Скачать 2.53 Mb.
|
ГЛАВА 5. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕПитание — это процесс поступления в организм и усвоения им веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и возобновления тканей тела и регуляции функции, важная составная часть обмена веществ. Одним из основополагающих условий здорового образа жизни является соответствующее возрасту, полу и характеру трудовой деятельности питание. Количественная и качественная полноценность питания предопределяет степень реализации наследственной программы физического развития, работоспособность и производительность труда, устойчивость к негативным факторам окружающей среды, включая стрессы, вредные факторы производства, погодно-климатические влияния. Полноценное во всех отношениях питание способствует активному долголетию. Рациональное, вкусное и здоровое питание — источник энергии и жизнерадости человека. Решающее влияние питания на здоровье обусловлено тем, что пища является источником жизненно необходимой для организма энергии и веществ, используемых для построения его тканей. Этот процесс происходит в организме не только во время его формирования и развития. В зрелом возрасте функциональные структуры организма не становятся стабильными даже на непродолжительное время. Находясь в состоянии непрерывного изменения, они постоянно разрушаются и вновь создаются. Интенсивность этих процессов и их направленность неодинаковы в течение жизни. В детском и юношеском возрасте преобладают реакции синтеза и процессы создания тканей, в зрелом возрасте имеет место динамическое равновесие, в старости преобладают деструктивные процессы. Участвующие в этих процессах химические элементы и соединения принято называть пищевыми веществами или нутриентами. Основными из них являются белки, жиры и углеводы, а также минеральные вещества и витамины. Для жизненного равновесия организму необходимо более 60 видов пищевых веществ. Полноценное во всех отношениях питание принято называть рациональным, то есть удовлетворяющим энергетические, пластические и другие потребности организма и не наносящим вред здоровью. Следует отметить, что в большинстве вариантов вкусное и сытное питание редко бывает рациональным. Оптимальное Удовлетворение энергетических потребностей организма за счет питания происходит при равенстве энергетического потенциала рациона, выражаемого в килокалориях (ккал), суммарному количеству тепловой энергии, расходуемой организмом в течении суток для поддержания жизни и осуществления трудовой деятельности. Потребность человека в энергии формируется ее расходом на жизнеобеспечение (энергетическое обеспечение обмена веществ, функционирование внутренних органов и обеспечение мышечного тонуса) и на осуществляемую им трудовую деятельность. Первый компонент энергозатрат, называемый основным обменом, предопределяется возрастом, полом и массой тела. Считают, что уровень основного обмена у здорового человека соответствует расходу 1 ккал в час на 1 кг массы тела. Для молодых мужчин с массой тела 70 кг он ориентировочно составляет 1680 ккал, для женщин этого же возраста с массой тела 60 кг — 1440 ккал в сутки. После приема пищи расход энергии на основной обмен повышается примерно на 10%, что также учитывается. Эти энергозатраты у взрослого здорового человека являются стабильными. Энергозатраты на обеспечение выполняемой работы в полной мере зависят от ее вида и длительности. Менее всего энергии тратится при умственном труде, более всего — при тяжелом физическом труде. Известно, сколько энергии тратит человек при выполнении практически любой работы. Соответственно составлены рекомендуемые величины физиологической потребности в энергию с учетом пола, возраста и характера трудовой деятельности. Установлено, что все множество современных профессий по этому показателю имеют определенные групповые сходства. В соответствии с интенсивностью труда наиболее распространенные профессии объединены в 5 групп. 1 группа. Работники преимущественно умственного труда, в том числе и педагоги. Потребность в энергии для мужчин 2500 - 2800 ккал, для женщин - 2200-2400 ккал. 2 группа. Работники, занятые легким физическим трудом. Потребность в энергии для мужчин 2800-3000 ккал, для женщин — 2400-2550 ккал. 3 группа. Работники среднего по тяжести труда. Потребность в энергии для мужчин 3000-3200 ккал, для женщин 2550-2700 ккал. 4 группа. Работники тяжелого физического труда. Потребность в энергии для мужчин 3400-3700 ккал, для женщин — 2900-3150 ккал. 5 группа. Работники, занятые особо тяжелым физическим трудом, только мужчины. Для них потребность в энергии 3900-4300 ккал. При недостаточном поступлении энергии (что чаще всего имеет место при тяжелом физическом труде и несбалансированном питании или просто недостаточном питании без выполнения какой-либо существенной работ) ее расходование на процессы жизнеобеспечения и трудовую деятельность осуществляется за счет собственной жировой ткани организма, а также белка мышц. При этом вначале масса тела снижается примерно адекватно энергетическому дефициту, и в количественном отношении это может быть приблизительно выражено частным от деления недостающих калорий на 9 (энергетическая ценность 1 г жира). В последующем, после расходования организмом жировой ткани, этот процесс соизмеряется со сниженной работоспособностью и перестройкой обменах процессов в организме. При избыточном поступлении энергии, что случается при обильном питании на фоне недостаточной физической нагрузки, происходит обратное явление- Окисление в организме углеводов и жиров не достигает степени полной утилизации, значительная их часть пополняет жировые депо организма (неокислившиеся углеводы также превращаются в жир) и в итоге отмечается примерно адекватное энергетическому избытку накопление массы. Каждый человек, имеющий избыточную массу тела, должен своевременно принимать меры по ее нормализации. Прежде всего, необходимо остановить и не допускать ее дальнейшего разрастания, уменьшая потребление 'пищевых продуктов, обладающих высоким энергетическим потенциалом (содержащих большое количество легкоусваевоемых углеводов и жиров). Для многих людей уже этого достаточно, чтобы восстановить свой прежний физический статус и обеспечить хорошую работоспособность. Но чаще всего осознание необходимости снижения массы тела возникает тогда, когда избыточный вес принимает характер выраженного ожирения. Это в значительной степени усложняет дело. В таких случаях тучным людям необходимо изыскивать способы увеличения расхода энергии до такой степени, чтобы началось расходование жировых депо в организме. Это предполагает переключение на физический труд и занятия физической культурой, увеличение двигательной активности. Вместе с тем следует иметь реальное представление о возможностях этого метода. Зная о целительном воздействии физического труда и спортивных нагрузок, многие охотно к ним прибегают, но вскоре охладевают в связи с их мнимой "неэффективностью", что обычно связано с отсутствием конкретных знаний о тратах энергии и количественном расходовании жировой ткани при тех или иных физических нагрузках, о динамике водного обмена, во многом предопределяющей характер и величину происходящих при этом изменении массы тела. Следовательно, чтобы достичь желаемого истинного снижения массы тела или предотвратить угрожающее ожирение, нужно конкретно знать, сколько энергии, каким путем и с какой продолжительностью требуется расходовать, чтобы фактические энергозатраты организма превышали энергетическую насыщенность рациона на планируемую величину. Белки являются строительным материалом для организма. Белки/протеины составляют основу всех клеток человеческого организма. Для этого они расщепляются на аминокислоты. Так как клетки обладают определенной продолжительностью Жизни и по достижении этого предела умирают и должны быть заменены новыми, то организму требуется постоянный приток белков. Организм человека может самостоятельно синтезировать 11 из 19 аминокислот, поэтому остальные 8 аминокислот (так называемые незаменимые аминокислоты) он должен получать вместе с пищей. Поэтому полноценность и количественная достаточность белков в пище является обязательным условием поддержания высокого уровня функциональных способностей организма, его высокой работоспособности и устойчивости к вредным для здоровья воздействиям. Белковая недостаточность вредна в любом возрасте, но особенно она неблагоприятна для детского организма, а ее последствия могут сказаться через годы и отразиться на потомстве. При всей исключительности роли белков в организме они не накапливаются в нем про запас и при избыточном поступлении с пищей окисляются в организме с высвобождением энергии или превращаются в другие вещества (жиры, углеводы). Перенасыщении белками организма ведет к ухудшении самочувствия и снижению работоспособности, ведут к появлению подагры и мочекаменной болезни. Ежедневная потребность организма в белках составляет от 0,8 до 1 г на 1 кг массы тела. Белки животного происхождения содержат в своем составе незаменимые аминокислоты, жизненно важные для организма. В связи с этим рекомендуется, чтобы белки животного происхождения составляли не менее 55% от общего содержания белков в рационе. Хотя есть точка зрения, что растительный белок может вполне заменить животный (П. Кульбацки, П. Радемахер, 1996 г.). Калорийность одного грамма белка — 4 ккал. Основными источниками животных белков являются мясо, рыба, сыр, молочные продукты, яйца. В то же время растительная пища тоже содержит белки, которые имеют иную биохимическую структуру, чем животные. Из растительной пищи белки содержат стручковые, бобовые, зерновые, орехи и даже овощи и фрукты. При этом необходимо помнить, что в отличие от животной пищи продукты растительного происхождения содержат дополнительно важные балластные вещества (клетчатка), а также больше витаминов, углеводов и намного меньше жиров. Таблица 1 Содержание белков в различных продуктах (П.Кульбацки, П.Радемахер, 1996 г.)
Жиры — это поставщики и резерв энергии. Жиры являются поставщиками энергии и могут накапливаться в организме как ее резерв. Кроме того, они служат транспортным средством для витаминов, которые усваиваются организмом только в сочетании с жирами. Прежде всего это касается витаминов А, Д, Е и К. Жиры улучшают вкусовые качества пищи, повышают ее энергетический потенциал (в 1 г жира содержится 9 ккал), лучше других пищевых веществ обеспечивают чувство сытости. Их недостаток в питании может привести к нарушению деятельности центральной нервной системы, ослаблению иммунобиологических механизмов, возникновению дегенеративных изменений кожи, почек, органов зрения. Отрицательно сказывается и избыточное потребление жира. Организм нуждается и перерабатывает различные виды жиров (липиды) и жироподобных веществ. Основная составная часть всех этих субстанций — жирные кислоты, которые делятся на насыщенные и простые или полиненасыщенные. Жиры делятся на животные и растительные. Животные жиры содержат в основном насыщенные кислоты, которые при определенных количествах обладают вредным воздействием на организм. В растительных жирах преобладают ненасыщенные кислоты. Потребление значительного количества животных жиров, содержащих насыщенные кислоты, способствует повышению уровня холестерина в крови, возникновению атеросклероза и более тяжелому течению заболеваний сердца и сосудов головного мозга. Растительные жиры такими отрицательными свойствами не обладают. Они оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышая их эластичность. Входящие в состав растительных жиров полиненасыщенные жирные кислоты способствуют выведению холестерина из организма, предотвращая и задерживая развитие атеросклероза. Дефицит в пище жиров растительного происхождения (обычного растительного масла) способствует возникновению атеросклероза и тромбоза коронарных сосудов, снижает сократительную способность мышцы сердца, отрицательно влияет на детородную функцию, способствует возникновению кожных заболеваний и язвы двенадцатиперстной кишки. Для обеспечения нутриентно-энергетической адекватности пищевые жиры должны составлять 25% суммарной энергетической значимости пищевого рациона. Суточная потребность для человека 65-80 г. В настоящее время эта норма обычно превышается в два раза. К тому же две трети жиров составляют животные жиры, что вредит организму. В данной ситуации совет для любого человека достаточно просто постарайтесь употреблять в основном высокоценные растительные жиры. Нужно помнить, что значительное количество жиров животного происхождения содержатся в таких продуктах, как колбасы, сыр, сливочное масло, сметана, в жирном мясе, жирном твороге, яйцах и т.д. Нужно стараться как можно меньше есть эти продукты. Таблица 2 Содержание жирных кислот в животных и растительных жирах (П.Кульбацки, П.Радимахер, 1996.)
Таким образом, видно, что животные жиры содержат в основном насыщенные кислоты и холестерин. В рыбе, наоборот, много имеется ненасыщенных кислот и мало холестерина. Углеводы являются непосредственными источниками энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Основное количество углеводов, включая пектиновые вещества и клетчатку, содержатся в пище растительного происхождения (хлеб, крупы, макароны, картофель, овощи, фрукты). Суточная потребность человека в углеводах около 7 г на 1 кг массы тела. 60% суточной нормы калорий должны поступать в организм вместе с углеводами, преимущественно в виде крахмалосодержащей пищи (хлеб и мучные изделия из муки грубого помола, круп и картофеля). Энергия 1 г углеводов — 4 ккал. Избыточное потребление сахара (простой углевод) способствует, особенно для лиц среднего и пожилого возраста, ожирению и повышению уровня холестерина в крови, а в сочетании с кондитерскими изделиями — возникновению и распространению кариеса зубов. Подобных отрицательных свойств лишены сахара молока, фрукты, ягоды и пчелиный мед. С углеводами в организм поступают пищевые волокна, содержащие клетчатку и пектиновые вещества. Пищевые волокна необходимы организму. Клетчатка является основой строения любого растения. Пищевые волокна не перевариваются. Пища, богатая пищевыми волокнами, требует от человека более тщательного пережевывания, чем концентрированная, белковая и жирная пища. Это в свою очередь увеличивает время приема пищи и способствует в целом возникновению чувства насыщения. Тщательное пережевывание вызывает обильное слюновыделение и тем самым облегчает процесс пищеварения. Желеобразные субстанции в пищевых волокнах используются в промышленности в виде стабилизаторов, эмульгаторов и связывающих средств. В организме человека эти субстанции в присутствии воды также образуют желеобразную массу, стимулирующую процессы пищеварения и поглощения. Необходимым условием является наличие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому рекомендуется потреблять в день не менее 1,5-2 литров жидкости (П.Кульбацки, П.Радемахер, 1996). Пищевые волокна связывают холестерин и желчные кислоты, высокая концентрация которых в организме обусловлена избытком жира или стрессовым состоянием и которые, попадая в кишечник, оказывают отрицательное воздействие на его стенки. Часть этих веществ, связанная пищевыми волокнами, выводится из организма. Кроме того, для производства новых желчных кислот печень отбирает из крови холестерин, снижая тем самым содержание жира в крови. Пищевые волокна стимулируют процесс пищеварения и улучшают перистальтику кишечника. Дефицит растительных пищевых волокон является фактором риска и на ряду с другими обстоятельствами может повлечь за собой возникновение ряда заболеваний (гиперхолестеринемия, сахарный диабет, желчно-каменная болезнь, аппендицит, запоры, геморрой и др.). Рекомендуемая норма потребления пищевых волокон составляет 25-30 г в день. Больше, чем в других продуктах, их содержится в отрубях, горохе, фасоли, муке грубого помола, крупах, овощах, фруктах и ягодах. По своему воздействию на организм пищевые волокна отличаются друг от друга, поэтому в рационе человека должны быть как зерновые продукты, так и овощи и фрукты. Продукты животного происхождения не содержат пищевых волокон. Минеральные вещества. Поступающие в организм с пищей минеральные вещества, участвуют в пластических процессах, входят в состав тканей, многих физиологически активных соединений, поддерживают на необходимом уровне осмотическое давление и концентрацию водородных ионов в организме. Существуют критические уровни их поступления с пищей или водой. Недостаток или избыток минеральных веществ могут быть причиной патологических изменений в организме. Среди минеральных веществ по значимости для организма в первую очередь следует назвать кальций, фосфор, магний, натрий и калий. Кальций играет особо важную роль в формировании костной ткани, участвует в защитных реакциях, является необходимым для нормализации деятельности сердца, обеспечивает процесс свертывания крови. Основные источники пищевые, где находится кальций: молоко и молочные продукты, орехи, капуста. Механизм усвоения кальция и фосфора имеет общие промежуточные этапы, в связи с чем избыток фосфора препятствует усвоению кальция. Фосфор также активно участвует в образовании костной ткани, в процессах обмена веществ и в механизмах функционирования центральной и периферической нервной системы, а также участвует в построении клеточного ядра и ферментов. Основные пищевые источники фосфора: молоко, молочные продукты, бобовые, орехи. Магний нужен для нормального функционирования нервной системы, обладает антиспазматическим и сосудорасширяющим действием, стимулирует перистальтику кишечника и повышает желчеотделение. Основные пищевые источники магния: все зеленые овощи, бананы, бобовые, орехи. Заслуживающим особого внимания метаболическим обстоятельством, в значительной степени предопределяющим уровень ассимиляции кальция, фосфора, магния является наличие общих этапов их усвоения, что обусловливает необходимость их оптимального соотношения в рационе. Для кальция и фосфора таковым является 1:1,5 и 1:2, для кальция и магния — 1:0,5. Калий усиливает выведение жидкости из организма, регулирует осмотическое давление, обеспечивает проводимость нервных импульсов к мышцам, участвует в построении белка и деятельности ферментов. Основные источники пищевые калия: зерновые, овощи, картофель, фрукты, бананы. Натрий играет важную роль в процессах внутриклеточного и межтканевого обмена веществ. Соли натрия поддерживают постоянство осмотического давления в клетках и биологических жидкостях организма, участвуют в водно-солевом обмене, задерживая воду в тканях, обеспечивают постоянство внутренней среды. Основные пищевые источники натрия: поваренная соль, горох, помидоры, абрикосы. Микроэлементы. Среди микроэлементов в наибольшей степени изучены железо, медь, кобальт, никель, марганец, йод, фтор и цинк. Железо, медь, кобальт и никель участвуют в кроветворении. Железо входит в состав гемоглобина крови и ферментов. Основные пищевые источники железа: овощи, зерновые, бобовые, рыба. Медь, кроме того, что участвует в процессе кроветворения, входит в состав окислительных ферментов, оказывает инсулиноподобное действие. Основные пищевые источники меди: зерновые (рожь), бобовые, рыба, яичный желток. Марганец причастен к образованию костной ткани, стимулирует процессы роста, положительно влияет на половое развитие и размножение, нормализует жировой обмен, способствует накоплению аскорбиновой кислоты в организме. Основные пищевые источники марганца: зерновые, бобовые, ягоды. Йод необходим для синтеза гормона щитовидной железы. Его недостаточность в пищевых продуктах и воде ведет к возникновению эндемического зоба. Суточная потребность в йоде — 0,15-0,2 мг. Основные пищевые источники йода: морская рыба, яйца, молоко, салат, йодированная пищевая соль. Фтор обеспечивает нормальное состояние зубов, участвует в образовании костной ткани, необходим для нормальной деятельности нервной системы. Основные источники пищевые фтора: морская рыба, черный чай, фрукты, овощи. При недостатке фтора в питьевой воде развивается кариес зубов. В таких случаях необходимо искусственное фторирование воды. Цинк входит в состав пищеварительных ферментов, участвует в окислении инсулина. Основные пищевые источники инсулина: зерновые, цитрусовые, салат, мясо, рыба. Витамины. Витамины — это группа незаменимых для организма человека и животных органических соединении, обладающих очень высокой биологической активностью. Присутствуют в ничтожных количествах (по сравнению с основными питательными веществами) в продуктах питания, но имеют огромное значение для нормального обмена веществ и жизнедеятельности. Основное количество витаминов поступает с пищей, и только некоторые синтезируются в кишечнике обитающими в нем полезными микроорганизмами, однако и в этих случаях их бывает недостаточно. Современная научная информация свидетельствует об исключительном многообразии участия витаминов в процессе обеспечения жизнедеятельности организма. От уровня витаминной обеспеченности питания зависит уровень умственной и физической работоспособности, выносливости и устойчивости организма к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды, включая инфекции и действие токсинов. Нарушение нормального течения жизненно важных процессов в организме из-за длительности отсутствия в рационе того или иного витамина приводит к возникновению тяжелых заболеваний, известных под общим названием авитаминозы. В настоящее время они встречаются редко. В то же время довольно часто встречается частичная витаминная недостаточность в той или иной степени выраженности — гиповитаминозы. Они протекают более легко, их проявления нечетки, менее выражены, существуют скрытые формы гиповитаминоза. При таких состояниях ухудшается самочувствие и снижается работоспособность без каких-либо характерных симптомов. К гиповитаминозам приводят нерациональное питание, без учета значимости витаминов, длительное, употребление лекарств, усиленная физическая и умственная работа, стрессовые ситуации. Избыточное потребление пищевых продуктов, богатых витаминами или прием излишних витаминных препаратов могут привести к гипервитаминозам. К настоящему времени известно и изучено около 30 витаминов. К обеспечению здоровья человека причастны около 20 витаминов. Для профилактики гиповитаминозов применяют витаминные препараты, предпочтение отдается поливитаминам. Витамины делятся на водорастворимые, основные из них — витамин В1, витамин В2, никотиновая кислота, витамин В6, витамин В5, фолиевая кислота, витамин С (аскорбиновая кислота), — и жирорастворимые: витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К. Вышеперечисленные витамины в значительной степени определяют уровень здоровья и работоспособности. Витамины в основном содержатся в овощах, фруктах, дрожжах, зерновых, молоке, цитрусовых, рыбе и рыбьем жире, грибах, растительных маслах. Разнообразное питание, правильное сочетание продуктов являются необходимыми условиями рационального питания. Суточный рацион питания должен быть, возможно, более разнообразным и ежедневно включать продукты всех групп (мясо, рыба, молочные продукты, хлеб, сахар в небольшом количестве, картофель, крупы, растительное масло и особенно овощи и фрукты). Овощи и фрукты — важнейшие поставщики витаминов, минеральных веществ, ряда микроэлементов, углеводов, фитонцидов, способствующих уничтожению болезнетворных микробов. Мясные и рыбные блюда лучше усваиваются организмом, если их употреблять с овощами. Овощные блюда усиливают секрецию пищеварительных желез и тем самым подготавливают пищеварительный тракт к перевариванию белковой и жирной пищи. Поэтому обед полезно начинать с овощных закусок, винегретов, салатов, а затем переходить к первым и вторым блюдам. Овощи — не только поставщики важных пищевых веществ и витаминов, но и динамические регуляторы пищеварения, повышающие способность усвоения пищевых веществ, а стало быть, и биологическую ценность большинства продуктов. Овощи и фрукты весьма ценны и необходимы организму каждый день во все времена года (особенно овощи). В зрелом и пожилом возрасте, когда рекомендуется постепенное снижение калорийности дневного рациона, овощи и фрукты, преимущественно в сыром виде, особенно нужны. Калорийная ценность овощей сравнительно невелика, а объем значителен, поэтому чувство сытости от овощной пищи наступает даже при относительно ограниченном количестве поступающих калорий. Благодаря содержанию в овощах большого количества балластных веществ и клетчатки, они являются пре красными стимуляторами моторной функции кишечника и избавляют человека от запоров, что благоприятно влияет на организм. Дикорастущие растения в питании человека еще остаются малоиспользуемым резервом. Между тем разнообразие блюд из них велико, а их роль в поддержании функций организма и общего самочувствия человека может быть существенной. Многие дикорастущие пищевые растения по отдельным параметрам превосходят культурные в своей полезности для организма человека. Таким образом, рациональное, сбалансированное питание является важным фактором сохранения и укрепления здоровья человека. |
Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | ||
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе | ||
Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу | ||
Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |