Курс лекций по патологической физиологии 2010
Скачать 3 Mb.
|
Т  ерморегуляциясовокупность процессов теплоотдачи) тонус периф. сосудов 1 – радиация (теплоизлуч.) 2 – конвекция, 3- теплопроведение, 4- испарение – потоотделение, 5 – с калом, мочой, выдыхаемым воздухом. химическая физическая (совокупность процессов теплопродукции – химические реакции с образованием тепла) термогенез в печени, мышцах Центр терморегуляции находится в гипоталамусе (регулируется корой больших полушарий). Импульсы от терморецепторов кожи и сосудистого русла поступают по афферентным волокнам в гипоталамус и корковые центры, а оттуда ответные импульсы опосредованно идут к мышцам (вызывают сокращения), гуморальные факторы - к железам внутренней секреции, которые посредством выработки гормонов обеспечивают определенный уровень обменных процессов в организме, определяющих тонус периферических сосудов, т.е. обеспечивается необходимый уровень теплопродукции и теплоотдачи. Работу центра терморегуляции можно сравнить с работой термостата, который обеспечивает определенную температуру путем периодического нагревания или охлаждения. Естественно, для теплокровных животных существует достаточно ограниченный температурный оптимум жизнедеятельности, когда постоянная температура тела поддерживается без напряжения этих механизмов. При отклонениях температуры окружающей среды от этого оптимума эти механизмы за счет мобилизации, напряжения способны осуществить терморегуляцию, но в конечном счете они истощаются, что ведет к нарушению температурной константы и функций организма. Патогенное действие высокой температурыВ условиях повышения температуры (особенно в совокупности с повышением влажности) воздуха отдача тепла из организма в окружающую среду затрудняется и может совершаться только при напряжении механизмов физической терморегуляции (расширение периферических сосудов, усиленное потоотделение). При повышении t воздуха до +33º С (что равно t кожи) отдача тепла путем излучения и проведения становится неэффективной и совершается только путем испарения, а при повышении влажности воздуха и этот путь становится затрудненным. При этом нарушается равновесие между образованием тепла в организме и его отдачей во внешнюю среду, что приводит к задержке тепла в организме и перегреванию (гипертермии). Перегревание, таким образом, связано с общим патогенным действием высокой температуры. В патогенезе перегревания (гипертермии) выделяют 2 стадии (периода): 1. стадия компенсации (преобладание приспособительных явлений) – когда максимальное напряжение процессов терморегуляции еще обеспечивает сохранение нормальной температуры тела. 2. стадия декомпенсации (или собственно гипертермия) – преобладает патологическое начало; перенапряжение процессов терморегуляции приводит к их истощению и повышению общей температуры тела. Это сопровождается резким возбуждением ЦНС, дыхания, кровообращения, усилением обменных процессов. Перевозбуждение нервных центров ведет к их утомлению, истощению, нарушению дыхания, функций сердца, снижению артериального давления, развитию гипоксии. Обильное потение ведет к обезвоживанию; одновременная потеря хлоридов вызывает нарушение электролитного и водного обмена → сгущение крови → усугубление нарушения гемодинамики, повышение нагрузки на сердце и развитие сердечной недостаточности; гипоксия…). Эти явления нарастают вплоть до судорог и смерти. Острое перегревание с быстрым повышением температуры тела носит название теплового удара. Своеобразная форма гипертермии – солнечный удар – это в общем локальная гипертермия головного мозга. Общее перегревание при этом необязательно. Местные деструктивные и реактивные изменения кожи и слизистых оболочек при местном воздействии высоких температур называются термическими ожогами. Тяжесть ожога определяется 4 степенями: 1 – покраснение кожи (эритема) - слабая воспалительная реакция без нарушения целостности кожи; 2 – острое экссудативное воспаление кожи, образование пузырей с отслоением эпидермиса; 3 – частичный некроз кожи с образованием язв; 4 – обугливание тканей, некроз, распространяющийся за пределы кожи. Ожоги также могут возникать при действии химических факторов, электротока, лучистой энергии. Выделяют те же и степени. Подробнее об ожогах изложено в курсах хирургии. Неправильно рассматривать ожог как исключительно местное явление. Нередко опасность общих нарушений в организме при ожогах может превышать значение местных изменений. Тогда говорят об ожоговой болезни. В ожоговой болезни различают следующие стадии: 1) Ожоговый шок: решающее значение (по аналогии с травматическим) отводится болевому фактору, чрезмерной афферентной импульсации, перераздражению и последующему истощению ЦНС, приводящих к нарушению всех жизненных функций. 2) Ожоговая токсемия (интоксикация): ожоговые токсины в большом количестве образуются на месте повреждения (денатурированный белок и токсические продукты его ферментативного гидролиза) → всасывание в кровь → нарушение обменных процессов → образование токсичных продуктов измененного метаболизма → самоотравление организма. 3) Ожоговая инфекция – постоянный спутник ожоговой болезни, усиливает интоксикацию организма. Снижены барьерные функции кожи, слизистых оболочек, а затем и желудочно-кишечного тракта; через поврежденные поверхности интенсивно проникают в организм инфекционные агенты.
а. потеря жидкости → обезвоживание → сгущение крови → нарушение гемодинамики; б. потеря белка → генерализованный распад белка в организме → кахексия; в. образование белков с измененными антигенными свойствами → аутоаллергия; г. нарушение электролитного обмена: натрий задерживается в клетках → гипергидратация клеток → отеки; калий выходит из клеток в плазму → гиперкалиемия → нарушение функций сердца (автоматии и сократимости) → нарушение гемодинамики → гипоксия. При истощении прогрессирует кахексия, отеки, анемия, дистрофия внутренних органов. Исходом ожогов может быть смерть (если развивается прогрессирующая ожоговая болезнь) или выздоровление с отторжением некротических тканей, заполнение дефекта, рубцевание, эпителизация; коррекция нарушенных. функций). |
Похожие:
 | Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология» Курс патологической физиологии преподается в контексте всех остальных курсов медицины, в течение 3-4 семестров. Итоговое зачетное... | | Пояснительная записка Требования к студентам. Предварительно студенты... Предварительно студенты должны прослушать курс общей и социальной психологии, анатомии и физиологии цнс и физиологии внд |
 | Рабочая программа по патологической анатомии, клинической патологической... Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедр патологической анатомии от «26» августа 2013г. Протокол №22 | | Примерная программа наименование дисциплины «Ветеринарная генетика» Знания по ветеринарной генетике имеют важное значение при изучении патологической физиологии, клинической диагностики и других специальных... |
| Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Медико-физиологическое обоснование адаптивных реакций организма студентов... Работа выполнена на кафедре нормальной и патологической физиологии Медицинского института фгаоу впо «Северо-Восточный федеральный... |
| Учебные комнаты кафедры патологической анатомии вгма переведены во... Юрьевского университета (до 1918 г.), кафедра патологической анатомии медицинского факультета Воронежского государственного университета... | | Курс лекций по дисциплине «Уголовно-исполнительное право» для специальности 030503 Правоведение Данный курс лекций рассчитан на 50 часов для базового уровня профессионального образования и един для всех форм обучения |
| Рабочая программа по патологической анатомии, клинической патологической... Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедр патологической анатомии от «26» августа 2013г. Протокол №22 | | Дисциплина "Логистика" входит в состав цикла специальных дисциплин.... Курс лекций ориентирован на современные экономические условия и складывающиеся рыночные отношения в Российской Федерации |
| Анатомия опорно-двигательного аппарата; основные вопросы нормальной... Знание – понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия, факты науки и вытекающие из них теоретические обобщения... | | «Патологическая анатомия, секционный курс» Цель преподавания патологической анатомии изучение структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза |
| Курс лекций по «экологии» нгпи. 40 часов лекций + зачет и экзамен Агаджанян Н. А., Никитюк Б. А., Полунин Н. Н. Экология человека и интегративная антропология. — М. — Астрахань, 1996. — 224 с | | Курс лекций по истории и философии науки утверждено Редакционно-издательским... Глотова В. В. Краткий курс лекций по истории и философии науки: учеб пособие / В. В. Глотова. Воронеж: фгбоу впо «Воронежский государственный... |
| Лекция по патологической физиологии тема: патофизиология терморегуляции Все процессы распада биологических субстратов приводят к выделению тепла. От температуры зависит изменение проницаемости клеточных... | | Сводная ведомость результатов тестирования 2009-2010 учебный год Курс лекций предназначен для студентов спо специальности 190631 Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта |
