Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия





НазваниеУчебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия
страница7/14
Дата публикации17.11.2014
Размер2.46 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
100-bal.ru > Химия > Учебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14
Тема занятия: «Подготовка лечебно профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях»
Значение изучения темы: В результате воздействия поражающих факторов катастроф, высока вероятность возникновения массовых санитарных потерь. Основная нагрузка по оказанию медицинской помощи пострадавшим будет возложена на сохранившиеся в очагах катастроф, и близлежащие ЛПУ. В данной теме рассматриваются вопросы действий должностных лиц ЛПУ по планированию мероприятий и подготовке учреждения к работе в ЧС, повышения устойчивости его функционирования, организации работы в различных режимах, а также вопросы планирования и организации эвакуации ЛПУ из очага поражения
Цели обучения: Изучение алгоритма действий главного врача по подготовке ЛПУ к работе в чрезвычайных ситуациях мирного времени, а так же планирования и проведения эвакуации ЛПУ. Знать:

- перечень мероприятий по повышению устойчивости работы ЛПУ в ЧС.

- мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в больнице.

- порядок проведения эвакуации ЛПУ.
План изучения темы:

1. Исходный контроль знаний (тесты);

2. Самостоятельная работа по теме:

- заслушивание реферативные сообщений;

- работа с макетами документов по планированию работы ЛПУ в ЧС;

- решение ситуационных задач.

3. Итоговый контроль знаний:

- устное заслушивание решения ситуационных задач;

4. Подведение итогов.
Основные понятия и положения темы:
Медико-технические требования, предъявляемые к зданиям ЛПУ.

К существующим или планируемым к строительству лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) предъявляются медико-технические требования, которые подразделяются на: общие и специальные.

К общим медико-техническим требованиям относятся требования, специфичные для учреждений здравоохранения и реализуемые во всех проектах.

К специальным относятся требования, зависящие от природных факторов (сейсмичность, вечная мерзлота, низкие грунтовые воды и т.д.), от региона застройки (близость АЭС, химически опасных объектов, взрыво- и пожароопасных объектов и т.д.), от типа учреждения (больница, поликлиника, станция переливания крови и т.д.).
Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице.
Задачи, стоящие перед объектом здравоохранения по предупреждению последствий ЧС, подготовка ЛПУ и формирования, предназначенные для проведения подготовки и организации работы больницы в ЧС.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в ЧС ее руководству выдается задание. В нем кратко излагается возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении ЧС. Эго необходимо для того, чтобы персонал больницы мог сделать соответствующие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определяется: какие медицинские формирования и с каким сроком готовности создать, порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом. С учетом профиля больницы, ее возможностей предписывается: какого профиля пораженных, и в каком количестве необходимо принять, срок готовности к приему и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных.

Эти данные необходимы, чтобы персонал больницы мог наиболее рационально спланировать экстренную выписку больных, находящихся на лечении, перепрофилировать лечебные отделения, развернуть на базе приемного отделения приемно-сортировочное, подготовить другие отделения, учитывая возможный профиль поступления пораженных в ЧС.
Задачи, стоящие перед ЛПУ по предупреждению последствий ЧС

Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению последствий ЧС являются:

  • прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при возникшей ЧС;

  • планирование работы объекта в ЧС;

  • организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

  • организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;

  • повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Специфические задачи определяются для каждой группы объектов здравоохранения, исходя из предназначения в системе здравоохранения и возложенных в ЧС задач.
Органы, создаваемые в ЛПУ для подготовки к работе в ЧС.

В больнице создается объектовая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе.

Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является начальником гражданской обороны (ГО) своего объекта.

В больницах приказом начальника ГО объекта создается орган управления - штаб ГО объекта, во главе с заместителем главного врача по ГО и ЧС. Состав штаба определяется в зависимости от структуры больницы, ее возможностей и решаемых задач в ЧС. В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Функциональные обязанности отрабатываются каждым должностным лицом штаба ГО объекта под руководством начальника штаба, обсуждаются на заседании штаба, подписываются исполнителем и начальником штаба и утверждаются начальником ГО. Первый экземпляр документа хранится у начальника штаба, а второй - в рабочей папке исполнителя.
Мероприятия, проводимые при угрозе ЧС.

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:

  • оповещение и сбор персонала больницы;

  • введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

  • установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;

  • подготовка больницы к приему пораженных;

  • прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

  • проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения);

  • усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

  • повышение защиты больницы от поражающих факторов;

  • проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

  • закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

  • уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.


Мероприятия, проводимые при возникновении ЧС.

При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются следующие мероприятия:

  • о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

  • осуществляется сбор и оповещение сотрудников;

  • организуется медицинская разведка;

  • в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

  • продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

  • выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;

  • организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;

  • осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

  • уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;

  • организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;

  • обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;

  • поддерживается взаимодействие с другими и службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

  • проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.


Перечень мероприятий проводимых при возникновении ЧС на территории больницы и прилегающих объектах.

Для выполнения больницей основных задач, в соответствии с реально имеющимися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, планируются мероприятия проводимые при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории больницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.),а так же на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях и др.

Содержанием основных мероприятий являются:

  • приведение в готовность в установленные сроки органа управления - штаба ГОЧС больницы;

  • приведение в готовность медицинских формирований в установленные сроки, их использование в соответствии с предназначением и с учетом обстановки;

  • приведение в готовность объектовых формирований ГО общего назначения (спасательных, пожаротушения, радиационного и химического наблюдения и др.), предназначенных для защиты больных и персонала, ведения спасательных работ на территории больницы; определение порядка их использования;

  • выделение медицинского персонала для доукомплектования медицинских формирований и лечебно-диагностических подразделений других больниц, получивших задание для работы в ЧС;

  • выделение медицинского персонала и медицинского имущества в целях медико-санитарного обеспечения населения при его эвакуации из города и возможных опасных зон, в местах его расселения, а также при его размещении в защитных сооружениях;

  • выделение с учетом прогнозируемой обстановки медицинского персонала для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения, которое может оказаться на радиоактивно загрязненной территории, или при возникновении массовых инфекционных заболеваний;

  • при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС определяется порядок использования кадров и транспортных средств в больницах, имеющих в своем составе отделения экстренной и консультативной медицинской помощи, санитарную авиацию и санитарный транспорт;

  • доукомплектование больницы медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом, транспортом;

  • приведение в готовность защитных сооружений (в том числе стационаров для нетранспортабельных больных);

  • эвакуация больниц из городов (если она предусмотрена) и развертывание в загородной зоне в составе больничной базы;

  • организация защиты персонала и больных, членов семей персонала больницы в загородной зоне;


Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях.

Особенности организации работы ЛПУ, в зависимости от места возникновения ЧС.

Работа лечебного учреждения в ЧС организуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта, разработанным в режиме повседневной готовности.

При возникновении ЧС больница может решать две разные по содержанию задачи. Если больница подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то необходимо, прежде всего, обеспечить защиту больных, персонала, уникального оборудования, других материальных средств и, в зависимости от обстановки, приступить к оказанию медицинской помощи пораженным, в том числе и своему персоналу, а так же больным, которые могут подвергнуться воздействию поражающих факторов.

Если больница не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, она, в соответствии с имеющимся заданием, приводит в готовность создаваемые на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть некоторых отделений, обеспечивает прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Медицинские формирования, созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученным распоряжением вышестоящего органа здравоохранения.
Действия персонала при угрозе возникновения ЧС.

Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, ответственный дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом:

  • ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения;

  • организуется работа штаба ГО объекта, и ставятся конкретные задачи подчиненным;

  • приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.);

  • выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки;

  • на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;

  • приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных;

  • при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т.п.);

  • уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;

  • принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);

  • увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;

  • в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов, штативов и других приспособлений для крепления инфузионных средств, кислородной аппаратуры и др.;

  • устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;

  • осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований;

  • проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения.


Эвакуация лечебно-профилактических учреждений.

Цели, задачи и эвакуации ЛПУ. Эвакуационные органы.

Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Своевременная эвакуация позволяет развернуть на территории вне района ЧС, сеть больниц и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом. Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Для планирования, организации, осуществления эвакомероприятий и заблаговременной подготовки места размещения медицинского учреждения в загородной зоне приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия.

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения. При необходимости, с местными органами власти составляются планы приспособительных работ в отведенных помещениях.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости. Очередность эвакуации, функциональные обязанности медицинского персонала в этот период, необходимость транспортных средств и ряд других вопросов должны быть отражены в соответствующих разделах плана действий больницы в ЧС мирного и военного времени, В плане должен быть отражен порядок подготовки медицинского учреждения к эвакуации и определено его дальнейшее предназначение.
Документы, регламентирующие эвакуацию ЛПУ. Виды эвакуации.

Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения, необходимое количество помещений. Кроме того, указываются данные о видах и количестве предоставляемого транспорта, а также наименование организаций, выделяющих автотранспортные средства для эвакуации, с указанием сроков их прибытия. Эвакуация больницы может быть частичной, когда эвакуируются только больные и персонал (при загрязнении территории АОХВ, если позволяет ситуация).

Полная эвакуация включает эвакуацию персонала и материальных средств. Заданием определяется также порядок финансирования мероприятий по подготовке и работе больницы в ЧС.

При эвакуации ЛПУ железнодорожным и водным транспортом руководитель учреждения получает информацию о местах погрузки и разгрузки и об организации, обеспечивающей транспортировку эвакуируемых с пунктов разгрузки до места постоянного размещения. Органы здравоохранения сообщают также, на какое количество суток следует иметь запас продуктов питания для обеспечения эвакуируемых и размещенных в убежищах нетранспортабельных больных.

При планировании эвакуации лечебного учреждения штабом ГО объекта производится целый ряд расчетов. В частности, определяется численность врачей, среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащего выделению в распоряжение органов здравоохранения (в медицинские формирования, в эвакопункты и др.), для медицинского обслуживания нетранспортабельных больных и для развертывания больниц вне зоны ЧС.

При проведении расчетов необходимо учесть, что медицинский персонал, закончивший работу на эвакопунктах и в медицинских формированиях, обязан вернуться в свои учреждения в городе или прибыть на новое место их размещения. Определяется число врачей и среднего медицинского и обслуживающего персонала, подлежащих эвакуации с лечебным учреждением. Как правило, нетрудоспособные члены семей эвакуируются с учреждениями. Поэтому необходимо уточнить численность членов семей, подлежащих эвакуации.

Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи, которые выдают медицинскому персоналу для оказания медицинской помощи эвакуируемому населению на эвакопунктах и при сопровождении транспортабельных больных в пути следования.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машинорейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час). При недостатке выделенного транспорта определяются порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами. Рассчитывается время, которое потребуется затратить на эвакуацию всего учреждения, в зависимости от количества машинорейсов.

Проводится расчет количества помещений для размещения больных вне района ЧС (в загородной зоне) и потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных, необходимое количество медицинского и обслуживающего персонала для организации питания, водоснабжения и обеспечения этой категории больных лекарственными средствами и т.д.

На основе проведенных расчетов разрабатываются следующие документы:

• схема оповещения для сбора персонала учреждения;

• обязанности персонала на период подготовки и проведения эвакуации учреждения;

•распределение медицинского персонала учреждения по подразделениям и по предназначению;

• план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого медицинского и обслуживающего персонала;

• расчет распределения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;

• схема эвакуации учреждения с указанием порядка и последовательности эвакуации больных, персонала и имущества;

• тематика и график проведения тренировочных занятий с медицинским и другим персоналом;

• план проведения учений по эвакуации учреждения.

Из числа эвакуируемого персонала следует предусмотреть выделение медицинских работников для сопровождения транспортабельных больных и в оперативную группу, которая организуется в составе 3-4 чел. (врач, медицинская сестра, член эвакокомиссии и др.). Оперативная группа создается для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих по подразделениям в соответствии с планом развертывания учреждения. Кроме того, рассчитывается число больных различных категорий, находящихся в больнице и дома («стационары на дому»). Определяют число больных, которые могут быть выписаны на амбулаторное лечение, эвакуированы с больницей (транспортабельные) и оставлены в городе (нетранспортабельные). Транспортабельные больные, находящиеся дома, должны быть доставлены в больницу и эвакуированы вместе с ЛПУ. Нетранспортабельные больные, находящиеся дома, подлежат перевозу в стационары для этой категории больных. При определении числа больных в стационаре и на дому необходимо указывать способ их транспортировки (сидя, лежа).
Распределение стационарных больных по эвакуационному предназначению.

Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебном учреждении, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%), которые после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта или пункта посадки, откуда эвакуируются наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 дня, так как в этот период из города эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения;

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище лечебного учреждения (лечебном стационаре для нетранспортабельных больных).

Нетранспортабельность больных определяется «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке», утвержденным Минздравом России.
Порядок проведения эвакуации больницы в ЧС.

Заблаговременно, в каждом отделении лечебного учреждения назначаются лица, ответственные за выписку больных, подготовку транспортабельных к эвакуации и перемещение нетранспортабельных в защитные сооружения.

Рекомендуется в истории болезни транспортабельных больных делать пометку: «эвакуируется с больницей», а нетранспортабельных - «остается в больнице как нетранспортабельный». История болезни подписывается врачом, заместителем главного врача по медицинской части, а для нетранспортабельных, кроме того, заверяется круглой печатью больницы. Истории болезни следуют с больными. Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, помимо пометки в истории болезни «выписан на амбулаторное лечение», выдается на руки справка, в которую вносят краткие сведения о проведенных исследованиях и лечении.

При поступлении распоряжения на эвакуацию руководитель учреждения обязан:

• оповестить об этом подчиненный личный состав;

• направить оперативную группу в район эвакуации;

• организовать выписку больных, подлежащих амбулаторному лечению;

• разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;

• организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;

• последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый санитарно-эпидемиологический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выделенных для их движения). Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) также имеет свои характерные особенности, что отражается в планах данных лечебных учреждений.

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.
Задания для уяснения темы занятия:

Тестовые задания:


  1. В чрезвычайных ситуациях мирного времени на органы и учреждения здравоохранения возлагаются задачи:

а) организации скорейшей эвакуации населения;

б) сохранения здоровья персонала и сбережения материальных ценностей ЛПУ;

в) организации и оказания медико-санитарной помощи в ЧС;

г) завершения лечения больных, находящихся в стационарах;

д) оказания медицинской помощи пострадавшим


  1. Медико-технические требования, предъявляемые к ЛПУ подразделяют-ся на:

а) общие и специальные;

б) плановые и экстренные;

в) специальные и абстрактные;

г) общие и индивидуальные;

д) обоснованные и не обоснованные.


  1. К общим медико-техническим требованиям относятся:

а) обустройство территории ЛПУ, наличие защищенного стационара;

б) специфичные для всех объектов здравоохранения и реализуемые во всех проектах;

в) наличие необходимого перечня помещений для размещения ЛПУ;

г) наличие в непосредственной близости к ЛПУ аварийно-опасных объектов;

д) наличие путей подвоза.


  1. К факторам, обуславливающим специальные требования к размещению ЛПУ, относятся:

а) наличие источников аварийного энерго- и теплоснабжения;

б) природные факторы (сейсмичность, вечная мерзлота и т.п.);

в) регион застройки (близость аварийно опасных объектов), а также «роза ветров»;

г) тип учреждения (поликлиника, больница и т.д.);

д) все перечисленное выше.


  1. Готовность объекта здравоохранения определяется:

а) созданием соответствующих формирований и подготовленностью персонала;

б) готовностью к проведению мероприятий в ЧС и достаточной обеспеченностью необходимым имуществом;

в) организацией четкого и устойчивого управления, в соответствии разработанными планами;

г) наличием санитарного транспорта;

д) перечисленное в пунктах а), б), в)


  1. Для подготовки к работе в ЧС учреждению здравоохранения выдаётся:

а) задание;

б) мобилизационное задание;

в) план-задание;

г) эвакуационное предписание;

д) пакет нормативных документов


  1. К данным, отраженным в задании ЛПУ, относятся:

а) прогноз обстановки в случае ЧС, перечень создаваемых формирований и профиль развертываемых отделений, сроки их готовности, порядок эвакуации;

б) перечень проводимых в ЧС мероприятий;

в) порядок подготовки персонала;

г) мероприятия направленные на организацию четкого и устойчивого управления;

д) перечисленное в пунктах б),в),г).


  1. На основании задания руководитель учреждения издает:

а) приказ;

б) директиву;

в) распоряжение;

г) информационное письмо;

д) указание.


  1. Задание персоналу больницы необходимо для:

а) прогноза обстановки в случае ЧС;

б) проведения мероприятий в случае ЧС и обеспечения необходимым имуществом;

в) обучения персонала;

г) рационального планирования мероприятий по подготовке ЛПУ к работе в ЧС;

д) перечисленное в пунктах а), б), в), г).


  1. Заданием ЛПУ предписываются:

а) создание на базе ЛПУ, формирований предназначенных для ликвидации ЧС мирного и военного времени;

б) развертывание приемно-сортировочного и профильных отделений;

в) создание резерва имущества, согласно установленной номенклатуры и количества;

г) сроки готовности формирований и отделений.

д) перечисленное в пунктах а),б), в), г).


  1. Для предупреждения последствий ЧС перед всеми ЛПУ ставятся следующие задачи:

а) прогноз обстановки в случае ЧС, планирование работы;

б) организация мероприятий по подготовке ЛПУ к работе в ЧС, защита персонала, больных и запасов материальных средств от воздействия поражающих факторов;

в) повышение устойчивости функционирования ЛПУ;

г) организация четкого и устойчивого управления, в соответствии с разработанными планами;

д) перечисленное в пунктах а), б), в).


  1. Органом управления по подготовке ЛПУ к работе в ЧС является:

а) объектовая комиссия по ЧС, возглавляемая заместителем главврача по лечебной работе;

б) штабом ГО, ЧС и ПБ, возглавляемым заместителем главного врача по ГО и ЧС;

в) эвакуационная комиссия;

г) медицинская часть;

д) профсоюзный комитет.


  1. Общее руководство ГО ЛПУ осуществляет:

а) руководитель здравоохранения города;

б) главный врач;

в) заместитель главного врача по ГО и ЧС;

г) заместитель главного врача по лечебной работе;

д) штаб ГО и ЧС ЛПУ.


  1. Состав штаба ГО и ЧС ЛПУ зависит от:

а) решения руководителя здравоохранения города;

б) замысла главного врача;

в) предложений заместителя главного врача по ГО и ЧС;

г) структуры больницы, ее возможностей и задач решаемых в ходе ликвидации последствий ЧС;

д) распоряжения вышестоящего штаба ГО и ЧС.


  1. Время развертывания приемно-сортировочного и профильных отделений, а так же организация выписки больных зависят от:

а) обстановки, сложившейся в зоне ЧС;

б) решения главного врача;

в) срока готовности ЛПУ к приему пораженных;

г) количества пострадавших;

д) режима функционирования ЛПУ.


  1. Темп поступления пострадавших и их число, обусловит необходимость:

а) увеличения числа санитаров-носильщиков;

б) проведения медицинской сортировки;

в) развертывания новых отделений;

г) создания дополнительных сортировочных бригад;

д) перечисленное в пунктах а), б), г).


  1. В настоящее время, установлены следующие режимы функционирова-ния СМК:

а) повседневный, повышенной готовности и режим ЧС;

б) постоянной, повышенной и полной готовности;

в) первоочередные мероприятия первой группы, полной готовности;

г) карантина и обсервации;

д) повседневной готовности, первоочередных мероприятий 1и 2 групп.


  1. В режиме повседневной деятельности штаб ГО и ЧС ЛПУ осущест-вляет:

а) планирование работы ЛПУ в ЧС;

б) мероприятия по организации защиты от поражающих факторов ЧС;

в) проводит подготовку персонала формирований и ЛПУ к работе в ЧС;

г) мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ;

д) все перечисленное в пунктах а), б), в) и г).


  1. Основными формами подготовки персонала больницы к работе в ЧС являются:

а) штабные тренировки;

б) командно-штабные учения;

в) комплексные учения;

г) тренировки на объектах;

д) перечисленное в пунктах в) и г).


  1. Основными формами подготовки к работе в ЧС штаба ГО и ЧС больницы являются:

а) штабные тренировки;

б) командно-штабные учения;

в) комплексные учения;

г) тренировки на объектах;

д) перечисленное в пунктах а), и б).


  1. Эвакуация ЛПУ имеет целью:

а) защиту больных;

б) защиту личного состава формирований;

в) защиту персонала ЛПУ и членов их семей;

г) защиту и сохранение запасов всех видов имущества;

д) перечисленное в пунктах а), б), в) и г).


  1. Своевременная эвакуация позволяет:

а) развернуть сеть больниц вне зоны ЧС;

б) оказывать квалифицированную и специализированную помощь пострадавшим в полном объеме;

в) оказывать необходимую помощь как эвакуируемому, так и местному населению;

г) заблаговременно подготовиться к работе в ЧС;

д) перечисленное в пунктах а), б), в).


  1. Ответственным за проведение эвакуации ЛПУ является:

а) руководитель здравоохранения города;

б) главный врач;

в) заместитель главного врача по ГО и ЧС;

г) председатель эвакуационной комиссии ЛПУ;

д) штаб ГО и ЧС ЛПУ.


  1. Для подготовки и проведения эвакуации при ЧС, учреждению здравоохранения выдаётся:

а) задание;

б) мобилизационное задание;

в) план-задание;

г) эвакуационное предписание;

д) пакет нормативных документов.


  1. Для планирования эвакуационных мероприятий в ЛПУ создается:

а) объектовая комиссия по ЧС, возглавляемая заместителем главврача по лечебной работе;

б) штабом ГО, ЧС и ПБ, возглавляемым заместителем главного врача по ГО и ЧС;

в) эвакуационная комиссия;

г) медицинская часть;

д) профсоюзный комитет.


  1. Задачами эвакуационной комиссии являются:

а) планирование и организация эвакуации;

б) осуществление эвакомероприятий;

в) заблаговременная подготовка места размещения ЛПУ в загородной зоне;

г) санитарно-просветительская работа;

д) перечисленное в пунктах а), б) и в).


  1. По охвату, эвакуация ЛПУ может быть:

а) всеобщая и выборочная;

б) полная и частичная;

в) заблаговременная и экстренная;

г) неотложная и отсроченная;

д) перечисленное в пунктах а), в) и г).


  1. Частичная эвакуация осуществляется в случае:

а) землетрясений;

б) террористических актов;

в) загрязнения территории АОХВ;

г) авариях с выбросом радионуклидов;

д) пожарах.


  1. Эвакуация считается частичной если:

а) эвакуируется только персонал ЛПУ;

б) эвакуируются только больные;

в) эвакуируются персонал, больные и запас материальных средств;

г) эвакуируются только больные и персонал;

д) эвакуируется трудоспособное население.


  1. К расчетам, необходимым для планирования эвакуации относятся:

а) определение потребности в транспорте;

б) определение численности персонала выделяемого в формирования;

в) определение численности персонала для обслуживания нетранспорта-бельных больных;

г) определение численности больных подлежащих эвакуации в составе ЛПУ;

д) все перечисленное выше.

Ситуационные задачи:
1. В результате аварии на градообразующем горно-химическом комбинате образовалась зона радиоактивного заражения местности. В период проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ изменилось направление ветра, и зараженное облако двигается в направлении городской больницы. Предполагаемый уровень радиоактивного загрязнения территории больницы может составить 25 кюри/м2, а поглощенная доза, полученная персоналом, продолжающего работу вне помещений может составить 2 Грей.

Вопрос.

Примите управленческое решение по организации работы ЛПУ и режиму пребывания персонала и больных вне помещений.
2. В результате аварии на градообразующем горно-химическом комбинате образовалась зона радиоактивного заражения местности, которая захватывает территорию ЛПУ. Уровень радиоактивного загрязнения территории больницы составляет 325 кюри/м2, поглощенная доза, полученная персоналом, продолжающим работу вне помещений может составить свыше 6 Грей, внутри помещений – 3-5 Грей.

Вопрос.

Примите управленческое решение по организации работы ЛПУ и режиму поведения персонала и больных.
3. В результате аварии на градообразующем горно-химическом комбинате, облако, содержащее изотопы 131I, 92Kr, 92Ru, 90Sr, 137Cs, движется в направлении населенного пункта, в котором находится руководимое Вами ЛПУ. Предполагаемый уровень радиоактивного загрязнения территории может составить 250 кюри/м2. Ожидаемое время прохода облака над городом – через 4 часа.

Вопрос.

Примите управленческое решение по организации защиты персонала и больных.
4. В результате аварии на химическом комбинате, в зимнее время, облако, содержащее синильную кислоту, движется в направлении населенного пункта, в котором находится руководимое Вами ЛПУ. Предполагаемая концентрация HCN может составить 180 мг/м3. Ожидаемое время прохода облака над городом – через 2 часа.

Вопрос.

Примите управленческое решение по организации защиты персонала и больных, и подготовке ЛПУ к работе в условиях массового поступления пострадавших.
Список тем по УИР, УИРС, предлагаемый кафедрой:

    • «Характеристики очага ядерного поражения мирного времени»

    • «Проблемы хранения и уничтожения запасов АОХВ»


Занятие № 7.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14

Похожие:

Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconПрограмма составлена в соответствии с требованиями фгос впо по направлению...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconПрограмма учебной дисциплины общая психология по специальностям
«Сестринское дело», 060105 «Медико-профилактическое дело», 060101 «Лечебное дело», 060203 «Стоматология ортопедическая», 060205 «Стоматология...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconУчебного процесса на кафедре нормальной физиологии На кафедре осуществляется...
Нормальная физиология – для специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология (нормальная физиология...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Тестовые задания по дисциплине «психология и педагогика» подготовлены курсом психологии и педагогики игму для проведения итогового...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconУчебной дисциплины физическая культура для специальностей: 060101...
Цель дисциплины формирование у студентов-медиков мотиваций и стимулов к занятиям физической культурой и спортом как необходимому...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconМетодические рекомендации «Культурология. Содержание курса и методические...
Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconРабочая программа по гигиене детей и подростков для специальности...
«Общая гигиена» для специальности 060105«Медико-профилактическое дело», подготовленной в соответствии с государственным образовательным...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconПримерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия для специальностей
Обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладе­ния знаниями в области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconУчебно-методическое пособие по учебной практике для студентов специальности...
Медико-профилактическое дело проводится в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconПримерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение...
Составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальностям высшего профессионального медицинского и...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconМикробиология, вирусология и иммунология
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconКодификатор экзаменационной работы дисциплины «Биоорганическая химия»...
Рабочая программа по геометрии для 11 класса составлена на основании следующих документов
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconРабочая программа Дисциплина: стоматология Факультет: медико-профилактический...
Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности: медико-профилактическое дело 060105, утвержденным приказом...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconРабочая программа по дисциплине: Военная гигиена для специальности...
Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconРабочая программа Патологическая физиология Специальность 060105 «Медико-профилактическое дело»
Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности 060105 «Медико-профилактическое дело», утвержденным приказом...
Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия iconРабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла...
Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (фгос) высшего профессионального...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск