Скачать 2.46 Mb.
|
Тема занятия: «Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях» (Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения). Значение изучения темы: Непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом, составляют необходимость знания каждым врачом лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых при чрезвычайных ситуациях мирного времени. Цели обучения: подготовить специалиста по организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного времени способного к оказанию помощи пострадавшим в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Воспитать у студентов уверенность в том, что только специалист может правильно и своевременно организовать оказание медицинской помощи пострадавшим при ЧС мирного времени. План изучения темы: 1. Исходный контроль знаний (тесты, индивидуальный письменный опрос). 2. Самостоятельная работа по теме: -изучить мероприятия различных видов медицинской помощи, порядок проведения медицинской сортировки и эвакуации населения, научиться различать мероприятия различных видов медицинской помощи при ЧС мирного времени. -решение ситуационных задач. 3. Итоговый контроль знаний: -устное заслушивание решения ситуационных задач; -тестовый контроль. 4. Подведение итогов. Основные понятия и положения темы: Многообразие ЧС определяет существенные отличия условий, в которых приходится работать ВСМК. Наибольшее значение здесь имеет вид ЧС (землетрясение, наводнение, авария на химически или радиационно-опасном объекте и т.д.), ее масштаб и степень внезапности. От этого будет зависеть характер поражений, количество пораженных, их нуждаемость в медицинской помощи. При землетрясениях, дорожно-транспортных авариях будут превалировать пораженные, имеющие различные механические травмы, нуждающиеся в хирургической помощи; при авариях на химически или радиационно-опасных объектах большинству пораженных потребуется, главным образом, медицинская помощь, оказываемая соответственно терапевтами-токсикологами, терапевтами-радиологами, гематологами и другими специалистами. На организацию медико-санитарного обеспечения существенное влияние будут оказывать наличие учреждений здравоохранения в очаге ЧС, их размещение и возможности, а также условия, складывающиеся при ЧС. Так, например, при землетрясениях имеют место разрушения не только жилых домов, зданий различного предназначения, но и зданий, где размещаются медицинские учреждения, нарушаются системы жизнеобеспечения: водоснабжения, теплоснабжения, энергоснабжения, транспортные коммуникации, связь. Вместе с тем при данной ЧС все же имеется возможность приблизить медицинскую помощь к пораженным за счет развертывания подвижных медицинских формирований в зоне (районе) поражения (разрушения). Кроме того, пораженные в результате землетрясения при определенных условиях могут находиться непродолжительное время в этой зоне после оказания медицинской помощи. Совсем по-иному влияют на лечебно-эвакуационное обеспечение условия, возникающие при авариях на химически или радиационноопасных объектах. При этих ЧС возникают зоны загрязнения, имеющие значительные размеры, в которых невозможно находиться длительное время как пораженным, так и спасателям, требуется быстрейшая эвакуация пораженных из очага (зоны) бедствия и специальная обработка. Кроме того, организация медико-санитарного обеспечения участников ликвидации таких аварий также имеет соответствующие особенности. При ЧС, приводящих к появлению пораженных с механическими травмами и поражениями химическими веществами, для ликвидации медико-санитарных последствий привлекается, как правило, значительное количество сил и средств здравоохранения, службы медицины катастроф. При этом лечебно-эвакуационные мероприятия требуется выполнять в кратчайшие сроки после трагедии. Несколько иные условия складываются при авариях на радиационно-опасных объектах: клиника поражений развивается не так стремительно, имеется возможность эвакуировать таких пораженных на длительные расстояния без существенной медицинской подготовки. В выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий немаловажными являются также наличие, степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне (районе) ЧС, степень неожиданности катастрофы, состояние, возможности, готовность к реагированию на ЧС службы медицины катастроф и здравоохранения в целом. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС позволяет выделить общие факторы обстановки, которые, как правило, имеют место при всех ЧС, сопровождающихся значительными потерями населения, и влияют на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения. К ним можно отнести следующие: • значительные санитарные потери (пораженные, больные) возникают практически одновременно или в течение короткого отрезка времени;
Анализ перечисленных факторов позволяет сделать два важных вывода. Во-первых, система медико-санитарного обеспечения, действующая в стране в обычных условиях, в большинстве случаев оказывается несостоятельной при ликвидации последствий ЧС, так как она предусматривает оказание всего объема необходимой медицинской помощи и лечение больных (пораженных) в одном лечебном учреждении. Такая система называется «лечением на месте». Во-вторых, значительное количество одновременно появляющихся пораженных, отсутствие вблизи очага (зоны) ЧС достаточных возможностей сохранить жизнь пораженным и снизить риск возникновения тяжелых осложнений при эвакуации до лечебных учреждений, где такая помощь и лечение могут быть осуществлены, - все это заставляет применить другую систему оказания медицинской помощи - систему этапного лечения. При этой системе единый лечебный процесс, то есть все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный пораженный или больной, расчленяется на ряд комплексов мероприятий (так называемые виды медицинской помощи), которые осуществляются по мере эвакуации (транспортировки) к месту окончательного лечения. Таким образом, при этапной системе оказание медицинской помощи пораженным (больным) сочетается с их эвакуацией, то есть формируется лечебно-эвакуационная система. Лечебно-эвакуационное обеспечение - это комплекс организационных, медицинских, технических и других мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, выносу (вывозу) из очага поражения, оказанию первой медицинской помощи на месте поражения (или вблизи от него), отправке на этапы медицинской эвакуации, оказанию медицинской помощи и лечению. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения. Система лечебно-эвакуационного обеспечения, принятая службой медицины катастроф, называется системой этапного лечения пораженных, и больных с их эвакуацией по назначению. Сущность этой системы состоит в последовательном и преемственном оказании пораженным (больным) медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, обеспечивающего оказание исчерпывающей медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием). Для эффективности функционирования системы этапного лечения пораженных (больных) с эвакуацией по назначению необходимо соблюдение ряда требований. Основными из них являются следующие:
Выполняя первое требование, необходимо учитывать следующие положения. В условиях ЧС медицинский персонал часто будет иметь необходимость в оказании медицинской помощи пораженным (больным) с поражениями (заболеваниями), с которыми в обычной обстановке он не встречался или встречался крайне редко. К примеру, при землетрясениях более 20% пораженных могут иметь синдром длительного сдавления, при химических и радиационных авариях - соответственно различное химическое и радиационное поражение. Если заблаговременно медицинский персонал не будет подготовлен по вопросам патогенеза, диагностики, оказания медицинской помощи при таких и других поражениях, типичных для ЧС, рассчитывать на успех лечебно-эвакуационного обеспечения нельзя. Этот же вывод надо сделать и в отношении единых принципов оказания медицинской помощи и ее документирования. Из определения системы лечебно-эвакуационного обеспечения следует, что по мере эвакуации к месту окончательного лечения пораженный (больной) вынужден находиться на попечении многих врачей. Если каждый из них не будет руководствоваться едиными взглядами на оказание медицинской помощи при данном повреждении или заболевании, то это, несомненно, отрицательно повлияет и на течение, и на исход лечения. Представим себе пораженного с открытым ранением, которому в одном медицинском формировании сделали хирургическую обработку раны и наложили первичный шов (в обычных условиях такое мероприятие допустимо), на следующем этапе из-за гнойного осложнения пришлось снимать швы и принимать срочные меры по борьбе с осложнениями. Или в одном медицинском формировании пораженному оказали полноценную медицинскую помощь, о которой в результате отсутствия сопровождающего документа на следующем этапе медицинской эвакуации не известно. В лучшем случае здесь будет бесцельно затрачено время на дополнительный опрос пораженного и обследование. Нередко проведенное ранее мероприятие выполняется вновь, что может оказаться небезопасным для пораженного и является ненужной тратой времени медицинским работником. В системе этапного лечения пораженных и больных с их эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи:
Под видом медицинской помощи понимается официально установленный комплекс лечебно-профилактических мероприятий, решающий определенные задачи в общей системе оказания медицинской помощи и лечения и требующий соответствующей подготовки лиц, ее оказывающих, необходимого оснащения и определенных условий. В общем плане первые четыре вида медицинской помощи (первая медицинская, доврачебная, первая врачебная и квалифицированная) решают аналогичные задачи, а именно:
Однако отличия в квалификации персонала, оказывающего эти виды медицинской помощи, использованном оснащении и условиях работы определяют существенные отличия в перечне выполняемых мероприятий. Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств. Типовыми медицинскими мероприятиями первой медицинской помощи являются:
Учитывая, что первая медицинская помощь включает не только медицинские мероприятия, но и мероприятия общего характера (извлечение пораженных из-под завалов, тушение горящей одежды, прекращение действия химических веществ и др.), ее часто называют «первой помощью». По данным ВОЗ, каждый двадцатый из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время мог быть спасен, если бы первая медицинская помощь была оказана немедленно на месте происшествия. Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение первых 30 мин после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у тех, кому она была оказана позже. Содержание первой медицинской помощи зависит от характера полученных людьми поражений. При травматических повреждениях первая медицинская помощь включает следующие основные мероприятия:
При ожогах в дополнение к перечисленным мероприятиям проводится тушение горящей одежды. При катастрофах с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляется:
При радиационных авариях первая медицинская помощь включает:
При массовых инфекционных заболеваниях в очагах бактериологического (биологического) заражения первая медицинская помощь включает:
При оказании первой медицинской помощи медицинским персоналом будут использоваться средства, входящие в индивидуальную аптечку, санитарную сумку: обезболивающие, радиопротекторы, антидоты, антибиотики и др. Доврачебная медицинская помощь - вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества. Доврачебная медицинская помощь включает (по показаниям):
Медицинский персонал, оказывающий доврачебную помощь, кроме того, осуществляет контроль за правильностью оказания первой медицинской помощи. Первая врачебная помощь — вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении). При поступлении на этот этап медицинской эвакуации значительного числа пораженных создается ситуация, когда нет возможности своевременно (в допустимые сроки) оказывать всем нуждающимся первую врачебную помощь в полном объеме. Учитывая такую ситуацию, мероприятия данного вида медицинской помощи разделяются на 2 группы: неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть вынужденно отсрочены или оказаны на следующем этапе. К неотложным относятся мероприятия, которые должны быть обязательно выполнены на первом этапе медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь. Невыполнение этого требования грозит пораженному (больному) гибелью или большой вероятностью возникновения тяжелого осложнения. К неотложным мероприятиям относятся:
К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относятся:
Квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях. Важность своевременной и высококачественной квалифицированной медицинской помощи пораженным определяется главным образом тем, что, во-первых, для значительной части наиболее тяжелых пораженных (например, при повреждениях органов живота, шоке и др.) квалифицированная медицинская помощь является исчерпывающей, во-вторых, мероприятия этого вида медицинской помощи наиболее эффективны для предупреждения наиболее тяжелых осложнений (например, инфекционных осложнений), в-третьих, все пораженные при оказании квалифицированной медицинской помощи получают эвакуационное предназначение. По причинам, указанным при рассмотрении первой врачебной помощи, мероприятия квалифицированной медицинской помощи разделяются на неотложные мероприятия и мероприятия, которые при неблагоприятной обстановке могут быть отсрочены. Неотложные мероприятия выполняются, как правило, при поражениях (заболеваниях), представляющих непосредственную угрозу жизни пораженных. При несвоевременном их выполнении значительно увеличивается вероятность смертельного исхода или крайне тяжелых осложнений. Основной перечень неотложных мероприятий включает:
Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения. Различают хирургическую и терапевтическую специализированную медицинскую помощь. Основными видами хирургической специализированной медицинской помощи, оказываемой пораженным в различных ЧС, являются: нейрохирургическая, офтальмологическая, оториноларингологическая, стоматологическая (эти четыре вида специализированной хирургической помощи часто объединяются понятием «специализированная помощь пораженным с повреждениями головы, шеи и позвоночника»); травматологическая; помощь пораженным с повреждением органов грудной полости, брюшной полости, мочеполовой системы (эти три вида специализированной хирургической помощи часто объединяются понятием «торакоабдоминальная и урологическая специализированная медицинская помощь»); комбустиологическая, педиатрическая (хирургическая), акушерско-гинекологическая, нефрологическая, ангиохирургическая, чисто хирургическая. Основными видами терапевтической специализированной медицинской помощи являются: токсикологическая, радиологическая, помощь общесоматическим больным, психоневрологическая, помощь инфекционным больным, педиатрическая (терапевтическая). На госпитальном этапе медицинской эвакуации (стационарные лечебные учреждения территориального, ведомственного здравоохранения и клинической базы) обеспечивается оказание полного объема квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и лечение их до окончательного исхода. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь в специализированных лечебных учреждениях часто выполняется одновременно, поэтому нередко трудно провести между данными видами помощи четкую грань. При определении сил и средств, необходимых для оказания различных видов медицинской помощи, обычно считают, что первая медицинская помощь значительной части пораженных должна быть оказана в первые минуты после поражения, а подавляющему их большинству – не позднее 30 минут после поражения, доврачебная – не позднее 1-2 часов, первая врачебная – не позднее 4-5 часов, квалифицированная – не позднее 8-12 часов после поражения. Завершая рассмотрение организации оказания медицинской помощи пораженным и больным в принятой службой медицины катастроф системе лечебно-эвакуационного обеспечения, следует подчеркнуть ряд важных положений. Расчленение медицинской помощи в этой системе представляет собой объективно необходимый, однако, вынужденный процесс, обусловленный, при определенных условиях, невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в зоне (районе) ЧС. Для этого проводится эвакуация пораженных в лечебно-профилактические учреждения, расположенные вблизи зоны ЧС или на значительном удалении от нее, на различных видах транспорта, где исчерпывающее лечение становится реальным. Очевидно, что расчленение единого лечебного процесса и выполнение мероприятий различных видов медицинской помощи по мере прохождения пораженным (больным) этапов медицинской эвакуации отрицательно влияет на его состояние, на течение и исход патологического процесса. Задания для уяснения темы занятия. Тестовые вопросы: 1. Цель проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при чрезвычайных ситуациях мирного времени: а) преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи; б) своевременность оказания медицинской помощи; в) сохранить жизнь максимальному числу, а также быстрейшее восстановление и трудоспособности раненых (пораженных), больных; г) розыск, сбор, вывоз (вынос) раненых с места ранения и очагов массовых санитарных потерь; д) эшелонирование медицинской помощи на различные виды и наращивание объема помощи на этапах медицинской эвакуации. 2. Принципы современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий при чрезвычайных ситуациях мирного времени: а) централизованность, плановость, натуральность; б) расчленение (эшелонирование), непрерывность и своевременность; в) быстрейшее возвращение к труду раненых, больных и пораженных; г) непрерывность в оказании 1-й врачебной помощи; д) обучение каждого гражданина страны приемам и способам оказания 1-й медицинской помощи. 3. С момента поражения доврачебная помощь должна быть оказана: а) не позднее 10-15 мин. с момента поражения; б) не позднее 30 мин. с момента поражения; в) не позднее 1 часа с момента поражения; г) не позднее 1 час 10 мин. с момента поражения; д) не позднее 1,5-2 часов с момента поражения. 4. При ЧС мирного времени доврачебная помощь оказывается: а) санитарными дружинниками; б) санпостовцами; в) санитарными инструкторами; г) фельдшерами, медицинскими сестрами; д) врачами (хирургами, терапевтами). 5. В современной системе ЛЭМ при ЧС существуют следующие виды медицинской помощи (назвать наиболее полные варианты ответа): а) первая медицинская, первая врачебная, квалифицированная; б) первая медицинская, доврачебная, первая врачебная; в) первая врачебная, фельдшерская, квалифицированная, специализированная; г) первая медицинская, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная; д) квалифицированная хирургическая, квалифицированная терапевтическая, специализированная. 6. Вид медицинской помощи. Определение: а) распределение раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в однородных профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятом порядком эвакуации; б) совокупность мероприятий медицинской службы по доставке раненых и больных из районов возникновения санитарных потерь на медицинские пункты и в лечебные учреждения для своевременного и полного оказания медицинской помощи и лечения; в) определенный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при ранениях (поражениях) и заболеваниях на поле боя (в очаге поражения) и этапах медицинской эвакуации; г) силы и средства медицинской службы развернутые на путях эвакуации для приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их по показаниям к дальнейшей эвакуации; д) это единое понимание патологических процессов, происходящих в организме при современной боевой травме и болезнях, а также единые взгляды на их лечение и профилактику. 7. Цели оказания доврачебной помощи: а) борьба с угрожающими жизни расстройствами; б) временное устранение явлений, угрожающих жизни раненого (больного) и предупреждение развития опасных для жизни осложнений; в) устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражений, а также проведение мероприятий, предупреждающих развитие вероятных осложнений и обеспечивающих дальнейшую эвакуацию раненых и больных; г) устранение последствий поражений (заболеваний) угрожающих жизни раненого или больного, предупреждение развития опасных для жизни осложнений и подготовка к дальнейшей эвакуации; д) проведение квалифицированной медицинской сортировки. 8. Цели оказания квалифицированной медицинской помощи: а) проведение квалифицированной медицинской сортировки; б) ослабление или устранение последствий поражений (заболеваний), угрожающих жизни раненого или больного, предупреждение развития опасных для жизни осложнений и подготовка к дальнейшей эвакуации; в) устранение угрожающих жизни последствий поражений, а также предупреждение развития осложнений и обеспечение дальнейшей эвакуации раненых и больных; г) временное устранение явлений, угрожающих жизни раненого и больного, предупреждение развития опасных для жизни осложнений; д) борьба с угрожающими жизни расстройствами. 9. С момента поражения 1-я медицинская помощь должна быть оказана: а) не позднее одних суток с момента поражения; б) не позднее 12 часов с момента поражения; в) не позднее 4-5 часов с момента поражения; г) не позднее 2-х часов с момента поражения; д) не позднее 30 минут с момента поражения. 10. При ЧС мирного времени 1-я врачебная помощь оказывается: а) пораженными в порядке само- и взаимопомощи; б) санитарами-постовцами; в) санитарными дружинниками; г) фельдшерами; д) врачами. 11. С момента поражения специализированная помощь должна быть оказана: а) не позднее 30 мин. с момента поражения; б) не позднее 1,5-2 часов с момента поражения; в) не позднее 4-5 часов с момента поражения; г) не позднее 12 часов с момента поражения; д) не позднее 24 часов с момента поражения. 12. В очаге катастрофы оказывается: а) специализированная медицинская помощь; б) квалифицированная медицинская помощь; в) первая медицинская помощь; г) первая врачебная помощь; д) доврачебная помощь. 13. Цели оказания 1-й медицинской помощи: а) борьба с угрожающими жизни расстройствами; б) устранение последствий поражений, угрожающих жизни раненого (пораженного) или больного, предупреждение развития опасных для жизни осложнений и подготовка к дальнейшей эвакуации; в) устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражений и проведение мероприятий предупреждающих развитие вероятных осложнений и обеспечивающих дальнейшую эвакуацию раненых и больных; г) временное устранение явлений, угрожающих жизни раненых и предупреждение развития опасных для жизни осложнений; д) в целях единого понимания патологических процессов происходящих в организме раненых при современной боевой травме, а также единых методах и способах оказания медицинской помощи и лечения. 14. Квалифицированную медицинскую помощь оказывают: а) врачи узкой специализации (нейрохирурги, окулисты и т.д.); б) врачи-хирурги и терапевты; в) врачи общего профиля; г) фельдшера; д) санитарные дружинники. 15. С момента поражения 1-я врачебная помощь должна быть оказана: а) не позднее 24 часов с момента поражения; б) не позднее 12 часов с момента поражения; в) не позднее 4-5 часов с момента поражения; г) не позднее 1,5-2 часов с момента поражения; д) не позднее 30 минут с момента поражения. 16. Основой принципа «последовательность и преемственность» в проведении ЛЭМ на этапе медицинской эвакуации является: а) единое понимание патологических процессов происходящих в организме человека или современной травме и болезнях, и единые взгляды на их лечение и профилактику; б) своевременность и регулярность в представлении отчетных документов; в) расширение объема оказываемой медицинской помощи на ЭМЭ; г) соответствие видов оказываемой медицинской помощи определенным ЭМЭ; д) дифференцированный подход к определению объема медицинской помощи. 17. С момента поражения квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана: а) не позднее 30 мин. с момента поражения; б) не позднее 1,5-2 часов с момента поражения; в) не позднее 4-5 часов с момента поражения; г) не позднее 8-12 часов с момента поражения; д) не позднее 24 часов с момента поражения. 18. Цели оказания 1-ой врачебной помощи: а) борьба с угрожающими жизни расстройствами; б) устранение последствий поражений, угрожающих жизни раненого или больного, предупреждение развития опасных для жизни осложнений и подготовка к дальнейшей эвакуации; в) устранение тяжелых, угрожающих жизни последствий поражений и проведение мероприятий предупреждающих развитие вероятных осложнений и обеспечивающих дальнейшую эвакуацию раненых и больных; г) временное устранение явлений, угрожающих жизни раненых и предупреждение развития опасных для жизни осложнений; д) в целях единого понимания патологических процессов происходящих в организме раненых при современной боевой травме, а также единых методах и способах оказания медицинской помощи и лечения. 19. 1-я медицинская помощь оказываться: а) врачами-нейрохирургами и травматологами; б) врачами-хирургами и терапевтами; в) врачами общего профиля; г) фельдшером; д) личным составом спасательных команд, санитарными дружинниками, санпостовцами и в порядке само- и взаимопомощи. Ситуационные задачи: 1. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ. Обнаружен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности шеи, чуть правее средней линии, отмечается рана размером 1 см. х 1 см. Из раны отмечается небольшое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 2. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. Обнаружен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны, на сильное кровотечение из раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается резанная рана размером 1 см. х 5 см. Из раны отмечается большое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 3. На предприятии произошёл взрыв. Обнаружен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны, на кровотечение из раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, конечность деформирована на передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается рваная рана размером 1 см. х 5 см. В ране определяется кость, из раны большое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 4. На предприятии произошёл взрыв. Обнаружен пострадавший в бессознательном состоянии. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, дыхание и сердцебиение отсутствуют, в левой височной области гематома, в средней трети правого бедра, на передней поверхности, отмечается рваная рана размером 1 см. х 5 см, из раны большое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 5. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ, образовался очаг химического поражения. Из очага химического поражения в лечебно-профилактическое учреждение поступил пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 70 ударов/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/65 мм.рт.ст. На шее асептическая повязка промокшая кровью. Вопрос: Какие мероприятия доврачебной медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? Список тем по УИР, УИРС, предлагаемый кафедрой:
Занятие №8 |
Программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо по направлению... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | Программа учебной дисциплины общая психология по специальностям «Сестринское дело», 060105 «Медико-профилактическое дело», 060101 «Лечебное дело», 060203 «Стоматология ортопедическая», 060205 «Стоматология... | ||
Учебного процесса на кафедре нормальной физиологии На кафедре осуществляется... Нормальная физиология – для специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология (нормальная физиология... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тестовые задания по дисциплине «психология и педагогика» подготовлены курсом психологии и педагогики игму для проведения итогового... | ||
Учебной дисциплины физическая культура для специальностей: 060101... Цель дисциплины формирование у студентов-медиков мотиваций и стимулов к занятиям физической культурой и спортом как необходимому... | Методические рекомендации «Культурология. Содержание курса и методические... Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития | ||
Рабочая программа по гигиене детей и подростков для специальности... «Общая гигиена» для специальности 060105«Медико-профилактическое дело», подготовленной в соответствии с государственным образовательным... | Примерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия для специальностей Обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения знаниями в области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения... | ||
Учебно-методическое пособие по учебной практике для студентов специальности... Медико-профилактическое дело проводится в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего... | Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение... Составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальностям высшего профессионального медицинского и... | ||
Микробиология, вирусология и иммунология Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... | Кодификатор экзаменационной работы дисциплины «Биоорганическая химия»... Рабочая программа по геометрии для 11 класса составлена на основании следующих документов | ||
Рабочая программа Дисциплина: стоматология Факультет: медико-профилактический... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности: медико-профилактическое дело 060105, утвержденным приказом... | Рабочая программа по дисциплине: Военная гигиена для специальности... Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования... | ||
Рабочая программа Патологическая физиология Специальность 060105 «Медико-профилактическое дело» Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности 060105 «Медико-профилактическое дело», утвержденным приказом... | Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла... Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (фгос) высшего профессионального... |