Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика»
Скачать 2.58 Mb.
|
| 14. Какая частота сокращения предсердий характерна для трепетания предсердий? А. 200 – 300 в 1 мин Б. > 120 – 150 в 1 мин В. 60 – 90 в 1 мин Г. > 350 – 400 в 1 мин Д. 250 – 350 в 1 мин 15. Что, как правило, характерно для предсердной экстрасистолии? А. Преждевременное внеочередное появление комплекса PQRST Б. Преждевременное появление измененного комплекса QRST В. Наличие после экстрасистолы полной компенсаторной паузы Г. Расширение экстрасистолического комплекса QRS > 0,12 c Д. Дискордантное комплексу QRS расположение ST-T Ответы на тестовые задания
Практическое занятие № 17 (модуль 4, тема 4.3, V семестр) ЭКГ при ишемической болезни сердца. Сдача модуля 4 «Основы электрокардиографии» Цель занятия: - изучение методики анализа ЭКГ больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). После изучения данной темы студент должен знать: - основные причины нарушений процессов реполяризации сердца, - ЭКГ-признаки стенокардии, - ЭКГ-признаки инфаркта миокарда с зубцом Q и без зубца Q, - ЭКГ-признаки инфаркта миокарда различной локализации (топическая диагностика), - ЭКГ-признаки инфаркта миокарда по стадиям. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - методику анализа ЭКГ больных ИБС. По итогам занятия студент должен уметь: - выявлять на ЭКГ признаки ишемии миокарда, - выявить на электрокардиограмме инфаркт миокарда с определением стадии, локализации, площади и глубины поражения, - написать ЭКГ-заключение. Содержание занятия 1. «Входящий» тестовый контроль. 2. Основные механизмы нарушений процессов реполяризации в миокарде. 3. ЭКГ-признаки стенокардии. Клиническая характеристика. 4. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда с зубцом Q и без зубца Q. 5. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда различной локализации. 6. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда по стадиям. 7. «Исходящий» тестовый контроль. 8. Сдача модуля 4 «Основы электрокардиографии». Анализ электрокардиограмм с оформлением протокола. Основные понятия Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется изменениями конечной части желудочкового комплекса. При поражении передней стенки левого желудочка изменения появляются в отведениях V1-4, межжелудочковой перегородки – преимущественно в отведении V3, верхушки левого желудочка – в V4, при поражении боковой стенки –I, aVL, V5 и V6, при поражении нижней стенки левого желудочка – в отведениях III и aVF. Субэндокардиальная ишемия проявляется в соответствующих отведениях ЭКГ высоким остроконечным зубцом Т или депрессией сегмента ST. Для трансмуральной ишемии характерны элевация сегмента ST и появление двухфазного (-/+) или отрицательного зубца Т. ЭКГ-картина при инфаркте миокарда (ИМ) определяется стадией развития процесса, объемом некроза и локализацией поражения миокарда. Клинико-электрокардиографически различают три стадии течения инфаркта миокарда: острую, подострую и стадию рубцевания. Локализация ИМ определяется по ЭКГ-отведениям, в которых появились соответствующие изменения. Контрольные вопросы и задания (для подготовки к практическому занятию)
Тестовые задания Из предложенных ответов выберите один правильный. 1. Наличие патологического зубца Q в отведениях I и aVL свидетельствует о локализации очаговых изменений миокарда: А. В области нижней стенки левого желудочка Б. По передней стенке левого желудочка В. В правом желудочке Г. В передне-перегородочной области левого желудочка Д. В области боковой стенки левого желудочка 2. Наличие патологического зубца Q в отведениях II, III, aVF свидетельствует о локализации очаговых изменений мокарда: А. В области нижней стенки левого желудочка Б. По передней стенке левого желудочка В. В правом желудочке Г. В переднеперегородочной области левого желудочка Д. В области боковой стенки левого желудочка 3. Наличие патологического зубца Q в отведениях V5-6 свидетельствует о локализации очаговых изменений миокарда: А. В области нижней стенки левого желудочка Б. По передней стенке левого желудочка В. В правом желудочке Г. В переднеперегородочной области левого желудочка Д. В области боковой стенки левого желудочка 4. У больного на ЭКГ в отведениях II, III, aVF регистрируется патологический зубец Q, подъем сегмента ST на 3 мм, отрицательный Т. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно, имеет давность: А. Сутки Б. 2-3 суток В. 2 недели Г. 2-3 часа Д. Более 2-х недель 5. Что не характерно для ЭКГ-картины мелкоочагового инфаркта миокарда? А. Инверсия зубцов Т Б. Депрессия сегмента ST В. Подъем сегмента ST Г. Зубец Q >0,03 с, >1/4R 6. Что не характерно для ЭКГ-картины острого инфаркта миокарда? А. Подъем сегмента ST более 1 мм в двух и более отведениях от конечностей Б. Подъем сегмента ST более 2 мм в двух и более прекордиальных отведениях В. Наличие реципрокной депрессии Г. Уменьшение амплитуды R в отведениях V2-4 Д. Отсутствие динамики сегмента ST и зубца Т в течение 10-30 ч от начала инфаркта миокарда 7. Конкордантный подъем сегмента ST характерен для: А. Острого инфаркта миокарда Б. Аневризмы левого желудочка В. Острого перикардита Г. Спазма коронарных артерий Д. Блокады левой ножки пучка Гиса 8. Что характерно для аневризмы левого желудочка? А. Уменьшение амплитуды зубца R в грудных отведениях Б. Подъем сегмента ST на 1-2 мм «вогнутой» формы В. Динамика сегмента ST в течение 3-х недель от начала инфаркта миокарда Г. Сохранение подъема сегмента ST более 4-х недель от начала инфаркта миокарда Д. Наличие реципрокных изменений 9. Что не характерно для депрессии сегмента ST, указывающей на коронарную недостаточность? А. Глубина депрессии более 1 мм Б. Депрессия сегмента ST в двух и более отведениях В. Депрессия сегмента ST в двух и более последовательных комплексах QRST Г. Косовосходящая форма депрессии сегмента ST с асимметричным зубцом T Д. Горизонтальная или косонисходящая форма депрессии сегмента ST 10. У больных стенокардией во время приступа возникают изменения: А. Интервала PQ Б. Комплекса QRS В. Конечной части желудочкового комплекса Г. Зубца Т 11. Что из нижеперечисленного является достоверным признаком острой стадии инфаркта миокарда? А. Подъем сегмента ST в виде «монофазной кривой» Б. Подъем сегмента ST выше изолинии > 2 мм В. Патологический зубец Q Г. Комплекс QS Д. Возвращение сегмента ST на изолинию 12. Что из нижеперечисленного является достоверным признаком подострой стадии инфаркта миокарда? А. Подъем сегмента ST в виде «монофазной кривой» Б. Подъем сегмента ST выше изолинии > 2 мм В. Патологический зубец Q Г. Комплекс QS Д. Возвращение сегмента ST на изолинию 13. Что из нижеперечисленного является достоверным признаком острейшей стадии инфаркта миокарда? А. Подъем сегмента ST в виде «монофазной кривой» Б. Подъем сегмента ST выше изолинии > 2 мм В. Патологический зубец Q Г. Комплекс QS Д. Возвращение сегмента ST на изолинию 14. В каких отведениях могут быть выявлены изменения, характерные для инфаркта миокарда правого желудочка? А. II, III, aVF Б. V3 -V4 В. V7-V8-V9 Г. aVR Д. V3R-V6R 15. В каких отведениях могут быть выявлены изменения, характерные для заднебазального инфаркта миокарда? А. II, III, aVF Б. V3 -V4 В. V7-V8-V9 Г. aVR Д. V3R-V6R Ответы на тестовые задания
Модуль 5 Семиотика заболеваний внутренних органов Практическое занятие № 18 (модуль 5, тема 5.1) Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания Цель занятия: - изучение основных клинических синдромов при заболеваниях органов дыхания (синдром инфильтрации легочной ткани, синдром повышения воздушности легких, синдром скопления жидкости в плевральной полости), - изучение этиологии, патогенеза, клинической картины пневмонии, абсцесса легкого, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), плеврита. После изучения данной темы студент должен знать: - определение, этиологию, патогенез, классификацию, морфологические стадии, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы диагностики пневмонии; - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы диагностики абсцесса легкого; - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы бронхитов; - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы диагностики эмфиземы легких; - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-рентгенологические данные при бронхиальной астме, диагностику приступа бронхиальной астмы; - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы диагностики плеврита; - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы диагностики пневмоторакса. Студент должен освоить: - диагностику синдрома инфильтрации легочной ткани, - диагностику синдрома повышения воздушности легких, - диагностику синдрома скопления жидкости в плевральной полости, - диагностику (с акцентом на субъективное и физикальное исследования) пневмонии, абсцесса легкого, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), плеврита. Студент должен уметь: - собирать анамнез у больного с различными заболеваниями органов дыхания, - давать оценку общего состояния больного, - определять основные внешние признаки больных с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - оценить форму грудной клетки и ее изменения при различных заболеваниях органов дыхания, - определить тип, ритм, частоту и глубину дыхания у пациентов с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - провести пальпацию грудной клетки, оценить патологические изменения, выявленные при пальпации грудной клетки у больных с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - провести сравнительную перкуссию легких, оценить патологические изменения, выявленные при сравнительной перкуссии легких у больных с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - определять границы легких, пространство Траубе, активную подвижность нижнего легочного края у больных с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - оценить изменения перкуторного звука, возникающие при различных заболеваниях органов дыхания, определить их диагностическое значение; -выявлять изменения дыхательных шумов у больных с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - оценить изменения дыхательных шумов, возникающие у больных с пневмонией, абсцессом легкого, ХОБЛ, плевритом; - выявлять и дифференцировать побочные дыхательные шумы при различных заболеваниях легких, определить их диагностическое значение; - оформить фрагмент истории болезни, - доложить полученные данные на практическом занятии. |
Похожие:
 | Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов лечебного факультета кгму |  | Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для н «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для направления подготовки 060101. 65 «Лечебное дело» |
| Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета | | Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней» Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 3 курса медико-профилактического факультета кгму |
| Программа дисциплины «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры Пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета... | | С курсом физиотерапии сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... |
| Рабочая программа по дисциплине: пропедевтика внутренних болезней,... Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060103. 65 Педиатрия,... | | Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... |
| Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» для н Полученные при изучении пропедевтики внутренних болезней знания и практические умения являются базой для дальнейшего более глубокого... | | Вопрос №10 Профильные курсы информатики, ориентированные на информационные... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... |
| Рабочая программа по дисциплине пропедевтика внутренних болезней рекомендуется для специальности Гоу впо «российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова росздрава» | | Лучевая терапия юношеской ангиофибромы основания черепа 14. 00. 19.... Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Панковская средняя общеобразовательная школа» |
| Рабочая программа по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»... Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060109 «Сестринское дело» в соответствии... | | Учебно-методическое пособие по дисциплине «Анализ и диагностика финансово-хозяйственной... Автор к э н., доцент Богомолова Л. Л., зав кафедрой «Экономики организаций и предпринимательства» |
| Методическое пособие для студентов 2-го курса, обучающихся по специальности... Под редакцией зав кафедрой пропедевтики внутренних болезней профессора В. В. Аникина | | Рабочая программа пропедевтика внутренних болезней для специальности «медико-профилактическое дело» подготовки (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства образования... |
