Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П.





НазваниеОмская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П.
страница5/12
Дата публикации23.11.2014
Размер0.78 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
100-bal.ru > Биология > Учебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

АНАФИЛАКСИИ





Лекарственное средство

Действие на рецептор

Фармакологическое действие

Показания

Катехоламины

Адреналин

Альфа-Адреномимети-ческое

Альфа-Андреномимети-ческое

Сосудосуживающее

Бронходилататор

Уменьшение высвобождения медиатора

Первая помощь

Изопротеренол

(изадрин)

Альфа-Андреномимети-ческое

Бронходилататор

Уменьшение высвобождения медиатора

Стойкий бронхоспазм

Легочная гипертензия

Дисфункция правого желудочка

Норадреналин

Альфа-Адреномимети-ческое

Альфа-Андреномимети-ческое

Системное сопротивление сосудов

Стойкая гипертензия

Ингибитор

Фосфодиэстеразы

Аминофиллин

(эуфиллин)




Бронходилататор

Уменьшение высвобождения медиатора

Стойкий бронхоспазм

Антигистаминные средства

Дипразин

Пипольфен

Димедрол



Блокатор НI-рецепторов


Конкурентная блокада гистаминовых рецепторов на клетках-мишенях

Все формы анафилаксии

Циметидин

Блокатор Н2-рецепторов




Не установлены

Ранитидин

Кортикостероиды

Гидрокортизон




Уменьшение метаболитов арахидоновой кислоты

Стойкий бронхоспазм или гипотензия

Метилпреднизолон




Усиление альфа-Адренергетических эффектов

Смягчает поздние реакции


Адреналин. Установлено, что при анафилактических реакциях и шоке наиболее эффективным препаратом и препаратом выбора является адреналин, который следует вводить немедленно при развитии анафилаксии. При этом необходимо помнить, что адреналин способен провоцировать нарушения ритма сердца, особенно в условиях гипоксии и ацидоза. С другой стороны, он обладает многими свойствами, превосходящими потенциальный риск развития побочных эффектов в неотложной ситуации. Целесообразность введения адреналина определяется следующим: 1) благодаря бетта-адренергическому эффекту он подавляет высвобождение медиаторов (вазоактивных аминов) из большинства клеток и дегрануляцию базофилов, что предотвращает дальнейшее прогрессирование анафилактической реакции: 2) вследствие альфа-адренергического действия он вызывает вазоконстрикцию; 3) в результате стимуляции бетта-адреналитических рецепторов он обеспечивает бронходилатацию. Для эффективного лечения необходимо использовать в\венный путь введения препарата. При менее тяжелых реакциях, особенно если помощь оказывается не врачами, предпочтительнее подкожное или внутримышечное введение адреналина.

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эуфиллин (теофиллин, аминофиллин) применяются у больных с бронхоспазмом, рефрактерным к действию адреналина. Ксантины на клеточном уровне подавляют фосфодиэстеразу, что приводит к повышению цАМФ* и таким образом предотвращается выброс первичных медиаторов. Они являются также сильными бронходилататорами, но могут вызвать гипотонию вследствие снижения периферического сосудистого сопротивления. Обычно вводят эуфиллин медленно каждые 8 часов.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты являются конкурентными ингибиторами гистамина на клеточном уровне в органах-мишенях. Наиболее показано введение антигистаминных препаратов при кожных реакциях, сопровождающихся крапивницей, зудом, ангионевротическим отеком. Для получения полного эффекта следует применять комбинацию блокаторов Н1 и Н2-рецепторов.

Кортикостероиды. Кортикостероиды широко применяют при лечении анафилактических реакций и шоке, хотя в основном их эффекты развиваются замедленно. Кортикостероиды тормозят разрушение фосфолипидов клеточной мембраны, подавляют активизацию фосфолипазы А2, усиливают действие бетта-адренергетических средств на мембраны тучных клеток и снижают проницаемость капилляров. Внедрение гормонов не считается средством первой помощи, но их применение показано в целях борьбы со стойкой дисфункцией органов, а также для ослабления вторичных явлений (запаздывающих реакций).

* цАМФ циклический 3’:5’ – аденозинмонофосфат.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconОтчет о деятельности мауз «стоматологическая поликлиника»
Стоматологическая помощь населению города регламентируется уставом учреждения, нормативными документами, постановлениями и распоряжениями...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconВысшего профессионального образования омская государственная медицинская академия
Организаторы: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПояснительная записка
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
В. В. Максимов. «Проективные методы в клинической психологии». – М.: Ноу впо «Институт психоанализа», 31 с
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПо биологии 2013 Назначение экзаменационной работы
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconМатериалы для подготовки учащихся к егэ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Автор старший преподаватель кафедры социологии спб филиала гу-вшэ богданова Елена Владимировна
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconРазвитие личности учащихся при подготовке к сдаче егэ по биологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Гос спо специальности 030503. 51 Правоведение, утвержденный Министерством образования РФ «21» февраля 2002 г., №04-0201-Б
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Гос спо специальности 030503. 51 Правоведение, утвержденный Министерством образования РФ «21» февраля 2002 г., №04-0201-Б
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Гос спо специальности 030503. 51 Правоведение, утвержденный Министерством образования РФ «21» февраля 2002 г., №04-0201-Б
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПрограмма итоговой государственной аттестации выпускников по акушерству...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Установить, что подпункты 68 и 70 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного настоящим постановлением,...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
«Литература» под редакцией доктора педагогических наук М. Г. Ахметзянова. Авторы учебника: М. Г. Ахметзянов, Т. В. Воронцова, в двух...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПрограмма вступительных испытаний для абитуриентов направлений подготовки:...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconМетодические указания для подготовки к экзамену по патологической...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск