Методические рекомендации для самоподготовки студентов к семинарским занятиям по дисциплине: «акушерство»

Задания

Задания

Задания

Задания

Задания

Задания

• 
  незначительные боли внизу живота;
  
• 
  слабые, короткие схватки;
  
• 
  подтекание околоплодных вод ;
  
• 
  отсутствие выраженной родовой деятельности.
  

• 
  прогрессирование слабости родовой деятельности;
  
• 
  инфицирование родовых путей, полости матки, плода;
  
• 
  гипоксия плода;
  
• 
  кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
  

• 
  инфантилизм половых органов у данной роженицы. Признаки инфантилизма: позднее наступление менструального цикла с 17 лет, обильные и болезненные, продолжительные менструации, продолжительность менструального цикла 30-33 дня.
  
• 
  угроза невынашивания на ранних сроках беременности.
  
• 
  перерастяжение стенки матки при многоводии.
  

• 
  срочная госпитализация роженицы в родильный дом. Транспортировка должна быть бережной.
  
• 
  следить за сердцебиением плода;
  
• 
  провести профилактику гипоксии плода (дать кислород, в/в ввести 1% р-р сигетина 1 мл в 5% р-ре глюкозы, 5% р-р аскорбиновой кислоты – 5 мл).
  

Эталон ответа к задаче № 2.

• 
  боли в пояснице;
  
• 
  слизистые выделения из половых путей;
  
• 
  тревога за исход родов.
  

1. 
   родовая травма и гибель плода ;
   
2. 
   родовой травматизм у матери;
   
3. 
   вторичная слабость родовой деятельности;
   
4. 
   кровотечение в последовом и послеродовом периодах.
   

• 
  размеры таза уменьшены на 2 см;
  
• 
  в анамнезе первые роды закончились рождением мертвого плода, массой в 3100 гр.
  
• 
  в настоящий момент у беременной из шеечного канала отходит слизистая пробка и появились боли в пояснице - это предвестники родов.
  

• 
  тяжелые родовые травмы у плода и матери;
  
• 
  вторичная слабость родовой деятельности;
  

• 
  инфицирование родовых путей, полости матки, плода;
  
• 
  клинически узкий таз.
  

Эталон ответа к задаче № 3.

• 
  сильные схваткообразные боли внизу живота
  
• 
  раннее отхождение околоплодных вод
  

• 
  клинически узкий таз
  
• 
  разрыв тела матки
  
• 
  травмы плода
  
• 
  травмы родовых путей
  
• 
  гипоксия плода
  
• 
  вторичная слабость родовой деятельности
  
• 
  инфицирование родовых путей
  
• 
  кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.
  

• 
  срок срочных родов у данной роженицы по дате последней менструации 5 ноября, а родовая деятельность у неё наступила только 28 \ ХI. Перенашивание составляет 3 недели.
  
• 
  у таза уменьшен прямой размер, что соответствует плоско - рахитическому тазу. Наружная коньюгата уменьшена на 2 см, что соответствует 1 степени сужения.
  
• 
  ориентировачная масса плода соответствует 3700 - 3800 гр. поэтому таз в родах может быть клинически узким, при переношеной беременности у плода будет нарушена конфигурация головки
  
• 
  околоплодные воды в норме отходят при полном раскрытии шеечного канала, а у роженицы они отошли с первыми схватками
  
• 
  угроза гипоксии плода подверждается нарушением сердцебиения плода, оно приглушено и учащено до 160 ударов в минуту.
  

• 
  разрыв тела матки, травмы лонного сочленения, разрывы промежности
  
• 
  травмы плода
  
• 
  развитие вторичной слабости родовой деятельности
  
• 
  развитие гипоксии плода
  
• 
  кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.