Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П.





НазваниеОмская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П.
страница7/12
Дата публикации23.11.2014
Размер0.78 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
100-bal.ru > Биология > Учебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12



ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ


(КОЛЛАПС)
Сосудистая недостаточность возникает при изменении соотношения между объемом циркулирующей крови (ОЦК) и емкостью сосудистого русла. Основными факторами развития сосудистой недостаточности являются уменьшение ОЦК и нарушение вазомоторной иннервации.

Клиническая картина: бледность кожных покровов, холодный пот, сужение периферических вен, резкое снижение АД, частое и поверхностное дыхание.

Дифференциальный диагноз:

Показатель

Сердечная недостаточность

Коллапс


Положение больного Возвышенность Горизонтальное

Температура тела Нормальная Понижена

Кожные покровы Цианоз, чаще Бледность, холодный

Акроцианоз липкий пот,

диффузный серый цианоз

Периферические вены Набухание, шейные Спавшиеся

вены пульсируют
Артериальное давление Разное Всегда понижено

Дыхание Учащено, поверхностно, Учащено, усилено, затруднено

Свободно


Лечение:

Придать больному горизонтальное положение

Венепункция, оксигенотерапия




Преднизолон 1-2 мг/кг массы тела больного в/в



Внутривенная инфузия: физиологический раствор, 5% раствор глюкозы не менее 500 мл, полиглюкин, желатиноль 100 мл

Эффект положительный

Нет эффекта от лечения


Метазон 1 % - 1 мл, или норадреналин 0,2% - 1 мл, разведенные в 400 мл 5% р-ра глюкозы, или физиологического раствора в/в со скоростью 25-40 капель в минуту. Оксигенотерапия.


Госпитализация



ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ



Гипертоническая болезнь - распространенная болезнь, основными проявлениями которой являются повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, главным образом, церебральными, расстройствами сосудистого тонуса; стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причиной связи болезни с первичным органическим повреждением каких-либо органов и систем.

Гипертонический криз - это резкое обострение болезни на короткий срок, характеризующееся рядом нервно-сосудистых нарушений и последующими гуморальными реакциями.

Клиническая картина:

Гипертонический криз II типа: (водно-солевой вызван вызванный с выбросом в кровь адреналина), более характерен для ранних стадий болезни. Клинически он проявляется дрожью, сердцебиением, головной болью. Начинается криз внезапно. Повышение АД обычно незначительно.

Гипертонический криз II типа: (водно-солевой вызван выбросом норадреналина) встречается преимущественно в поздних стадиях ГБ (гипертоническая энцефалопатия). Криз проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения («летающие мушки, темные пятна перед глазами, иногда непродолжительная слепота). По время криза может развиться нарушение мозгового кровообращения динамического характера или инсульт; нередко отмечается стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная астма и отек легких. Развивается постепенно. Диастоническое давление выше 120 мм рт. ст.

Дифференциальный диагноз:


Клинические

признаки

Гипертонический криз

Инфаркт миокарда

Кровоизлияние в головной мозг

Предрасполагающая патология

+

+

+

Гиперемия кожи

+

-

+

Бледность, цианоз




+

-

Боль за грудиной

+

+

-

Гипергидроз (холодный пот)

-

+

-

Снижение АД

-

+

-

Повышение АД

+

-

+

Тахикардия

+

-

-

Брадикардия

-

+

+

Напряженный пульс

+

-

+

Нарушение сознания

-




+

Шумное дыхание

-

-

+

Тошнота

+

+

+

Рвота

+

+

+

Судороги

-

-

+

Менигиальные симптомы

-

-

+

Патологические рефлексы

-

-

+

Тахикардия

+




-

Брадикардия

-

+

+

Нарушение зрения

+

-

+

Лечение гипертонического криза:


Дибазол 0,5% - 5 мл п/п, лазикс 20 мг в/в, клофелин - 1-2 таб. под язык при кризе I типа;

Пентамин 5% - 0,2- 0,5 мл. в/в на глюкозе при кризе II типа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconОтчет о деятельности мауз «стоматологическая поликлиника»
Стоматологическая помощь населению города регламентируется уставом учреждения, нормативными документами, постановлениями и распоряжениями...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconВысшего профессионального образования омская государственная медицинская академия
Организаторы: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПояснительная записка
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
В. В. Максимов. «Проективные методы в клинической психологии». – М.: Ноу впо «Институт психоанализа», 31 с
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПо биологии 2013 Назначение экзаменационной работы
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconМатериалы для подготовки учащихся к егэ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Автор старший преподаватель кафедры социологии спб филиала гу-вшэ богданова Елена Владимировна
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconРазвитие личности учащихся при подготовке к сдаче егэ по биологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Гос спо специальности 030503. 51 Правоведение, утвержденный Министерством образования РФ «21» февраля 2002 г., №04-0201-Б
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Гос спо специальности 030503. 51 Правоведение, утвержденный Министерством образования РФ «21» февраля 2002 г., №04-0201-Б
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Гос спо специальности 030503. 51 Правоведение, утвержденный Министерством образования РФ «21» февраля 2002 г., №04-0201-Б
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПрограмма итоговой государственной аттестации выпускников по акушерству...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
Установить, что подпункты 68 и 70 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного настоящим постановлением,...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального...
«Литература» под редакцией доктора педагогических наук М. Г. Ахметзянова. Авторы учебника: М. Г. Ахметзянов, Т. В. Воронцова, в двух...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconПрограмма вступительных испытаний для абитуриентов направлений подготовки:...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая стоматологическая поликлиника n 1 Омская стоматологическая ассоциация П. iconМетодические указания для подготовки к экзамену по патологической...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «омская государственная медицинская академия»...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск