Инфекционные болезни





НазваниеИнфекционные болезни
страница7/9
Дата публикации18.07.2013
Размер1 Mb.
ТипМетодические рекомендации
100-bal.ru > Физика > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Рекомендуемые источники


  1. Лекционный материал.

  2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.II: с. 251-283, 338-341, 348-365.

  3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005) т.2, ч.II: c. 177-193, 234-236, 243-254.

  4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) c. 413-430, 446-449, 469-473.

  5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с. 173-179.


УЧЕБНАЯ КАРТА.
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам и микропрепаратам морфологию основных вирусных инфекций – гриппа, кори, гепатита, ВИЧ-инфекции, сыпного тифа и провести клинико-анатомические сопоставления.
ГРИПП

Макропрепарат «БОЛЬШОЕ ПЕСТРОЕ ГРИППОЗНОЕ ЛЕГКОЕ». Отметить увеличение размеров легкого, пестроту рисунка ткани на разрезе: чередование участков некроза, кровоизлияний, абсцедирования.

Микропрепарат № 207 МЕТАПЛАЗИЯ ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТРАХЕИ ПРИ ГРИППЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на замещение многорядного цилиндрического эпителия трахеи на многослойный плоский. Отметить признаки продуктивной воспалительной реакции в собственной пластинке слизистой оболочки.

Микропрепарат № 27 ГНОЙНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ С НЕКРОЗОМ ПРИ ГРИППЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить полнокровие сосудов, геморрагический экссудат в просвете альвеол, участки некроза легочной ткани. Обратить внимание на колонии микроорганизмов в очагах гнойного воспаления вследствие присоединившейся бактериальной инфекции.
КОРЬ

Макропрепарат КОРЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ. Обратить внимание на вид бронхов на разрезе. Отметить, что обнаруженные изменения возникают в бронхах в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Микропрепарат № 130 КОРЕВАЯ ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить преимущественно межуточный компонент воспаления (лимфогистиоцитарную инфильтрацию межальвеолярных перегородок), полнокровие сосудов, наличие гигантских многоядерных клеток в стенках и просвете альвеол.

Макропрепарат НОМА. Описать характер изменений мягких тканей лица, указать цвет некротизированных тканей, отсутствие четких границ некроза.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ

Макропрепарат ОСТРАЯ ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ - исход фульминантного течения гепатита.

Микропрепарат № 222 ПЕРИХОЛАНГИОЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на расширенные желчные капилляры, "желчные озерца", желчный пигмент в гепатоцитах. Отметить склерозированные портальные тракты, воспалительную инфильтрацию вокруг желчных ходов.

Микропрепарат № 198 ВРОЖДЕННЫЙ ГЕПАТИТ (окраска гематоксилином и эозином). Описать нарушение гистоархитектоники органа. Отметить гигантоклеточный метаморфоз гепатоцитов, желчный пигмент в цитоплазме этих клеток.
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

Микропрепарат № 77 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПРИ ИММУНОДЕФИЦИТЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на обеднение клетками фолликулов и мозговых тяжей (истощение лимфоидной ткани).

Микропрепарат № 192 ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ ТОКСОПЛАЗМОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить очаги обызвествления, наличие псевдокист, продуктивные васкулиты с пролиферацией глиальных элементов.

Микропрепарат № 201 ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ ЦИТОМЕГАЛИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить цитомегалы (феномен «совиного глаза») в просвете альвеол, утолщение альвеолярных перегородок за счет лимфогистиоцитарных пролифератов (гигантоклеточная продуктивная пневмония).

СЫПНОЙ ТИФ

Микропрепарат № 125 СЫПНОТИФОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на продуктивные васкулиты (периваскулярную клеточную инфильтрацию, полнокровие, стазы, тромбоз сосудов). Найти гранулемы из пролиферирующих клеток (гранулемы Попова).


ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ
Брилла-Цинссера болезнь – спорадический сыпной тиф.

Дрейф антигенный – мутационные изменения генов вируса.

Инвазивность – способность инфекционного агента к распространению в организме.

Инкубация (инкубационный период) – время накопления возбудителя до порогового количества, вызывающего клинические проявления заболевания.

Инфекция абортивная – инфекционное заболевание, не достигающее полного развития.

Инфекция латентная – инфекционное заболевание с неполным циклом развития.

Инфекция персистентная – инфекционное заболевание, при котором возбудитель размножается непрерывно, но без клинических изменений или с незначительными изменениями клеток и тканей организма.

Инфекция нозокомиальная – госпитальная инфекция, т.е. развивающаяся в условиях медицинского учреждения.

Инфекции оппортунистические – инфекционные заболевания, вызванные условно патогенными (маловирулентными) возбудителями.

Инфиктивность – способность возбудителя к внедрению в организм.

Инфицирование (заражение) – попадание возбудителя инфекционного заболевания в клетки или ткани организма.

Коплика (Коплика-Филатова) пятна – энантема на слизистой оболочке щек, напротив малых нижних коренных зубов, появляющаяся при кори.

Легкое большое пестрое – макроскопический вид легкого при тяжелом гриппе с легочными осложнениями, обусловленный бронхопневмонией, абсцессами, ателектазами, гиперемией и кровоизлияниями, а также эмфиземой.

Носительство – наличие инфекционного агента в организме без каких-либо признаков заболевания.

Пандемия – эпидемия, захватывающая несколько континентов.

Паразитизм – жизнь микроба за счет макроорганизма, что ведет к болезни.

Симбиоз – сосуществование инфекционного возбудителя и макроорганизма.

Тропизм – избирательная локализация обитания инфекционного агента.

Экзантема – сыпь на коже.

Энантема – сыпь на слизистых оболочках.
Перечень вопросов к занятию,

являющихся основой контрольного теста

  1. Дайте определение термина инфицирование.

  2. Дайте определение термина вирулентность.

  3. Укажите облигатные внутриклеточные паразиты.

  4. Перечислите возможные входные ворота инфекции.

  5. Укажите периоды инфекционной болезни.

  6. Чем обусловлен тропизм вирусов?

  7. К какой группе относят риккетсиозы?

  8. При чьих укусах передается сыпной тиф?

  9. Сколько дней составляет инкубационный период при сыпном тифе?

  10. Укажите виды сыпнотифозного васкулита.

  11. Перечислите локализации сыпнотифозных гранулем Попова.

  12. Укажите место размножения риккетсий в организме больного человека.

  13. Охарактеризуйте вирус кори.

  14. Укажите основные входные ворота коревого вируса.

  15. Перечислите локализацию экзантемы при кори.

  16. Дайте характеристику макроскопических проявлений при кори.

  17. Укажите изменения лимфатических узлов при кори.

  18. Для какого заболевания характерны многоядерные гигантские клетки с центральным расположением ядер?

  19. Укажите наиболее характерные изменения бронхиального и альвеолярного эпителия при кори.

  20. Укажите локализацию пятен Филатова-Коплика при кори.

  21. Перечислите наиболее частые смертельные осложнения при кори.

  22. Укажите характер воспаление слизистых оболочек зева, трахеи и бронхов при неосложненном течении кори.

  23. Укажите характер воспаление слизистой оболочки бронха при осложненном течении кори.

  24. Перечислите редкие осложнения, возникающие при кори.

  25. Укажите антигены, содержащиеся в липопротеидной оболочке вируса гриппа.

  26. Перечислите цитопатические проявления гриппозной инфекции в мерцательных эпителиоцитах.

  27. Укажите микроскопические эквиваленты вазопатического действия вируса гриппа.

  28. Охарактеризуйте иммунодепрессивное действие вируса гриппа.

  29. Укажите вид воспаления в трахее и бронхах при гриппе средней тяжести.

  30. Назовите варианты течения тяжелой формы гриппа.

  31. Укажите внелегочные осложнения тяжелой формы гриппа.

  32. Дайте морфологическую оценку тяжелой токсической формы гриппа.

  33. Дайте гистологическую характеристику бронхопневмонии при осложненном течении гриппа.


II занятие

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

(энтеральный путь передачи)
Содержание учебной информации

  1. Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт. Бактериальная дизентерия. Кампилобактерный, йерсиниозный энтериты. Брюшной тиф и сальмонеллёзы. Холера. Амебиаз. Эпидемиология, этиология, патогенез и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.


Рекомендуемые источники

  1. Лекционный материал.

  2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.II: с. 299-315.

  3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005) т.2, ч.II: с. 204-218.

  4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с. 481-489.

  5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с. 180-183.



УЧЕБНАЯ КАРТА
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам и микропрепаратам морфологические проявления брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентерии, холеры и провести клинико-анатомические сопоставления.
БРЮШНОЙ ТИФ

Просмотреть набор макропрепаратов, отражающих динамику морфологических изменений в кишечнике при брюшном тифе: МОЗГОВИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШЕК ТОНКОЙ КИШКИ. НЕКРОЗ ПЕЙЕРОВЫХ БЛЯШЕК. ЯЗВЫ ТОНКОЙ КИШКИ. Один из препаратов описать. Обратить внимание на размеры пейеровых бляшек, образование на их поверхности борозд и "извилин", наличие некрозов. Отметить, какой патологический процесс лежит в основе мозговидного набухания пейеровых бляшек.

Макропрепарат ЛИМФОУЗЛЫ БРЫЖЕЙКИ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ. Обратить внимание на размеры, консистенцию, цвет лимфатических узлов на разрезе.

Микропрепарат № 121 МОЗГОВИДНОЕ НАБУХАНИЕ ПЕЙЕРОВОЙ БЛЯШКИ С НАЧАЛОМ НЕКРОЗА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на нарушение соотношения лимфоцитов и ретикулярных клеток в пейеровой бляшке. Отметить трансформацию ретикулярных клеток в тифозные макрофаги (увеличение размеров и округление клеток, признаки их фагоцитарной активности). Найти участки некроза в поверхностных отделах бляшки.

Микропрепарат № 122 ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на стертость структуры лимфатического узла, вытеснение лимфоцитов округлыми крупными клетками с эозинофильной цитоплазмой – брюшнотифозными макрофагами.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ

Макропрепарат КАТАРАЛЬНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ. Обратить внимание на отек и гиперемию слизистой, гиперплазию лимфоидного аппарата тонкой кишки.

ДИЗЕНТЕРИЯ

Макропрепарат ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ. Обратить внимание на толщину стенки кишки, вид и цвет пленки фибрина, покрывающей слизистую оболочку; отметить прочность связи с подлежащими тканями в зоне некроза слизистой.

Макропрепарат ФОЛЛИКУЛЯРНО-ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ. Обратить внимание на размеры, консистенцию и цвет фолликулов, наличие в их центре глубоких кратерообразных дефектов.

Микропрепарат № 46 ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на состав пленки, покрывающей слизистую (нити фибрина, лейкоциты), глубину проникновения фибрина в подлежащие ткани, отек и полнокровие сосудов подслизистой основы слизистой оболочки.
ХОЛЕРА

Микропрепарат № 208 ТОНКАЯ КИШКА ПРИ ХОЛЕРЕ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резко выраженный отек ворсин, сохранность эпителия лишь в глубине крипт, лимфоцитарную инфильтрацию слизистой оболочки, полнокровие сосудов подслизистой основы.

ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ
Алгид – терминальный период холеры, характеризующийся понижением температуры тела.

Бактериемия – присутствие бактерий в крови.

Бактериохолия – появление бактерий в желчи.

Илеотиф – вариант брюшного тифа, когда морфологические изменения наиболее выражены в тонкой кишке.

Колотиф – вариант брюшного тифа, при котором поражается преимущественно толстая кишка.

Комплекс первичный инфекционный – сочетание первичного аффекта, лимфангита и регионарного лимфаденита.

Парапроктит – воспаление мягких тканей вокруг прямой кишки и заднего прохода.

Эксикоз – уменьшение количества тканевой жидкости, обезвоживание.


Перечень вопросов к занятию,

являющихся основой контрольного теста

  1. Назовите путь проникновения возбудителя в стенку при брюшном тифе.

  2. Дайте характеристику брюшнотифозных клеток.

  3. Укажите органы, в которых формируются брюшнотифозные гранулемы.

  4. Укажите изменения слизистой оболочки тонкой кишки при брюшном тифе на 1-й неделе.

  5. Дайте характеристику язв в тонкой кишке при брюшном тифе

  6. При каких сроках развивается брюшнотифозное кишечное кровотечение.

  7. Назовите внекишечные осложнения при брюшном тифе.

  8. Назовите наиболее характерное осложнение при брюшном тифе.

  9. Укажите изменения групповых фолликулов тонкой кишки в первую стадию брюшного тифа.

  10. Как называется скопление макрофагов в лимфоидной ткани кишечника при брюшном тифе?

  11. Назовите общие изменения, характерные для брюшного тифа.

  12. Укажите изменения тонкой кишки, характерные для 3-й недели брюшного тифа.

  13. Назовите 4-ю стадию изменений групповых фолликулов при брюшном тифе.

  14. Какие изменения мезентериальных лимфатических узлов присутствуют во 2-й стадии брюшного тифа?

  15. Укажите кишечные осложнения при брюшном тифе.

  16. Укажите формы брюшного тифа в зависимости от локализации местных изменений.

  17. Укажите причины смерти больных брюшным тифом.

  18. Укажите возбудителя дизентерии.

  19. Какой механизм патогенного действия возбудителя дизентерии?

  20. Назовите кишечные осложнения, развивающиеся в связи с заживлением язв при дизентерии.

  21. Укажите изменения внутренних органов при дизентерии.

  22. Укажите виды воспаления кишечника во 2-й стадии дизентерии.

  23. Назовите наиболее частую локализацию патологических изменений при дизентерии.

  24. Назовите изменения толстой кишки в третьей стадии дизентерии.

  25. Укажите стадию дизентерии, при которой возможно развитие парапроктита и перитонита.

  26. Назовите кишечные осложнения при дизентерии.

  27. Назовите внекишечные осложнения при дизентерии.

  28. Опишите механизмы действия экзотоксина холерного вибриона и фермента муциназы.

  29. Перечислите периоды холеры.

  30. Опишите характер воспаления в тонкой кишке при холере.

  31. Опишите макроскопические изменения тонкой кишки при холерном энтерите.

  32. Охарактеризуйте изменения кишки при холерном энтерите.

  33. Дайте характеристику алгидного периода холеры.

  34. Укажите изменения тонкой кишки в алгидном периоде холеры.

  35. Укажите изменения внутренних органов при холере в алгидный период.

  36. Укажите локализацию изменений при холерном тифоиде.

  37. Назовите изменения внутренних органов при холерном тифоиде.

  38. Назовите специфические осложнения при холере.

  39. Назовите неспецифические осложнения при холере.

  40. Назовите причины смерти больных холерой в алгидный период.

1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Инфекционные болезни icon«Инфекционные болезни»
«Медико-профилактическое дело» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2002 г
Инфекционные болезни icon«Инфекционные болезни»
«Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2003 г
Инфекционные болезни iconИнфекционные болезни, фтизиатрия
Цель освоения дисциплины «Инфекционные болезни. Фтизиатрия»: овладение знаниями в области инфекционных болезней и фтизиатрии, а также...
Инфекционные болезни iconПримерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные...
Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
Инфекционные болезни iconПримерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные...
Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
Инфекционные болезни iconМетодические указания для обучающихся №6 к внеаудиторной (самостоятельной)...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
Инфекционные болезни iconМетодические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
Инфекционные болезни iconВопрос 6: массовые инфекционные заболевания людей, С/х животных и...
Инфекционные болезни отличаются от всех других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями. Из бесчисленного количества...
Инфекционные болезни iconРабочая программа смежной дисциплины «Инфекционные болезни»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни iconРабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни iconРабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни iconУрок на тему: «Инфекционные болезни»
Тема урока: Понятие об инфекции. Пути передачи инфекционных заболеваний. Методы борьбы и профилактика
Инфекционные болезни iconРабочая программа по дисциплине дс. Ф. 06 Инфекционные болезни, эпидемиология по специальности
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни icon«эпизоотология и инфекционные болезни животных»
Заслуженный деятель науки рф, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и хирургии
Инфекционные болезни icon«инфекционные болезни»
...
Инфекционные болезни iconВопросы для вступительного экзамена в аспирантуру по специальности «Инфекционные болезни»
Содержание и задачи науки об инфекционных болезнях, ее связь с другими медицинскими


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск