5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов
№ п/п
|
Наименование раздела учебной дисциплины
|
Содержание раздела
|
Компетен-ции
|
Виды контроля
|
|
1
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Введение. Предмет, разделы и методы патологии.
Основные понятия общей нозологии.
|
Патология как наука, интегрирующая современные наиболее важные данные по патофизиологии, патоморфологии и патобиохимии болезней, а также основных клинических дисциплин, и изучающая наиболее общие закономерности возникновения, течения и исхода заболеваний человека. Основные исторические этапы развития патологии, значение дифференциации и интеграции медико-биологических наук и клинических дисциплин. Вклад отечественных ученых в развитие патологии.
щая современные наиболее важные Предмет и задачи патологии. Значение патологии для современной медицины, изучения действия лекарственных средств на больной организм, создания новых средств профилактики и терапии заболеваний.
Методология и методы патологии. Основные проблемы теории патологии, их диалектический анализ. Роль экспериментальных и клинических исследований в патологии.
Моделирование болезней в эксперименте; его виды, возможности и ограничения. Значение сравнительно-эволюционного подхода в интерпретации результатов экспериментальных исследований. Морально-этические аспекты моделирования на животных. Значение экспериментальной профилактики и терапии в изучении этиологии и патогенеза заболеваний, разработки новых принципов и методов лечения. Поиск и испытание новых лекарственных средств. Возможности современных молекулярных, функциональных и морфологических методов в клинической практике, оценке характера и эффективности действия лекарственных препаратов, определении показаний и противопоказаний их применения.
Патология как учебная дисциплина, ее связь с другими дисциплинами вуза. Организация учебного курса патологии, его разделов – общей нозологии, типовых патологических процессов, патологии органов и систем.
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Характеристика понятий норма, здоровье, предболезнь и болезнь. Философские, биологические, общепатологические и клинические аспекты понятия болезнь. Основные компоненты болезни – патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Типовой патологический процесс, его особенности и значение в развитии болезни. Понятие о симптомах и синдромах заболевания.
Принципы классификации и номенклатуры болезней. Эволюция болезней человека (патоморфоз). Биологические и социальные факторы в патологии. Стадии болезни, исходы болезни. Выздоровление (полное и неполное), ремиссии, рецидивы, осложнения.
Смерть; умирание как стадийный процесс. Терминальные состояния – преагональное состояние, агония, клиническая смерть. Биологическая смерть: признаки, посмертные изменения. Основы реанимации; постреанимационная болезнь. Социально-деонтологические аспекты реанимации.
Принципы профилактики и терапии болезней; варианты терапии, фармакопрофилактика и фармакотерапия. Критический анализ основных концепций болезни. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ
Этиология; характеристика понятия. Болезнетворные причинные факторы и болезнетворные условия, их связь в процессе возникновения болезней. Роль внешних и внутренних факторов в развитии болезни. Понятие о факторах риска, их клиническое значение. Свойство болезнетворных факторов, их основные категории и особенности действия. Экологические аспекты общей этиологии.
Этиотропный принцип лечения болезней. Критический анализ основных направлений в этиологии (монокаузолизм, кондиционолизм, полиэтиологизм), в том числе представления о пусковом значении болезнетворных агентов и эндогенизации патологических процессов. ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕЗНЕЙ
Характеристика понятия патогенеза. Повреждение (альтерация) как начальное звено патогенеза болезни; уровни повреждения. Функциогенез и морфогенез как компоненты патогенеза, их связь в свете единства функции и структуры.
Основные закономерности патогенеза болезни: причинно-следственные связи, инициальное и ведущее звенья патогенеза, "порочные круги".
Первичное повреждение, его локализация и генерализация; местные и общие реакции на повреждение, их связь. Регуляция жизнедеятельности в патологии; роль нарушения механизмов регуляции в развитии болезни.
Приспособительные процессы в патологии; принципы формирования, стадии и значения. Понятие о двойственном значении приспособительных процессов в больном организме. Обменные, функциональные и морфологические проявления приспособительных процессов. Ведущие регуляторные механизмы приспособления.
Теоретические основы патогенетической терапии; заместительная и симптоматическая терапия. Комплексная и индивидуальная терапия. Интенсивная терапия. Современные концепции патогенеза, их критический анализ.
|
ОК-
01, 05
ПК-
43, 45, 47, 48, 49
|
Тестовый контроль
|
|
|
Болезнетворные факторы окружающей среды
|
Повреждающее действие физических факторов. Механическое воздействие; ушиб, сдавление, растяжение. Синдром длительного раздавливания, травматический шок. Патогенное влияние вибрации. Воздействие ускорения, кинетозы. Термическое воздействие на организм; ожог, ожоговый шок, ожоговая болезнь. Гипертермия, тепловой удар, солнечный удар. Отморожение. Гипотермия. Значение охлаждения в происхождении простудных заболеваний. Искусственная гибернация. Воздействие лучевой энергии на организм. Характеристика ионизирующих лучей. Внешнее и внутреннее облучение. Механизмы повреждающего действия ионизирующего излучения. Лучевая болезнь, основные клинические проявления. Ближайшие и отдаленные последствия лучевой болезни. Воздействие электроэнергии на организм; условия, определяющие ее патогенный эффект. Механизмы местного и общего повреждающего влияния. Причины смерти от электротравмы. Акустическое воздействие на организм. Патогенное влияние шума. Воздействие барометрического фактора на организм; баротравма. Высотная болезнь, горная болезнь; их краткая характеристика.
Болезнетворное влияние химических факторов; отрицательное действие лекарственных и нелекарственных соединений при неправильном их использовании. Условия, определяющие патогенное действие лекарств. Лекарственная болезнь, лекарственная зависимость, резистентность к лекарственным препаратам.
Патогенное действие биологических факторов (вирусов, бактерий, паразитов, гельминтов); условия, определяющие их влияние.
Болезнетворное влияние психогенных и социальных факторов. Понятие о социальных болезнях.
|
ОК-
01, 05
ПК-
43, 45, 47, 48, 49
|
Тестовый контроль
|
|
|
Роль реактивности организма в
патологии
|
Реактивность организма; характеристика понятия, связь с другими проявлениями жизни (реакция, резистентность, чувствительность). Значение реактивности в возникновении, течении и исходе болезни.
Виды реактивности и факторы, ее определяющие. Механизмы реактивности: видовые, групповые и индивидуальные.
Роль пола, возраста и конституции в формировании реактивности организма. Старение; основные теории старения, его значение в патологии. Понятие о конституциональных типах, их роль в патологии; общая характеристика диатезов. Индивидуальная реактивность.
Реактивность и лекарственное воздействие; возможность возникновения патологической реактивности под влиянием лекарственных препаратов. Роль индивидуальной реактивности в действии лекарств. Коррекция патологической реактивности с помощью лекарственных средств.
Значение наследственности в патологии. Наследственно обусловленные особенности патологической реактивности. Наследственные заболевания: общая характеристика, их отличие от врожденных болезней. Фенокопии. Причины наследственных болезней. Понятие о мутагенах, их виды. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе лекарственные препараты, вирусы как мутагены. Мутация; характеристика понятия, формы, значение в патологии.
Патогенез наследственных болезней; общие механизмы формирования наследственной патологии. Роль нарушений репаразной системы клетки и иммунной системы в возникновении наследственной патологии.
Доминантный и рецессивный типы наследования заболеваний. Наследственные болезни, сцепленные с полом. Хромосомные болезни. Наследственная предрасположенность к болезни. Наиболее распространенные наследственные заболевания (болезни обмена веществ, крови, нервной системы); их патогенез и основные клинические проявления.
Общая характеристика принципов профилактики и терапии наследственных болезней. Использование диетотерапии, заместительной и симптоматической терапии. Представление о генной терапии и "генной инженерии".
|
ОК-
01, 05
ПК-
43, 45, 47, 48, 49
|
Тестовый контроль
|
|
|
Повреждение клетки
|
Характеристика понятия повреждение (альтерация) как основы патологии клетки. Связь нарушений обмена веществ, структуры и функции в приложении к клетке.
Основные причины повреждения клетки; экзогенные и эндогенные повреждающие факторы. Значение физических, химических, в том числе лекарственных, и биологических повреждающих агентов в патологии клетки. Недостаток и избыток веществ, необходимых для жизнедеятельности клеток, как фактор повреждения. Физико-химические, иммунные, эндокринные и нервно-трофические факторы повреждения клетки. Условия, определяющие повреждение.
Ведущие механизмы повреждения клетки. Прямое и опосредованное повреждение клетки; характеристика основных путей опосредованного повреждения. Клеточные и внеклеточные механизмы повреждения; значение расстройств межклеточного взаимодействия в патологии клетки. Роль чрезмерной активации свободнорадикальных и лизосомных процессов, нарушения биологического окисления, хранения и считывания генетической информации, а также других механизмов повреждения клетки.
Проявления повреждения в изменении обмена веществ, ее структуры и функции. Понятие о специфических и неспецифических проявлениях повреждения, обратимых и необратимых повреждениях.
Общая характеристика дистрофий; их происхождение и значение; нарушения (снижение, увеличение и извращение) функции как проявление повреждения. Гибель клетки; аутолиз, некробиоз, некроз. Виды некроза, их особенности. Естественная (физиологическая) гибель клетки и ее гибель в патологии, характеристика отличий.
Приспособительные процессы при действии на клетку повреждающих факторов. Клеточные и внеклеточные приспособительные процессы; молекулярные, структурные и функциональные механизмы приспособления, их связь. Значение антиоксидантных, антимутационных, буферных, мембранных, регенераторных и других приспособительных механизмов.
Принципы коррекции расстройств деятельности клетки при ее повреждении. Устранение причины, вызвавшей повреждение, инактивация механизмов его формирования, повышение приспособительных возможностей и резистентности клетки к повреждающим факторам. Фармакокоррекция повреждения клетки; роль препаратов, инактивирующих основные механизмы клеточного повреждения (антиоксидантов, антиферментов, мембраностабилизаторов и др.).
|
ОК-
01, 05
ПК-
43, 45, 47, 48, 49
|
Тестовый контроль
|
|
|
ПАТОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
(общие проявления расстройств и дистрофии)
|
|
|
|
|
Патология
основного
обмена
|
Причины и механизмы изменений основного обмена, их проявления и значение для организма. Расстройства основного обмена при эндокринно-обменных нарушениях, лихорадке, инфекционном процессе, стрессе, шоке и других состояниях. Терапия основного заболевания как важный путь коррекции расстройств основного обмена, использование метаболитов для его нормализации.
|
ОК-
01, 05
ПК-
43, 45, 47, 48, 49
|
Тестовый контроль
|
|
|
Патология
углеводного
обмена
|
Значение расстройств обмена углеводов, связанные с нарушениями их поступления с пищей, переваривание и всасывание. Расстройства транспорта углеводов в клетке и их внутриклеточного метаболизма. Нарушения синтеза, депонирования и расщепления гликогенов.
Гипогликемические состояния; общая характеристика понятия, формы, причины и механизмы возникновения, расстройства обменных и физиологических процессов, структуры тканей при острой и хронической гипогликемии. Гипогликемическая кома.
Гипергликемические состояния; общая характеристика понятия, формы, причины и механизмы возникновения. Расстройства физиологических функций, обменных процессов и структуры тканей при гипергликемиях. Сахарный диабет; формы и причины возникновения, патогенез. Значение наследственных, аутоиммунных факторов и изменения чувствительности тканей к инсулину в возникновении сахарного диабета. Расстройства обменных и физиологических процессов, структуры тканей при сахарном диабете, клинические и биохимические проявления, взаимосвязь сахарного диабета с ожирением, атеросклерозом и гипертонической болезнью. Осложнения сахарного диабета. Диабетическая кома; виды и проявления.
Местные проявления расстройств углеводного обмена. Паренхиматозные углеводные дистрофии; гликогенозы; их виды (болезнь Гирке, Помпе и др.), происхождение и клиническая характеристика. Мезенхимальные углеводные дистрофии; понятие о слизистой дистрофии и муковисцидозе.
Принципы коррекции расстройств углеводного обмена. Диетотерапия. Основы фармакокоррекции; коррекция эндокринных и обменных сдвигов, заместительная и симптоматическая терапия.
|
ОК-
01, 05
ПК-
43, 45, 47, 48, 49
|
Тестовый контроль
|
| |
