Пояснительная записка Формируемые компетенции (ок и пк)
Скачать 3.19 Mb.
|
Виды дератизации
Группы химических родентицидов По способу проникновения 1 Дыхательные яды (метила бромид, серный ангидрид, двуокись углерода). 2 Кишечные яды (монофторин, глифтор, фторацетамид и др.). По способу действия 1 Антикоагулянты (зоокумарин, ратиндан). 2 Угнетающие работу мозга (цинка фосфид). 3 Нарушающие работу нервной системы (монофторин, глифтор). Дезинсекция Дезинсекция – это комплекс санитарно – профилактических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение переносчиков инфекций, которые представляют эпидемиологическую опасность и могут привести к возникновению инфекционных заболеваний. Эпидемиологическое значение членистоногих переносчиков - возбудителей инфекционных болезней
Виды дезинсекции
Профилактическая дезинсекция – предупреждает появление, расселение, выплода, размножения бытовых насекомых. Истребительная дезинсекция – направлена на уничтожение членистоногих на всех стадиях их развития (от яйца до половозрелой формы).
-чистка, вытряхивание, выколачивание, мухоловки, липкая лента, засетчивание окон, сетка Павловского, защитные костюмы
- сжигание, кипячение, горячий воздух, водный пар.
- патогенные микроорганизмы, энтомофаги (птицы), личиночные рыбы (гамбузия)
- инсектициды, акарициды, ларвициды, овициды, репелленты. Группы химических инсектицидов
По способу проникновения в организм насекомых и механизму действия 1 Контактные – проникают в организм через внешние покровы – пиретрум. Дихлофос, байпикс, линдан, дифос. 2 Кишечные – попадают в кишечник вместе с едой, водой – фторид натрия, борная кислота, бура, бутадион. 3 Фумиганты – проникают в организм через дыхательные пути – дихлорэтан, цианистый водород, хлорпикрин. 4 Разного действия – попадают в организм различными путями – хлорофос, трихлофос, карбофос. Санитарный пропускник Санитарный пропускник — специально оборудованное или приспособленное помещение, предназначенное для санитарной обработки людей с одновременной дезинфекцией и дезинсекцией одежды и обуви. Основными помещениями санитарного пропускника являются раздевальня с парикмахерской, душевая, одевальня, дезинфекционное отделение.Работа по пропускной системе предусматривает движение моющихся через душевую в одевальню параллельно с их обеззараживающейся одеждой, обувью и личными вещами, поступающими из раздевальни через дезинфекционное отделение в одевальню, и исключает возможность заражения людей в санитарном пропускнике. Персонал санитарного пропускника должен следить за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима. После каждой смены моющихся в раздевальне проводится уборка и дезинфекция. После работы убираются и дезинфицируются все помещения санитарного пропускника, персонал моется в душевой, меняет нательное белье и надевает обеззараженную одежду. Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи
Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в металлической коробке. Контроль за правильностью хранения и пополнения аптечки возлагается назаведующих отделением или назначенных ими лиц. Действия медицинского работника при аварийной ситуации. В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации и на основании: - Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» - Информационного письма от 01.11.2010г. «Порядок проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ – инфекцией в лечебно – профилактических учреждениях Удмуртской республики». Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах: В соответствии с пунктом 8.3.3.1. СП 3.1.5. 2826-10: В случае порезов и уколов немедленно: - снять перчатки, - вымыть руки с мылом под проточной водой, - обработать руки 70%-м спиртом, - смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы: - это место обрабатывают 70%-м спиртом, - обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: - ротовую полость промыть большим количеством воды - прополоскать 70% раствором этилового спирта, - слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: - снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации. В соответствии с пунктом 8.3.3.2. СП 3.1.5. 2826-10 необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ". Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется. Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10: Пункт 8.3.3.3.3: 1. сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю; 2. травмы, полученные медработниками, и повлекшие за собой хотя бы 1 день нетрудоспособности или перевод на другую работу должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве (в 3-х экземплярах), на основании постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 №73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях" 3. следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве; 4. необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей; 5. все остальные аварийные ситуации фиксируются в «Журнале регистрации аварийных ситуаций ЛПУ» с оформлением Акта о аварийной ситуации в 2-х экземплярах. Пункт 8.3.3.3.4: Все ЛПУ должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПУ с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В ЛПУ должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни. Пункт 5.6: Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до - и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Пункт 5.7: Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи доступных для инфицированного ВИЧ. Пункт 5.8: При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПУ. Меры предосторожности. 1. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в резиновых перчатках. 2. При выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, входит в которой за пределы манипуляционных кабинетов запрещается. 3. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода за ними. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем. 4. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует применять средства защиты глаз и лица, защитную маску, очки, защитные щитки. 5. Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить после предварительной дезинфекции (обеззараживания) и только в резиновых перчатках. 6. Все манипуляции с ВИЧ-инфицированным пациентом необходимо выполнять в присутствии второго специалиста, который в случае аварийной ситуации может оказать помощь пострадавшему, а также продолжит выполнение манипуляции. 7. Медицинский работник должен относиться к крови и другим биологическим жидкостям организма как к потенциально заражённому материалу. Санитарная обработка больных педикулезом Признаки педикулёза: - наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани) и самих насекомых; - зуд кожных покровов; - следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже. В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного. Медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно- эпидемиологическую станции. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений. Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку. Этапы санитарно-гигиенической обработки: 1. Дезинсекция (от лат. «des» – приставка, обозначающая уничтожение, «insectum» – насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний); 2. Гигиеническая ванна (душ, обтирание); 3. Стрижка волос и ногтей; 4. Переодевание больного в чистое бельё. Необходимое оснащение для дезинсекции: защитная одежда (медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки), дезинсектицидный раствор, шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), этиловыйспирт (70%), полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, ножницы, таз для сжигания волос и спички, клеёнчатый мешок. В качестве дезинсектицидных растворов могут быть использованы – 20% раствор эмульсии бензил-бензоата, специальные шампуни (например, «Элко-инсект»), специальные лосьоны (например, «Ниттифор»). Порядок выполнения процедуры. 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду. 2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой. 3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом. 4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора). 5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем. 6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты. 7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин. 8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем. 9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента. 10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу. 11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором. Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕДИКУЛЕЗА (ВШИВОСТИ) БОРНАЯМАЗЬ (Unguentum Acidi borici 5%) Фармакологическое действие. Умеренно действующее антисептическое (обеззараживающее) средство. Показания к применению. Основное применение имеет в качестве антипедикулезного (уничтожающего вшей) средства. Способ применения и дозы. Наносят мазь при вшивости на волосистую часть головы по 10-15-25 г (в зависимости от степени зараженности, густоты и длины волос). Через 20-30 мин смывают теплой проточной водой с применением мыла или другого моющего средства. Тщательно вычесывают частым гребнем. Противопоказания. Нельзя наносить мазь на покрытые волосами участки в случае острых воспалительных заболеваний кожи. Следует избегать попадания мази в глаза (в случае попадания следует протереть глаза ватным или марлевым тампоном и тщательно промыть теплой водой). Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функции почек, беременность, воспалительные заболевания кожи. Не назначают детям до года. Форма выпуска. Банки по 25 г. Состав: кислоты борной 5 и вазелина 95 частей. ПЕДИЛИН (Pedilin) Синонимы: Малатион. Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Малатион принадлежит к группе органофосфорных инсектицидов (веществ, уничтожающих членистоногих паразитов, к которым относятся вши). Он является нервным и контактным ядом, очень эффективно действующим на вшей. Кроме вшей Малатион уничтожает и гниды. Тетраметрин является инсектицидом, принадлежащим к группе синтетических пиретринов, безопасным для людей и теплокровных животных. Он эффективно уничтожает головные вши. Показания к применению. Педикулез волосистой части головы. Способ применения и дозы. Волосы обильно увлажняют раствором и с помощью ватного тампона втирают его в корни волос. В зависимости от густоты и длины волос расход препарата на одну процедуру составляет от 10 до 60 мл. После обработки головы ее накрывают на несколько минут косынкой, после чего волосы хорошо промывают. Избегать попадания препарата на слизистые. В случае сильной вшивости применяется комбинация эмульсии и шампуня. Сначала на всю волосистую часть головы ватным тампоном нанести 10 мл эмульсии педилин, после чего голову повязать платком. Спустя полчаса волосы тщательно вымыть водой. После этого волосы дважды намыливать шампунем педилин (10 мл) по 3 мин, после чего их опять тщательно вымыть водой. Мокрые волосы расчесать густой расческой, чтобы удалить остатки вшей и гнид. В случае умеренной вшивости можно применять только шампунь педилин. На мокрые волосы нанести 10 мл шампуня, массировать 5 мин, после чего тщательно вымыть. При необходимости процедуру повторить через неделю. Расческу и щетки для волос вымыть шампунем педилин, а полотенца, нижнее и постельное белье заменить. Форма выпуска. Эмульсия во флаконах по 60 мл, шампунь во флаконах по 60 мл. ПЕРМЕТРИН (Permethrin) Синонимы: Зебрикс-Тева, Ниттифор, НОК. Жидкость, содержащая инсектицид (средство, уничтожающее членистоногих паразитов) перметрин, антисептик-детергент (обеззараживающее) стерогенол (цетилпиридиний-бромид), масло касторовое, спирт и воду. Фармакологическое действие. Перметрин относится к группе природных пиретринов, содержащихся в растениях сем. сложноцветных (Compositae) и обладающих сильной инсектицидной (направленной на уничтожение членистоногих паразитов, к которым относятся вши) активностью. Цетилпиридиний-бромид обладает поверхностной антисептической (обеззараживающей) активностью и усиливает инсектицидное действие перметрина. Показания к применению. Применяется как эффективное антипедикулезное (уничтожающее вшей) средство при педикулезе (вшивости) волосистой части головы и лобковом педикулезе. Способ применения и дозы. Волосы обильно увлажняют препаратом с помощью ватного тампона, втирая его в корни волос. Обычно на одного человека расходуется от 10 до 60 мл препарата в зависимости от густоты и длины волос. После обработки голову покрывают косынкой, а через 40 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых. Форма выпуска. Раствор для наружного применения во флаконах по 60 мл (10 мл -60 г перметрина). Крем-шампунь (1 мл - 10 мг перметрина). Крем 1% с кондиционером во флаконах по 120 мл. РИД (Rid) Комбинированный препарат. Фармакологическое действие. Средство для лечения педикулеза (вшивости). Показания к применению. Педикулез волосистой части головы. Способ применения и дозы. Перед употреблением бутылку встряхивают. На волосистую часть головы наносят раствор препарата на 10 мин, затем голову тщательно промывают водой, высушивают и вычесывают для удаления погибших насекомых и их личинок. Процедуру повторяют через 7-8 дней. Перед употреблением бутылку необходимо хорошо встряхнуть. Затем раствор наносят на пораженные участки на 10 мин. После этого промывают водой и обычным шампунем или мылом. Пока волосы мокрые, их необходимо расчесать обычной расческой и разделить на 4 секции, затем, начиная с верхней части головы, в одной из четырех секций поднимают прядь волос на 2-3 сантиметра и вычесывают оставшиеся личинки специальной расческой. После использования расческу необходимо промыть в шампуне рид или горячей водой с мылом Обработку желательно повторить через 7-10 дней. Форма выпуска. Шампунь в пластиковых бутылках емкостью 150 мл, содержащий 0,3% перметрина и 3% пиперонила. ПАРА ПЛЮС (Paraplus) Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для лечения педикулеза (вшивости) волосистой части головы. Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена (обмена положительно заряженных ионов) мембран нервных клеток у насекомых. Действие перметрина усиливается пиперонила бутоксидом, который блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Органо-фосфорный инсектицид (средство, уничтожающее членистоногих паразитов, к которым относятся вши) малатион снижает высвобождение холинэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Показания к применению. Лечение педикулеза волосистой части головы (действие на вшей и гнид). Способ применения и дозы. Препарат распыляют на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препарата - 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов вычесывают частой расческой. Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть их теплой водой. Форма выпуска. Аэрозоль для наружного применения в баллончиках по 90 мл. В 10 мл препарата содержится: перметрина -0,05 мл, малатиона -0,2 мл, пиперонила бутоксида - 0,05 мл. СПРЕЙ ПАКС (Spray-pax) Фармакологическое действие. Препарат для лечения лобкового педикулеза (вшивости). В качестве активного вещества используется экстракт цветков пиретрума, обладающих инсектицидными (направленными на уничтожение членистоногих паразитов, к которым относятся вши) свойствами. Экстракт пиретрума является нейротоксичным ядом для насекомых, механизм действия которого заключается в нарушении катионного обмена (обмена положительно заряженных ионов) мембран нервных клеток. Пиперонила бутоксид действует как вещество, усиливающее действие пиретрума, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Показания к применению. Лобковых педикулез. Способ применения и дозы. Распылять препарат короткими нажатиями до полного покрытия всей волосистой части лобковой зоны. Экспозиция препарата - 30 мин. Затем обработанные участки необходимо вымыть с мылом и промыть водой. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть их теплой водой. Рекомендуется проводить лечение зараженных партнеров одновременно и дезинфицировать (обеззараживать) носильное и постельное белье. Форма выпуска. Аэрозоль для наружного применения во флаконах по 12 г. В 100 г препарата содержится 1,333 г экстракта пиретрума и 2,667 г пиперонила бутоксида. СУМИТРИН (Suinitrin) Синонимы: Анти-Бит, Пиретрин. Фармакологическое действие. Средство от педикулеза (вшивости). Препарат безвреден для теплокровных животных. Показания к применению. Педикулез. Способ применения и дозы. Волосы смачивают водой, затем наносят сумитрин, в течение 3 мин втирают препарат в корни волос. Затем волосы промывают теплой водой и процедуру повторяют еще раз. Рекомендуется процедуру повторить через 2 дня. Процедуру следует производить в резиновых перчатках. Форма выпуска. Шампунь во флаконах по 150 мл (100 мл - 0,408 г сумитрина). Условия хранения. В прохладном месте. ФЕНОТРИН (Phenotrine) Синонимы: Итаке. Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Оказывает токсическое (повреждающее) действие на половозрелых особей вшей и их личинки. Показания к применению. Педикулез (вшивость) волосистой части головы у взрослых и детей. Способ применения и дозы. Пенящийся лосьон наносят на влажные волосы, втирают его, затем тщательно смывают. Вновь наносят лосьон, втирают его, выжидают 5 мин, затем тщательно промывают волосы и вычесывают их расческой с частыми зубцами, чтобы удалить погибших вшей и их личинки. На следующий день процедуру повторяют. Перед применением аэрозоля тщательно расчесывают волосы. Распыляют аэрозоль 10-20 раз над волосистой частью головы, придавая особое значение попаданию его на затылок. Ожидают 30 мин. Промывают волосы с использованием слабого шампуня с целью удаления погибших вшей и их личинок. На следующий день повторяют процедуру. Форма выпуска. Пенящийся лосьон для наружного применения во флаконах по 100 мл (фенотрин - 0,3 г, анионные и неионные поверхностно-активные вещества). Аэрозоль для наружного применения во флаконах по 100 г (фенотрин - 0,483 г, неопинамин - 0,965 г, пиперонил бутоксид - 1,93 г). Контрольно-измерительные материалы уровня знаний
Решите ситуационную задачу ЗАДАЧА 1. Среди продуктов питания, которые употреблял больной ботулизмом за 2 дня до начала заболевания, были: грибы консервированные, тушеные с картофелем на протяжении 15 мин. перед употреблением; грибы маринованные домашнего приготовления; икра вяленой озерной рыбы; консервы рыбные промышленного производства. Какие из перечисленных продуктов могут быть вероятными факторами интоксикации? Почему? ЗАДАЧА 2. У больного П., 40 лет, диагностован брюшной тиф на 8-й день болезни. Он живет в благоустроенной квартире с семьей (жена работает поваром в кафе, сын 6-ти лет, посещает детский сад). Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге брюшного тифа. ЗАДАЧА 3. Заболевания дизентерией Зонне, зарегистрированные в детском саду, связывают с употреблением в пищу сметаны. Вопросы: Назовите 1. источник инфекции, 2. факторы передачи, 3. мероприятия в очаге. ЗАДАЧА 4 . Из инфекционного отделения на больничный участок выписан реконвалесцент по вирусному гепатиту А с остаточными явлениями. Какой должна быть тактика участкового врача относительно переболевшего и контактных лиц? ЗАДАЧА 5. На территории оздоровительного детского лагеря выявлены клещи. Опасность возникновения каких заболеваний существует после укуса клещами в нашем регионе? Какие акарицидные меры следует предпринять? ЗАДАЧА 6. На приеме врач амбулатории установил диагноз ―острая дизентерия ?больному А., 31 год. Он живет в благоустроенной квартире с семьей (жена - кондитер, дочка - 5 лет, посещает детский сад, мать - пенсионерка). Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. Решите тестовые задания
1. инфекционный процесс 2. возбудителей инфекционных заболеваний 3. закономерности эпидемического процесса 4. популяцию человека в целом 5. механизмы передачи возбудителей
1. процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения 2. взаимодействие возбудителя и восприимчивого организма, проявляющееся болезнью или носительством возбудителя инфекции 3. повышение уровня заболеваемость на ограниченной территории 4. взаимодействие популяций паразитов и людей, объединенных общей территорией, бытовыми, природными и другими условиями существования 5. возникновение заболевания у конкретного человека
1. единичные 2. групповые 3. массовые 4. характерные для данной местности 5. характерные в данный момент времени
1. единичные 2. выше средненного уровня многолетней заболеваемости (ординара) 3. не характерные для данной местности 4. характерные для данной местности 5. характерные в данный момент времени
1. болезни, несвойственные данной местности 2. болезни, постоянно существующие на данной территории 3. вирусные болезни, распространяемые членистоногими 4. болезни, передающиеся контактным путем 5. болезни, передающиеся половым путем
1. восприимчивый организм 2. механизм передачи 3. источник инфекции 4. путь передачи 5. фактор передачи
1. зооантропонозные 2. зоонозные 3. антропонозные 4. сапронозные 5. антропозоонозное
1. зооантропонозное 2. зоонозное 3. антропонозное 4. сапронозное 5. антропозоонозное
1. пища 2. пот 3. кровь 4. воздух 5. медицинский инструментарий 10.ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ РЕАЛИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ПУТЕМ 1. через кровососущих насекомых 2. контактно-бытовой 3. воздушно-пылевой 4. через нестерильные медицинские инструменты 5. воздушно-капельный 11. АЭРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ РЕАЛИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ПУТЕМ 1. воздушно-пылевой 2. живые переносчики 3. нестерильный медицинский инструментарий 4. прямой, непрямой 5. водный 12. ЗА РЕАЛИЗАЦИЮ ТРАНСМИССИВНОГО МЕХАНИЗМА ПЕРЕДАЧИ ОТВЕЧАЮТ 1. нестерильные медицинские инструменты 2. тараканы 3. грызуны 4. кровососущие насекомые 5. бабочки 13. К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ПЕРВОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ 1. выявление бактерионосителей 2. соблюдение личной гигиены 3. употребление доброкачественной воды 4. санитарно-просветительская работа 5. дезинфекционные мероприятия 14. К ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ВТОРОЕ ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОТНОСЯТ 1. выявление бактерионосителей 2. заключительная дезинфекция 3. иммунопрофилактика 4. госпитализация больных 5. санитарно-просветительская работа 15. ВОЗДУШНО- ПЫЛЕВОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1. устойчивостью возбудителя во внешней среде 2. особенностями выделяемого больным патологического сек рета 3. скоростью снижения вирулентности возбудителя во внешней среде 4. дисперсностью аэрозоля 5. влажностью воздуха 16. ПОД МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ ПОНИМАЮТ 1. эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для поддержания биологического вида 2. перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды 3. перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки с помощью элементов внешней среды или их сочетания 4. биотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя абиотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя 5. насекомые-переносчики возбудителей инфекционных заболеваний 17. ПОД ПУТЯМИ ПЕРЕДАЧИ ПОНИМАЮТ 1. эволюционно выработанный механизм, обеспечивающий паразиту смену индивидуальных организмов специфического хозяина для поддержания биологического вида 2. перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды 3. перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки с помощью элементов внешней среды или их сочетания 4. биотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя абиотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя 5. насекомые-переносчики возбудителей инфекционных заболеваний 18. ПОД ФАКТОРАМИ ПЕРЕДАЧИ ПОНИМАЮТ 1. элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой 2. биотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя абиотические факторы внешней среды, в которых происходит накопление возбудителя 3. факторы внешней среды, в которых происходит накопление и перенос возбудителя из одного организма в другой 4. перенос возбудителя из одного организма в другой с помощью элементов внешней среды 5. условия внешней среда при которых возможен перенос возбудителя из одного организма в другой 19. ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНОГО ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ В ОЧАГЕ В ПРЕДЕЛАХ ГОРОДА ПРОВОДИТСЯ 1. в пределах суток 2. через 12 часов 3. в пределах 6 часов 4. может не проводиться, в зависимости от санитарного состояния очага 5. в первые 3 часа 20. ПАРАФОРМАЛИНОВЫЕ КАМЕРЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ 1. дезинсекции 2. дезинфекции 3. дегазации 4. дезактивации 5. дезинфекции и дезинсекции. Эталоны ответов Ситуационная задача 1. Грибы маринованные, икра, поскольку технология приготовления, условия хранения не исключают сохранности спор возбудителя и образования ботулотоксина. Ситуационная задача 2. Больной с подозрением на ―брюшной тиф‖ нуждается в обязательной госпитализации в инфекционную больницу (по клиническим и эпидемиологическим показаниям). В очаге силами дезинфекционной службы проводится заключительная дезинфекция. За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение на 21 день (срок максимального инкубационного периода), однако они не отделяются от коллективов. Контактным лицам проводится бактериологическое исследование кала, серологическое исследование крови и назначается бактериофаг. Ситуационная задача 3. 1. больной или носитель (ребенок, воспитатель, сотрудник пищеблока ) 2. – пищевые продукты (чаще молочные продукты), немытые фрукты, овощи, предметы ухода за детьми и др. 3. – изоляция больных, экстренное извещение в ЦГСЭН - мероприятия в очаге (7 дней проводится текущая, а затем заключительная дезинфекция, бактериологическое обследование контактных детей и работников пищеблока в первые 3 дня контакта) - назначение дизентерийного бактериофага контактным Ситуационная задача 4. Больного необходимо взять на диспансерный учет в кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ) с осмотром и лабораторным обследованием 1 раз в месяц. Снять с учета через 3 месяца после исчезновения жалоб, нормализации размеров и функции печени. За контактными продолжать наблюдение на протяжении 35 дней с момента изоляции больного. Ситуационная задача 5. Вирусный клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз. - удаление сухих деревьев, кустов, мусора, удаление низкорослых кустов, выкашивание травы; - провести дератизационные мероприятия с целью снижения численности грызунов как хозяев- кормильцев клещей; - после прогулок проводить тщательно осмотр детей с целью выявления клещей; - использование репелентов. Ситуационная задача 6. Больного необходимо госпитализировать в инфекционную больницу (по эпидемиологическим показаниям), так как его жена и дочка относятся к декретированной группе населения. Врач амбулатории должен организовать заключительную дезинфекцию в квартире силами членов семьи. Контактных наблюдают 7 дней (срок максимального инкубационного периода). Тестовый контроль:1-3, 2-1, 3-1, 4-2, 5-1, 6-3, 7-2, 8-4, 9-2, 10-1, 11-4, 12-2, 13-4, 14-1, 15-4, 16-1, 17-4, 18-1, 19-2, 20-1. Занятие 2. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | 1. Пояснительная записка Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины |  | Пояснительная записка Цели и задачи освоения дисциплины Обязательный... Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины |
| Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины 3 Обязательный... Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «Природопользование» 3 | | Пояснительная записка 3 2 Цели и задачи освоения дисциплины «Эконометрика» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «эконометрика» 3 |
| Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины «Институциональная экономика» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «институциональная экономика» 3 | | Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины «Предпринимательские риски» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «предпринимательские риски» 3 |
| Пояснительная записка 3 Цели и задачи освоения дисциплины «Общий менеджмент» Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «общий менеджмент» 3 | | 4. Программа итогового государственного экзамена Компетенции, формируемые в результате освоения ооп впо (детализируются компетенции, имеющиеся во фгос) |
| Структура образовательной программы Общие положения. Цель (миссия)... Компетенции, формируемые в результате освоения оп во (детализируются компетенции, имеющиеся во фгос 3+) | | Пояснительная записка Содержание образования включает разделы, соответствующие... Ле «Речевая компетенция» задается предметное содержание речи, описываются коммуникативные умения учащихся в говорении (диалогическая... |
| Пояснительная записка рабочая программа по окружающему миру составлена на основе Знания, формируемые в рамках данного учебного предмета, имеют глубокий личностный смысл и тесно связаны с практической жизнью младшего... | | Высшего профессионального образования Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины |
| Пояснительная записка Цели: формировать компетенции учащихся Метапредметные (относятся к определенному кругу предметов): регулятивные, коммуникативные, познавательные | | Пояснительная записка Цели: формировать компетенции учащихся Метапредметные (относятся к определенному кругу предметов): регулятивные, коммуникативные, познавательные |
| Планы семинарских занятий по курсу Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины | | Российской федерации Компетенции выпускника ооп магистратуры, формируемые в результате освоения магистерской программы |
