Учебно-методическое пособие для аудиторной работы Для специальностей: 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия; 060104 Медико-профилактическое дело; 060105 Стоматология; 060108 Фармация; 060112 Медицинская биохимия
Скачать 2.46 Mb.
|
| Тема занятия: «Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях» (Табельные средства МСИЗ. АИ-2). Значение изучения темы: Непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом, составляют необходимость знания каждым врачом медицинских средств защиты применяемых при чрезвычайных ситуациях мирного времени. Цели обучения: Подготовить специалиста по организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного времени способного своевременно и правильно использовать медицинские средства защиты в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации, обучающийся должен знать порядок применения медицинских средств защиты при ЧС мирного времени. План изучения темы: 1. Исходный контроль знаний (индивидуальный письменный опрос, тесты); 2. Самостоятельная работа по теме: - Изучение медицинских средств защиты и порядка применения их при ЧС мирного времени. - решение ситуационных задач. 3. Итоговый контроль знаний: - заслушивание решения ситуационных задач; - решение тестовых заданий; 4. Подведение итогов. Основные понятия и положения темы: Аптечка индивидуальная (АИ-2). АИ-2 предназначена для предупреждения или снижения действия различных поражающих факторов, а также для профилактики развития шока при травматических повреждениях Содержимое аптечки составляют: шприц-тюбик и отличающиеся по форме и окраске пеналы с лекарствами, размещенные в пластмассовом футляре и удерживаемые внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В холодное время года аптечку рекомендуется хранить в нагрудном кармане для предупреждения замерзания жидких лекарственных форм. Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от обстановки как по указанию медицинского работника (командира, руководителя работ), так и самостоятельно в соответствии с вложенной в аптечку инструкцией, с которой население и спасатели знакомятся в процессе обучения. Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или, наоборот, проявления отрицательного воздействия передозировки. В гнезде № 1 аптечки находится шприц-тюбик с 2% раствором промедола. Промедол – сильное (наркотическое) болеутоляющее средство. Применяется для профилактики шока при сильных болях, вызванных переломами, обширными ранами, размозжением тканей и ожогами. При пользовании шприц-тюбиком необходимо:
Шприц-тюбик после введения его содержимого пациенту необходимо прикрепить к повязке или одежде на видном месте. В гнезде № 2 аптечки находится круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для ФОВ - тареном (6 таб.). Одна таблетка принимается по команде. При появлении признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку самостоятельно. Повторно препарат можно принять не ранее чем через 5-6 часов. В гнезде № 3 аптечки находится длинный круглый пенал без окраски, с противобактериальным средством № 2. В пенале находится 15 таблеток сульфадиметоксина (сульфаниламидный препарат длительного действия). Принимается при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й день принимается 7 таблеток однократно, в последующие два дня - по 4 таблетки в день однократно. В гнезде № 4 аптечки размещены два восьмигранных пенала розового цвета, содержащие радиозащитное средство №1 - цистамин (по 6 таблеток в каждом). За 30-60 мин до входа на загрязненную территорию следует принять 6 таблеток однократно. При необходимости повторный прием допускается через 4-5 часов. В гнезде № 5 аптечки расположены два четырехгранных пенала без окраски с противобактериальным средством № 1 – хлортетрациклин (по 5 таблеток в каждом). Данный препарат используется в качестве средства экстренной неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Препарат принимается при угрозе бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики гнойных осложнений. Первый прием - 5 таблеток, повторный прием - 5 таблеток через 6 часов. Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики (ампициллин, кефзол, цефобид, цифрам и т.п.). В гнезде № 6 аптечки находится четырехгранный пенал белого цвета, содержащий радиозащитное средство № 2 - калия йодид (10 таблеток по 0,25 г.). Взрослые и дети от двух лет и старше принимают препарат по 0,125 г, то есть по 1/2 таблетки один раз в день в течение 7 дней с момента выпадения радиоактивных осадков (дети до двух лет принимают по 0,04 г в день) после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным женщинам прием калия йодида (по 0,125 г) необходимо сочетать с одновременным приемом калия перхлората - 0,75 г (3 таб. по 0,25 г). При отсутствии калия иодида используется 5% настойка йода, которую взрослым и подросткам старше 14 лет дают по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5% настойка йода назначается по 20-22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям до 5 лет спиртовую настойку йода внутрь не назначают, а применяют только накожно: 10-20 капель раствора наносят в виде сеточки на кожу бедра или предплечья. Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в любом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2 x 5 см). Запоздание с приемом препаратов йода ведет к снижению его защитного действия. Так, если препараты принимаются через 2-3 часа после начала поступления радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через 5-6 часов - на 50%. В более поздние сроки применение препаратов йода малоэффективно. Своевременно принятые препараты йода предупреждают накопление в щитовидной железе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предупреждают ее поражение. В гнезде № 7 аптечки расположен круглый пенал голубого цвета, в котором находится одно из противорвотных средств - латран, диметпрамид или - этаперазин (5 таблеток). Препарат принимают по I таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга. При продолжающейся тошноте этаперазин следует принимать повторно по I таблетке через 3-4 часа. Детям до 8 лет, при приеме всех препаратов из АИ-2, дают на один прием по 1/4 таблетки (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по 1/2 таблетки. Исключение составляет противобактериальное средство, которое у детей старше 8 лет применяют в полной дозе, а до двух лет - не применяют. В индивидуальной аптечке нет средств общеуспокаивающего действия и средств, ослабляющих чувство страха. В ЧС, как показала практика, эти средства необходимы. Поэтому можно рекомендовать населению дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (элениум, сибазон, фенозепам). Задания для уяснения темы занятия: Тестовые вопросы: 1. К индивидуальным средствам медицинской защиты относится: а) ОЗК; б) фильтрующий противогаз; в) КЗС; г) аптечка индивидуальная (АИ-2); д) все перечисленное выше. 2. В гнезде № 1 аптечки индивидуальной (АИ-2) находится: а) тарен; б) сульфадиметоксин; в) этаперазин; г) промедол; д) цистамин. 3. Средство, из состава АИ-2 применяемое при возникновении желудочно-кишечных расстройств после облучения: а) тетрациклина гидрохлорид; б) будаксим; в) сульфадиметоксин; г) хлортетрациклин; д) тарен. 4. В гнезде № 4 аптечки индивидуальной (АИ-2) находится: а) тарен; б) сульфадиметоксин; в) этаперазин; г) промедол; д) цистамин. 5. Средство для оказания 1-й медицинской помощи, входящее в состав аптечки индивидуальной (АИ-2): а) димедрол; б) диметкарб; в) фицилин; г) П-6; д) тарен. 6. В гнезде № 7 аптечки индивидуальной (АИ-2) находится: а) тарен; б) сульфадиметоксин; в) этаперазин; г) промедол; д) цистамин. 7. Антидот ФОВ, из состава АИ-2: а) промедол; б) цистамин; в) калия йодид; г) этаперазин; д) тарен. 8. Противорвотное средство из состава АИ-2: а) доксициклин; б) этаперазин; в) сульфадиметоксин; г) П-6; д) цистамин. 9. Противобактериальное средство № 1, из состава АИ-2: а) хлортетрациклин; б) сульфадиметоксин; в) калия йодид; г) этаперазин; д) промедол. 10. Радиозащитное средство № 2, из состава АИ-2: а) цистамин; б) сульфадиметоксин; в) калия йодид; г) этаперазин; д) хлортетрациклин. 11. Радиозащитное средство № 1, из состава АИ-2: а) цистамин; б) сульфадиметоксин; в) калия йодид; г) этаперазин; д) хлортетрациклин. 12. АИ-2 предназначена для оказания помощи: а) первой медицинской; б) доврачебной; в) первой врачебной; г) специализированной; д) квалифицированной. 13. Болеутоляющее средство, из состава АИ-2: а) промедол; б) цистамин; в) калия йодид; г) этаперазин; д) тарен. 14. Средство из АИ-2 для купирования первичной лучевой реакции: а) доксициклин; б) цистамин; в) этаперазин; г) П-6; д) будаксим. 15. Всего шприц-тюбиков в АИ-2: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5. Ситуационные задачи: 1. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ (ФОВ). В очаге поражения найден пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности шеи, чуть правее средней линии, отмечается рана размером 1 см. х 1 см. Из раны отмечается небольшое кровотечение. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя АИ-2? 2. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. Найден пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны, на сильное кровотечение из раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается резанная рана размером 1 см. х 5 см. Из раны отмечается большое кровотечение. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя АИ-2? 3. На предприятии произошёл взрыв. Найден пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны, на кровотечение из раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, конечность деформирована на передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается рваная рана размером 1 см. х 5 см. В ране определяется кость, из раны большое кровотечение. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя АИ-2? 4. На предприятии произошёл взрыв. Найден пострадавший в бессознательном состоянии. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, дыхание и сердцебиение отсутствуют, в левой височной области гематома, в средней трети правого бедра, на передней поверхности, отмечается рваная рана размером 1 см. х 5 см, из раны большое кровотечение. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя АИ-2? 5. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ, образовался очаг химического поражения. Из очага химического поражения в лечебно-профилактическое учреждение поступил пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 70 ударов/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя АИ-2? 6. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. За помощью обратился пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 90 ударов в минуту. На передней поверхности бедра, в средней трети, отмечается повязка, промокшая кровью. На верхнюю треть бедра наложена закрутка из косынки. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя АИ-2? Список тем по УИР, УИРС, предлагаемый кафедрой:
Занятие № 5. Тема занятия: «Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях» (Табельные МСИЗ. Предназначение и порядок использования ИПП-8 и ППИ. Медико- психологическая защита населения и спасателей в ЧС). Значение изучения темы: Непрерывное совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и профессиональной работоспособности отдельного человека, коллективов и населения в целом, составляют необходимость знания каждым врачом медицинских средств защиты применяемых при чрезвычайных ситуациях мирного времени. Цели обучения: Подготовить специалиста по организации медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного времени способного своевременно и правильно использовать медицинские средства защиты в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации, обучающийся должен знать порядок применения медицинских средств защиты при ЧС мирного времени. План изучения темы: 1. Исходный контроль знаний (индивидуальный письменный опрос, тесты); 2. Самостоятельная работа по теме: - изучение медицинских средств защиты и порядка применения их при ЧС мирного времени. - решение ситуационных задач. 3. Итоговый контроль знаний: - устное заслушивание решения ситуационных задач; - решение тестовых заданий; 4. Подведение итогов. Основные понятия и положения темы: Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, а также ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ. В ИПП-8 содержится один стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью, четыре марлевые салфетки и инструкция, упакованные в целлофановую герметическую пленку. Жидкость пакета не обладает дезинфицирующим действием. При обнаружении капель АОХВ и ОВ на коже, одежде или СИЗ необходимо:
При обработке кожи лица необходимо соблюдать осторожность и следить за тем, чтобы жидкость пакета не попала в глаза. Если это произошло, необходимо промыть глаза водой или 0,25-0,5% раствором хлорамина. В ИПП-10 защитно-дегазирующая жидкость находится в металлическом баллоне. Обработка ею производится путем наливания в ладонь и обтирания ею лица, шеи и кистей рук как до воздействия ОВ (входа в загрязненную зону), так и после работы в очаге. Жидкость пакета обладает также дезинфицирующим действием. Обработка кожи, одежды жидкостью ИПП производится немедленно после попадания на них АОХВ и ОВ. Обработка, произведенная в течение 5 мин после начала действия, может полностью предотвратить поражение. ИПП-11 представляет собой герметичный пакет, содержащий салфетки, смоченные той же жидкостью. Иго использование позволяет более целенаправленно и экономно расходовать средство. При отсутствии индивидуального противохимического пакета частичную специальную обработку можно произвести 5% раствор аммиака, 1,0% раствором хлорамина, хлоризвестковым молоком и другими средствами. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, ППМ) предназначен для наложения первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Он содержит стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и внутреннюю - из бумаги. В складке внутренней оболочки имеется безопасная булавка. Оболочки обеспечивают стерильность перевязочного материала, предохраняют его от механических повреждений, сырости и загрязнения. Материал, находящийся в пакете, состоит из марлевого бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух равных по величине ватно-марлевых подушечек размером 17x32 см. Одна из подушечек пришита к бинту, другая связана с ним подвижно и может свободно передвигаться по длине бинта. В случае ранения грудной клетки, когда из раны выделяется пенистая, кровянистая жидкость или при вдохе слышно всасывание воздуха (открытый пневмоторакс) на рану накладывается окклюзионная (герметизирующая) повязка. Для этого используется прорезиненная оболочка, которая непосредственно накладывается на рану внутренней стороной, покрывается подушечками и плотно прибинтовывается. Развивающимся направлением медицинской защиты населения и спасателей в ЧС является изыскание и применение средств медицинской защиты при неблагоприятном воздействии на организм физических факторов, а также их сочетания с химическими и другими факторами, имеющими место в ЧС. Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС Психические расстройства наблюдаются достаточно часто у пострадавших при стихийных бедствиях и различных катастрофах. Санитарные потери по особенностям психопатологической клинической картины целесообразно разделять по степени тяжести на легкие, средние и тяжелые. Практически все лица с психическими расстройствами, независимо от степени тяжести клинической картины, нуждаются в доврачебной помощи; первая врачебная помощь необходима 65% пострадавшим с легкими и до 100% - с тяжелыми психогениями. При этом, как показывают расчеты, в специализированной медико-психологической помощи нуждаются 25% пострадавших с невротическими реакциями, 75% - с психическими расстройствами средней тяжести и 100% - с тяжелыми. Сроки лечения этих групп различны: до 10 суток практически для всех пострадавших с легкими психогениями и более 2 месяцев для лиц с реактивными психозами. Опыт ликвидации последствий различного рода стихийных бедствий и катастроф свидетельствует о том, что наибольшие затруднения возникают при организации первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим. Первоочередной задачей в этих случаях является выявление пострадавших с острым психомоторным возбуждением, обеспечение безопасности их и окружающих, ликвидация обстановки растерянности, исключение возможности возникновения массовых панических реакций. Спокойные, уверенные действия лиц, оказывающих помощь; имеют особенно большое «успокаивающее» значение для той части населения, у которой будут иметь место субшоковые (субаффектные) психогенные реакции. Эффективность мероприятий первой медицинской и доврачебной помощи обусловлена подготовленностью медицинского персонала и наличием необходимых медикаментозных средств. Всех пострадавших с психотическими расстройствами, и в первую очередь лиц, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения (особенно раненых), желательно эвакуировать санитарным транспортом в положении лежа, фиксированными к носилкам и обязательно с сопровождающим. На первый этап медицинской эвакуации пострадавшие могут поступать в состоянии физического ограничения. Опыт свидетельствует, что пострадавшие с психогениями отрицательно реагируют на меры стеснения, к которым следует прибегать только в случаях крайней необходимости (агрессивное поведение, выраженное возбуждение, стремление, к самоповреждениям). Ограничить меры стеснения в этих случаях можно путем внутримышечного применения одного из медикаментозных средств, снимающих возбуждение; 2,5% аминазина - 2,0-3,0 мл; 2,5% тизерцина -2,0-3,0 мл; 0,1% феназепама - 2,0 мл; 0,5% диазепама (сибазон, седуксен, реланиум), 2,0-3,0 мл. Устранить возбуждение можно, используя лекарственную смесь из аминазина, димедрола и сульфата магния, применяя при этом указанные вещества в комбинациях и различных дозировках (комплексное использование средств позволяет снизить некоторые их побочные действия и усилить купирующий эффект). При назначении аминазина следует учитывать, что этот препарат обладает выраженным общеуспокаивающим действием, однако он снижает артериальное давление и предрасполагает к ортостатическим реакциям. Димедрол потенцирует нейроплегическое действие аминазина и уменьшает его гипотензивные свойства, Сульфат магния, наряду с седативным эффектом, обладает дегидратационными свойствами, что особенно важно при закрытой травме головного мозга. Наиболее часто указанная смесь назначается в следующих дозах: 2,5% аминазин - 3,0 мл; 1% димедрол - 0,5 мл; 25% магния сульфат - 5,0 - 10,0 мл. Все основные части смеси имеются в ампулах, что позволяет смешивать их в одном шприце и вводить внутримышечно в ягодичную область. В зависимости от состояния больного дозы составных частей смеси можно варьировать. Так, при психических расстройствах увеличивают количества аминазина до 4 мл, при травме головы мозга доза сульфата магния может возрасти до 10 мл и более. Ослабленным больным, раненым с большой кровопотерей или тяжелыми повреждениями снижают дозы лекарственных средств, и в первую очередь аминазина. Смесь из аминазина, димедрола, сульфата магния снимает возбуждение через 20 - 30 мин. Примерно на 4 - 5 часов. Введение смеси может производится по показаниям 2-3 раза в сутки в течение нескольких дней. Для купирования возбуждения могут также использоваться феназепам и диазепам, назначаемый внутримышечно или внутривенно в дозах 5 - 10 и 10 - 20 мг соответственно. При ступорозном состоянии назначаются внутривенные инъекции 10% раствора хлорида кальция (10 30 мл), внутримышечно вводят один из препаратов: аминазин тизерцин (25 - 30 мг), галоперидол (1,0 - 1,5 мг), феназепам (до 10 мг), а в ряде случаев можно использовать рауш-наркоз. При тревожно - депрессивных расстройствах назначают амитриптилин или схожие с ним по действию антидепрессанты седативного действия, при заторможенной депрессии мелипрамин или другие антидепрессанты - активаторы. Инъекции успокаивающих средств при необходимости повторяют 2-3 раза в сутки и обязательно производят за 20 - 30 мин. перед эвакуацией возбужденные больных в психоневрологический стационар. У некоторых пострадавших с психическими расстройствами могут иметь место побочные явления, связанные с приемом психофармакологических препаратов (нарушения со стороны сердечнососудистой и других систем организма). Поэтому в необходимых случаях следует сочетать применение психотропных средств с сердечно-сосудистыми средствами и дыхательными аналептиками. При пароксизмальных дискинезиях вводят внутримышечно 1-2 мл 10% раствора кофеин-бензоната натрия. Для купирования побочных явлений можно применять циклодол (мидантан, ромпаркин, паркопан), начиная с 2 мг до 12 мг в сутки. Необходимо специально остановиться на организации работы психоизолятора. Для его размещения желательно выделять помещение вблизи сортировочно-эвакуационного отделения на первом этаже с отдельным входом, с запорами и." дверях и решетками на оконных рамах. В случае невозможности может быть использована и специально оборудованная палатка или другое подходящее помещение. Пострадавшие размещаются в психоизоляторе на кроватях или носилках, фиксированных к «козлам», а в случае их отсутствия - на нарах или на полу, укрытом подстилочным материалом. Для введения различных медикаментозных средств желательно использовать шприц-тюбики. Пострадавшие с выраженной симптоматикой при отсутствии отчетливых нарушений сознания, мышления, двигательной сферы, эмоциональных расстройств могут задерживаться на первом этапе медицинской эвакуации на короткий срок (до суток) для врачебного наблюдения. В случае выздоровления (улучшения состояния) они возвращаются к выполнению обычных обязанностей. Выделение такой группы, которая может быть весьма представительной, чрезвычайно важно. Во-первых, это обеспечивает возможность дополнительного подключения к спасательным и неотложным аварийно-восстановительным работам значительного числа людей, во-вторых, исключается нерациональное расходование эвакуационно-транспортных средств для их эвакуации в больничную базу, в-третьих, существенно снижает загрузку психоневрологических больниц. Все лица с нарушениями сознания, мышления, с двигательным беспокойством, выраженной депрессией после оказания первой врачебной помощи подлежат па-правлению в психоневрологический стационар. Эвакуация пострадавших в психиатрический стационар должна вестись специальным санитарным или приспособленным для этих целей транспортом. Крайне желательно, чтобы с каждой машиной следовал сопровождающий медицинский персонал, обеспеченный необходимыми медикаментами (аминазин, тизерцин, димедрол, готовые литические смеси и др.), стерильными шприцами и иглами, предметами ухода за больными перевязочным материалом, питьевой водой. Особую группу составляют пострадавшие, у которых наряду с основные поражением (травмой, ожогом, интоксикацией, радиационным поражением) имеются и психические расстройства. Они должны эвакуироваться в соответствующие профилированные больницы после оказания им необходимой помощи, направленной на ликвидацию (профилактику) нервно-психических нарушений. Опыт, приобретенный во время ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, Спитакского землетрясения и других крупномасштабных катастроф, показывает необходимость объединения, особенно на первых этапах развития ситуации, специальной психиатрической и общемедицинской помощи. Только в этом случае оказываются возможными максимальное приближение помощи к пострадавшим активное выявлением лечение лиц с психической патологией как непосредственно в районе катастрофы, так и близлежащих медицинских учреждениях и места эвакуации жителей. Задания для уяснения темы занятия: Тестовые вопросы: 1. К индивидуальным средствам медицинской защиты относится: а) ОЗК; б) фильтрующий противогаз; в) КЗС; г) аптечка индивидуальная (АИ); д) все перечисленное выше. 2. К индивидуальным средствам медицинской защиты относится: а) ОЗК; б) фильтрующий противогаз; в) КЗС; г) индивидуальный противохимический пакет (ИПП); д) все перечисленное выше. 3. К индивидуальным средствам медицинской защиты относится: а) пакет перевязочный индивидуальный (ППИ); б) фильтрующий противогаз; в) КЗС; г) ОЗК; д) все перечисленное выше. 4. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) предназначен: а) для проведения частичной дегазации обмундирования; б) для дегазации оружия; в) для проведения частичной специальной обработки; г) для проведения полной санобработки; д) все вышеперечисленное. 5. Для обеззараживания 800 мл воды необходимо следующее количество таблеток пантоцида: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5. 6. Пантоцид предназначен для: а) для дегазации воды; б) для дезактивации воды; в) для дезинфекции воды; г) для дератизации воды; д) все вышеперечисленное. 7. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен: а) для наложения повязок на раневые поверхности; б) для остановки некоторых видов кровотечения; в) для окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; г) для наложения повязок на ожоговые поверхности; д) все выше перечисленное. 8. В ИПП-8 имеется: а) стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью; б) четыре марлевые салфетки; в) инструкция; г) целлофановая герметичная упаковка; д) все перечисленное выше. 9. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10) представляет собой: а) стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью; б) четыре марлевые салфетки; в) металлический баллон; г) целлофановая герметичная упаковка; д) все перечисленное выше. 10. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-11) представляет собой: а) стеклянный флакон с дегазирующей жидкостью; б) металлический баллон; в) инструкцию; г) герметичный пакет с жидкостью и салфетками; д) все перечисленное выше. 11. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) содержит: а) стерильный перевязочный материал; б) прорезиненная ткань; в) вощеная бумага; г) булавка; д) все перечисленное выше. 12. Пострадавшие с психотическими расстройствами размещаются: а) в операционной; б) в перевязочной; в) в изоляторе; г) в реанимационной; д) в процедурной. 13. Все пострадавшие, находящиеся в состоянии психомоторного возбуждения эвакуируются: а) санитарным (другим) транспортом в положении сидя и обязательно с сопровождающим; б) санитарным (другим) транспортом в положении лежа, фиксированными к носилкам; в) санитарным (другим) транспортом в положении лежа, фиксированными к носилкам и обязательно с сопровождающим; г) санитарным (другим) транспортом; д) санитарным (другим) транспортом, обязательно с сопровождающим; 14. Пострадавшие с психическими нарушениями подлежат направлению: а) в инфекционный стационар; б) в психоневрологический стационар; в) в госпиталь; г) в терапевтический стационар; д) в хирургический стационар. 15. Пострадавшие, у которых наряду с основным поражением (травмой, ожогом, интоксикацией и др.), имеются и психические нарушения подлежат направлению: а) в соответствующие профилированные больницы; б) в хирургический стационар; в) в терапевтический стационар; г) в госпиталь; д) в инфекционный стационар. 16. Пострадавшие, у которых наряду с травмой, имеются и психические нарушения подлежат направлению: а) в терапевтический стационар; б) в хирургический стационар; в) в госпиталь; г) в инфекционный стационар; д) в психоневрологический стационар. 17. Пострадавшие, у которых наряду с ожогом, имеются и психические нарушения подлежат направлению: а) в госпиталь; б) в терапевтический стационар; в) в инфекционный стационар; г) в психоневрологический стационар; д) в хирургический стационар. 18. Пострадавшие, у которых наряду с инфекционным заболеванием, имеются и психические нарушения подлежат направлению: а) в терапевтический стационар; б) в хирургический стационар; в) в госпиталь; г) в инфекционный стационар; д) в психоневрологический стационар. 19. Пострадавшие, у которых наряду с терапевтическим заболеванием, имеются и психические нарушения подлежат направлению: а) в хирургический стационар; б) в психоневрологический стационар; в) в терапевтический стационар; г) в инфекционный стационар; д) в госпиталь. Ситуационные задачи: 1. На химическом предприятии произошла производственная авария с выбросом в окружающую среду АОХВ (ФОВ). Из очага поражения в ЦРБ доставлен пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области шеи, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние удовлетворительное, на передней поверхности шеи, чуть правее средней линии, отмечается рана размером 1 см. х 1 см. Из раны отмечается небольшое кровотечение. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя МСИЗ? 2. На предприятии произошёл взрыв. Из-под завала извлечен пострадавший. Предъявляет жалобы на отдышку, наличие раны в области правого плеча, на сильную боль в области раны, на кровотечение из раны. Объективно: общее состояние ближе к удовлетворительному, на передней поверхности грудной клетки, на уровне 3-4 ребра имеется рваная рана размером 1 см. х 5 см. В ране видна кость, при вдохе слышен подсос воздуха. Вопрос: Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя МСИЗ? 3. На предприятии произошёл взрыв. В очаге поражения найден пострадавший в бессознательном состоянии. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, дыхание и сердцебиение отсутствуют, в левой височной области гематома, в средней трети правого бедра, на передней поверхности, отмечается рваная рана размером 1 см. х 5 см, из раны кровотечение. Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя МСИЗ? 4. На предприятии произошла радиационная авария с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ. В очаге поражения найден пострадавший. Предъявляет жалобы на наличие раны в области правого бедра, на сильную боль в области раны. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 90 ударов в минуту. На передней поверхности бедра, в средней трети, имеется рана, из раны с пульсацией вытекает кровь Вопрос: 1. Какие мероприятия первой медицинской помощи можно провести пострадавшему, используя МСИЗ? Список тем по УИР, УИРС, предлагаемый кафедрой:
Занятие № 6. |
Похожие:
 | Программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо по направлению... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Программа учебной дисциплины общая психология по специальностям «Сестринское дело», 060105 «Медико-профилактическое дело», 060101 «Лечебное дело», 060203 «Стоматология ортопедическая», 060205 «Стоматология... |
 | Учебного процесса на кафедре нормальной физиологии На кафедре осуществляется... Нормальная физиология – для специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология (нормальная физиология... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тестовые задания по дисциплине «психология и педагогика» подготовлены курсом психологии и педагогики игму для проведения итогового... |
| Учебной дисциплины физическая культура для специальностей: 060101... Цель дисциплины формирование у студентов-медиков мотиваций и стимулов к занятиям физической культурой и спортом как необходимому... | | Методические рекомендации «Культурология. Содержание курса и методические... Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития |
| Рабочая программа по гигиене детей и подростков для специальности... «Общая гигиена» для специальности 060105«Медико-профилактическое дело», подготовленной в соответствии с государственным образовательным... | | Примерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия для специальностей Обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения знаниями в области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения... |
| Учебно-методическое пособие по учебной практике для студентов специальности... Медико-профилактическое дело проводится в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего... | | Примерная программа дисциплины общественное здоровье и здравоохранение... Составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальностям высшего профессионального медицинского и... |
| Микробиология, вирусология и иммунология Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия... | | Кодификатор экзаменационной работы дисциплины «Биоорганическая химия»... Рабочая программа по геометрии для 11 класса составлена на основании следующих документов |
| Рабочая программа Дисциплина: стоматология Факультет: медико-профилактический... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности: медико-профилактическое дело 060105, утвержденным приказом... | | Рабочая программа по дисциплине: Военная гигиена для специальности... Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования... |
| Рабочая программа Патологическая физиология Специальность 060105 «Медико-профилактическое дело» Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности 060105 «Медико-профилактическое дело», утвержденным приказом... | | Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла... Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (фгос) высшего профессионального... |
