1.4. Анализ применяемых методов для выявления и обоснования связи между длительным воздействием опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работника
Обобщающим способом оценки профессионального риска является метод суммарного воздействия вредных факторов производственной среды, включающий в свой арсенал набор оценок: длительность воздействия, концентрацию и интенсивность воздействия (дозу).
Установление величины риска и его ранжирование с позиции допустимого и недопустимого уровня, профилактики воздействия, применения защиты здоровья ограничением времени работы во вредных условиях позволяет разработать рекомендации по обоснованию права для отдельных категорий работающих на предоставление досрочной пенсии.
Следует отметить, что согласно пункта 4 статьи 2 Европейской социальной хартии (пересмотренной в 1996 г.)14, государства обязуются: «ликвидировать риски, сопряженные с выполнением опасных и вредных работ, а там, где пока невозможно ликвидировать или в достаточной мере смягчить эти риски, обеспечить либо сокращение продолжительности рабочего времени, либо предоставление дополнительных оплачиваемых отпусков для работников, занятых на таких работах».
Таким образом, одной из мер снижения вероятности последствий для работников при опасном или вредном для здоровья характере работы является ограничение продолжительности рабочего времени.
При разработке редакции пункта 4 статьи 2 Хартии профильный комитет в области охраны и гигиены труда Совета Европы – Европейский комитет социальных прав – отмечает огромные технологические изменения в производственной среде, которые в отдельных отраслях сократили факторы риска, но одновременно привели к возникновению новых потенциально опасных элементов. Технический прогресс последних лет позволил повысить защиту работников во многих отраслях деятельности, что также нашло выражение в осознании опасности, которые несут в себе такие явления, как физический и психологический стресс, а также длительное нахождение в контакте с определенными минералами и процессами.
Комитет, в частности, регулярно направляет национальным властям запросы о перечне видов деятельности, официально определяемых как опасные15, а также о тех видах деятельности, на которые, по его мнению, распространяется действие данного положения. В их числе: работы на сталелитейном и химическом производствах, на судовых верфях, металлургической промышленности, в строительстве, а также деятельность, при которой работник повергается действию ионизирующего излучения, экстремальных температур, воздействию шума и других опасных и вредных факторов.
Как подчеркивает в своих заключениях Комитет, пункт 4 статьи 2 останется основополагающим элементом системы защиты работников до тех пор, пока они могут в связи со своей профессиональной деятельностью быть подвержены риску для здоровья и безопасности.
При небольших и средних уровнях профессионального риска защита временем предусматривает применении рациональных режимов труда и отдыха, а при более значительном риске – сокращение времени контакта с вредным фактором в течение рабочей смены и/или недели.
При анализе интенсивных показателей (частоты производственно-обусловленной заболеваемости и профессиональных заболеваний за определенный период времени) на уровне предприятия, в конкретной профессиональной группе работающих необходимо выявлять взаимосвязь факторов производственной среды, трудового процесса и производственно - обусловленной и профессиональной заболеваемости с помощью установления корреляции следующих показателей:
учета численности работников, подлежащих медицинскому осмотру, имеющих контакт с конкретным фактором производственной среды (шум, вибрация, пыль, химические вещества, ионизирующие излучение и др.);
анализ факторов, их величин по сравнению с установленными предельно-допустимыми концентрациями (ПДК) и предельно допустимыми уровнями (ПДУ), степень имеющего место превышения, время работы в таких условиях в течение смены, недели, года16.
Отечественные и зарубежные ученые считают, что срок работы свыше половины среднего срока развития профзаболевания по данной профессии является значимым фактором риска (см. рисунок 1), который можно регулировать в том числе с помощью защиты временем: сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, контрактная форма договора, при котором устанавливается с помощью трудового контракта на период работы меньше среднего срока развития профзаболевания.17
На рисунке представлены три стажевые зоны риска:
безопасная зона А, где стажевая экспозиция не приводит к выраженным характеристикам риска (имеют место эпизодические случаи профзаболеваний);
пограничная зона Б, для которой стажевая экспозиция приводит к значимым последствиям регистрируемых случаев профзаболеваний;
зона В - опасная, где стажевая экспозиция существенно превышает средние показатели частоты профзаболеваний по данной профессиональной группе работающих, большая часть которых сопровождается стойкой утратой трудоспособности.
Рисунок 1
Интегральная функция распределения стажа работы до развития профзаболевания (стажевые зоны риска: А - безопасная, Б - пограничная, В - опасная)
Следует отметить сохранившуюся важность методов оценки профессионального риска, которые были предложены и апробированы отечественными учеными еще в начале ХХ века. Например, Н.А.Вигдорчик предложил с помощью материалов об инвалидности и факторов профессиональных вредностей выявлять существующие между ними взаимосвязи. С учетом преобладающей профессионального риска им предложена аналитическая оценка среднего возраста наступления полной инвалидности:
1.Свинцовая пыль 50,2 года
2. Высокая температура 54,4 года
3. Химические вещества 54,8 года
4. Домашнее хозяйство 64,9 лет18 .
Из вышеприведенных данных видно, что средний возраст наступления полной инвалидности существенно различается по видам профессиональной деятельности. В этой связи появляется объективная необходимость предоставления наемным работникам средств к существованию при наступлении страховых событий.
Профессиональный риск с позиции социальной защиты работников проявляется как вероятность нарушения здоровья и утраты трудоспособности под влиянием факторов производственной среды и трудового процесса. Поэтому в основу предлагаемого метода управления риском положены методы обязательного социального страхования, позволяющие не только проводить оценку риска, но и обеспечивать систему мер по компенсации последствий, а также организовывать профилактическую работу. Например, меры профилактики, в том числе защиты временем (режимы труда и отдыха, сокращенный рабочий день и дополнительный отпуск) увеличивают безопасный стаж работы.
Ещё одним профилактическим направлением снижения повреждающих эффектов профессиональных рисков выступают оздоровительные и лечебные медицинские мероприятия. Предназначение мониторинга состояния здоровья работающих состоит в определении ранних форм профессиональной заболеваемости, принятии мер для их лечения и оздоровления, перевода на другую работу, разработки предложений по включению данных профессиональных групп работающих в списки повышенного риска и обоснования для них мер социальной защиты.
Применение метода накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих высокую вероятность развития профессионального заболевания, потребует проведения значительной подготовительной работы по организации массовых наблюдений за состоянием здоровья работающих в производствах с высокими уровнями профессионального риска и увязки накапливаемой статистики со статистикой, фиксирующей концентрации вредных факторов и «внутренней дозы», в организме работника.
Важно при этом отметить, что в ряде применяемых методов, в том числе и в России, например, в гигиенической классификации оценки факторов производственной среды, в той или иной мере уже используются элементы метода накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих высокую вероятность развития профессионального заболевания. В этой связи их использование позволяет получить общие представления об опасности (при той или иной концентрации вредного и опасного фактора производственной среды) длительности контакта работника с факторами риска.
Мировой опыт повышения уровней безопасности труда, свидетельствует о развитии методов, направленных на соединение сильных сторон оценки рисков для профессиональных групп работающих и оценки рисков на индивидуальном уровне. С этой целью методы оценки рисков для профессиональных групп работающих дополняются оценкой состояния здоровья работающих и фактическими уровнями и продолжительностью воздействия опасных и вредных производственных факторов на конкретного работающего.
Для целей определения фактических повреждающих эффектов факторов риска для здоровья и трудоспособности отдельных работников важно объединить в единую методику четыре способа оценки профессионального риска:
1). Оценку состояния факторов производственной среды и психофизиологических нагрузок трудового процесса, осуществляемую с помощью аттестации рабочих мест (профессионально-групповой метод оценки риска);
2). Оценку факторов риска на основе гигиенических методов анализа и классификации воздействия всех факторов риска на профессиональную группу работающих (профессионально-групповой метод оценки риска);
3). Оценку состояния здоровья и его повреждения для профессий с высокими и запретительно-высокими уровнями риска, на основе методов углубленных периодических медицинских осмотров (индивидуальный метод оценки риска);
4). Оценку досрочной утраты трудоспособности работников профессиональных групп с высокими и запретительно-высокими уровнями риска, направляемых в комиссии медико-социальной экспертизы утраты трудоспособности с диагнозом «подозрение на профессиональное заболевание» и «профессиональное заболевание», на основе методов углубленных периодических медицинских осмотров (индивидуальный метод оценки риска).
Другими словами: наиболее оптимальным вариантом применения вышеприведенных методов оценки факторов профессионального риска является их одновременное использование, что позволит на основе присущих им взаимодополняющих качеств более объективно оценивать профессиональные риски и создать развитую инфраструктуру регистрации факторов риска, мониторинга накопленной дозы и состояния здоровья и трудоспособности работников.
Таким образом, оценка профессионального риска на основе аттестации рабочих мест является ориентировочной и ее следует подкреплять второй составляющей – гигиенической оценкой состояния условий труда, а также третьей составляющей – показателями индивидуально накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов, а также оценки уровней профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости и постоянной утратой трудоспособности (четвертая составляющая).
|
