Психические расстройства у детей, впервые госпитализированных по поводу гемобластозов
Скачать 2.2 Mb.
|
| Динамика состояния детей с психогенными образованиями отражена в диаграмме 5.2. Диаграмма 5.2 Количество детей с психогениями до и после лечения. 5.4 Психофармакологическая коррекция психических расстройств у детей с гемобластозами. Проводившееся в процессе исследования лечение наблюдавшихся детей с психическими расстройствами (в основном с психогениями) включало в себя наряду с психотерапевтическими методами воздействия и медикаментозную терапию. Принципы психофармакотерапии у детей и подростков (Бурдаков А.Н., и соавт., [30]; Танцура Л.Н., Пилипец Е.Ю., [196]; Olfson M., Marcus S.C., Weissman M.M, [299]; Wong I.C., Murrey M.L., [326]; Timimi S., [318]) ставят на первое место обоснованность терапии. Перед началом применения любого психофармакологического средства тщательно продумывались возможные польза и вред от применения препарата. Началу лечения предшествовало комплексное заключение о состоянии здоровья, включающее психиатрическое заключение, где выделялся ведущий психопатологический синдром. Отсутствие у части больных эффекта от психотерапии, повторные декомпенсации, наличие стойкой и чётко очерченной психопатологической симптоматики, указывали на необходимость применения психофармакотерапии. Кроме того, имелись данные о возможности некоторых психотропных препаратов ослаблять побочные эффекты противоопухолевой химиотерапии, уменьшить иммунодепрессивное влияние цитостатиков, а некоторых случаях - усилить их лечебное действие (Шац И.К., [227]; Верткин А.Л., [38]; Иванов C.B., Шафигуллин М.Р., Кулиева И.Э. и др., [75]; Шафигуллин М.Р., [223]; Выборных Д.Э., [47]; Ascbury F.D., [240]). Работы на данную тему в детской онкологии немногочисленны и выполнены на небольших группах больных (Бурлаков А.В., Бескова Д.А., [31]; Taylor R.E., [315]; Fraguas D., Del Rey-Mejías A., Moreno C. и соавт., [259]). Назначение психотропных средств детям, страдающим гемобластозами, и их дозы зависели от возраста ребенка и ведущего психопатологического синдрома. Для купирования расстройств адаптации применялись транквилизаторы, как наиболее перспективные, так как препараты данного класса имеют широкий спектр действия, распространяющийся на многочисленные симптомы непсихотических состояний, способность нормализовать не только психические, но и вегетативные и соматические нарушения. При лечении эмоциональных расстройств, тревоги назначались транквилизаторы (атаракс, диазепам и их аналоги), а также фитопрепараты (настойка пустырника, валерианы, новопассит). Принципы лечения депрессивных состояний у детей раннего возраста основываются на работах известных отечественных психиатров (Козлова И.А., [113]; Башина В.М., [20]; Козловская Г.В., [115]). В последние годы лечение детей с депрессивными расстройствами систематизировано Ю.Ф. Антроповым [14], А.А. Северным [210], Б.З. Драпкиным [62], Н.И. Голубевой [55]. При наличии более глубоких аффективных расстройств применялся амитриптилин. Также при депрессивных состояниях, в зависимости от их структуры, хороший эффект оказывает сибазон, атаракс, феназепам, азафен. Проявления астенического симптомокомплекса зависели от общего соматического состояния больных. Поэтому психофармакотерапия часто не проводилась. Однако при значительной выраженности астенического симптомокомплекса, наличии резидуально-органической и неврозоподобной симптоматики (энурез, заикание) к основной терапии добавлялись препараты ноотропного ряда (элькар, семакс, глицин, танакан, пантогам, когитум). После проведения основного курса химиотерапии с реабилитационной целью назначались витамины (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, аскорбиновая кислота, а также ноотропы (кортексин, биолан и др.). В терапию пациентов с расстройствами поведения в детском возрасте помимо ноотропных (пантогам, глицин, фенибут), витаминных, сосудистых препаратов включались корректоры поведения (сонапакс, неулептил), финлепсин - как препарат нормотимического действия, седативные лекарственные средства преимущественно из растительного сырья (персен, санасон, новопассит и др.). В таблице 5.2 приведены препараты, используемые нами у детей с гемобластозами. Таблица 5.3 Препараты, используемые в практике детского психиатра у обследованных нами больных.
|
Похожие:
 | Реферат по дисциплине: Психопатология на тему: «Психические и поведенческие... «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» | | Тулин алексей психические расстройства с точки зрения трансоанализа. Москва Примером может быть попадание к некомпетентному целителю, экстрасенсу, магу и т д. Применение различных духовных практик без специального... |
 | №6. Психические расстройства позднего возраста. Психопатии В данной лекции рассматриваются виды и причины психических расстройств позднего периода и формы психопатий | | Закон Российской Федерации «Об образовании» «школьных» заболеваний. К числу таких заболеваний относят, прежде всего, заболевания органов зрения, пищеварительной системы и опорно-двигательного... |
| F84 Общие расстройства развития ... | | Психические расстройства у лиц допризывного и призывного возрастов... Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов по специальности 030501. 65... |
| Спецкурсы Дисциплина «Личностные расстройства» Дисциплина «Личностные расстройства» является спецкурсом специальности 030301 Психология и предназначена для студентов 4 курса (8... | | Уголовная ответственность: понятие, основание и условия, меры ответственности Охватывают все известные медицинской науке болезненные расстройства психики. Из содержания медицинского критерия следует, что неболезненные... |
| Реферат Расстройства поведения и личности у детей и подростков с... Социальная адаптация (абилитация) умственно отсталых детей и подростков практически всегда определяется не только глубиной психического... | | Словарь основных понятий Акт — действие; психический процесс. Различают психические акты, или функции, и психические явления, или состояния. В первых проявляется... |
| Реферат по биологии на тему: ''Психические отклонения Задержка психического развития у детей (пограничная умственна отсталость) | | Ю. Ф. Антропов, Ю. С. Шевченко психосоматические расстройства и патологические... Европейский Суд по правам человека (Первая секция), заседая Палатой, в состав которой вошли |
| Ю. М. Вотякова гу ронц им. Н. Н. Блохина рамн, Москва Мм составляет 1% от всех онкологических заболеваний и немногим более 10% среди всех гемобластозов | | 115478, г. Москва, Каширское шоссе 24 Петушкова Татьяна Анатольевна, 31 год, проживающая по адресу: г. Москва, ул. Илимская 5-18, находилась в отделении химиотерапии гемобластозов... |
| Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№615 624 Тема: Аффективные расстройства. Маниакально-депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№615 — 624 | | Впервые магазины duty-free появились в Ирландии, в 1947 г ирландцы... Впервые магазины duty-free появились в Ирландии, в 1947 г ирландцы впервые приняли закон, освобождающий магазины, расположенные в... |
