Приложение 12
(рекомендуемое)
Мероприятияпо борьбе с мухами
Наименование проводимых мероприятий
|
Средства и методы борьбы с мухами
|
1. Санитарно-профилактические
|
а) предупреждение залета мух в помещения
|
Засетчивание окон, форточек, дверей металлической сеткой или синтетическими материалами с размером ячеек не более 2-1,2 мм.
|
б) предупреждение выплода мух на территории
|
Соблюдение санитарного режима сбора, временного хранения, вывоза и утилизации отходов в населенном пункте.
|
2. Истребительные
|
а) уничтожение преимагинальных фаз развития мух в отходах
|
Использование ларвицидов
1 %-ная водная эмульсия карбофоса, 0,5 %-ного дуста «Малкорд». Равномерно заливают (засыпают) поверхность отходов из расчета 2-5 л на 1 м2 при толщине слоя отходов 0,5 м. Норма расхода дуста 100-200 г на 1 м2. Кратность обработки - один раз в 5-10 дней.
|
б) уничтожение окрыленных мух внутри помещения
|
Использование химических средств
приманки - 1 %-ный раствор хлорофоса + 10 % сахаристых веществ с добавлением 0,5 %-ного сухого углекислого аммония (1 сосуд на 10-20 м2 площади пола). Водный 2 %-ный раствор хлорофоса + 0,5 %-ного углекислого аммония в 40 %-ном сиропе (100 мл на 50 м2). Обе приманки можно наносить на невпитывающие поверхности (места посадки мух: плафоны, оконные рамы и т.д.). «Мусканол» - кистью наносят на места посадок мух - 100 мл на 50 м2. Аэрозольные баллоны предназначены для уничтожения летающих насекомых.
Использование механических средств
липкие ленты или листы, мухоловки.
|
в) уничтожение окрыленных мух вне помещения
|
Порошок «Инта-вир» - орошение водяной суспензией мест посадок мух - 50 мл на 1 м2; приманки из 1 %-ного водного раствора хлорофоса с 0,5 % сухого углекислого аммония и добавлением привлекающих мух веществ (рыбные или мясные отходы).
|
Приложение 13
(рекомендуемое)
Профилактикачесотки
При постановке диагнозау больного необходимо выяснить источник заражения контактных лиц ивзаимоотношения с ними. Все члены коллектива, в котором имеется больной, должныбыть вызваны и осмотрены врачом. Выявленные больные подлежат лечению, здоровымназначается профилактическая обработка, которая проводится однократно одним изпротивочесоточных препаратов. Во избежании реинвазии лечение больных иобработка здоровых должны проводиться одновременно.
Членыорганизованных коллективов (группы в детских учреждениях, учебных заведениях,классы) осматриваются медицинским работником на местах. Особое вниманиеуделяется наличию общих спален (детские учреждения с круглосуточным пребываниемдетей, интернаты, детские дома, дома престарелых, стационары, общежития ит.п.). При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих ясли, сады, онидолжны быть отстранены от посещения ими детского учреждения на время проведенияполноценного лечения. Только после завершения всего комплексалечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врачадерматовенеролога (или врача, на которого возложены его обязанности), детимогут быть снова допущены в детские коллективы. Вопрос о профилактическомлечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой в организованном коллективе,должен решаться дифференцированно с учетом эпидемиологической обстановки. Куказанному лечению привлекаются те из них, которые находились в тесном бытовомконтакте, а также целые группы, классы, где зарегистрировано несколько случаевзаболевания чесоткой или, если там в процессе наблюдения за очагом выявляютсяновые больные.
Ворганизованном коллективе при полном профилактическом лечении всех членов,осмотр проводится дважды - при выявлении больного и через 2 недели. Ворганизованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц непроводилось, осмотр осуществляется трижды с интервалом 10 дней.
В очагахчесотки необходима организация и проведение текущей дезинфекции по четкойрекомендации лечащего врача. У каждого больного должны быть: отдельная кровать,постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка,полотенце и т.п.). Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец,нательного белья производится кипячением в 1-2 %-ном растворе соды или любомстиральном порошке в течение 5-10 мин с момента закипания. Верхнюю одежду(платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживают с обеих сторон горячимутюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена путемвывешивания на открытом воздухе в течение 3 дней. При дезинфекции некоторыхвещей (мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда) можно пользоватьсявременным исключением их из пользования на 5 дней, помещая в отдельныйполиэтиленовый мешок.
В комнатебольного ежедневно проводится влажная уборка помещения 1-2 %-ным мыльно-содовымраствором, включающая мытье пола, протирание предметов обстановки. Уборочныйматериал после употребления погружают в дезинфицирующий раствор, руки тщательномоют с мылом.
Текущаядезинфекция помещения проводится средним медицинским персоналом. Нательноебелье, одежду, обувь, снятые с больного, подвергают камерной обработке. Послеокончания лечения больного камерной дезинфекции должны также подвергатьсяматрацы, подушки, одеяла, которыми он пользовался.
Заключительнаядезинфекция проводится юридическими лицами или индивидуальнымипредпринимателями, имеющими лицензию на осуществление данного видадеятельности, в очагах чесотки после госпитализации больного или по окончанииамбулаторного лечения и обязательного осмотра всех контактных лиц. В случаеизоляции больного в общежитии или детском коллективе (ясли, сады,школы-интернаты, пансионаты и т.д.) заключительная дезинфекция проводитсядважды: после выявления больного - во всей группе, по окончании его лечения - визоляторе.
Приложение 14
(рекомендуемое)
Мероприятияпо борьбе со вшами
Наименование проводимых мероприятий
|
Средства и методы борьбы со вшами
|
1
|
2
|
Истребление
|
Обработку детей проводят в специальном отведенном для этих целей помещении, где должна находиться педикулицидная укладка. Помещение должно быть оборудовано хорошей приточно-вентиляционной системой. Педикулицидные средства применяются строго в соответствии с этикеткой или методическими указаниями по применению каждого средства.
|
а) уничтожение головных и лобковых вшей
|
Например.
Лосьон «ЛОНЦИД» - обработке подлежат дети старше 5 лет. Волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) смочить лосьоном, слегка втирая его в кожу. Голову повязать х/б косынкой. Через 30 мин препарат смыть теплой водой с мылом или шампунем, голову ополоснуть 5 %-ным раствором уксусной кислоты. Волосы расчесать частым гребнем. Норма расхода средства составляет 30-50 мл, в зависимости от длины, густоты волос и степени зараженности насекомыми.
«ИНСЕКТОКРЕМ» - обработке подлежат дети старше 3 лет. Препарат наносят на волосы головы или другие волосистые части тела (при лобковом педикулезе), слегка втирая в кожу. Норма расхода средства составляет 10-30 г на одного человека в зависимости от длины, густоты волос и степени зараженности насекомыми. Через 20 мин препарат смывают теплой водой, затем моют с мылом или шампунем обработанные участки тела. Волосы головы ополаскивают 5 %-ным раствором уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых. Через 7-10 дней проводят повторную обработку.
Твердое мыло «ВИТАР» - обработке подлежат дети старше 3 лет. Волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) сильно смачивают водой и интенсивно намыливают инсектицидным мылом до образования стабильной пены. Средство наносят из расчета 1/4-1/2 бруска мыла весом 20 г на одного человека в зависимости от степени зараженности насекомыми, густоты и длины волос. Через 15 мин препарат смывают водой с обработанных частей тела, а затем моют их мылом или шампунем. Волосы головы ополаскивают 5 %-ным раствором уксусной кислоты, расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Обработку необходимо повторить через 7-10 дней.
|
|
Использование механических средств
Детям до 3 лет, детям с заболеваниями кожи (дерматиты, экзема), а также с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещено применять педикулицидные средства. Им рекомендуется стрижка волос или ежедневное прочесывание волос частым гребнем (2-3 раза в день).
|
б) уничтожение платяных вшей
|
Твердое мыло «ВИТАР» - предварительно смоченные мягкие вещи хорошо намыливаются и оставляют на 20 мин. Затем стирают обычным способом с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды), после чего тщательно прополаскивают. Норма расхода мыла в виде стружки или бруска составляет 50 г на 2,5 л воды для комплекта нательного белья; 100 г на 4,5 л воды для комплекта постельного белья или на 1 кг сухих вещей.
Использование физических методов
Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) кипятят в 2 %-ном растворе кальцинированной соды в течение 20 мин. Постельные принадлежности (матрац, одеяла, подушки) сдают в дезкамеру санпропускника или в дезотдел территориального центра Госсанэпиднадзора. Платья, костюмы проглаживают, особенно швы и складки, горячим утюгом.
|
в) уничтожение вшей в помещении
|
Помещение моют горячей водой с мылом и кальцинированной содой. При дезинсекции используют порошок «Пиретрума» из расчета 10-15 г на 1 м2. Уборку помещения производят не ранее 2 ч после окончания дезинсекции.
|
Приложение 15
(обязательное)
Санитарно-дезинфекционныйрежим в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей в период карантина
Наименование объекта
|
Способ и режим обеззараживания
|
1
|
2
|
1. Помещение (пол, стены, двери, подоконники и др.), жесткая мебель
|
Обработку проводят способом протирания ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов:
0,5 %-ный раствор хлорамина - 60 мин;
0,5 %-ный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой - 60 мин;
0,25 %-ный раствор НГК*), ДОСГК**) - 60 мин;
0,2 %-ный раствор сульфохлорантина - 60 мин;
3 %-ный (по ДВ) ***) раствор перекиси водорода с моющим средством (0,5 %) - 60 мин;
1 %-ный (по ДВ) раствор перамина - 60 мин;
1 %-ный (по ДВ) раствор полисепта - 60 мин;
3 %-ный раствор амфолана - 60 мин;
0,5 %-ный раствор катамина АБ - 30 мин.
|
2. Ковры
|
Дважды почистить щеткой, смоченной:
0,5 %-ным раствором хлорамина;
0,2 %-ным раствором сульфохлорантина;
1 %-ным раствором перамина;
0,5 %-ным раствором катамина АБ и на время карантина убрать.
|
3. Игрушки
|
Кипячение в 2 %-ном содовом растворе 15 мин (кроме пластмассовых и мягконабивных игрушек). Протирание или погружение в один из растворов на 60 мин:
0,5 %-ный раствор хлорамина;
0,5 %-ный раствор хлорной извести;
0,25 %-ный раствор НГК;
0,1 %-ный раствор сульфохлорантина;
3 %-ный раствор амфолана.
|
4. Посуда больного, освобожденная от остатков пищи
|
Кипячение в воде или 2 %-ном растворе соды - 15 мин.
Погружение в один из дезинфицирующих растворов на 60 мин:
1 %-ный раствор хлорамина;
1 %-ный осветленный раствор хлорной извести;
0,5 %-ный раствор НГК;
0,2 %-ный раствор сульфохлорантина;
3 %-ный раствор амфолана;
1 %-ный раствор катамина АБ.
Посуду после дезинфекции вымыть, сполоснуть и высушить.
|
5. Остатки пищи
|
Кипячение - 15 мин.
Засыпание хлорной известью (или известью белильной термостойкой) 200 г/кг - 60 мин.
НГК, ДОСГК 100 г/кг.
|
6. Белье без видимых следов загрязнений
|
Кипячение в 2 %-ном растворе соды или растворе CMC - 15 мин с последующей стиркой, полосканием, глажением.
|
7. Белье, загрязненное выделениями
|
Замачивание в одном из растворов с последующей стиркой и полосканием:
1 %-ный раствор хлорамина - 240 мин;
0,2 %-ный раствор сульфохлорантина - 60 мин;
3 %-ный раствор амфолана - 60 мин;
1 %-ный раствор катамина АБ - 30 мин;
1 %-ный раствор полисепта - 60 мин.
|
8. Постельные принадлежности
|
Двукратно чистить щеткой, смоченной 1 %-ным раствором хлорамина, через 1 ч - проветрить.
|
9. Выделения больного (оформленные и жидкие фекалии, смешанные с мочой или водой в соотношении 1 : 5, рвотные массы, моча, ополоски зева)
|
Засыпание дезинфицирующим средством с последующим размешиванием (хлорная известь или известь белильная термостойкая) 200 г/кг - 60 мин
НГК, ДОСГК 150 г/кг - 120 мин
метасиликат натрия 15 %-ный раствор (2 : 1) - 240 мин
Хлорная известь 10 г/л - 15 мин
НГК 5 г/л -15 мин.
|
10. Посуда из-под выделений
|
Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем:
1 %-ный раствор хлорамина - 60 мин;
1 %-ный раствор хлорной извести - 60 мин;
0,5 %-ный раствор НГК - 60 мин;
0,2 %-ный раствор сульфохлорантина - 90 мин;
6 %-ный раствор амфолана - 60 мин;
2 %-ный раствор метасиликата натрия - 90 мин.
|
11. Санитарно-техническое оборудование (раковины, унитазы и др.)
|
Крышки унитазов мыть горячей мыльной водой. Унитазы, ванны, раковины протереть дважды одним из растворов, указанных в п. 1, или протереть чистяще-дезинфицирующим средством: Белка, Блеск-2, Санита, ПЧД, Санитарный, Дезус, Дезэф и др., в соответствии с рекомендациями по применению средства на этикетке.
Использованные квачи, уборочный материал погружают в 0,5 %-ный раствор НГК или 1 %-ный раствор хлорной извести - на 30 мин, прополаскивают и высушивают. Хранят чистые квачи и уборочный материал в специальной промаркированной таре в хозяйственном шкафу.
|
12. Изделия медицинского назначения из стекла, металла, резин, пластмасс
|
Погружение или протирание одним из дезинфицирующих растворов:
1 %-ный раствор хлорамина - 30 мин;
2,5 %-ный (0,5 % ДВ) раствор хлоргексидина биглюконата - 30 мин;
3 %-ный (по ДВ) раствор перекиси водорода с 0,5 %-ным раствором моющего средства - 80 мин.
|
13. Изделия медицинского назначения (кроме изделий, изготовленных из пластмасс)
|
Физические методы обеззараживания:
кипячение в воде или 2 %-ном растворе соды - 15 мин;
сухой горячий воздух 120 °С - 45 мин (в воздушных стерилизаторах).
|
14. Руки персонала
|
Для гигиенического обеззараживания руки обрабатывают ватным тампоном в течение 2 мин одним из растворов:
2,5 %-ный (0,5 %-ный) водный раствор хлоргексидина биглюконата;
1 %-ный раствор йодопирона;
0,5 %-ный раствор хлорамина;
а затем моют мылом.
|
_________
*) НГК - нейтральный гипохлориткальция;
**) ДОСГК -двуосновная соль гипохлорита кальция;
***) ДВ - действующеевещество.
|
