Рабочая программа «внутренние болезни. Клиническая фармакология»
Скачать 2.14 Mb.
|
| VI.Оценочные средства для контроля уровня подготовки (текущий и рубежный контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов) Оценочные средства
Тестирование, оценка освоения практических навыков (умений), решение ситуационных задач, контрольная работа, контрольное задание, написание и защита истории болезни, собеседование по контрольным вопросам.
Особенностью преподавания пропедевтики внутренних болезней на стоматологическом факультете является необходимость в течение относительно короткого времени обучить студентов врачебным (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительным (лабораторные, биохимические, функциональные) методам исследования наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Наибольшее внимание следует уделять синдромному подходу к диагностике. В первую очередь, изучаются те клинические синдромы, неотложные состояния и заболевания, которые имеют большое практическое значение в повседневной практике врача-стоматолога и могут оказать существенное влияние на исходы и эффективность стоматологической помощи: стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, гипертонический криз, сосудистая и сердечная недостаточность, синдромы нарушения ритма и проводимости, геморрагический синдром, синдром анемии, аллергические реакции и др. В меньшей степени уделяется внимание этиологии, патогенезу заболеваний внутренних органов, а также основным принципам лечения больных. В тоже время врач-стоматолог должен хорошо владеть методами оказания первой медицинской и первой врачебной помощи при ряде неотложных состояний. При преподавании пропедевтики внутренних болезней на стоматологическом факультете важно оценить также взаимосвязи, существующие между заболеваниями внутренних органов и стоматологической патологией: в одних случаях это влияние стоматологических заболеваний на возникновение болезней легких, сердца, пищеварения и т. д., в других — особенности изменения полости рта, зубов при наиболее распространенной терапевтической патологии. Студенты стоматологического факультета с момента поступления в ВУЗ психологически настроены на овладение учебными дисциплинами, связанными с деятельностью специалиста-стоматолога. Их представления нередко сводятся к деятельности зубного врача - дантиста, т.е. ограничены ремеслом фельдшера в пределах полости рта. Нередко, в результате такого настроя, студенты недооценивают всего значения учебных дисциплин, которые определяют профессию врача. Пропедевтика внутренних болезней на стоматологическом факультете является учебной дисциплиной, которая должна стать фундаментом врачебной деятельности будущего стоматолога, обучая методам врачебного обследования больного человека, закладывая основы семиотики и клинической диагностики, приучая к клиническому мышлению, воспитывая наблюдательность и другие элементы врачебной деятельности. В педагогическом процессе следует учитывать, что на стоматологическом факультете изучение пропедевтики внутренних болезней, согласно современному учебному плану, начинается со второго курса (4 семестр) и содержит меньший, чем на лечебных факультетах, часовой фонд. Эти обстоятельства требуют в ходе лекций и занятий возвращаться к вопросам анатомии, физиологии и биохимии, необходимым для понимания и усвоения пропедевтики внутренних болезней. Наряду с этим изучение ее не должно быть перегруженным. Должно быть адаптировано к условиям деятельности врача-стоматолога, а не врача-лечебника. Учитывая возможности обследования больного в стоматологическом кресле, в ходе поликлинического приема, преподаватель должен довести до уровня навыков у студента те методы, которые врач-стоматолог будет использовать в повседневной практике. Например, метод врачебного расспроса, общего осмотра, осмотра доступных частей тела при необходимости их пальпировать и т.д. Другие методы нужно доводить до уровня умения их использовать (аускультация, перкуссия и др.). Обо всех иных методах студент должен знать или иметь представление, Аналогичные требования должны быть предъявлены и к семиотике. На уровне навыка студент должен исследовать наибольшее число проявлений болезни, доступных указанным выше методам врачебного обследования больного в стоматологическом кресле в сочетании с дополнительными методами такими как: клинический и биохимический анализ крови и мочи, рентгеноскопия и рентгенография, ЭКГ, УЗИ и др. В ходе обучения студента-стоматолога элементам клинической диагностике следует сконцентрировать его внимание не столько на синдромах классического выражения важных нозологических форм, сколько на возможностях возникновения в ходе стоматологической помощи ряда экстремальных состояний (обмороков, коллапсов, шока, аллергических реакций, гипертонических кризов, стенокардии и инфаркта миокарда, приступов бронхиальной астмы, патологических кровотечений и тромбоэмболии различного генеза, коматозных состояний, нарушений мозгового кровообращения и т.д.). Диагностика этих синдромов должна быть усвоена не столько на уровне представлений и знаний, но и подкреплена умениями и навыками оказания неотложной врачебной помощи. При воспитании клинического мышления у студента-стоматолога следует заложить такое представление: 1. Сравнительную редкость наличия того или иного стоматологического заболевания у абсолютно здоровых людей. 2. Подавляющее большинство практически здоровых людей страдают каким-либо хроническим заболеванием, которое может быть на фазах ремиссии или обострения, иметь скрытое или явное течение. Обострение может быть не только приступов бронхиальной астмы, патологических кровотечений и тромбоэмболии различного генеза, коматозных состояний, нарушений мозгового кровообращения и т.д. Диагностика этих синдромов должна быть усвоена не столько на уровне представлений - знаний, но и подкреплена умениями и навыками оказания неотложной врачебной помощи. Обострение может только начинаться или достигать максимума, а в иных случаях, в момент общения ее стоматологом, уже заканчиваться и т.д. 3. Между стоматологическими заболеваниями и внутренними болезнями существуют различные взаимодействия. 1) Редко одно из них является лишь фоном для другого. 2) Нередко стоматологические заболевания становятся проявлением (синдромом общего). 3) Но не изменение общего состояния человека бывает обусловлено стоматологическим заболеванием. В подобных случаях студент должен уметь составить гипотетическое представление об этиологических и патологических причинно-следственных взаимоотношениях внутреннего и стоматологического заболеваний, предвидеть и прогнозировать осложнения и исходы при тех или иных взаимодействиях в ходе лечения, планируя и соизмеряя его с действиями смежных специалистов. 4) Важно, чтобы студент понимал, что в ряде случаев стоматологическое заболевание не может быть излечено только стоматологическими методами, например, при болезнях крови, диабете. 5) Но в других случаях без своевременного стоматологического лечения нельзя вылечить и некоторые внутренние болезни. 6) Более того, ряд заболеваний может быть предотвращено путем т.н. санаций полости рта (ревматизм, нефрит и др.) В этих случаях врач-стоматолог осуществляет по отношению к области внутренних болезней важнейший в медицине метод профилактики. 4. Необходимыми элементами клинического мышления врача-стоматолога, который начинает закладываться на кафедре пропедевтики внутренних болезней, должно быть умение оценить влияние лечебных мероприятий на больного и течение заболевания. 1) Во-первых, следует понять, что почти любое вмешательство стоматолога для больного не безразлично как на стадии его ожидания пациентом, его осуществления, так и после него. Оно может быть неблагоприятным как немедленной реакцией, так и в виде отдалённых реакций. 2) Во-вторых, следует всегда иметь в виду, что медикаментозные методы лечения, используемые в стоматологии, не безразличны для больных с наличием внутренних заболеваний, как и лекарства врача-терапевта. Многие из них способны уменьшить, увеличить или изменить и даже добавить новые симптомы и синдромы. Научить наблюдению за результатами такого воздействия и умению оценить его, нужно закладывать в клиническое мышление врача-стоматолога. 5. Важнейшим элементом педагогического процесса на кафедре пропедевтики внутренних болезней является обучение умению использовать теоретические знания смежных дисциплин (патофизиологии, патанатомии, фармакологии) в концептуальном построении студентом лечебно-диагностических подходов для понимания важнейших процессов у конкретного больного. Поэтому и лекционный курс, и практические занятия должны быть основаны на клиническом разборе конкретных больных преподавателем вместе со студентами. 6. Результаты участия студентов в разборах должны оцениваться преподавателем по пятибалльной системе. 1) Недостатки усвоения ликвидируются путем отработки студентом раздела у постели больного в дополнительное время. 2) Теоретическая готовность к занятию может быть оценена путем тестирования преподавателем в устной и письменной формах, что не используется для текущего контроля знаний по основным разделам. Фрагментарное изложение по разделам истории болезни (учебной) тоже может быть в качестве промежуточного контроля знаний и умений. Учебно-методические комплексы к ПЗ оформлены в виде приложения к рабочей программе дисциплины (с наличием соответствующей ссылки в рабочей программе), раскрывают рекомендуемый режим и характер различных видов учебной работы, а также выполнение самостоятельной работы. Каждая тема завершается примерным перечнем вопросов (в т.ч. заданий в тестовой форме), ситуационных задач с эталонами ответа, список литературы, перечень информационных ресурсов, которые предназначены для внеаудиторной самостоятельной работы студентов и нацеливают их на текущий, рубежный контроль и промежуточную аттестацию (экзамен, зачёт). В этом разделе приводится схема истории болезни, которую оформляет студент в ходе изучения данной дисциплны. VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины Преподавание предмета пропедевтики внутренних болезней проводится на базе городской клинической больницы №1 г. Махачкала, рассчитанной более чем на 500 коек (одиннадцать отделений, в том числе: кардиологическое, кардиореанимации, отделения общей терапевтической патологии, неврологические, эндокринологические, реанимации, хирургические, и т.д.). В преподавании используются:
Аппарат узи АЛОКА SSD-3500 Ап-т холтер (элек, 1/раз,аккум-р,зард/ус-во, кабель, регис-р “Кардиотех-04-8”)КТ-04-8(Монитор) Бронхофиброскоп BF-XT40 Olimpus Гастродуэдиноскоп ЛОМО Гастроскоп “Олимпус” GIFtypeXQ30 №2504790 Калоноскоп “Омплипулс TCF” Компьютерный томограф Activion на 16 среза, Камера термографич, мультифор.DRYPix 2000 E, р/пл для м/ф 35x43/100 DI-HT М. Фонокардиограф ФКГ-01 Прибор д/сут монитор АД и ЭКГ CardioTens Регистратор Кардиотехника 04-8 КТ04-9 Рентген аппарат “Арман” Система ультразвуковая диаг. Мед-я VIVID 3 с при-ми датчик селекционной конвексный и линейный Спироанализатор MICR.(ML3500)MICRJLFB “MICROMEDICAL” Спирометр диагностический А-23-050-7576 УЗДЭЭГ “Сономед-325” Ультразвуковой сканер Тошиба немио XGMK 1 Электроотсос VIII. Научно-исследовательская работа студента Виды научно-исследовательской работы студентов, используемые при изучении данной дисциплины:
IX.Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (практики) а) Основная литература
б) Дополнительная литература.
в) Программное и коммуникационное обеспечение:
МОДУЛЬ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ» Цель- формирование у студента врачебного мышления, знаний и практических умений для диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных и социально значимых заболеваний внутренних органов, оказания неотложной помощи и решения вопросов рациональной терапии и профилактики общесоматических заболеваний. Задачами дисциплины являются: - формирование у студентов профессиональной врачебной этики и деонтологии, основ врачебного клинического мышления. - ознакомление студентов с принципами организации работы терапевтической клиники, профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), создание благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала; - ознакомление студентов с мероприятиями по охране труда и технике безопасности, профилактике профессиональных заболеваний, осуществлению контроля за соблюдением и обеспечением экологической безопасности; - ознакомление студентов с принципами организации и проведения экспертизы трудоспособности больных терапевтического профиля; - ознакомление студентов с делопроизводством в терапевтической клинике; - ознакомление студентов с организацией работы с медикаментами и соблюдением правил их хранения в терапевтической клинике; - формирование у студентов навыков изучения научной литературы и официальных статистических обзоров, а также обзоров по современным научным проблемам в области внутренних болезней; - формирование у студентов навыков общения и взаимодействия с коллективом, партнерами, пациентами и их родственниками; - ознакомление студентов с этиологией, патогенезом, клиническими признаками заболеваний внутренних органов. -обучение студентов выделять заболевания, вызывающие опасные для жизни больных осложнения и сопутствующие заболевания; - дать студентам представление о распространённости и значимости заболеваний внутренних органов и взаимосвязях этих заболеваний с патологией других органов и систем, в том числе, закономерностей возникновения, течения и лечения заболеваний полости рта и зубочелюстной области; - формирование у студентов навыков диагностики, лечения заболеваний внутренних органов и оказания неотложной помощи.
Дисциплина «Внутренние болезни, клиническая фармакология» относится к профессиональному циклу С.3 – базовая часть и опирается на знания следующих дисциплин Анатомия: анатомия внутренних органов и систем. Биология: общебиологические закономерности жизнедеятельности человека, наследственность, филогенез органов и функциональных систем человека. Нормальная физиология: основы физиологии взрослого организма. Биохимия: основные процессы обмена веществ, основные показатели, используемые для оценки углеводного, жирового, углеводного обменов. Ферментология, клиническая биохимия. Микробиология: учение об инфекции и иммунитете, классификация, морфология и физиология микроорганизмов, основные методы бактериологических и вирусологических лабораторных исследований, основные положения учения об инфекции и роли микробов и факторов их патогенности в развитии инфекционного процесса, формы и типы аллергических реакций. Физика с высшей математикой, информатикой, медицинской тех никой: принципы работы и устройства аппаратуры, используемой в медицине, основы физических и математических законов, получаю щих отображение в медицине. Патологическая физиология: патогенез патологических процессов, вопросы патогенеза заболеваний. Патологическая анатомия: морфологические изменения при заболеваниях внутренних органов. Рентгенология и медицинская радиология: протокол рентгенологического исследования Фармакология: механизм действия раз личных лекарственных средств, их дозировки, влияние на раз личные органы и системы; побочные действия раз личных лекарственных средств; возможные синергические и антагонистические дейст вия лекарств; способы введения ле карств и особенности их дей ствия от способа введения; пути метаболизма и выведения различных лекарств из организма; выписка рецептов на различные лекарственные формы. Основная форма организации учебного процесса – лекции, клинические практические занятия и самостоятельная работа. Обучение ведется на базе высшего образования по очной форме обу чения. Программа по разделу «Первая медицинская помощь» предусматривает в основном фантомный цикл.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет __138___ академических часов 4. Результаты обучения В результате освоения дисциплины обучающийся должен: Знать: - классификацию заболеваний внутренних органов(по МКБ -10 и клиническую); - этиологию, патогенез, клинику, диагностику, принципы лечения важнейших заболеваний внутренних органов. - прогноз и методы профилактики важнейших заболеваний внутренних органов. Уметь: - выявить у стоматологических больных сопутствующие заболевания внутренних органов путем физикального обследования (расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации), лабораторных и инструментальных методов исследования; - установить предварительный клинический диагноз; - выявить взаимосвязь между патологией внутренних органов и обнаруженными изменениями в полости рта и/или зубочелюстной области; - определить тактику стоматологической помощи с учетом обнаруженной патологии внутренних органов; - оказать медицинскую помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях на догоспитальном этапе; - принимать участие совместно с врачами соответствующих специальностей в комплексном лечении общесоматических заболеваний. Владеть: - методами физикального обследования больных; - расшифровкой электрокардиограммы при острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы; - реанимационными мероприятиями оказания неотложной помощи в условиях стоматологических учреждений; - методами диагностики и оказания неотложной терапевтической помощи при обмороках, коллапсе, кардиогенном шоке, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом кризе, аллергических реакциях, отравлениях, кровотечениях, диабетической, гипогликемической, печеночной и уремической комах, пароксизмальных нарушениях сердечного ритма, синдроме Морганьи-Эдамса-Стокса. 5. Образовательные технологии За ня тия про во дят ся на кли ни че ских ба зах в те ра пев ти че ских от де ле ни ях с па ци ен та ми с раз лич ны ми за бо ле ва ния ми внут рен них ор га нов. Для обеспечения освоения внутренних болезней используются: палаты терапевтического, кардиологического, эндокринологического, нефрологического и др. отделений городской клинической больницы №1 г. Махачкала для курации больных студентами; - лаборатория больницы; -отделение функциональной диагностики больницы; -таблицы по всем разделам пропедевтики внутренних болезней; -слайды по всем разделам пропедевтики внутренних болезней, включая неотложные состояния и первую врачебную помощь при них, а также включая реанимационные мероприятия; -видеофильмы, обучающие и контролирующие компьютерные программы; -клинические задачи; -СD записи данных аускультации у больных лёгочной и сердечной патологий; -наборы тестовых заданий по всем разделам пропедевтики внутренних болезней, включая текущий, системный и итоговый тестовый контроль; -наборы рентгенограмм по основным клиническим синдромам (заболеваниям) патологии внутренних органов (лёгкие, сердце, органы пищеварения, почки, костная система и др.); -наборы результатов анализов биологических жидкостей больных с заболеваниями внутренних органов (кровь, моча, желудочный сок, дуоденальное содержимое, плевральный выпот, кал и др.); -наборы ЭКГ больных с заболеваниями системы органов кровообращения (нарушения ритма и проводимости, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертрофии отделов сердца и др.). 6. Формы промежуточной аттестации Контрольная работа, контрольное задание, собеседование по теме занятия, тестовый контроль, оценка практических навыков, подготовка докладов. III. Учебная программа дисциплины 1. Содержание дисциплины «Внутренние болезни»
2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту Перечень обязательных практических врачебных навыков по дисциплине «Внутренние болезни» для студентов стоматологического факультета
IV. Рабочая учебная программа дисциплины (учебно-тематический план) Лекции
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Примерная программа дисциплины внутренние болезни клиническая фармакология... Лпу, создание благоприятных условий пребывания больных и условий труда медицинского персонала | | Рабочая программа дисциплины фармакология Петргу по основной образовательной программе послевузовского профессионального образования (аспирантура) по специальности 14. 03.... |
| Пояснительная записка Клиническая фармакология является дисциплиной... Опд. В. 02. Эта дисциплина содержательно дополняет дисциплину специального уровня обучения «Ветеринарная и клиническая фармакология.... | | Рабочая программа дисциплины «Гомеопатия» Петргу по основной образовательной программе послевузовского профессионального образования (аспирантура) по специальности 14. 03.... |
| Содержание и требования к научному рефератУ Примерный перечень тем для написания рефератов по специальности 14. 03. 06 – фармакология, клиническая фармакология | | Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни, общая физиотерапия, впт Целями освоения учебной дисциплины Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт являются |
| Рабочая программа учебной дисциплины «внутренние незаразные болезни»... «Ветеринария», Примерной программой учебной дисциплины «Внутренние незаразные болезни», утвержденной Департаментом кадровой политики... | | Примерная программа наименование дисциплины «Внутренние незаразные болезни» Внутренние незаразные болезни состоит в том, чтобы дать студентам теоретические и практические знания по общей профилактике и терапии,... |
| Темы рефератов для поступающих в аспирантуру по направленности «Фармакология,... Фармакогенетика. Зависимость фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств от генетического профиля пациента |  | Рабочая программа дисциплины «общие вопросы клинической фармакологии» Минобрнауки РФ от 16. 03. 2011 г. №1365; паспорта специальности научных работников 14. 03. 06 «Фармакология, клиническая фармакология»,... |
| Рабочая программа по дисциплине с клиническая фармакология Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Рабочая программа по дисциплине опд. Ф. 04 Клиническая фармакология Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Рабочая программа дисциплины «внутренние болезни» Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова | | Программа вступительного экзамена по специальности «Фармакология, клиническая фармакология» Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре сформирована... |
| Страдомский Б. В., Солодунов Ю. Ю. Экспериментальная и клиническая... Страдомский Б. В., Солодунов Ю. Ю. Экспериментальная и клиническая фармакология мазевых форм Стелланина (1,3-диэтилбензимидазолия... | | Учебно-методический комплекс По дисциплине клиническая фармакология |
