Инфекционные болезни

Скачать 1 Mb.

Название	Инфекционные болезни
страница	2/9
Дата публикации	18.07.2013
Размер	1 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Физика > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Внезапная коронарная смерть – смерть, наступившая в первые 6 часов после возникновения острой ишемии миокарда у ранее здорового человека или больного, находившегося в удовлетворительном состоянии.

Внезапная сердечная смерть – включает в себя помимо коронарной смерти внезапную смерть при миокардитах, кардиомиопатиях, врожденных пороках сердца и т.д.

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором развивается некроз сердечной мышцы вследствие острой коронарной недостаточности.

Инфаркт миокарда острый (первичный) – впервые развившийся инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда повторный – инфаркт миокарда, развившийся через 28 дней после предыдущего.

Инфаркт миокарда рецидивирующий – инфаркт миокарда, развившийся в течение 28 дней после предыдущего.

Ишемическая болезнь сердца – группа заболеваний, возникающих вследствие ишемии миокарда, вызванной относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения.

Коронарная недостаточность – патологическое состояние, при котором коронарный кровоток не обеспечивает потребности сердца в кровоснабжении.
Перечень вопросов к занятию,

являющихся основой контрольного теста

Назовите фоновые заболевания при ИБС.
Укажите формы ИБС.
Укажите морфологические эквиваленты острой ИБС.
Укажите клинические формы острой ИБС.
Укажите клинические формы хронической ИБС.
Перечислите непосредственные причины инфаркта миокарда.
Через какое время после приступа острой ишемии зона инфаркта миокарда становится различимой макроскопически?
Какие изменения в коронарных артериях можно обнаружить у больных ИБС?
Инфаркт миокарда в передней стенке левого желудочка около верхушки обусловлен поражениями в бассейне какой артерии?
Укажите время формирования постинфарктного рубца от момента приступа острой ишемии миокарда на фоне проводимой терапии.
Перечислите виды инфаркта миокарда в зависимости от времени его возникновения.
Дайте характеристику зоны инфаркта миокарда.
Опишите обратимые изменения в зоне инфаркта миокарда на ранних стадиях развития.
Опишите необратимые изменения в зоне инфаркта миокарда на ранних стадиях развития.
Укажите причины смерти больных инфарктом миокарда.
Укажите причину смерти больных хронической ишемической болезнью сердца.
Назовите морфологический эквивалент ишемического инсульта.
Назовите морфологические эквиваленты геморрагического инсульта.
Укажите возможные источники тромбоэмболии, приводящей к инфаркту головного мозга.
Укажите наиболее частую локализацию инфаркта головного мозга.
Дайте морфологическую характеристику белого инфаркта.
Дайте микроскопическую характеристику перинфарктной зоны в головном мозге.
Перечислите исходы инфаркта головного мозга.
Укажите пигмент, обуславливающий ржавый цвет кисты в головном мозге.
Перечислите наиболее частые локализации внутримозговых гематом.
Назовите наиболее частые причины смерти при внутримозговых гематомах.
Укажите наиболее частые виды вторичных аневризм.
Мужчина 42 лет поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 18 часов от начала приступа умер от фибрилляции. На вскрытии выявлена умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка с наличием на разрезе по задней стенке левого желудочка очага неправильной формы белого цвета, дряблой консистенции. Ваше заключение.
Больная 47 лет, страдавшая 10 лет гипертонической болезнью доставлена в неврологическое отделение в бессознательном состоянии. При спинномозговой пункции в цереброспинальной жидкости обнаружены эритроциты. Через сутки после госпитализации больная умерла. Укажите наиболее вероятный диагноз.
Мужчина 57 лет поступил в стационар с жалобами на боль за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку. В течение суток болевой синдром успешно купирован. Через 3 недели после госпитализации констатирована смерть от фибрилляции желудочков. Укажите наиболее вероятный диагноз.

III занятие

ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. ПОРОКИ СЕРДЦА

Содержание учебной информации

Болезни клапанов, отверстий сердца и магистральных артерий: классификация, функциональные нарушения. Врожденные и приобретенные заболевания сердца: клинико-морфологическая характеристика.
Ревматизм: этиология, классификация, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, прогноз. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит при ревматизме: виды, клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцеральные поражения при ревматизме. Понятие о ревматических (коллагеновых) болезнях.
Неинфекционный тромбоэндокардит. Эндокардит при системной красной волчанке, карциноидный эндокардит.
Воспалительные поражения сосудов – васкулиты. Классификация, этиология, патогенез. Основные неинфекционные васкулиты: узелковый периартериит, синдром Черджи-Строс, микроскопический полиангиит, гигантоклеточный (височный) артериит, артериит Такаясу, гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Кавасаки. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Васкулиты других групп (пурпура Шенлейна-Геноха, ревматоидный васкулит). Болезнь Рейно. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Понятие о феномене Рейно.
Болезни суставов. Ревматоидный артрит. Этиология, иммуннопатогенез, морфогенез, морфология суставных и висцеральных поражений, клинические проявления, осложнения и исходы. Ювенильный ревматоидный артрит. Клинико-морфоло-гическая характеристика.

Рекомендуемые источники

Лекционный материал.
Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.I: с.39-45, 93-104; т.2, ч.II: с. 422-433.
Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005) т.2, ч.I: с.23-30, 62-72; т.2, ч.II: с.301-309.
Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с. 340-343, 358-373.
Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с. 141-142, 384-385.

УЧЕБНАЯ КАРТА
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам морфологию отдельных форм ревматических болезней, а также врожденных и приобретенных пороков сердца и провести клинико-анатомические сопоставления.
РЕВМАТИЗМ

Микропрепарат № 180 МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПОДЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (окраска альциановым голубым). Обратить внимание на участки ярко-голубого цвета, свидетельствующие о накоплении свободных гликозамингликанов.

Электронограмма ФИБРИНОИДНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОКАРДА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ (атлас, рис.8.21). Отметить разрушение коллагенновых фибрилл в зоне фибриноидного набухания.

Микропрепарат № 85 РЕВМАТИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА (окраска гематоксилином и эозином). Найти в эндокарде гранулемы - палисадообразное или веерообразное расположение клеток - макрофагов вокруг очага фибриноидного некроза. Отметить форму и величину клеток, образующих гранулему. Обозначить фазу гранулемы.

Макропрепарат ВОЗВРАТНЫЙ БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ. Обратить внимание на рубцовое утолщение и сращение створок клапана, тромботические наложения на их поверхности.

Микропрепарат № 85а ВОЗВРАТНЫЙ БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на склероз и гиалиноз в толще клапана, свежие тромботические наложения, подвергающиеся организации.

Макропрепарат ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое сердце"). Обратить внимание на вид и цвет наложений фибрина на эпикарде. Отметить степень связи пленки с подлежащими тканями. Указать возможные исходы перикардита при ревматизме.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

Микропрепарат № 190 РЕВМАТОИДНЫЕ УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить пеструю картину изменений в околосуставной соединительной ткани; фиброз синовиальной оболочки в одних участках; очаги фибриноида с характерной клеточной реакцией по периферии - в других.
УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ

Микропрепарат № 161 ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПЕРИАРТЕРИИТЕ (окраска гематоксилином и эозином). Найти артерии с фибриноидным некрозом стенок, инфильтрацией лимфоидными и макрофагальными элементами по периферии артерий, тромбы в просветах некоторых сосудов.
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Микропрепарат № 193 ПОЧКА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на фибриноидный некроз стенок артерий, скопление лимфоидных клеток и гистиоцитов в периваскулярных зонах. Отметить утолщение базальных мембран капилляров клубочков.

ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ

ПОРОКИ СЕРДЦА

Просмотреть набор макропрепаратов ПРИОБРЕТЕН-НЫХ И ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА. Описать СОЧЕТАННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА (с преобладанием стеноза).
ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ

Анкилоз – неподвижность сустава вследствие его «зарастания».

Артрит – воспалительное заболевание сустава.

Артрит ревматоидный – хроническое иммунное заболевание (из группы ревматических) с системной дезорганизацией соединительной ткани.

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава.

Вальвулит – воспаление клапана сердца.

Васкулит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящим к ишемическим изменениям в органах и тканях.

Ревматизм – заболевание, характеризующееся системной дезорганизацией соединительной ткани аутоиммунной природы с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

Эндокардит – воспаление эндокарда.

Фалло пентада – врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии, смещение вправо устья аорты, гипертрофия стенки правого желудочка, дефект межпредсердной перегородки.

Фалло тетрада – врожденный дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии, смещение вправо устья аорты, гипертрофия стенки правого желудочка.

Фалло триада – врожденный дефект межжелудочковой перегородки, стеноз устья легочной артерии и гипертрофия стенки правого желудочка.

Перечень вопросов к занятию,

являющихся основой контрольного теста

На каком основании диффузные заболевания соединительной ткани объединяются в одну группу?
Назовите основные этапы морфогенеза диффузных заболеваний соединительной ткани.
Назовите особенности клинического течения диффузных заболеваний соединительной ткани.
Перечислите болезни, относящиеся к диффузным заболеваниям соединительной ткани.
Феномен метахромазии проявляется при использовании следующего красителя.
Укажите микроскопические изменения, характеризующие обострение диффузных заболеваний соединительной ткани.
Укажите микроскопический признак, характеризующий ремиссию диффузных заболеваний соединительной ткани.
Укажите органы мишени при ревматизме.
Назовите клинико-анатомические формы ревматизма.
Назовите клеточный состав узелков Ашоффа.
Назовите этапы развития ревматической гранулемы.
Укажите локализацию бляшек Мак – Каллума.
Назовите виды ревматического клапанного эндокардита.
Назовите исход ревматического клапанного эндокардита.
Укажите морфологические проявления ревматизма в коже.
Какие органы и ткани преимущественно поражаются при системной красной волчанке?
Назовите образное название селезенки при системной красной волчанке.
Укажите непосредственную причину смерти больных волчаночным гломерулонефритом.
Назовите наиболее частую причину смерти больных системной красной волчанкой.
Укажите наиболее частые локализации поражений при эндокардите Лимбана-Сакса.
Перечислите наиболее частую локализацию патологических изменений при ревматоидном артрите.
Какие суставы поражаются в первую очередь при ревматоидном артрите.
Укажите характерные признаки ревматоидного артрита.
Укажите васкулиты, преимущественно поражающие артерии среднего и мелкого калибра.
Перечислите микроскопические признаки васкулита.
Перечислите осложнения, связанные с наличием искусственных клапанов.
Укажите формы неинфекционных эндокардитов.
У девочки 7 лет через 5 недель после перенесенной стрептококковой ангины появились лихорадка, мигрирующие боли и припухлость в суставах, шум трения перикарда. Ваше заключение.
Женщина 25 лет с детства имеет порок митрального клапана. На фоне активного ревматизма у нее развилось нарушение мозгового кровообращения. Укажите причину развития инсульта.
Мужчина 60 лет с детства имел кардиоваскулярную форму ревматизма, умер от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Перечислите патологоанатомические находки.

Болезни органов дыхания.

(раздел изучается на двух лабораторных занятиях)
Учебные цели

Студент должен знать:

Причину возникновения и основные нозологические формы болезней органов дыхания.
Классификацию, морфологические проявления болезней органов дыхания, их осложнения и причины смерти.

Студент должен уметь:

Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
На основании описаний сопоставить структурные проявления заболеваний сердца и сосудов на различных уровнях строения органов, тканей и клеток.

Студент должен понимать:

Механизмы формирования структурных изменений, возникающих в органах при болезнях бронхолегочной системы.

I занятие

ЛЕГОЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ СОСУДИСТОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Содержание учебной информации

Ателектаз: определение, классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Болезни легких сосудистого происхождения: классификация. Отек легких (гемодинамический, вследствие повреждения микроциркуляции, кардиогенный и некардиогенный, неустановленной природы): классификация, стадии, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти. Респираторный дистресс-синдром взрослых и его отличие от респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Значение системы сурфактанта.
Легочные инфекции. Общая характеристика, эпидемиология. Острые воспалительные заболевания легких. Бактериальная пневмония. Классификация. Очаговая пневмония (бронхопневмония). Патогенез и морфогенез. Роль нарушения гомеостаза легких в развитии пневмоний. Факторы, нарушающие механизмы клиренса легких. Пневмония в условиях подавления иммунитета. Этиология, морфологическая характеристика, осложнения очаговых пневмоний. Понятие о нозокомиальной инфекции.
Лобарная (крупозная пневмония). Этиология, патогенез, клинико-морфологические особенности, стадии развития, осложнения, исходы.
Вирусная и микоплазменная пневмонии (интерстициальный пневмонит). Клинико-морфологическая характеристика, исходы.
Абсцесс легкого. Классификация, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Острый и хронический абсцесс.

Рекомендуемые источники

Лекционный материал.
Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.I: с.406-415, 433-446.
Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005) т.2, ч.I: с.286-293, 307-317.
Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с. 524-539.
Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с. 209-212.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	«Инфекционные болезни» «Медико-профилактическое дело» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2002 г		«Инфекционные болезни» «Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2003 г
	Инфекционные болезни, фтизиатрия Цель освоения дисциплины «Инфекционные болезни. Фтизиатрия»: овладение знаниями в области инфекционных болезней и фтизиатрии, а также...		Примерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные... Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
	Примерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные... Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...		Методические указания для обучающихся №6 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
	Методические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...		Вопрос 6: массовые инфекционные заболевания людей, С/х животных и... Инфекционные болезни отличаются от всех других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями. Из бесчисленного количества...
	Рабочая программа смежной дисциплины «Инфекционные болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Урок на тему: «Инфекционные болезни» Тема урока: Понятие об инфекции. Пути передачи инфекционных заболеваний. Методы борьбы и профилактика
	Рабочая программа по дисциплине дс. Ф. 06 Инфекционные болезни, эпидемиология по специальности Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		«эпизоотология и инфекционные болезни животных» Заслуженный деятель науки рф, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и хирургии
	«инфекционные болезни» ...		Вопросы для вступительного экзамена в аспирантуру по специальности «Инфекционные болезни» Содержание и задачи науки об инфекционных болезнях, ее связь с другими медицинскими

Инфекционные болезни

Похожие: