Руководство по подготовке к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной работе по фармакологии для студентов III iv курсов фармацевтического факультета

Скачать 1.56 Mb.

Название	Руководство по подготовке к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной работе по фармакологии для студентов III iv курсов фармацевтического факультета
страница	5/12
Дата публикации	22.06.2013
Размер	1.56 Mb.
Тип	Руководство

100-bal.ru > Право > Руководство

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Тема: «Наркотические (опиоидные) анальгетики»
Классификация наркотических (опиоидных) анальгетиков

1. Полные агонисты опиоидных рецепторов:

а) Природные: морфин, омнопон, метилморфин (кодеин)

б) Синтетические: тримеперидин (промедол), фентанил, метадон, трамадол.

2. Частичные агонисты опиоидных рецепторов: бупренорфин

3. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов: буторфанол, налбуфин (нубаин), пентазоцин (фортрал)
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Анальгетики, определение, классификация, примеры.

2. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах.

3. Классификация опиоидных анальгетиков, основные препараты.

4. Механизм анальгезирующего действия опиоидных анальгетиков на примере морфина.

5. Центральные и периферические эффекты морфина.

6. Показания и противопоказания к применению опиоидных анальгетиков на примере морфина.

7. Побочное действие опиоидов на примере морфина. Лекарственная зависимость.

8. Острое отравление опиоидами, меры помощи. Антагонисты опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон).

9. Особенности действия и применения омнопона, кодеина, тримеперидина, фентанила, метадона, трамадола в сравнении с морфином.

10. Понятие о частичных агонистах и агонистах-антагонистах опиоидных рецепторов. Особенности действия и применения бупренорфина и буторфанола в сравнении с морфином.

11. Правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

Morphini hydrochloridum 1% р-р в амп. по 1 мл
Codeinum 0,015 в табл.
Buprenorphinum 0,03% р-р в амп. по 1 мл
Tramadolum 0,1 в ректальных суппозиториях.

III. Выписать торговые названия, классификационную принадлежность и цели применения ЛС: тримеперидин, омнопон, фентанил, метадон, буторфанол, пентазоцин, налоксон, налтрексон
Занятие 23

Тема: «Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики и

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)»
Классификация ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков

по противовоспалительной активности и химической структуре
I. Неопиоидные анальгетики с выраженной противовоспалительной активностью (нестероидные противовоспалительные средства - НПВС):

1. Cалицилаты: ацетилсалициловая кислота и др.;

2. Пиразолидины: фенилбутазон* (бутадион);

3. Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак;

4. Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак натрия и др.;

5. Оксикамы: пироксикам; мелоксикам и др.;

6. Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, напроксен и др.;

7. Производные сульфонамида: нимесулид, целекоксиб и др.
II. Неопиоидные анальгетики со слабой противовоспалительной активностью:

1. Пиразолоны: метамизол;

2. Производные парааминофенола: парацетамол, фенацетин;

3. Производные гетероарилуксусной кислоты: кеторолак; толметин (толектин).

Классификация НПВС по степени селективности

в отношении различных изоформ циклооксигеназы (ЦОГ)

(Drugs Therapy Perspectives, 2000)

1. Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1: ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам, сулиндак

2. Умеренная селективность в отношении ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен и др.

3. Равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам

4. Умеренная селективность в отношении ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид, этодолак и др.

5. Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2: целекоксиб, рофекоксиб.
Классификация НПВС по продолжительности действия

1. Короткого действия (Т1/2 = 2-8 часов): диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.

2. Средней продолжительности действия (Т1/2 = 10-20 часов): напроксен; сулиндак и др.

3. Длительного действия (Т1/2 = 24 и более часов): оксикамы; фенилбутазон*.
*фенилбутазон не рекомендуется к длительному применению (более 10 дней) в качестве монопрепрата (в связи с большим количеством ПЭ); входит в состав современных комбинированных ЛС (например, амбене) для кратковременного лечения обострения ревматических заболеваний и подагры (в связи выраженным анальгетическим, противовоспалительным и урикозурическим действием). Для лечения хронического подагрического артрита используют производное фенилбутазона – сульфинпиразон.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Фармакодинамические отличия неопиоидных и опиоидных анальгетиков.

2. Механизм действия ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков на примере ацетилсалициловой кислоты.

3. Основные фармакологические эффекты ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков на примере ацетилсалициловой кислоты.

4. Классификация ненаркотических (неопиоидных) анальгетиков по противовоспалительной активности и химической структуре. Основные представители каждой фармакологической подгруппы.

5. Показания к применению НПВС.

6. Побочное действие НПВС на примере ацетилсалициловой кислоты. Механизмы развития побочных эффектов.

7. Особенности действия и применения диклофенака, ибупрофена, индометацина.

8. Методы улучшения переносимости НПВС. «Селективные» ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), их достоинства и недостатки.

9. Особенности действия и применения метамизола, парацетамола и кеторолака.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Acidum acethylsalicylicum табл. по 0,5

2. Metamizolum-natrium 50% р-р в амп. по 1 мл.

3. Diclofenac-natrium 2,5% р-р в амп. по 3 мл

4. Nimesulidum табл. по 0,1.
III. В тетради решить задачу №180 из «Сборника задач по фармакологии».
IV. Пользуясь справочной литературой, определите состав комбинированных ЛС: колдрекс, солпадеин, пенталгин, цитрапар, цитрамон П.
Занятие 24

Коллоквиум по разделу «Средства, влияющие на ЦНС»
Задание для самоподготовки
1. Повторить вопросы по темам занятий 17-23.

2. Подготовиться к тестовому контролю и письменной работе.

* * *

Средства, влияющие на обменные процессы
Занятие 25

Тема: «Препараты гормонов, их аналогов и антигормональных средств» (занятие №1)
Классификация гормонов по химической структуре
1. Производные аминокислот — гормоны щитовидной железы;

2. Гормоны белкового и пептидного строения — гормоны гипоталамуса, гипофиза, поджелудочной железы, паращитовидных желез;

3. Гормоны стероидной структуры — гормоны коры надпочечников, половые гормоны.
Классификация средств, влияющих на продукцию гормонов гипофиза

I. Аналоги гормонов гипоталамуса

1. Соматропин-релизинг фактор (серморелин)

2. Тиротропин-релизинг фактор (протирелин)

3. Аналоги соматостатина (октреотид и др.)

4. Аналоги гонадотропин-релизинг факторов (гозерелин и др.)

II. Ингибиторы продукции гонадотропинов (даназол)

III. Стимуляторы продукции гонадотропинов (кломифен и др.)

IV. Ингибиторы секреции пролактина:

1. Неселективные дофаминомиметики (бромокриптин и др.)

2. Селективные агонисты Д₂-рецепторв (каберголин и др.)
Классификация препаратов гормонов гипофиза

I. Препараты гормонов передней доли гипофиза:

1. Препараты естественных человеческих гонадотропинов (ФСГ и ЛГ): гонадотропин хорионический (ЛГ), человеческий менопаузный гонадотропин (ФСГ/ЛГ=1/1);

2. Рекомбинантные гонадотропины (ФСГ): фоллитропин альфа, фоллитропин бета.

3. Аналоги АКТГ: тетракозактид.

4. Аналог гормона роста: соматропин.

II. Препараты гормонов задней доли гипофиза:

1. Аналоги вазопрессина: десмопрессин, терлипрессин.

2. Аналоги окситоцина: окситоцин и др.

III. Препараты гормонов средней доли гипофиза: интермедин.
Препарат гормона эпифиза: мелатонин.
Классификация препаратов гормонов коры надпочечников,

их синтетических аналогов и антагонистов
I. Препараты глюкокортикостероидов (ГКС):

А. Системного (резорбтивного) действия (системные ГКС):

1. Аналоги природных гормонов: гидрокортизон.

2. Синтетические производные ГКС: преднизолон, метилпреднизолон и др.

3. Фторированные синтетические производные ГКС: дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон.

Б. Местного действия (топические ГКС - ТГКС):

1. Ингаляционные ГКС (ИГКС) и интраназальные ГКС: беклометазон, флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон.

2. Накожные ТГКС: флуметазон, флуоцинолон, флукортолон.

II. Препараты минералокортикоидов: дезоксикортикостерон, флудрокортизон.

III. Ингибиторы синтеза кортикостероидов: аминоглютетимид.
Классификация антидиабетических средств

1. Препараты инсулина (аналоги человеческого инсулина, инсулин человеческий полусинтетический и генно-инженерный, инсулин свиной монокомпонентный)

2. Синтетические пероральные сахароснижающие средства
Классификация препаратов инсулина по продолжительности действия

1. Ультрабыстрого короткого действия (прандиальные инсулины*): инсулин аспарт, инсулин лиспро.

2. Быстрого короткого действия: инсулин человеческий (актрапид НМ, хумулин регуляр и др)

3. Средней продолжительности действия: инсулин-изофан (протафан НМ, хумулин НП и др.), инсулин-цинка суспензия (монотард НМ и др.), инсулин аминохинурид.

3. Длительного действия (постабсорбционные инсулины**): инсулин гларгин, инсулин детемир.
* Прандиальные инсулины имитируют острую фазу секреции инсулина с первых секунд в ответ на пищевую нагрузку

** Постабсорбционные инсулины имитируют базальную, постоянную секрецию инсулина, не зависящую от пищевых стимулов.
Классификация пероральных сахароснижающих

(гипогликемизирующих) средств

1. Производные сульфонилмочевины:

а) производные сульфонилмочевины I поколения: толбутамид и др.

б) производные сульфонилмочевины II поколения: глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глипизид.

в) производные сульфонилмочевины III поколения: глимепирид.

2. Бигуаниды: метформин.

3. Тиазолидиндионы: пиоглитазон, розиглитазон.

4. Меглитиниды: натеглинид, репаглинид.

5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз: акарбоза

6. Комбинированные препараты: глибомет.
Классификация пероральных сахароснижающих средств

по фармакодинамическому принципу
1. ЛС, повышающие высвобождение эндогенного инсулина:

а) независимо от уровня глюкозы в крови: производные сульфонилмочевины - глибенкламид, гликлазид и др.

б) только в присутствии глюкозы в концентрации выше 5 ммоль/л (прандиальные регуляторы гликемии): меглитиниды – натеглинид и др.

2, ЛС, повышающие утилизацию глюкозы периферическими тканями: бигуаниды – метформин.

3. ЛС, снижающие инсулинорезистентность периферических тканей («инсулиновые сенситайзеры»): тиазолидиндионы – пиоглитазон и др.

4. ЛС, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике: ингибиторы альфа-глюкозидаз – акарбоза.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Определение и классификация гормонов. Регуляция синтеза гормонов в организме.

2. Виды гормональной терапии.

3. Классификация препаратов гормонов коры надпочечников, их синтетических аналогов и антагонистов. Основные представители каждой фармакологической группы.

4. Глюкокортикостероиды (ГКС) системного (резорбтивного действия). Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие на примере преднизолона.

5. Меры профилактики осложнений ГКС-терапии.

6. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности топических ГКС. Показания к применению.

7. Понятие о сахарном диабете I и II типа. Классификация антидиабетических ЛС.

8. Источники получения препаратов инсулина. Классификация препаратов инсулина по продолжительности действия, основные представители каждой подгруппы.

9. Препараты инсулинов, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению на примере актрапида.

10. Осложнения инсулинотерапии, меры помощи и профилактики.

11. Фармакокинетические и фармакодинамические достоинства прандиальных и постабсорбционных инсулинов (на примере инсулина аспарта и инсулина гларгина).

12. Классификация пероральных сахароснижающих средств по химической структуре, основные представители каждой подгруппы. Показания к применению.

13. Классификация пероральных сахароснижающих средств по фармакодинамическому принципу, основные представители каждой подгруппы.

14. Достоинства производных сульфонилмочевины (ПСМ) II - III поколений по сравнению с ПСМ I поколения.

15. Гликлазид, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.

15. Метформин, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.

16. Акарбоза, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

Prednisolonum 0,005 в табл.; 3% р-р по 1 мл в амп.
Beclomethazonum аэрозоль
Insulinum humanum 10 мл (400 ЕД)
Gliclazidum 0,08 в табл.

III. В тетради решить задачу № 192 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 26

Тема: «Препараты гормонов, их аналогов и антигормональных средств» (занятие №2)
Средства при нарушенной функции щитовидной железы (ЩЖ)

1. Средства при гипотиреозе:

а) препараты гормонов ЩЖ (средства заместительной терапии): левотироксин, лиотиронин;

б) препараты йода в физиологических дозах: калия йодид (100-200 мкг/сут.).

2. Средства при гипертиреозе (антитиреоидные средства):

а) ЛС, угнетающие синтез тиреоидных гормонов: тиамазол;

б) ЛС, разрушающие клетки фолликулов ЩЖ: прапараты радиоактивного йода (¹³¹I);

в) ЛС, угнетающие продукцию ТТГ: препараты йода в высоких дозах – калия йодид (160-180 мг/сут.).
Препараты половых гормонов и антигормональных средств

1. Препараты женских половых гормонов и их антагонистов

2. Препараты мужских половых гормонов и их антагонистов
Классификация препаратов женских половых гормонов и их антагонистов

I. Препараты эстрогенов:

1) Стероидной структуры: этинилэстрадиол, эстрон, эстрадиол;

2) Нестероидной структуры: гексэстрол.

II. Антагонисты эстрогеновых рецепторов (антиэстрогенные препараты): кломифен и тамоксифен.

III. Препараты гестагенов:

1. Природные (прогестерон и его производные): прогестерон, оксипрогестерона капронат (17-ОПК); медроксипрогестерон (Депо-Провера).

2. Синтетические прогестины (прогестагены):

а) производные 19-нортестостерона:

1 поколение – норэтистерон (норколут), аллилэстренол (туринал) и др.;

2 поколение – левоноргестрел;

3 поколение – гестоден, норгестимат, дезогестрел, диеногест.

б) производное спироналактона: дроспиренон.

IV. Антагонисты рецепторов к прогестерону (антигестагенные препараты): мифепристон.

V. Эстроген-гестагенные препараты:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК):

а) однофазные: марвелон, логест и др.;

б) двухфазные: антеовин;

в) трехфазные: три-регол и др.

2. Средства заместительной терапии в постменопаузном периоде: климонорм и др.
Классификация препаратов мужских половых гормонов и их антагонистов

I. Препараты андрогенов: тестостерон и его производные: тестостерона пропионат, метилтестостерон и др.

II. Антиандрогенные средства:

1. Антагонисты андрогеновых рецепторов:

а) стероидной структуры: ципротерон,

б) нестероидной структуры: флутамид;

2. Ингибитор 5α-редуктазы (ингибитор восстановления тестостерона в дигидротестостерон): финастерид.

III. Анаболические стероиды: метандиенон, нандролон и др.
Средства, влияющие на миометрий (маточные средства)
I. Средства, усиливающие ритмические сокращения матки

1. Препараты группы окситоцина: окситоцин; метилокситоцин; демокситоцин; питуитрин; маммофизин.

2. Препараты простагландинов: динопрост (энзапрост F, простин F2-альфа); динопростон (простин Е2).

II. Средства, повышающие тонус (тонические сокращения) матки - препараты спорыньи: эргометрин, метилэргометрин, эрготамин и др.

III. Средства, снижающие сократительную активность и тонус миометрия (токолитики):

1. Препараты бета₂-адреномиметиков: фенотерол (партусистен), сальбутамол (сальбупарт) и др.

2. Препараты разных групп:

а) средства для наркоза: эфир для наркоза и др.;

б) противосудорожный анксиолитик: диазепам;

в) спазмолитики миотропного действия: сернокислая магнезия, дротаверин и др.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Понятие о гипотиреозе. Классификация ЛС, применяемых при гипотиреозе, основные представители каждой подгруппы.

2. Левотироксин, фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты.

3. Показания к применению препаратов йода в физиологических дозах (100-200 мкг/сут.).

4. Понятие о гипертиреозе. Классификация ЛС, применяемых при гипотиреозе, основные представители каждой подгруппы.

5. Тиамазол, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

6. Показание к применению калия йодида в высоких дозах (160-180 мг/сут.). Побочное действие препаратов йода.

7. Классификация препаратов женских половых гормонов и их антагонистов, основные представители каждой подгруппы.

8. Препараты эстрогенов: эстрадиол, этинилэстрадиол, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

9. Антиэстрогенные препратаы: кломифен, тамоксифен. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению.

10. Препараты гестагенов (прогестерон, левоноргестрел и др.), фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения.

11. Гормональные контрацептивы, классификация, состав, примеры, механизм действия, показания к применению, осложнения.

12. Классификация препаратов мужских половых гормонов и их антагонистов, основные представители каждой подгруппы.

13. Препараты тестостерона, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

14. Антиандрогенные средства (ципротерон), показания к применению.

15. Анаболические стероиды: метандиенон, нандролон (ретаболил), фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения.

16. Классификация средств, вляющих на тонус и сократительную активность миометрия, основыне представители каждой подгруппы.

17. Окситоцин. Классификационная принадлежность, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.

18. Динопрост. Классификационная принадлежность, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.

19. Препараты спорыньи. Особенности действия, показания к применении. побочные эффекты.

20. Токолитики, основные препараты. Показания к применению.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

Levothyroxinum - 0,0001 в табл.
Thiamazolum - 0,005 в табл.
Tri-regolum - 21 табл.
Oxytocinum - 1 мл (5 ЕД) в амп.

III. В тетради решить задачи №212 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 27

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

	Методические указания для самостоятельной работы и практических занятий... Предназначено для студентов 1 и 2 курсов фармацевтического факультета заочной формы обучения Кубанского государственного медицинского...		Календарно-тематический план внеаудиторной самостоятельной работы...
	Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов... Практические занятия по разделу «Общая рецептура» проводятся по методическому пособию, разработанному на кафедре. Последующие практические...		Методические указания и задания к практическим занятиям и самостоятельной... Методические указания и задания к практическим занятиям и самостоятельной работе для студентов направления 030900. 62 Юриспруденция...
	Методические указания для подготовки к практическим занятиям (семинарам)... Методические указания для подготовки к практическим занятиям (семинарам) и самостоятельной работе		Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса... Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования...
	Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинского... Методические указания к лабораторным занятиям по гистологии предназначены для самостоятельной работы студентов I курса медицинского...		Экзаменационные вопросы по Клинической фармакологии для студентов... Содержит 30 заданий (А1 – А30). К каждому заданию дается 4 ответа, из которых правильный только один
	Методические указания для студентов по выполнеию внеаудиторной самостоятельной работы В работе даны методические указания для студентов 1 курса учреждений начального и среднего профессионального образования по выполнению...		Методические рекомендации по внеаудиторной самостоятельной работе... Методические рекомендации предназначены для проведения внеаудиторной самостоятельной работы студентами в соответствии с рабочей программой...
	Методические разработки к практическим занятиям и вопросы самоподготовки... Методические разработки к практическим занятиям и вопросы самоподготовки для студентов по общей микробиологии стоматологического...		Методические указания по внеаудиторной самостоятельной работе для... Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению
	Методические указания по внеаудиторной самостоятельной работе для... Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике и лечению		Темы рефератов по внеаудиторной работе студентов III курса стоматологического факультета Анемии (постгеморрагические, дисэритропоэтические, гемолитические): этиология, патогенез, патологическая анатомия, изменения в слизистой...
	Методические рекомендации для преподавателей, перечни вопросов к... Учебно-методический комплекс предназначен для студентов, обучающихся по специальности 032001 «Документоведение и документационное...		Положение об организации внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов... Спо, определяет формы учета и накопления материалов внеаудиторной (самостоятельной) работы студентов, критерии оценки результатов,...

Руководство по подготовке к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной работе по фармакологии для студентов III iv курсов фармацевтического факультета

Похожие: