Пояснительная записка Формируемые компетенции (ок и пк)
Скачать 3.19 Mb.
|
Требования к дезинфицирующим средствам:
Контроль качества дезинфекции
О качестве дезинфекции судят по отсутствию на изделиях медицинского назначения после ее проведения золотистого стафилакокка, синегнойной палочки и бактерий группы кишечной палочки. Дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария Медицинский инструментарий немедленно после работы с пациентом должен подвергаться дезинфекции. Некоторые изделия медицинского назначения, такие как зеркала (стомато логические и ЛОР), после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта готовы к последующему использованию, т. е. не тре буют стерилизации. Дезинфекцию инструментов осуществляют физическим или химическим методом. Среди физических методов наиболее распространенным является кипячение в воде в течение 30 мин, а с добавлением питьевой соды (20 г/л) в течение 15 мин. Однако чаще применяют химический метод дезин секции при полном погружении инструментов в емкость с дезинфицирующим раствором. Эту операцию проводят сразу после использования инструментов, не допуская их подсуши вания. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Каналы изделий должны быть заполнены раствором без обра зования воздушных пробок. После окончания дезинфекции все инструменты промыва ют проточной водой или отмывают методом погружения в ем кости с водой, соблюдая минимальное время экспозиции и соотношение воды к объему, занимаемому изделиями (3:1). Все полости и каналы инструментария должны быть тщатель но промыты от дезинфектанта, последние — с помощью шприца или водоструйного насоса. Изделия медицинского назначения или части некоторых изделий, не соприкасающиеся непосредственно с пациентом, дезинфицируют методом протирания тампоном, смоченным в дезинфектанте. Стерилизация медицинская— полное освобождение веще ства или предмета от микроорганизмов, т. е. уничтожение вегетативных и споровых патогенных и непатогенных форм путем воздействия на него физических или химических агентов. Стерилизации подвергают все изделия медицинского на значения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контак тирующие с кровью или инъекционными препаратами, а так же отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболоч кой и могут вызвать ее повреждение. Обработка изделий, подлежащих стерилизации, включает три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Первый этап — дезинфекция медицинских инструментов — описана раньше. Второй этап обработки инст рументов, подлежащих стерилизации, — предстерилизацион ная очистка имеет целью удаление белковых, жировых, меха нических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационную очистку осуществляют механизированным или ручным способами с использованием разрешенных моющих средств. Разъемные изделия подверга ют предстерилизационной очистке в разобранном виде и с за полнением каналов.Механизированную очистку проводят в моечных машинах специального назначения: для игл, шприцев, различных инст рументов. Ручным способом обработку проводят в следующей после довательности: - промывание изделия проточной водой в течение 0,5 мин; - замачивание при полном погружении изделия на 15 мин при 50 °С в моющем растворе 0,5 % "Биолот" или 0,5 % растворе перекиси водорода с 0,5 % одного из синтети ческих моющих средств (CMC): "Лотос", "Лотос-авто мат", "Астра", "Айна", "Маричка", "Прогресс"; - мойка каждого изделия в том же моющем растворе с по мощью ватно-марлевого тампона или ерша в течение 0,5 мин; - ополаскивание проточной, а затем дистиллированной водой; - сушка горячим воздухом при температуре 75—87°С в су шильных шкафах до полного исчезновения влаги. Третий этап. Стерилизацию изделий медицинского назначения осущест вляют следующими методами: Паровой метод стерилизации.(автоклав)В паровых стерилизаторах обрабатывают хирургическое белье, перевязочный материал, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозиестойких материалов, стекла (в том числе шприцы с пометкой 200 °С), резины (катетеры, зонды, трубки, перчат ки), текстильных материалов Стерилизующим агентом является насыщенный водяной пар под избыточным давлением. Температурный режим сте рилизации в современных паровых стерилизаторах варьирует от 126 до 141°С, а время стерилизации соответственно от 3 до 10 мин. Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе за висит от правильного выбора упаковки, соблюдения правил загрузки и плотности загрузки для свободного прохождения пара. Воздушный метод стерилизации. (сухожаровой шкаф)В воздушных стерилизато рах стерилизующим агентом является сухой горячий воздух, при этом не происходит увлажнения упаковки и изделий и не наблюдается коррозия коррозионно-неустойчивых металлов, не осложняются условия сохранения стерильности. Однако по эффективности воздействия на микроорганизмы он уступает пару, и для обеспечения стерилизации требуются более высо кие температуры. Режимы стерилизации воздушным методом в стерилизаторах нового поколения характеризуются темпера турой от 160 до 200°С и временем стерилизации от 30 до 120 мин. Воздушным методом стерилизуют хирургические и гинеко логические инструменты, детали и узлы приборов и аппара тов, в том числе изготовленных из коррозионно-неустойчи вых материалов, инъекционные иглы, шприцы с пометкой 200 °С и др. Газовый метод стерилизации. Стерилизацию в газовых сте рилизаторах осуществляют при невысоких температурах (18— 80 °С) с применением оксида этилена, смеси ОБ (смесь окси да этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5), а также паров раствора формалина в этиловом спирте. Изделия стерилизуют в упаковке из полиэтиленовой пленки, пергамента или бумаги оберточной марки. Газовую стерилиза цию в качестве "холодного" метода используют для термола бильных изделий медицинского назначения из полимерных материалов (резины, пластмассы), колющих, режущих хирур гических инструментов, имеющих зеркальные поверхности, оптического оборудования (эндоскопы), кардиостимуляторов, предметов одноразового пользования. Срок хранения изделий, стерилизованных газовым мето дом в полиэтиленовой пленке,- годы, в остальных упаков ках - 20 суток. Метод стерилизации с помощью растворов химических средств. Для стерилизации рекомендованы растворы: анолит нейтральный, "Бианол", Гигасепт ФФ", глутаровый альдегид, Дюльбак растворимый", "Колдспор", "Лизоформин 300", Первомур" (4,8 %), перекись водорода (6 %), "Сайдекс". Гласперленовые стерилизаторы используют для стерилиза ции мелких стоматологических инструментов. В качестве сте рилизующей среды — нагретые стеклянные шарики. Радиационный метод стерилизации— ведущий метод про мышленной стерилизации на предприятиях, выпускающих стерильные изделия медицинского назначения однократного применения: пластмассовые зонды, катетеры, трубки, систе мы для взятия и переливания крови, акушерские комплекты, перевязочный материал. Стерилизующим агентом являются ионизирующие гамма-и бета-излучения. Срок сохранения стерильности в индивидуальной упаковке из полиэтиленовой пленки исчисляется годами. Виды стерилизации.
Контроль качества стерилизации Контроль стерилизациипроводят с помощью физического, химического и бактериологического методов. Физический метод контроля работы стерилизаторов осуще ствляют с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры, манометры, таймеры), фиксирующих температуру, давление и время. Этот метод простой в использовании, но температура, которая измеряется приборами, не отображает температуры в изделиях, которые стерилизуются. Химический метод состоит в использовании химических тестов и термохимических индикаторов, которые размещают в стерилизационной камере в контрольных точках при каждой закладке инструментов и материалов как вне упаковок, так и в стерилизационные коробки (биксы) и внутри упаковок. При обнаружении неудовлетворительных результатов контроля за грузку считают нестерильной. Бактериологический метод проводят, используя биотесты стерилизации, представ ляющие собой объекты (флаконы, фольгу и др.), обсеменен ные тест-микроорганизмами, которые владеют высокой резистентностью к инактивации в стерилизационном процессе, например спорами B.stearother-mophilus или В. licheniformis. На основании гибели тест-мик роорганизмов делают заключение об эффективности про цесса. Недостатками этого метода контроля есть то, что оценка эффективности стерилизации проводится лишь через 48 ч., т.е. оценка результатов становится известной уже после использования простерилизованых изделий. Контроль стерильности заключается в определении на из делиях, подвергнутых стерилизации, тест-микроорганизмов, способных к размножению. Контроля качества дезинфектантов. Контроль качества дезинфектантов состоит в определении содержания активнодействующего вещества с помощью лабо раторных исследований или экспресс-методом.
Контроль качества предстерилизационной обработки Качество предстерилизационной очистки проверяют пробами: На остатки крови, дезсредств, остаточные количества щелочных компонентов моющего средства-азопирамовая На остатки крови-амидопириновая На остатки моющего средства-фенолфталеиновая
Розовое окрашивание Сине-зеленое окрашивание Фиолетовый цвет, переходящий в Розово-сиреневый буроватый кровь Моющие средства СМС, ржавчина, хлорсодержащие кровь Дератизация Дератизация - это комплекс санитарно – профилактических, противоэпидемических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение грызунов как источников заразных заболеваний. Эпидемиологическое значение животных – источников возбудителей инфекционных болезней
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | 1. Пояснительная записка Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины |  | Пояснительная записка Цели и задачи освоения дисциплины Обязательный... Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины |
| Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины 3 Обязательный... Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «Природопользование» 3 | | Пояснительная записка 3 2 Цели и задачи освоения дисциплины «Эконометрика» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «эконометрика» 3 |
| Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины «Институциональная экономика» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «институциональная экономика» 3 | | Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины «Предпринимательские риски» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «предпринимательские риски» 3 |
| Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины «Общий менеджмент» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «общий менеджмент» 3 | | 4. Программа итогового государственного экзамена Компетенции, формируемые в результате освоения ооп впо (детализируются компетенции, имеющиеся во фгос) |
| Структура образовательной программы Общие положения. Цель (миссия)... Компетенции, формируемые в результате освоения оп во (детализируются компетенции, имеющиеся во фгос 3+) | | Пояснительная записка Содержание образования включает разделы, соответствующие... Ле «Речевая компетенция» задается предметное содержание речи, описываются коммуникативные умения учащихся в говорении (диалогическая... |
| Пояснительная записка рабочая программа по окружающему миру составлена на основе Знания, формируемые в рамках данного учебного предмета, имеют глубокий личностный смысл и тесно связаны с практической жизнью младшего... | | Высшего профессионального образования Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины |
| Пояснительная записка Цели: формировать компетенции учащихся Метапредметные (относятся к определенному кругу предметов): регулятивные, коммуникативные, познавательные | | Пояснительная записка Цели: формировать компетенции учащихся Метапредметные (относятся к определенному кругу предметов): регулятивные, коммуникативные, познавательные |
| Планы семинарских занятий по курсу Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины | | Российской федерации Компетенции выпускника ооп магистратуры, формируемые в результате освоения магистерской программы |
