Скачать 441.5 Kb.
|
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России) Кафедра детских болезней СБОРНИК ЗАДАЧ ДЛЯ СТУДЕНТОВ специальности: «Лечебное дело - 040100», 4 курс по изучению раздела педиатрия /для работы на аудиторном занятии по теме АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ У ДЕТЕЙ Составитель: Парфенова Е.О., к.м.н., доцент кафедры Методические рекомендации утверждены Протоколом ФМС № 9 от 03.12.12 г. Зав. кафедрой Решетник Л.А. Иркутск 2012 Сборник задач составлен доцентом кафедры детских болезней ИГМУ, к.м.н. Парфеновой Е.О. под редакцией зав. кафедрой детских болезней ИГМУ, профессора, д.м.н., заслуженного врача РФ Решетник Л.А. Рецензенты: зав. кафедрой педиатрии №1 ИГМУ проф., д.м.н. Мартынович Н.Н. зав. кафедрой педиатрии №2 ИГМУ проф., к.м.н. Васильева Е.И.. Рекомендовано к изданию ФМС ИГМУ от 03.12.12 г. протокол № 9 Сборник задач предназначен студентам 4 курса лечебного факультета для закрепления пройденного материала и проверке знаний по теме: Аномалии конституции (экссудативно-катаральный, аллергический, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический диатезы)
© Парфенова Е.О., 2012 © ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, 2012 Задача 1 Саше 4 года. В настоящее время находится в пульмонологическом отделении с подозрением на пневмонию. Из анамнеза: от 2 беременности, 1 родов. Первая беременность закончилась медицинским абортом. Настоящая беременность наступила через 1 год после предыдущей (возраст матери на момент беременности 23 года), протекала с токсикозом на всем протяжении. Роды в срок. Закричал после похлопывания, крик слабый. Вес при рождении 4000г., рост 52 см. К груди приложили через 4 часа, но брал грудь плохо. Первые 3 мес. жизни отмечались бурные прибавки массы тела (более 1 кг). На грудном вскармливании до 3,5 мес., затем переведен на искусственное по инициативе матери. Масса тела в год 13 кг 200г. Сидит с 7 мес, ходит с 1 года 1мес. Переносит ОРВИ 6-8 раз в год. В 2 года и в 2,5 года на фоне ОРВИ был острый стенозирующий ларинготрахеит. Лечился стационарно. В настоящее время страдает хроническим аденоидитом. Ребенок спокойный, больше играет в сидячие игры. Говорит несложные предложения. Объективно: Вес – 19,5 кг, рост 99 см., окружность грудной клетки – 59 см. На вопросы отвечает. Дышит полуоткрытым ртом. Телосложение правильное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой выражен избыточно, ребенок рыхлый. Пальпируются подчелюстные, передне- и заднешейные, околоушные, подмышечные, паховые группы лимфоузлов – множественные, мелкие, безболезненные. Наблюдается увеличение печени. При рентгенологическом исследовании грудной клетки в прямой проекции обнаружены очаговые тени в нижней доле легкого справа и увеличение тимуса.
|