Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия
Скачать 2.46 Mb.
|
| Тема занятия: «Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС техногенного (антропогенного) характера». Значение изучения темы: Непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом, составляют необходимость знания каждым врачом лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых при чрезвычайных ситуациях техногенного (антропогенного) характера мирного времени. Цели обучения: Подготовить специалиста по организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного времени способного к оказанию помощи пострадавшим в очаге техногенного (антропогенного) характера и на этапах медицинской эвакуации. Обучающийся должен знать и уметь различать мероприятия различных видов медицинской помощи проводимых при ЧС техногенного (антропогенного) характера мирного времени. План изучения темы: 1. Исходный контроль знаний (тесты, индивидуальный письменный опрос). 2. Самостоятельная работа по теме: - изучить мероприятия различных видов медицинской помощи, порядок проведения медицинской сортировки и эвакуации населения, научиться различать мероприятия различных видов медицинской помощи при ликвидации последствий химических и радиационных аварий. - решение ситуационных задач. 3. Итоговый контроль знаний: - устное заслушивание решения ситуационных задач; - тестовый контроль. 4. Подведение итогов. Основные понятия и положения темы: Опасность техносферы для населения и окружающей среды обуславливается наличием в промышленности, энергетике и коммунальном хозяйстве большого количества радиационного, химически- , биологически- , пожаро- и взрывоопасных производств и технологий. Таких производств в России насчитывается около 45 тысяч. Возможность возникновения здесь аварий усугубляется высокой степенью износа основных производственных фондов, невыполнение соответствующих ремонтных и профилактических работ, падением производственной и технологической дисциплины. Всего по имеющимся данным, за период с 1994 года, в стране зарегистрировано около 5,7 тысяч ЧС техногенного характера. Наибольшее их количество произошло в Московской, Ленинградской, Тюменской, Кемеровской, Иркутской областях и в Красноярском крае (96 аварий). Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий Всего в Российской Федерации функционирует свыше 3,5 тысяч объектов экономики располагающих значительными количествами опасных химических веществ (ОХВ). Более 50% из их числа содержат аммиак, 35%-хлор, 5%-соляную кислоту. На отдельных объектах одновременно может находиться от нескольких сот до нескольких тысяч тонн ОХВ. Тревожно то, что такие предприятия часто располагаются в крупных городах с населением свыше 100 тысяч человек и вблизи них. Здесь, в частности, сосредоточено свыше 70% предприятий химической и, почти все, предприятия нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности. В ЧС они могут представлять для населения серьезную опасность. Общая площадь территории России, на которой может возникнуть химическое заражение составляет около 300 тысяч кв.км. с населением около 59 млн. человек. Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие АХОВ, при аварии на которых может произойти массовое поражение людей, является химически опасными объектами (ХОО). Наиболее крупная авария с выбросом АХОВ произошла 3 декабря 1984 году в г. Бхопал (Индия): при катастрофе на заводе «Юнион карбайд» вылилось 43 тонны жидкого газа метилизоционата. Погибло 3150 человек, стали инвалидами 20 тысяч человек, получили отравление 250 тысяч человек. Химическая авария – это незапланированный и неуправляемый выброс (пролив, россыпь, утечка АХОВ) отрицательно воздействующий на человека и окружающую среду. Аварии могут возникать в результате нарушений технологии производства на химическом предприятии, при нарушении техники безопасности на объектах хранении химических веществ или на объектах уничтожения химического оружия. Массовые поражения могут возникать при применении химического оружия или в результате разрушения ХОО в ходе войны, вооруженного конфликта или в результате террористического акта. С учетом масштабов последствий следует различать аварии локальные (частные и объектовые), которые происходят наиболее часто и крупномасштабные (от местных до региональных), которые происходят намного реже. При локальных авариях глубина распространения зон загрязнения и поражения не выходит за пределы производственного помещения или территории объекта. В этом случае в зону поражения попадает, как правило, только персонал. При крупномасштабных авариях зона поражения может далеко распространиться за пределы промышленной зоны, при этом возможно поражение населения не только персонала и близлежащего населенного пункта, но, при неблагоприятных условиях, и ряда более отдаленных населенных пунктов. Очаг химической аварии – это территория, в пределах которой произошел выброс, пролив, утечка АХОВ и в результате воздействия поражающих факторов произошла массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также нанесен ущерб окружающей природной среде. При оценке очагов химических аварий необходимо учитывать физико-химические свойства веществ, определяющие стойкость очага, степень опасности химического загрязнения, возможность вторичного поражения. В зависимости от продолжительности загрязнения местности и быстроты действия токсического агента на организм, очаги химических аварий, как и очаги применения химического оружия, подразделяют на 4 вида:
Организация медико-санитарного обеспечения при химических авариях может быть эффективной лишь при условии предварительного планирования и всесторонней подготовки. Мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на химически опасных объектах народного хозяйства осуществляется на основе плана. План составляется органом управления службы медицины катастроф при активном участии главного токсиколога района, города, области, края применительно к каждому ХОО и включает:
При планировании проводится оценка имеющихся сил и средств: степень готовности имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений и формирований, их кадрового состава, объема и структуры коечной сети, оснащенности необходимой аппаратурой, препаратами и медикаментами, проверяется наличие запасов медицинского имущества и медикаментов. Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии является:
При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий). Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими и служащими объектов народного хозяйства и населением в порядке само и взаимопомощи, а так же личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг. На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям. В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляется:
Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнения в безопасном районе и оказывается в ближайших к объекту народного хозяйства лечебных учреждениях. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. При проведении медицинской сортировки в лечебном учреждении, принимающем пораженных из очага химической аварии выделяют следующие группы пораженных:
В зависимости от состояния пораженного в ходе сортировки определяется очередность оказания медицинской помощи и эвакуации. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий На территории РФ в настоящее время функционирует порядка 400 стационарных радиационных опасных объектов (атомные станции, заводы по переработке ядерного топлива, хранилища радиоактивных отходов, ядерные объекты МО). Не исключена возможность транспортных радиационных аварий, локальных аварий, связанных с хищением и утерей различных приборов, работающих на основе радионуклидных источников, а так же в результате использования радиоактивных веществ в диверсионных целях. Радиационная авария – событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами для контролируемых условий, приведшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами. На ядерных энергетических установках в результате аварийного выброса возможны следующие факторы радиационного воздействия на людей:
До аварии на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 года, аварии произошли в Англии 1957 году и в США в 1979 году. Аварии на хранилищах радиоактивных отходов представляют большую опасность, так как они могут привести к длительному радиоактивному загрязнению обширных территорий радионуклидами. Подобный выброс произошел в сентябре 1957 года в Челябинске. Был загрязнен участок местности шириной 9 км, длинной более 100 км. На заводе по переработке радиационных отходов в Томске в 1993 году произошла авария. След радиоактивного облака щириной 10 км распространился на 120 км. Примером радиационной ситуации, связанной с переоблучением людей и обширным радиоактивным загрязнением территории вследствие нарушения хранения радиоактивных веществ может быть облучение Сs137. Так произошло в Бразилии 1987 году, два человека нашли ампулу с порошком Сs137. в результате разноса порошка в городе образовалось 7 больших до 50 мелких участков загрязнения. Загрязнению кожи и одежды, а так же внутреннему облучению подверглись 249 человек, у 129 развились острые радиационные поражения средней и тяжелой степени тяжести, 4 человека погибли от острой лучевой болезни. Классы радиационных аварий связаны, прежде всего, с их масштабами. Они подразделяются на следующие виды аварий:
Локальная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, технологических систем, зданий и сооружений в количествах превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значений, при которых возможно облучение персонала находящегося в данном здании в дозах превышающих допустимые. Местная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм. Общая авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентации для нормальной эксплуатации значения и загрязнения окружающей среды выше установленных норм. Человек постоянно подвергается воздействию так называемого естественного радиационного фона, который обусловлен космическим излучением и природными радиоактивными веществами. Человек может получить за 1 год дозу 0,1-0,3 бэр. Техногенный фон – обуславливается работой АЭС, урановых родников, использованием радиоизотопов в промышленности, в медицине и других отраслях народного хозяйства. Среднегодовая доза облучения человека за счет техногенного фона составляет примерно 0,3-0,4 бэр в год. Среди эффектов, возникающих после облучения и тесно связанных с его дозой, различают два вида:
Структура радиационных аварийных поражений представлена следующими основными формами заболеваний:
Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни, приведены в таблице:
При дозе облучения до 250 рад. Может погибнуть 25% (без лечения), а в дозе 400 рад.-50% облученных, доза 600 и более рад считается абсолютно смертельной. Хроническая лучевая болезнь – это общее заболевание организма, возникающее при длительном, систематическом воздействии небольших доз ионизирующего излучения. В этих условиях происходит постепенное накопление патологических изменений в организме и на определенном этапе развивается заболевание. Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивает:
Аварии не связанные со стационарными радиационно-опасными объектами, как правило, возможны лишь локального и местного масштаба. Для ликвидации медико-санитарных потерь при таких авариях необходимо участие сил и средств территориальных медицинских учреждений, а так же ВЦМК «Защита» Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:
В очаге поражения сразу после возникновения аварии доврачебная и первая врачебная помощь пострадавшим оказывается медицинским персоналом аварийного объекта и прибывающими бригадами скорой медицинской помощи. Основной задачей в этом периоде является вынос, вывоз пораженных с места аварии, проведение специальной обработки и оказания первой врачебной помощи. Первый этап медицинской эвакуации проводит следующие мероприятия: - медицинскую сортировку; - санитарную обработку; - первую врачебную помощь; - эвакуацию. При необходимости медицинская служба пострадавшего объекта усиливается медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной помощи по жизненным показаниям. Таким образом, при организации медицинской помощи пораженным, важное место занимает организация четкого взаимодействия сил и средств, участвующих в ликвидации последствий радиационной аварии. Задания для уяснения темы занятия. Тестовые вопросы: 1. Незапланированный и неуправляемый выброс АХОВ и РВ, отрицательно воздействующий на человека и окружающую среду является: а) химической реакцией; б) биологической аварией; в) химической аварией; г) радиационной аварией; д) перечисленное в пунктах в) и г). 2. Количество объектов экономики в Российской Федерации, располагающих значительным количеством опасных химических веществ составляет: а) меньше 1,5 тыс.; б) меньше 3,5 тыс.; в) свыше 3,5 тыс.; г) больше 5 тыс.; д) меньше 1 тыс. 3. Общая площадь территории России, на которой может возникнуть химическое заражение, составляет: а) менее 100 тыс.кв.км.; б) 100 тыс.кв.км.; в) 200 тыс.кв.км.; г) 300 тыс.кв.км.; д) более 500 тыс.кв.км. 4. Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие АХОВ, при аварии на которых может произойти массовое поражение людей, называются: а) ОХО; б) ХОО; в) ООХ; г) ХХО; д) ОХХ. 5. Наиболее крупная авария с выбросом АХОВ произошла 3 декабря 1984 года: а) в Китае; б) в ЮАР; в) в Корее; г) в Японии; д) в Индии. 6. С учетом масштабов последствий следует различать аварии: а) малогабаритные и крупногабаритные; б) городские и междунациональные; в) химические и биологические; г) локальные и крупномасштабные; д) внутренние и внешние. 7. Территория, в пределах которой произошел выброс, пролив, утечка АХОВ или РВ и произошла массовая гибель и поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений, а также, нанесен ущерб окружающей природной среде является: а) очагом химической аварии; б) очагом радиационной аварии; в) перечисленное в пунктах а) и б); г) очагом бактериологической аварии; д) эпицентром химической аварии. 8. Очагом химической аварии является территория в пределах которой произошел выброс, пролив, утечка АХОВ и в результате воздействия поражающих факторов: а) произошла массовая гибель и поражение людей; б) произошла массовая гибель сельскохозяйственных животных; в) произошла массовая гибель растений; г) нанесен ущерб окружающей природной среде; д) всё выше перечисленное правильно. 9. Нестойкий очаг поражения быстродействующими веществами вызывают: а) фосген, метанол; б) уксусная, муравьиная кислоты; в) серная кислота, спирт, бензин; г) хлор, аммиак, бензол; д) азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксиды. 10. Стойкий очаг поражения быстродействующими веществами вызывают: а) фосген, метанол; б) азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксиды; в) серная кислота, спирт, бензин; г) уксусная, муравьиная кислоты; д) хлор, аммиак, бензол. 11. Нестойкий очаг поражения медленнодействующими веществами вызывают: а) фосген, метанол; б) уксусная, муравьиная кислоты; в) серная кислота, спирт, бензин; г) хлор, аммиак, бензол; д) азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксиды. 12. Стойкий очаг поражения медленнодействующими веществами вызывают: а) уксусная, муравьиная кислоты; б) азотная кислота и оксиды азота, металлы, диоксиды; в) фосген, метанол; г) серная кислота, спирт, бензин; д) хлор, аммиак, бензол. 13. Мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на ХОО народного хозяйства осуществляется на основе плана который включает в себя: а) перечень АХОВ и количество их на объекте (справочные сведения об АХОВ); б) схему возможной реальной обстановки в ЧС на объекте; в) участие в химической разведке, проводимой силами РСЧС; г) план оказания медицинской помощи и её объема при тех или иных видах АХОВ (перечень сил и средств учреждений здравоохранения и различных ведомств); д) всё вышеперечисленное вместе. 14. Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии является: а) специальная обработка пораженных; б) приближение к очагу первой врачебной помощи; в) эвакуация пораженных из очага; г) оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным, организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи; д) всё вышеперечисленное вместе. 15. В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляется: а) введение антидота, скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения (эвакуация); б) защита органов дыхания, зрения и кожи путем применения индивидуальной защиты (противогаз, респиратор, ватно-марлевая повязка); в) частичная санитарная и специальная обработка; г) при попадании АОХВ в желудок - обильное питье, прием молока, адсорбентов; д) всё вышеперечисленное вместе. 16. При проведении медицинской сортировки в лечебном учреждении, принимающем пораженных из очага химической аварии выделяют следующие группы пораженных: а) нуждающиеся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям и лечении до выведения из состояния нетранспортабельности (эвакуация в специализированный стационар); б) нуждающийся в оказании медицинской помощи (пораженные средней тяжести эвакуируются в специализированный стационар); в) нуждающиеся в обсервации (легко пораженные); г) нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные находятся под наблюдением врача по месту жительства), практически здоровые люди; д) всё вышеперечисленное вместе. 17. К радиационно-опасным объектам относятся: а) атомные станции; б) заводы по переработке ядерного топлива; в) хранилища радиоактивных отходов; г) ядерные объекты МО; д) всё вышеперечисленное вместе. 18. Событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды возникшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийными бедствиями или иными причинами, называется: а) химической аварией; б) биологической аварией; в) радиационной аварией; г) химическим очагом; д) радиационным очагом. 19. На ядерных энергетических установках в результате аварийного выброса возможны следующие факторы радиационного воздействия на людей: а) внешнее облучение от радиоактивного облака; б) внешнее облучение от радиоактивного облака от радиоактивно загрязненных поверхностей земли, зданий, сооружений; в) внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при потреблении загрязненных продуктов питания и воды; г) контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кожных покровов; д) всё вышеперечисленное вместе. 20. Локальная радиационная авария: а) это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, технологических систем, зданий и сооружений; б) это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны; в) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны; г) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу субъекта страны; д) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу страны. 21. Местная радиационная авария: а) это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, технологических систем, зданий и сооружений; б) это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны; в) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны; г) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу субъекта страны; д) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу страны. 22. Общая радиационная авария: а) это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования; б) это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны; в) это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны; г) это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы технологических систем; д) это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы зданий и сооружений. 23. Техногенный фон облучения человека обуславливается: а) работой АЭС; б) работой урановых родников; в) использованием радиоизотопов в промышленности; г) использованием радиоизотопов в отраслях народного хозяйства; д) всё вышеперечисленное вместе. 24. Среднегодовая доза облучения человека за счет техногенного фона составляет примерно: а) 1-2 бэр в год; б) 3-5 бэр к год; в) 7-10 бэр в год; г) 0,3-0,4 бэр в год. д) 5,3-5,4 бэр в год. 25. К радиационным аварийным поражениям относится заболевание: а) острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего и внутреннего облучения; б) острая пневмония; в) хронический бронхит; г) инфаркт миокарда; д) туберкулёз; 26. К радиационным аварийным поражениям относится заболевание: а) ревматизм; б) острая лучевая болезнь от неравномерного воздействия; в) ангина; г) гепатит; д) язвенная болезнь желудка. 27. К радиационным аварийным поражениям относится заболевание: а) острая пневмония; б) ангина; в) местные радиационные поражения. г) инфаркт миокарда; д) хронический бронхит. 28. К радиационным аварийным поражениям относится заболевание: а) язвенная болезнь желудка; б) туберкулёз; в) ревматизм; г) лучевые реакции; д) гепатит. 29. К радиационным аварийным поражениям относится заболевание: а) хронический бронхит; б) язвенная болезнь желудка; в) ревматизм; г) ангина; д) лучевая болезнь от внутреннего облучения. 30. К радиационным аварийным поражениям относится заболевание: а) хроническая лучевая болезнь от сочетанного облучения; б) острая пневмония; в) гепатит; г) туберкулёз; д) хронический бронхит. 31. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни I (легкой) степени тяжести составляет: а) 100-200 рад; б) 50 рад; в) 200-400 рад; г) 400-600 рад; д) более 600 рад. 32. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни II (средней) степени тяжести составляет: а) 100-200 рад; б) 50 рад; в) 200-400 рад; г) 400-600 рад; д) более 600 рад. 33. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни III (тяжелой) степени тяжести составляет: а) 100-200 рад; б) 50 рад; в) 200-400 рад; г) 400-600 рад; д) более 600 рад. 34. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни IV (крайне тяжелой) степени тяжести составляет: а) 100-200 рад; б) 50 рад; в) 200-400 рад; г) 400-600 рад; д) более 600 рад. 35. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни I (легкой) степени тяжести составляет: а) 0,5 Гр; б) 1-2 Гр; в) 2-4 Гр; г) 4-6 Гр; д) более 6 Гр. 36. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни II (средней) степени тяжести составляет: а) 0,5 Гр; б) 1-2 Гр; в) 2-4 Гр; г) 4-6 Гр; д) более 6 Гр. 37. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни III (тяжелой) степени тяжести составляет: а) 0,5 Гр; б) 1-2 Гр; в) 2-4 Гр; г) 4-6 Гр; д) более 6 Гр. 38. Однократная доза ионизирующего излучения при внешнем облучении, приводящая к развитию острой лучевой болезни IV (крайне тяжелой) степени тяжести составляет: а) 0,5 Гр; б) 1-2 Гр; в) 2-4 Гр; г) 4-6 Гр; д) более 6 Гр. 39. Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивает: а) своевременное оповещение работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности; б) способность медицинского персонала медико-санитарной части, учреждения здравоохранения района оказывать первую врачебную помощь пострадавшим; в) своевременное (в первые часы, сутки) прибытие в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профиля и наличие четкого плана эвакуации пораженных в специализированный радиологический стационар; г) готовность стационара к приему и лечению пострадавших; готовность системы здравоохранения местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения; д) всё вышеперечисленное вместе. 40. Организация медико-санитарного обеспечения населения при радиационной аварии не включает: а) оказание доврачебной и первой врачебной помощи; б) квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях; в) исследование местности в зоне радиационного загрязнения; г) обследование населения в зоне радиационного загрязнения местности; д) амбулаторное наблюдение за населением в зоне радиационного загрязнения местности. 41. Первый этап медицинской эвакуации не проводит следующее мероприятие: а) специализированную медицинскую помощь; б) медицинскую сортировку; в) санитарную обработку; г) первую врачебную помощь; д) эвакуацию. Ситуационные задачи: 1. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ. Обнаружен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности шеи, чуть правее средней линии, отмечается рана размером 1 см. х 1 см. Из раны отмечается небольшое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 2. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. Обнаружен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны, на сильное кровотечение из раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается резанная рана размером 1 см. х 5 см. Из раны отмечается большое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 3. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ, образовался очаг химического поражения. Из очага химического поражения в лечебно-профилактическое учреждение поступил пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 70 ударов/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/65 мм.рт.ст. На шее асептическая повязка промокшая кровью. Вопрос: Какие мероприятия доврачебной медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 4. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. Из очага поражения в лечебно-профилактическое учреждение доставлен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. На передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается повязка, промокшая кровью. В верхней трети бедра отмечается кровоостанавливающий жгут. Вопрос: Какие мероприятия доврачебной медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? 5. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ. Обнаружен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности шеи, чуть правее средней линии, отмечается рана размером 1 см. х 1 см. Из раны отмечается небольшое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи необходимо провести пострадавшему? Список тем по УИР, УИРС, предлагаемый кафедрой:
«Хроническая лучевая болезнь. Клиника, диагностика, принципы лечения». Занятие № 9. | |||||||||||||||||
Похожие:
 | Программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо по направлению... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Программа учебной дисциплины общая психология по специальностям «Сестринское дело», 060105 «Медико-профилактическое дело», 060101 «Лечебное дело», 060203 «Стоматология ортопедическая», 060205 «Стоматология... |
 | Учебного процесса на кафедре нормальной физиологии На кафедре осуществляется... Нормальная физиология – для специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология (нормальная физиология... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тестовые задания по дисциплине «психология и педагогика» подготовлены курсом психологии и педагогики игму для проведения итогового... |
| Учебной дисциплины физическая культура для специальностей: 060101... Цель дисциплины формирование у студентов-медиков мотиваций и стимулов к занятиям физической культурой и спортом как необходимому... | | Методические рекомендации «Культурология. Содержание курса и методические... Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития |
| Рабочая программа по гигиене детей и подростков для специальности... «Общая гигиена» для специальности 060105«Медико-профилактическое дело», подготовленной в соответствии с государственным образовательным... | | Примерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия для специальностей Обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения знаниями в области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения... |
| Учебно-методическое пособие по учебной практике для студентов специальности... Медико-профилактическое дело проводится в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего... | | Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение... Составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальностям высшего профессионального медицинского и... |
| Микробиология, вирусология и иммунология Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... | | Кодификатор экзаменационной работы дисциплины «Биоорганическая химия»... Рабочая программа по геометрии для 11 класса составлена на основании следующих документов |
| Рабочая программа Дисциплина: стоматология Факультет: медико-профилактический... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности: медико-профилактическое дело 060105, утвержденным приказом... | | Рабочая программа по дисциплине: Военная гигиена для специальности... Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования... |
| Рабочая программа Патологическая физиология Специальность 060105 «Медико-профилактическое дело» Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности 060105 «Медико-профилактическое дело», утвержденным приказом... | | Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла... Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (фгос) высшего профессионального... |
