Обеспечение качества получения и клинического применения компонентов крови в субъекте российской федерации 14. 00. 29. Гематология и переливание крови

На правах рукописи Копченко Татьяна Георгиевна ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ПОЛУЧЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 14.00.29. - Гематология и переливание крови АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2009 Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Росздрава (президент – академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Ю.Л. Шевченко). Научный руководитель: - доктор медицинских наук, профессор Е.Б. Жибурт Официальные оппоненты: - доктор медицинских наук, профессор О.А. Майорова - доктор медицинских наук, профессор О.А. Рукавицын Ведущее учреждение: Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России Защита диссертации состоится 25 декабря 2009 г. в _____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.050.01 в Федеральном государственном учреждении «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии» Росздрава (117997, Москва, ГСП-7, Ленинский проспект 117, корпус 2). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного учреждения «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии» Росздрава. Автореферат разослан «______» ___________________ 2009 года Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор В.М.Чернов ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы исследования. Переливание компонентов крови – неотъемлемая составляющая оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в многопрофильных стационарах [Шевченко Ю.Л., 1995-2008; Селиванов Е.А., 2003-2008]. При этом обязательным условием является использование для трансфузионной терапии гемокомпонентов, отвечающих современным требованиям к качеству и безопасности. Номенклатура используемых в лечебном учреждении гемотрансфузионных средств определяется установленным объемом медицинской помощи (этапом оказания медицинской помощи) и содержанием трансфузионной терапии. При формировании организационной структуры лечебных учреждений следует учитывать объем и задачи по оказанию трансфузиологической помощи, соответствие трансфузиологической активности штату подразделений службы крови и нормирование его оснащения и размещения [Кузьмин Н.С., 2000-2008; Чечеткин А.В. и др., 2006]. Концентрация ресурсов производственной трансфузиологии в Ставропольском крае путем сокращения 90% маломощных организаций службы крови позволила достичь: - оптимизации использования донорского потенциала; - сокращения доли списанной крови и эритроцитов; - увеличения объемов полученных эритроцитов (на 34,7 %), свежезамороженной плазмы (на 97,2 %) и криопреципитата (на 63,4 %); - внедрения карантинизации плазмы [Губанова М.Н., 2004-2008]. В военной службе крови полагают, что контроль качества гемотрансфузионных средств следует организовать в каждом военно-лечебном учреждении, выпускающем гемокомпоненты для переливания, на основе деятельности штатных групп технического контроля, разработки стандартов и регламентов мониторинга характеристик оборудования и расходных материалов, проведения лабораторного контроля, включающего определение иммуногематологических характеристик гемокомпонентов в установленном объеме, выявление гемокомпонентов, опасных в отношении передачи возбудителей гемотрансмиссивных инфекций, подтверждение качественного и количественного состава гемокомпонентов и морфофункциональной полноценности клеток крови, проверки безопасности в отношении бактериальной контаминации гемокомпонентов. [Кузьмин Н.С. и др., 2008]. Однако регламентированный порядок контроля качества получаемых компонентов крови остался неизменным, силы и средства для его модернизации действующими нормативными документами не предусмотрены [Жибурт Е.Б. и др., 2000 -2009]. Особенностью Южного федерального округа (ЮФО) является неустойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ). В 2008 году зарегистрировано 212 больных с 12-тю (5,6%) летальными исходами в семи субъектах ЮФО. Резко увеличилась заболеваемость КГЛ в Ростовской (на 52%) и в Ставропольском крае (на 26%) [Онищенко Г.Г., 2009]. Представляет практический интерес анализ трансфузионной терапии, проводимой пациентам с КГЛ с целью планирования донорства, создания резервов и управления запасами компонентов крови в интересах адекватного лечения этой категории пациентов с геморрагическим синдромом. Другим требованием времени становится использование ограничительной стратегии гемотрансфузионной терапии, определение целевого уровня показателей гомеостаза, достаточных для адекватного функционирования системы крови [Шевченко Ю.Л., 2002-2008]. Таким образом, для реализации государственной задачи обеспечения качества гемотрансфузионной терапии становится актуальной Цель исследования Повышение эффективности гемотрансфузионной терапии путем обеспечения качества получения и применения гемотрансфузионных сред.

Похожие:

	Конспект урока "Группы крови. Переливание крови. Донорство" (Тема... ...		1. Количество подготовленных номинантом: кандидатов наук – 18: Наследникова... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Цели и задачи Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Приказ №297 г. Новосибирск Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Уважаемые дамы и господа! Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Кафедра стоматологии дневник Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Методические указания к лабораторным занятиям Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Компьютерная диагностика стоматологических заболеваний в средних учебных учреждениях Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Постановление Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Образовательный стандарт высшего профессионального образования по... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Комплексная оценка качества криоконсервированных гемопоэтических... Охватывают весь комплекс по оценке качества криоконсервированных гск пк
	«Мурманский государственный гуманитарный университет» (фгбоу впо... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Федеральное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...
	Обоснование принципов управления системой своевременной диагностики рака слизистой полости рта Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...		Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального... Российской Федерации от 17. 12. 2012 №1069н «Об утверждении случаев, в которых возможна сдача крови и (или) ее компонентов за плату,...