Инфекционные болезни





НазваниеИнфекционные болезни
страница9/9
Дата публикации18.07.2013
Размер1 Mb.
ТипМетодические рекомендации
100-bal.ru > Физика > Методические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9

V занятие

СЕПСИС

Содержание учебной информации

  1. Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Понятие о септическом очаге, входных воротах (классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.


Рекомендуемые источники

  1. Лекционный материал.

  2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.II: с. 277-278.

  3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005) т.2, ч.II: с. 188-189.

  4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с. 507-515.


УЧЕБНАЯ КАРТА
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам и микропрепаратам морфологию сепсиса и провести основные клинико-анатомические сопоставления.

СЕПТИКОПИЕМИЯ

Макропрепараты, иллюстрирующие возможную локализацию и форму септического очага.

Микропрепарат № 135 ГНОЙНЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ (окраска гематоксилином и эозином). Оценить толщину стенки вены, диффузную лейкоцитарную инфильтрацию всех слоев ее. Найти колонии микроорганизмов в тромбе.

Микропрепарат № 196 ГНОЙНЫЙ ТРОМБОВАСКУЛИТ ПУПОЧНЫХ АРТЕРИЙ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить утолщение стенок артерий, диффузную лейкоцитарную инфильтрацию их, смешанные тромбы в просвете. Оценить изменения артерий как первичный септический очаг при пупочном сепсисе.

Макропрепараты, иллюстрирующие метастатические гнойные очаги в различных органах при септикопиемии: ЭМБОЛИЧЕСКИЕ АБСЦЕССЫ ЛЕГКИХ, ПОЧЕК, ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПЕЧЕНИ. Отметить преимущественно субплевральную локализацию абсцессов в легких; равномерный характер распределения и размеры гнойничков в почках. Обратить внимание на размеры и количество гнойничков в головном мозге и в печени.

Микропрепарат № 39 ЭМБОЛИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ МИОКАРДИТ (окраска гематоксилином и эозином). Найти бактериальные эмболы и очаги гнойного воспаления в межуточной ткани сердца. Оценить "возраст" абсцессов.
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Макропрепарат ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭНДОКАРДИТ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА. Обратить внимание на изменение створок клапана: деформацию и утолщение их, сращение между собой, изъязвления по наружному краю, округлые дефекты в створках (фенестрация). Отметить массивные тромботические наложения на клапанах в виде легко крошащихся полипов. Оценить размеры сердца, объем его камер, толщину стенок желудочков.

Просмотреть набор макропрепаратов, иллюстрирующих тромбоэмболические осложнения при бактериальном эндокардите: ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ, ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПОСТИНФАРКТНЫЕ РУБЦЫ В СЕЛЕЗЕНКЕ, ПОЧКАХ.


ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ
Входные ворота инфекции – место первичного внедрения инфекционного агента в организм.

Генерализация инфекции – распространение инфекционного процесса по различным органам и системам организма.

Диссеминация – обсеменение, рассеивание.

Очаг септический (инфекционный) – место, из которого распространяется инфекционный процесс по организму.

Сепсис криптогенный – сепсис при отсутствии септического очага.

Перечень вопросов к занятию,

являющихся основой контрольного теста


  1. Перечислите принципы классификации сепсиса.

  2. Укажите локализацию первых гнойных метастатических очагов при септикопиемии.

  3. Назовите изменения почек, характерные для затяжного септического эндокардита.

  4. Назовите наиболее частую локализацию септического очага при септическом эндокардите.

  5. Назовите характерное для септического очага изменение.

  6. Перечислите изменения паренхиматозных органов при септицемии.

  7. Назовите изменения почек при септическом эндокардите, обусловленные тромбоэмболией.

  8. Укажите наиболее частых возбудителей при септическом эндокардите.

  9. Назовите изменения костного мозга при септицемии.

  10. Укажите механизм возникновения абсцессов внутренних органов при септикопиемии.

  11. Для какой формы сепсиса характерно развитие абсцессов?

  12. Для какой формы сепсиса характерно развитие эмболического гнойного нефрита?

  13. Назовите частое осложнение полипозно-язвенного эндокардита.

  14. При какой форме сепсиса общие изменения преобладают над местными?

  15. Какой вид желтухи развивается при сепсисе?

  16. Назовите изменение лимфоидных органов при септицемии.

  17. При какой форме сепсиса возникает гнойный лептоменингит?

  18. Укажите вид анемии при сепсисе.

  19. Назовите изменения створок клапана сердца при септическом (бактериальном) эндокардите.

  20. Перечислите формы сепсиса в зависимости от входных ворот.

  21. Назовите изменения селезенки при септицемии.

  22. Укажите особенности септического очага при криптогенном сепсисе.

  23. Укажите фоновое заболевание для развития септического (бактериального) эндокардита.

  24. Укажите один из компонентов септического очага.

  25. Укажите локализацию первичных метастатических гнойников при наличии септического очага в аппендиксе.

  26. При какой клинико-анатомической форме сепсиса септический очаг обычно выражен слабо или отсутствует?

  27. Укажите разновидности сепсиса по этиологии.

  28. Назовите изменения в периферической крови при сепсисе.

  29. Укажите изменения кожи при сепсисе.

  30. Назовите морфологический субстрат болезни Черногубова.

  31. Как называются петехиальные кровоизлияния при сепсисе?

  32. Дайте характеристику макроскопическим изменениям селезенки при септикопиемии.

  33. Назовите критерии системной воспалительной реакции (синдрома системного воспалительного ответа).

  34. Перечислите причины смерти при септическом эндокардите.

  35. Назовите наиболее частую форму сепсиса у новорожденных в зависимости от входных ворот.

  36. Укажите название септического эндокардита, развивающегося на неизмененных клапанах.

  37. Назовите вид сепсиса по входным воротам, возникающий у больного остеомиелитом альвеолярных отростков нижней челюсти.

  38. Назовите клинико-морфологические формы сепсиса.

  39. Дайте морфологическую характеристику эмболического гнойного нефрита.

  40. Перечислите объекты бактериологического исследования при вскрытии умершего от септического эндокардита.

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ.

БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

(раздел изучается на одном лабораторном занятии

студентами педиатрического факультета)

Учебные цели

Студент должен знать:

  1. Основные заболевания и патологические состояния, ассоциированные с перинатальным периодом.

  2. Причину возникновения и патогенез заболеваний перинатального периода.

  3. Классификацию, морфологические проявления изучае-мых болезней и патологических процессов, их осложнения и причины смерти.

  4. Классификацию и характеристику наиболее частых опухолей детского возраста.

Студент должен уметь:

  1. Описать морфологические изменения в изучаемых макропрепаратах и микропрепаратах.

  2. На основании описаний сопоставить структурные прояв-ления заболеваний на различных уровнях строения органов, тканей и клеток.

Студент должен понимать:

Механизмы формирования структурных изменений, возникающих в тканях и органах при заболеваниях перинатального периода.
Содержание учебной информации

  1. Перинатальная патология. Понятие о периодизации внутриутробного периода. Недоношенность и переношенность. Задержка внутриутробного роста плода. Причины, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

  2. Родовая травма и родовые повреждения. Родовая травма: предрасполагающие факторы, классификация. Родовая опухоль. Кефалогематома. Травма костей черепа. Эпидуральные кровоизлияния. Субдуральные кровоизлияния. Родовая травма позвоночника, периферических нервов. Перелом ключицы. Морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

  3. Родовые повреждения гипоксического генеза. Патогенез, классификация. Субкапсулярные гематомы печени. Кровоизлияния в надпочечники. Субарахноидальные кровоизлияния в области головного и спинного мозга. Гипоксические повреждения центральной нервной системы: классификация, патогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.

  4. Врожденные пороки развития. Частота, классификация, этиология, патогенез. Хромосомные и генные болезни. Пороки многофакторной этиологии. Пороки, обусловленные действием тератогенов. Механизмы тератогенеза.

  5. Наследственные нарушения метаболизма. Особенности и общая характеристика наследственных болезней обмена. Фенилкетонурия. Галактоземия. Муковисцидоз. Механизмы наследования, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

  6. Болезни легких перинатального периода (пневмопатии). Классификация, клинические проявления, факторы риска. Патогенез. Первичный ателектаз. Болезнь гиалиновых мембран. Отек и кровоизлияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и мекония. Бронхолегочная дисплазия. Морфологическая характеристика, осложнения, клиническое значение.

  7. Гемолитическая болезнь новорожденных. Патогенез, классификация, морфологическая характеристика, клинические проявления. Неиммунная водянка плода: причины.

  8. Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая инфекция плода. Гематогенная инфекция. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления.

  9. Синдром внезапной смерти ребенка. Определение, эпидемиология, причины, факторы риска, патогенез, морфологическая характеристика.

  10. Опухоли у детей. Классификация. Особенности опухолей детского возраста. Дизонтогенетические опухоли. Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей. Опухоли, развивающиеся по типу опухолей взрослых. Наиболее частые опухоли детей. Доброкачественные опухоли: гемангиома, лимфангиома, фиброзные опухоли, тератома. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли: нейробластома, ретинобластома, опухоль Вильмса. Классификация, характерные генетические нарушения, морфологическая характеристика, клинические проявления (синдромы), прогноз.



Рекомендуемые источники

  1. Лекционный материал.

  2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.II: с. 257-311.

  3. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2000) т.2, ч.II: с. 185-221.

  4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002) с. 229-260.

  5. Атлас по патологической анатомии (Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В., 2003) с. 118-125.



УЧЕБНАЯ КАРТА
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам и микропрепаратам морфологию отдельных форм болезней новорожденных и детей раннего возраста.
Просмотреть набор макропрепаратов по врожденным порокам сердца. Отметить наличие дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца, его края. Оценить толщину стенки сердца, состояние полостей.

Микропрепарат № 60 ФИБРОЭЛАСТОЗ ЭНДОКАРДА (окраска по Ван Гизону и Вейгерту). Оценить толщину эндокарда, отметить преобладание эластических волокон в соединительной ткани эндокарда, найти участки погружения соединительной ткани в миокард.

Просмотреть и изучить макропрепараты врожденных пороков органов и двойниковых уродств.

Микропрепарат № 192 ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ТОКСОПЛАЗМОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить очаги обызвествления, наличие псевдоцист, васкулиты с утолщением стенок сосудов, пролиферацией адвентициальных клеток и глиальных элементов.

Микропрепарат № 201 ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ ЦИТОМЕГАЛИИ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить крупные клетки имеющие вид «совиного глаза» в просвете альвеол, утолщение альвеолярных перегородок за счет пролиферации лимфоцитарных элементов.

Микропрепарат № 197 ОСТРОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ЛЕГКОГО ПРИ АСФИКСИИ (окраска гематоксилином и эозином). Описать полнокровие сосудов, стазы; диапедез эритроцитов в альвеолы, фокусы ателектазов и дистелектазов.

Макропрепараты иллюстрирующие проявления родовой травмы новорожденного.

Макропрепарат СЕЛЕЗЕНКА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Отметить размеры органа, вид и цвет поверхности разреза, консистенцию.

Микропрепарат № 188 ПЕЧЕНЬ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить очаги экстрамедуллярного кроветворения, дистрофические изменения гепатоцитов, наличие и локализация гемосидерина.

ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ
Анэнцефалия – отсутствие головного мозга у плода.

Вильмса опухоль – нефробластома.

Гемолитическая болезнь новорожденных – заболевание, обусловленное иммунокомплексным конфликтом между матерью и плодом вследствие несовместимости по эритроцитарным антигенам.

Дени-Драша синдром – дисгенезия гонад (мужской псевдогермафродитизм) и нефропатией с почечной недостаточностью, часто с развитием опухоли Вильмса.

Кефалогематома – скопление крови под надкостницей костей свода черепа.

Меконий – содержимое кишечника плода и новорожденного.

Недоношенность – дети, родившиеся ранее 37 недель беременности, имеющие массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см.

Опухоль родовая – подкожное кровоизлияние и отек в области предлежащей части плода.

Переношенность – дети, родившиеся позднее 42 недель беременности.

Период антенатальный – внутриутробный, дородовый период.

Период перинатальный – период с 22 недель беременности до 7 суток жизни новорожденного.

Период постнатальный – послеродовый период.

Пнемопатии – заболевания легких неинфекционной природы.

Повреждение родовое – родовые повреждения гипоксического характера.

Синдром внезапной смерти ребенка – внезапная гибель ребенка моложе 1 года.

Сиреномегалия – сращивание костей нижних конечностей у плода.

Тернера синдром – дисгенезия гонад.

Перечень вопросов к занятию,

являющихся основой контрольного теста


  1. Укажите критерии недоношенности.

  2. Укажите критерии переношенности.

  3. Выберите признаки, указывающие на недоношенность.

  4. Укажите границы перинатального периода.

  5. Укажите границы антенатального периода.

  6. Какой период называют постнатальным?

  7. Укажите признаки, характерные для родовой опухоли.

  8. Охарактеризуйте кефалогематому.

  9. Укажите проявления родовых повреждений гипокси-ческого генеза.

  10. Дайте характеристику пневмопатиям.

  11. Укажите состав гиалиновых мембран.

  12. Что характерно для синдрома массивной аспирации околоплодных вод?

  13. Дайте характеристику бронхолегочной дисплазии.

  14. Назовите виды врожденных пороков развития по распространенности.

  15. Назовите признаки, характерные для синдрома Дауна.

  16. Назовите признаки, характерные для синдрома Патау.

  17. Назовите признаки, характерные для синдрома Эдвардса.

  18. Характеристика синдрома Тернера.

  19. Перечислите признаки внутриутробного заражения вирусом краснухи.

  20. Укажите вещества с установленным тератогенным действием.

  21. Охарактеризуйте синдактилию.

  22. Охарактеризуйте пути внутриутробного инфицирования.

  23. Охарактеризуйте формы муковисцидоза.

  24. Укажите признаки гемолитической болезни новорож-денных.

  25. Охарактеризуйте формы гемолитической болезни новорожденных.

  26. Укажите пороки, которые формируются на поздних этапах эмбрионального развития.

  27. Укажите причины гемолитической болезни новорож-денных.

  28. Укажите компоненты опухоли Вильмса.

  29. Охарактеризуйте генетические повреждения при семейной ретинобластоме.

  30. Укажите гистогенез и наиболее типичную локализацию нейробластомы.

  31. Укажите типичную локализацию тератом.

  32. Укажите наиболее частые доброкачественные опухоли детского возраста.

  33. У недоношенного ребенка, перенесшего внутриутроб-ную инфекцию и умершего на 2-е сутки жизни от отека головного мозга, выявлены признаки перивентрикулярной лейкомаляции. Дайте характеристику перивентрикулярной лейкомаляции.

  34. У недоношенного ребенка 36 недель с рождения определялись цианоз, тахипноэ, втяжение «уступчивых мест» грудной клетки. Умер на вторые сутки от болезни гиалиновых мембран. Охарактеризуйте морфологическую картину.

  35. У переношенного ребенка, родившегося с тугим обвитием пуповины вокруг шеи, при патологоанатомическом исследовании обнаружены легкие с зеленоватым оттенком, на разрезе при надавливании из бронхов выделяются густые зеленоватые массы. О характеристике какого патологического процесса идет речь?



1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Инфекционные болезни icon«Инфекционные болезни»
«Медико-профилактическое дело» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2002 г
Инфекционные болезни icon«Инфекционные болезни»
«Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2003 г
Инфекционные болезни iconИнфекционные болезни, фтизиатрия
Цель освоения дисциплины «Инфекционные болезни. Фтизиатрия»: овладение знаниями в области инфекционных болезней и фтизиатрии, а также...
Инфекционные болезни iconПримерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные...
Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
Инфекционные болезни iconПримерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные...
Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
Инфекционные болезни iconМетодические указания для обучающихся №6 к внеаудиторной (самостоятельной)...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
Инфекционные болезни iconМетодические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
Инфекционные болезни iconВопрос 6: массовые инфекционные заболевания людей, С/х животных и...
Инфекционные болезни отличаются от всех других болезней тем, что они вызываются живыми возбудителями. Из бесчисленного количества...
Инфекционные болезни iconРабочая программа смежной дисциплины «Инфекционные болезни»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни iconРабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни iconРабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни iconУрок на тему: «Инфекционные болезни»
Тема урока: Понятие об инфекции. Пути передачи инфекционных заболеваний. Методы борьбы и профилактика
Инфекционные болезни iconРабочая программа по дисциплине дс. Ф. 06 Инфекционные болезни, эпидемиология по специальности
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Инфекционные болезни icon«эпизоотология и инфекционные болезни животных»
Заслуженный деятель науки рф, доктор ветеринарных наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и хирургии
Инфекционные болезни icon«инфекционные болезни»
...
Инфекционные болезни iconВопросы для вступительного экзамена в аспирантуру по специальности «Инфекционные болезни»
Содержание и задачи науки об инфекционных болезнях, ее связь с другими медицинскими


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск