Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней»
Скачать 2.32 Mb.
|
14. Какие отделы сердца гипертрофируются при митральном стенозе?А. левое предсердие, правый желудочек Б. левое предсердие, левый желудочек В. правое предсердие, правый желудочек Г. оба желудочка 15. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца? А. «треугольная» форма сердца Б. смещение вправо правой границы В. смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца Г. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца Д. смещение левой границы влево и правой – вправо Ответы на тестовые задания
Практическое занятие № 16 (модуль 4, тема 4.3) Семиотика аортальных пороков сердца. Недостаточность трехстворчатого клапана Цель занятия: - изучение этиологии, патогенеза, семи, семиотики стеноза устья аорты, недостаточности клапана аорты, недостаточности трехстворчатого клапана. После изучения данной темы студент должен знать: - определение, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, лабораторно-инструментальные методы диагностики стеноза устья аорты, недостаточности клапана аорты, недостаточности трехстворчатого клапана. Студент должен освоить: - диагностику стеноза устья аорты, недостаточности клапана аорты, недостаточности трехстворчатого клапана. Студент должен уметь: - собрать анамнез у больного с аортальными пороками сердца, - дать оценку общего состояния больного с аортальными пороками сердца, - определять основные внешние признаки аортальных пороков сердца, - выявлять и оценивать изменения при проведении физикального исследования пациента с аортальными пороками сердца, - дифференцировать изменения, характерные для стеноза устья аорты и недостаточности трехстворчатого клапана, - написать фрагмент истории болезни, - доложить полученные данные на практическом занятии. Содержание занятия 1. Тестовый контроль. 2. Симптоматология аортальных пороков сердца: стеноза устья аорты и недостаточности клапана аорты. 3. Симптоматология недостаточности трехстворчатого клапана. 4. Демонстрация преподавателем обследования пациента с аортальным пороком. 5. Самостоятельная работа студентов с больными с аортальными пороками: сбор анамнеза, общий осмотр, пальпация грудной клетки, топографическая перкуссия легких, сравнительная перкуссия легких, аускультация легких, пальпация области сердца и крупных сосудов, перкуссия сердца, аускультация сердца. 6. Разбор с преподавателем данных, полученных студентами при самостоятельной работе. 8. Написание фрагмента истории болезни. 9. Итоговый тестовый контроль. Основные понятия Аортальный стеноз – приобретенный порок, характеризующийся сужением просвета клапана аорты, что приводит к нарушению нормального тока крови из левого желудочка в аорту. Недостаточность аортального клапана – приобретенный порок сердца, характеризующийся неполным закрытием клапана аорты. При этом происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Недостаточность трехстворчатого клапана – приобретенный порок сердца, характеризующийся неполным закрытием клапана правого предсердно-желудочкового отверстия во время систолы. При этом происходит обратный ток крови из правого желудочка в предсердие. Контрольные вопросы и задания (для подготовки к практическому занятию) 1. Какие изменения выявляют при физикальном исследовании пациентов с ревматической лихорадкой? 2. Назовите основные жалобы пациента со стенозом устья аорты. 3. Какие изменения выявляют при физикальном исследовании пациентов со стенозом устья аорты? 4. Охарактеризуйте шум, выявляемый при аускультации сердца у пациента со стенозом устья аорты. 5. Какие изменения тонов сердца характерны для пациентов со стенозом устья аорты? 6. Назовите основные жалобы пациента с недостаточностью аортального клапана. 7. Какие изменения выявляют при физикальном исследовании пациентов с недостаточностью аортального клапана? 8. Охарактеризуйте шум, выявляемый при аускультации сердца у пациента с недостаточностью аортального клапана. 9. Какие изменения тонов сердца характерны для пациентов с недостаточностью аортального клапана? 10. Назовите основные жалобы пациента с недостаточностью трехстворчатого клапана. 11. Какие изменения выявляют при физикальном исследовании пациентов с недостаточностью трехстворчатого клапана? 12. Охарактеризуйте шум, выявляемый при аускультации сердца у пациента с недостаточностью трехстворчатого клапана. 13. Какие изменения тонов сердца характерны для пациентов с недостаточностью трехстворчатого клапана? Тестовые задания Из предложенных ответов выберите один правильный. 1. При аортальном стенозе можно выявить: А. Ритм перепела Б. Высокое пульсовое артериальное давление В. Грубый систолический шум во 2-й точке аускультации Г. Щелчок открытия митрального клапана Д. Диастолический шум в 1-й точке аускультации 2. Что характерно для недостаточности аортального клапана? А. Ослабление II тона на аорте Б. Акцент II тона на легочной артерии В. Усиление систолического шума в 4-й точке на вдохе Г. Ритм галопа Д. Хлопающий I тон 3. Наиболее частая причина развития стеноза устья аорты: А. Ишемическая болезнь сердца Б. Острая ревматическая лихорадка, атеросклероз В. Бактериальный эндокардит Г. Сифилитическое поражение аорты Д. Сердечная недостаточность 4. Что характерно для больных аортальным стенозом? А. Увеличение печени Б. Асцит В. Отеки ног Г. Боли за грудиной Д. Потеря сознания 5. Наиболее частая причина развития недостаточности аортального клапана: А. Острая ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит Б. Атеросклероз В. Дефект межпредсердной перегородки Г. Пролапс митрального клапана Д. Вегето-сосудистая дистония 6. Систолический шум на аорте не характерен для: А. Аневризмы аорты Б. Аортального стеноза В. Митрального стеноза Г. Коарктации аорты Д. Недостаточности аортального клапана 7. Куда иррадиирует систолический шум при стенозе устья аорты? А. В область мечевидного отростка Б. В зону левого края грудины В. В область сонных артерий Г. В левую аксиллярную область Д. В подмышечную область 8. При недостаточности аортального клапана диастолический шум лучше выслушивается: А. На верхушке Б. Во втором межреберье справа от грудины В. У основания мечевидного отростка Г. В четвертом межреберье слева от грудины Д. В третьем межреберье слева у края грудины 9. Охарактеризуйте пульс у больного с недостаточностью аортального клапана: А. Нитевидный Б. Низкий и медленный В. Дефицитный (pulsus deficience) Г. Различный (pulsus difference) Д. Высокий и скорый («скачущий» – пульс Корригана) 10. Что можно выявить при перкуссии границ относительной тупости сердца у больного со стенозом отверстия аортального клапана в стадии компенсации? А. Смещение границы относительной тупости сердца вправо и вверх Б. Значительное смещение левой границы относительной тупости сердца влево В. Смещение верхней границы относительной тупости сердца вверх Г. Отсутствие существенных смещений границ относительной тупости сердца Д. Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо 11. Что определяется при недостаточности трёхстворчатого клапана? А. Отрицательный венный пульс Б. Набухание шейных вен без пульсации В. «Пляска каротид» Г. Симптом Альфреда Мюссе Д. Положительный венный пульс 12. Какие из перечисленных ниже значений АД наиболее характерны для больного со стенозом отверстия аортального клапана? А. 120/80 мм рт. ст. Б. 90/60 мм рт. ст. В. 180/100 мм рт. ст. Г. 180/45 мм рт. ст. Д. 105/90 мм рт. ст. 13. В этиологии ревматизма установлено решающее значение: А. Стафилококка золотистого Б. Энтерококка В. Аденовируса Г. Вируса гриппа А Д. Стрептококка гемолитического 14. Укажите основные изменения тонов сердца при сочетанном аортальном пороке: А. I тон на верхушке ослаблен, II тон на аорте ослаблен Б. I тон на верхушке хлопающий, акцент II тона на легочной артерии В. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на легочной артерии Г. I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на аорте 15. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка? А. Недостаточности аортального клапана Б. Стенозе устья аорты В. Недостаточности митрального клапана Г. Стенозе митрального отверстия Д. Недостаточности трикуспидального клапана Ответы на тестовые задания
Практическое занятие № 17 (модуль 4, тема 4.4) Артериальные гипертензии: гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии Цель занятия: - изучение этиологии, патогенеза, современной классификации, клинических проявлений артериальной гипертензии. После изучения данной темы студент должен знать: - факторы риска развития артериальной гипертензии, - патогенез артериальной гипертензии, - современную классификацию артериальной гипертензии, - основные симптомы артериальной гипертензии, - лабораторно-инструментальные методы диагностики артериальной гипертензии. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - основы диагностики первичной и вторичной артериальной гипертензии. В результате изучения данной темы студент должен уметь: - собирать анамнез у больного с артериальной гипертензией, - давать оценку общего состояния больного с артериальной гипертензией, - определять основные внешние признаки артериальной гипертензии, - выявлять и оценивать изменения при проведении физикального обследования пациента с артериальной гипертензией, - доложить полученные данные на практическом занятии, - написать фрагмент истории болезни. Содержание занятия 1. «Входящий» тестовый контроль. 2. Этиология, патогенез, клиника, основные и дополнительные критерии диагностики, классификация первичной артериальной гипертензии. 3. Понятие о вторичной артериальной гипертензии. 4. Симптоматология артериальной гипертензии. 5. Демонстрация преподавателем обследования пациента с артериальной гипертензией. 6. Самостоятельная работа студентов с больными артериальной гипертензией: сбор анамнеза, общий осмотр, пальпация грудной клетки, топографическая перкуссия легких, сравнительная перкуссия легких, аускультация легких, пальпация области сердца и крупных сосудов, перкуссия сердца, аускультация сердца. 7. Разбор с преподавателем данных, полученных при самостоятельной работе. 8. Написание фрагмента истории болезни. 9. «Исходящий» тестовый контроль. Основные понятия Артериальная гипертензия (АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД). Эссенциальная АГ – форма АГ, при которой исключены вторичные гипертензии. Симптоматическая АГ – все патологические состояния, протекающие с повышением АД (паренхиматозные заболевания почек, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома, болезнь Иценко-Кушинга и др.). Маскированная АГ – изолированная амбулаторная гипертензия. Гипертензия белого халата – изолированная клиническая гипертензия. Контрольные вопросы и задания (для подготовки к практическому занятию) 1. Перечислите основные жалобы пациента с артериальной гипертензией. 2. Перечислите основные органы-мишени при артериальной гипертензии. 3. Назовите основные факторы риска развития артериальной гипертензии. 4. Назовите клинические проявления артериальной гипертензии. 5. Как изменяется левая граница относительной тупости сердца у больного с длительно протекающей АГ? 6. Как изменяется верхушечный толчок у больного с длительно протекающей АГ? 7. Какой пульс определяется у больного с длительно протекающей АГ? 8. Современная классификация артериального давления. 9. Что такое «маскированная гипертензия» и «гипертензия белого халата»? 10. Правила измерения АД по методу Н.С. Короткова. 11. Нормальные значения систолического и диастолического артериального давления. 12. Измерение АД на ногах. Нормальные показатели. 13. Последовательность исследования артериального пульса. 14. Какие цифры систолического и диастолического артериального давления соответствуют норме? 15. Перечислите возможные неблагоприятные исходы артериальной гипертензии. Тестовые задания Из предложенных ответов выберите один правильный. 1. Что такое «аускультативный провал» при измерении АД по методу Н.С.Короткова? А. Феномен «бесконечного тона» при попытке определить диастолическое АД Б. Невозможность получить устойчивые величины систолического АД В. Период времени полного отсутствия звуковых явлений в интервале между систолическим и диастолическим АД Г. Период времени полного отсутствия звуковых явлений в интервале между диастолическим и систолическим АД 2. Систолическое АД, измеренное по методу Н.С Короткова, с позиций фазовой структуры сердечного цикла – это: А. Давление крови в артериях в период асинхронного сокращения левого желудочка Б. Давление крови в артериях в период изоволюметричекого сокращения левого желудочка В. Максимальное давление в артериальной системе, возникающее в период изгнания крови из левого желудочка Г. Максимальное давление в артериальной системе, обусловленное систолой правого желудочка Д. Минимальное давление в артериальной системе, обусловленное диастолой правого желудочка 3. На какой артерии чаще всего определяют АД аускультативным методом Короткова? А. На плечевой артерии Б. На лучевой артерии В. На бедренной артерии Г. На сонной артерии Д. На височной артерии 4. Артериальная гипертензия I стадии устанавливается на основании: А. Отсутствия поражения органов-мишеней Б. Наличия поражения органов-мишеней В. Наличия ассоциированных клинических состояний Г. Результатов электрокардиографии Д. Результатов физикального обследования 5. Диастолическое артериальное давление, измеренное по методу Короткова, с позиций продолжительности фаз сердечного цикла – это: А. Давление крови в артериях в первую фазу диастолы в протодиастолический период Б. Давление крови во вторую фазу диастолы – в период изоволюметрического расслабления В. Давление крови в артериях во время фазы быстрого наполнения желудочков Г. Давление крови во время фазы медленного наполнения желудочков Д. Давление крови во время медленного наполнения предсердий 6. Как называется артериальная гипертензия, если имеется крайне высокое АД (>180/120 мм рт.ст.) с развитием выраженных изменений со стороны сосудистой стенки, что приводит к отеку соска зрительного нерва, ишемии тканей и нарушению функций различных органов? А. Изолированная АГ Б. Злокачественная АГ В. Симптоматическая АГ Г. Гипертония «белого халата» Д. «Маскированная» АГ («обратная гипертония белого халата») 7. Пульсовое артериальное давление – это: А. Зависимость АД от урежения пульса Б. Зависимость АД от учащения пульса В. Разность величин систолического и диастолического АД Г. Зависимость АД от неодинаковости пульса Д. Зависимость АД по аускультации сердца 8. Аускультативный метод определения АД отражает: А. Особенности тока крови по сжатой артерии Б. Особенности тока крови по сжатой вене В. Звуковые явления над сосудами без их сжатия Г. Оценку АД по аускультации сердца 9. Главным патогенетическим механизмом повышения систолического АД является: А. Увеличение ударного объема сердца Б. Уменьшение ударного объема сердца В. Спазм артериол Г. Повышение общего периферического сосудистого сопротивления Д. Спазм венул 10. В начальной стадии неосложненной артериальной гипертензией жалобами больного могут быть: А. Головные боли, мелькание «мушек» перед глазами Б. Жгучие боли за грудиной при подъеме в гору В. Тошнота, рвота, боль в эпигастральной области Г. Кашель, приступы удушья по ночам 11. Каковы требования к длине резиновой надувной части манжеты тонометра при измерении АД? А. Длина резиновой надувной части манжеты должна быть не менее 50% окружности плеча Б. Достаточно, чтобы надувная манжета охватывала только 25% окружности плеча В. Резиновая надувная часть манжеты должна быть такой длины, чтобы она могла охватить не менее 80% окружности плеча Г. Длина надувной манжеты не влияет на результаты измерения АД Д. Длина резиновой манжеты должна быть длинной 100% окружности плеча 12. Пальпаторный способ предварительной оценки величины систолического АД позволяет: А. Упростить процедуру измерения АД Б. Убыстрить процедуру измерения АД В. Избежать при измерении АД ошибки, связанной с наличием «аускультативного провала» Г. Избежать при измерении АД ошибки, связанной с гипертонией «белого халата» 13. Неправильное расположение надувной части манжеты по отношению к плечевой артерии: А. Увеличивает АД Б. Уменьшает АД В. Не оказывает влияния на величину АД Г. Увеличивает систолическое АД на 10 мм рт. ст. Д. Уменьшает диастолическое АД на 10 мм рт. ст. 14. Для 2 степени АГ характерны следующие колебания величины систолического АД А. 140 – 159 мм рт. ст. Б. 160 – 179 мм рт. ст. В. 180 мм рт. ст. и выше Г. 130 – 139 мм рт. ст. Д. 150 мм рт. ст. 15. Что должен сделать врач при измерении АД после того, как он пальпаторно оценил величину систолического АД? А. Поместить стетофонендоскоп в положении «фонендо» на точку пульсации плечевой артерии в локтевой ямке Б. Поместить стетофонендоскоп в положение «стето» на точку пульсации плечевой артерии в локтевой ямке В. Поместить стетофонендоскоп (в любом положении – «фонендо» или «стето») под манжетой. Ответы на тестовые задания
Практическое занятие № 18 (модуль 4, тема 4.5) Атеросклероз. ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность Цель занятия: - изучение основных факторов риска развития, этиологии, патогенеза, клинических проявлений, современной классификации ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. После изучения данной темы студент должен знать: - этиологию и факторы риска развития атеросклероза, - патогенез атеросклероза, - клинические проявления атеросклероза, - клинические формы ишемической болезни сердца, - клинические проявления стенокардии, - клиника и классификация инфаркта миокарда, - лабораторные и инструментальные методы диагностики инфаркта миокарда, - клинические проявления острой левожелудочковой недостаточности, - клиническая картина пациента с правожелудочковой недостаточностью, - основные причины развития хронической сердечной недостаточности, - клинические и физикальные признаки ХСН. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - семиотику атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Студент должен уметь: - собирать анамнез у больных атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью; - проводить общий осмотр у больных атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью; - проводить пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и сосудов у больных с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью; - интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования у больных атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. Содержание занятия 1. «Входящий» тестовый контроль. 2. Этиология, патогенез, клиника, основные и дополнительные критерии диагностики, классификация атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. 3. Понятие о факторах риска развития атеросклероза. 4. Симптоматология атеросклероза, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. 5. Демонстрация преподавателем обследования пациента с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. 6. Самостоятельная работа студентов с больными с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. 7. Разбор с преподавателем данных, полученных при самостоятельной работе. 8. Написание фрагмента истории болезни. 9. «Исходящий» тестовый контроль. Основные понятия Атеросклероз – хронический патологический процесс, связанный с уплотнением и утолщением стенок артерий, в связи с нарушением метаболизма липидов и белков. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду, обусловленное, в большинстве случаев, коронарным атеросклерозом. Хроническая сердечная недостаточность – это заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, снижение физической активности, отёки и др.), связанных с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто – с задержкой жидкости в организме. Контрольные вопросы и задания (для подготовки к практическому занятию) 1. Назовите основные клинические проявления атеросклероза. 2. Перечислите основные жалобы пациента ишемической болезнью сердца. 3. Перечислите основные причины формирования хронической сердечной недостаточности. 4. Назовите основные факторы риска развития ишемической болезни сердца. 5. Клинические формы ишемической болезни сердца. 6. Этиология, патогенез, жалобы больных стенокардией напряжения. 7. Канадская классификация стенокардии напряжения. 8. Стенокардия Принцметала. Этиология, патогенез, клиника. 9. Этиология, патогенез, клиника инфаркта миокарда. 10. Стадии инфаркта миокарда. ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда. 11. Лабораторная и инструментальная диагностика инфаркта миокарда. 12. Механизм и клинические проявления острой левожелудочковой недостаточности. 13. Механизм и клиническая картина пациента с правожелудочковой недостаточностью. 14. Как отличить сердечные отёки от почечных? 15. Какие симптомы включает синдром задержки жидкости в организме при ХСН? 16. Как меняется конфигурация сердца при декомпенсации ХСН? 17. Как определить наличие пульсации шейных вен при сердечной недостаточности? 18. Дайте описание «лица Корвизара». Тестовые задания Из предложенных ответов выберите один правильный. 1. Боль при приступе стенокардии напряжения быстро исчезает при приеме: А. Настойки пустырника Б. Нитроглицерина В. Ацетилсалициловой кислоты Г. Настойки боярышника Д. Настойки валерианы 2. Продолжительность острой стадии инфаркта миокарда составляет: А. 2-3 недели Б. 6-12 часов В. 2 месяца Г. 2-3 суток Д. 5-6 суток 3. Укажите количество функциональных классов хронической сердечной недостаточности (по Нью-Йоркской классификации): А. Один Б. Два В. Три Г. Четыре Д. Пять 4. Облегчение состояния больного в положении ортопноэ происходит благодаря: А. Депонированию крови в брюшной полости и в нижних конечностях Б. Расширению бронхов В. Улучшению кровоснабжения мозга Г. Уменьшению проницаемости капилляров Д. Увеличению проницаемости капилляров 5. Куда наиболее часто иррадиирует боль при стенокардии напряжения? А. В правую руку Б. В затылочную область В. В левую руку и плечо Г. В паховую область Д. В левую руку 6.Укажите, чем характеризуется прогрессирующая стенокардия напряжения? А. Возникновением болей только при сильном, быстром или продолжительном напряжении во время работы Б. Внезапным учащением и увеличением продолжительности приступов, возникновением их при меньшей физической нагрузке, чем обычно В. Возникновением болей при ходьбе на 100-200 м по ровной местности, против ветра Г. Возникновением приступа в покое Д. Развитием болевого приступа после сна 7. Цианоз обусловлен увеличением содержания в крови: А. Окисленного гемоглобина Б. Холестерина В. Билирубина Г. Восстановленного гемоглобина Д. Креатинина 8. «Монофазная кривая» на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает: А. Ишемию миокарда Б. Некроз миокарда В. Рубцевание миокарда Г. Повреждение миокарда Д. Оглушение миокарда 9. Что лежит в основе возникновения нестабильной стенокардии? А. Разрыв капсулы атеросклеротической бляшки с образованием тромба и неполным закрытием сосуда Б. Гипертрофия миокарда В. Окклюзия коронарной артерии Г. Вазоспазм Д. Аневризма аорты 10. Продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда составляет: А. 2-3 недели от начала заболевания Б. 6-12 часов от начала заболевания В. 4-8 недель от начала заболевания Г. Более полугода Д. Более года 11. Появление ксантелазм (слегка возвышающихся желтовато-оранжевых пятен на коже век) связано с отложением: А. Холестерина Б. Билирубина В. Мочевой кислоты Г. Гемосидерина Д. Гликогена 12. Что из нижеперечисленного наиболее соответствует характеристике тонов сердца при инфаркте миокарда? А. Тоны не изменяются Б. Тоны усиливаются В. Тоны ослабевают Г. Появляется хлопающий тон Д. Появляется ритм перепела 13. К развитию острого инфаркта миокарда непосредственно приводит: А. Тромбоз коронарной артерии Б. Гипертрофия миокарда В. Разрыв капсулы атеросклеротической бляшки с неполным закрытием коронарной артерии Г. Разрыв капсулы атеросклеротической бляшки с полным закрытием коронарной артерии Д. Ожирение 14. Что из нижеперечисленного является ЭКГ-признаком острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда? А. Подъем сегмента ST в виде «монофазной кривой» Б. Депрессия сегмента ST В. Появление патологического зубца Q Г. Появление гигантского положительного зубца Т Д. Появление отрицательного зубца Т 15. Сердечная астма – это: А. Постоянное, тягостное ощущение нехватки воздуха Б. Приступ удушья, вызванный застоем крови в малом круге кровообращения В. Состояние, характеризующееся наличием клокочущего дыхания, слышимого на расстоянии Г. Приступ удушья, при котором выслушиваются только сухие свистящие хрипы Д. Приступ удушья, вызванный приемом лекарственного препарата Ответы на тестовые задания
Практическое занятие № 20 (модуль 4, тема 4.6) Семиотика гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Основные клинические синдромы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Сдача модуля 4 «Семиотика заболеваний органов дыхания, кровообращения и пищеварения» Цель занятия: - изучение основных клинических признаков и методов их обнаружения у больных с гастритом, язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и 12-пёрстной кишки (12-п.к.), - изучение особенностей сбора анамнеза и специфики физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования при заболеваниях органов пищеварения, - изучение основных клинических признаков заболеваний печени и желчевыводящих путей. После изучения данной темы студент должен знать: - определение основных клинических признаков гастрита, ЯБЖ и 12-п.к.; - семиотику заболеваний печени и желчевыводящих путей; - правила и методы общего осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации больных ЯБЖ и 12-п.к., заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - основные лабораторно-инструментальные методы исследования желудка и 12-п.к., заболеваний печени и желчевыводящих путей. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - порядок задаваемых вопросов при субъективном исследовании (необходимость дополнительных вопросов при выяснении анамнеза настоящего заболевания и жизни) больных ЯБЖ и 12-п.к. и с заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - особенности проведения общего осмотра (положение в постели, цвет кожи) больных ЯБЖ и 12-п.к. и с заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - проведение поверхностной (ориентировочной) и методической глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости по Образцову – Стражеско. По итогам занятия студент должен уметь: - собирать анамнез с учётом основных и второстепенных жалоб у больных ЯБЖ и 12-п.к., с заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - проводить общий осмотр у больных ЯБЖ и 12-п.к., с заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - проводить пальпацию, перкуссию и аускультацию у больных с ЯБЖ и 12-п.к., с заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования у больных ЯБЖ и 12-п.к., с заболеваниями печени и желчевыводящих путей; - написать фрагмент истории болезни пациента и доложить на занятии. |
Похожие:
 | Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов лечебного факультета кгму | | Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов педиатрического факультета кгму |
| Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних... Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета | | С курсом физиотерапии сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... |
 | Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для н «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для направления подготовки 060101. 65 «Лечебное дело» | | Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... |
| Учебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней» для н Полученные при изучении пропедевтики внутренних болезней знания и практические умения являются базой для дальнейшего более глубокого... | | Вопрос №10 Профильные курсы информатики, ориентированные на информационные... Пропедевтика внутренних болезней. Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ Ослопов В. Н., Богоявленская... |
| Программа дисциплины «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на заседании кафедры Пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета... | | Рабочая программа по дисциплине пропедевтика внутренних болезней рекомендуется для специальности Гоу впо «российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова росздрава» |
| Рабочая программа по дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней»... Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060109 «Сестринское дело» в соответствии... | | Методическое пособие для студентов 2-го курса, обучающихся по специальности... Под редакцией зав кафедрой пропедевтики внутренних болезней профессора В. В. Аникина |
| Рабочая программа пропедевтика внутренних болезней для специальности «медико-профилактическое дело» подготовки (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства образования... | | Учебно-методическое пособие по дисциплине «формирование здорового образа жизни у детей» Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 1-3 курсов педиатрического факультета кгму |
| Тематический план практических занятий дисциплина «Клиника внутренних болезней» Знакомство с клиникой внутренних болезней. Клинические методы исследования пациентов с внутренней патологией | | Учебно-методическое пособие по дисциплине «финансовые рынки» Учебно-методическое пособие содержит программу курса, методические указания по структуре и содержанию контрольной работы, список... |
