«Анатомо-физиологические особенности и методика обследования сердечно-сосудистой системы у детей»

• 
  Подготовка к практическому занятию.
  

1. 
   Какие особенности сердечно-сосудистой системы у плода;
   
2. 
   Назовите основные этапы формирования сердечно-сосудистой системы у плода;
   
3. 
   Какая перестройка органов кровообращения происходит после рождения ребенка;
   
4. 
   Какие анатомо-физиологические особенности органов кровообращения у новорожденного ребенка;
   
5. 
   Какие особенности роста сердца наблюдаются в детском возрасте;
   
6. 
   Какие особенности строения имеют сосуды в различные периоды детского возраста;
   
7. 
   Возрастные особенности границ сердца в различные периоды детского возраста;
   
8. 
   Частота сердечных сокращений в различные периоды детского возраста;
   
9. 
   Показатели АД в различные периоды детского возраста;
   
10. 
    Стандартные точки аускультации сердца;
    
11. 
    Формулы расчета АД у детей;
    
12. 
    Понятие о дыхательной аритмии.
    

• 
  Собрать анамнез у больного с заболеванием органов сердечно-сосудистой системы;
  
• 
  Провести общий осмотр ребенка и оценить его состояние;
  
• 
  Подсчитать частоту сердечных сокращений и пульса;
  
• 
  Провести осмотр области крупных сосудов;
  
• 
  Провести осмотр области сердца;
  
• 
  Определить границы сердца;
  
• 
  Провести аускультацию в 5 стандартных точках;
  
• 
  Оценить звучность сердечных тонов и наличие побочных шумов.
  

1. 
   В легочные артерии
   
2. 
   Через овальное окно в левое предсердие
   
3. 
   Через правое венозное отверстие в правый желудочек
   

1. 
   15-35
   
2. 
   125-130
   
3. 
   140-180
   

3. 
   Может ли у детей первых месяцев жизни возобновляться шум из правого предсердия в левое предсердие?
   
   1. 
      Да, при повышении давления в аорте
      
   2. 
      Да, при повышении давления в легочной артерии
      
   3. 
      Нет, не может
      
   4. 
      Он есть в норме.
      
4. 
   Темп роста сердца относительно темпа роста магистральных сосудов:
   
   1. 
      Выше
      
   2. 
      Ниже
      
   3. 
      Такой же
      
5. 
   Анатомически сердце у новорожденных расположено:
   
   1. 
      Более каудально
      
   2. 
      Без особенностей
      
   3. 
      Более краниально
      
6. 
   Правая граница относительной сердечной тупости находится у детей до 1 года
   
   1. 
      На 0,5см кнаружи от правой парастернальной линии
      
   2. 
      На 0,5см кнутри от правой парастернальной линии
      
   3. 
      По правой парастернальной линии
      
   4. 
      На середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины
      
7. 
   Для расчета среднего систолического АД (в мм.рт.ст.) у детей старше года используется формула:
   
   1. 
      60+2п
      
   2. 
      90+п
      
   3. 
      90+2п
      
   4. 
      100+п
      
8. 
   Верхняя граница абсолютной сердечной тупости у детей старше 7 лет находится на уровне:
   

3. 
   У детей с 11 до 13 лет второй тон лучше прослушивается во втором межреберье
   
   1. 
      Слева от грудины
      
   2. 
      Справа
      
   3. 
      Одинаково
      
4. 
   Аускультативная картина пролапса митрального клапана:
   
   1. 
      Усиление 1 тона
      
   2. 
      Усиление 2 тона
      
   3. 
      Щелчок на верхушке сердца после 1 тона
      
   4. 
      Щелчок во втором межреберье справа
      
   5. 
      Щелчок во втором межреберье слева
      

11. 
    Сердечно-сосудистая система образуется из:
    

1. 
   Эктодермы
   
2. 
   Выпячивания передней стенки кишки
   
3. 
   Мезодермы
   
4. 
   Энтодермы
   

11. 
    У плода кровь из верхней полой вены, попадая в правое предсердие, преимущественно идет в:
    
    1. 
       Через овальное окно в левое предсердие
       
    2. 
       Через правое венозное отверстие в правый желудочек
       
    3. 
       В легочные артерии
       
12. 
    Парасимпатическая нервная система у плода развивается:
    
    1. 
       Раньше симпатической
       
    2. 
       Позже симпатической
       
    3. 
       Одновременно
       
13. 
    Относительная масса сердца новорожденных (по сравнению со взрослыми):
    
    1. 
       Больше
       
    2. 
       Меньше
       
    3. 
       Одинакова
       
14. 
    У новорожденных просвет аорты относительно легочной артерии:
    
    1. 
       Больше
       
    2. 
       Меньше
       
    3. 
       Такой же
       
15. 
    Форма сердца у новорожденного
    
    1. 
       Капельная
       
    2. 
       В форме сапожка
       
    3. 
       Шарообразная
       
16. 
    Правая граница относительной сердечной тупости находится у детей 2-6 лет
    
    1. 
       На 0,5см кнаружи от правой парастернальной линии
       
    2. 
       На 0,5см кнутри от правой парастернальной линии
       
    3. 
       По правой парастернальной линии
       
    4. 
       На середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины
       

1. 
   Пропедевтика детских болезней/ под ред. Н.А. Геппе.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
   

- дополнительная:

1. 
   Запруднов А.М. Общий уход за детьми: учебное пособие/ А.М. Запруднов, К.И. Григорьев.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
   
2. 
   Галактионова М.Ю. Клинический осмотр ребенка. Схема написания истории болезни по программе «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка»: учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / М.Ю. Галактионова, И.Н. Чистякова, Л.И. Позднякова.- Красноярск: КрасГМУ, 2010.
   
3. 
   Непосредственное обследование ребенка / под ред. В.В. Юрьева.- СПб.: Питер, 2008.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. А.С. Калмыковой.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
   
5. 
   Рост и развитие ребенка / авт. текста В.В. Юрьев, А.С. Симаходский, Н.Н. Воронович, М.М. Хомич.- СПб.: Питер, 2008.
   
6. 
   Руководство по практическим умениям педиатра / под ред. В.О. Быкова.- Ростов н/Д.: Феникс, 2010.
   
7. 
   Уход за здоровым и больным ребенком: учебное пособие / под ред. В.В. Юрьева, Н.Н. Воронович.- СПб.: СпецЛит, 2009.
   
8. 
   Уход в педиатрии / П.Г. Кюль, Д. Зипманн и др. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
   

1. 
   ИБС КрасГМУ
   
2. 
   БД МедАрт
   
3. 
   ЭБС Консультант студента
   
4. 
   БД Ebsco