Скачать 2.53 Mb.
|
ГЛАВА 4. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕСексуальное здоровье имеет огромное значение, когда человек вступает в половую жизнь. Половая жизнь — это совокупность физиологических, психических и социальных процессов, посредством которых удовлетворяется половое влечение. Половая жизнь играет важную роль в нормальной жизнедеятельности, выполняя функцию поддержания рода и регулируя социальное положение полов. Половая жизнь является неотъемлемой частью общечеловеческой культуры. Развитому обществу присущи определенные нормы половой морали, закрепленные законодательством о семье и браке. В браке обычно начинается регулярная половая жизнь, хотя в последнее время все чаще люди начинают половую жизнь вне брака. На половую жизнь влияние оказывают психологические взаимоотношения супругов или партнеров, рациональное питание, гигиена тела, хорошие жилищно-бытовые условия. Без физического, психического и нравственного здоровья не будет нормальной половой жизни, не будет сексуального здоровья. Люди физически слабые, психически неуравновешенные, нравственные уроды никогда не будут испытывать полного удовлетворения в половой жизни. В последнее время сексуальному здоровью человека наносится вред. Этому способствует раннее начало половой жизни подростками, курение, злоупотребление алкоголем, применение наркотиков и резкий рост заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому растет число больных с заболеваниями половой сферы. Сюда относятся импотенция и простатит у мужчин, бесплодие, как у мужчин, так и у женщин. Особую опасность для здоровья представляют беспорядочные половые связи, приводящие к резкому росту венерических болезней и смертельному заболеванию СПИД. В этой главе мы хотели отразить такие вопросы: а) половое воспитание школьников, б) противозачаточные средства (контрацепция), в) сексуальное здоровье взрослых и тесно примыкающие вопросы к теме сексуального здоровья, г) болезни, передаваемые половым путем и их профилактика, д) ВИЧ-инфекция, СПИД. а) Половое воспитание школьниковПоловое воспитание школьников является одним из компонентов общего воспитания, включает гигиенические, этические, эстетические, моральные и другие проблемы. Вопросы полового воспитания следует так увязать с общим объемом знаний, чтобы они способствовали формированию целостной личности. Неподготовленность и неосведомленность подростков в вопросах пола нередко оборачивается потерей здоровья и тяжелыми жизненными драмами. Неосведомленные в вопросах пола подростки часто пугаются физиологических изменений, которые происходят в организме, стыдятся их. Специальные обследования показывают, что многие мальчики и девочки получают сведения о половой жизни из случайных источников. В связи с этим совершенно очевидно особое значение полового воспитания в общей системе воспитания подрастающего поколения. Половое воспитание необходимо начинать уже в раннем детстве и проводить дифференцированно, с учетом пола, возраста, степени подготовленности детей, базируясь на том, в какой форме и в каком объеме воспитатель должен довести до сознания ребенка. Поэтому при всей сложности и деликатности проблемы полового воспитания родители, педагоги и медработники согласованно, своевременно и правильно, не противореча друг другу, руководствуясь одними принципами, отвечать на вопросы, волнующее подрастающее поколение, знать все этапы сексуального развития ребенка и уметь отличать нормальные проявления сексуальности от патологических. При проведении полового воспитания путем бесед и ответов на вопросы детей необходимо соблюдать определенные правила: 1)Доброжелательно относиться к любым вопросам. Категорически недопустимы окрики, обрывания, а тем более угрозы и наказания. Если вопрос задан в неподходящей ситуации, нужно пообещать ребенку ответить на него позже и обязательно выполнить обещание.
У младших школьников отмечается повышенный интерес к вопросам пола. Задаваемые в этом возрасте вопросы больше касаются деталей. Их интересуют такие физиологические явления, как менструация и поллюция. С подобным вопросом, чтобы не склонить их обратиться к кому-нибудь другому и не получить неверного представления, родителям целесообразно побеседовать с девочкой в 9 — 10 лет, с мальчиком в 10 — 12 лет. Пусть лучше ребенок узнает все детали этого физиологического процесса на год раньше, чем на день позже срока, когда это ему захочется узнать (М. П. Дерюгина, 1993г.}. Более раннее наступление периода полового созревания у девочек приводит к смещению во времени интересов подростков-сверстников различного пола. Лет до 13 мальчики почти не обращают внимания на девочек, но в тоже время девочки ищут дружбы со старшими по возрасту юношами и нередко вступают в половой контакт. После 14 лет интерес мальчиков к противоположному полу возрастает, и у них, а иногда и раньше, могут быть половые контакты. Если школьник в период полового созревания не находит понимания в семье, не привык обсуждать с родителями все волнующие проблемы, он идет на улицу, в компанию, где чувствует себя свободно. Часто в этих компаниях стоит нездоровая обстановка, подростки начинают половую жизнь, рискуют заразиться венерическими заболеваниями, привыкают к наркотикам, алкоголю, табакокурению. С приближением периода полового созревания, когда вопросы пола выявляются острее, необходимо школьникам в доступной форме рассказать о менструации и поллюциях, мужской и женской половой клетке, оплодотворении, беременности, питании и развитии плода в период внутриутробной жизни, о родах и новорожденном. Дети младшего школьного возраста эти сведения воспринимают спокойнее, чем подростки. Практика показала, что чем раньше приходит осведомленность, тем спокойней она воспринимается (И. Н. Усов, 1994 г.). Как только у девочки появляется первая менструация, ей в индивидуальной беседе говорят об этом родители. Эти выделения будут повторяться каждый месяц, что свидетельствует о правильном функционировании организма. Обычно они протекают в виде кровянистых выделений три-четыре дня. В дни менструации девочки могут не изменять привычного режима дня, заниматься своими обычными делами. Стоит лишь отказаться от уроков физкультуры, участия в спортивных соревнованиях, не посещать бассейн, не кататься на велосипеде, коньках, ходить на лыжах. В дни менструации не следует принимать ванну. Рекомендуется ежедневно мыться под душем, тщательно с мылом обмывая половые органы. Кроме того, 2-3 раза в течении дня необходимо обмываться под струей теплой текущей воды, из кувшина над тазом. Во время менструации нужно носить плотно облегающие трусы, чтобы не выпала прокладка, которую представляет обычная вата или гигиенический пакет. Уходя из школы в другое место, девочка должна взять с собой несколько прокладок. Менструальные выделения чаще всего у девочек не обильные (если обильные - это патология, но могут усиливаться при задержке стула или длительном переполнении мочевого пузыря). Поэтому во время менструации необходимо регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, а также не переохлаждаться. Матери следует проследить за становлением менструального цикла, потому что девочке-подростку трудно в этом разобраться. Нарушение менструального цикла может возникнуть временно при эмоциональных стрессах, значительных физических нагрузках, переездах в другую климатическую зону. В период полового созревания у девочек (но значительно реже, чем у мальчиков) ВОЗМОЖНЫ ЯВЛЕНИЯ ОНАНИЗМА. Делать трагедию из этого родителям не следует, хотя, бесспорно, необходимо с самого детства принимать меры, направленные против этой привычки: бороться с глистами, особенно с острицами, следить, чтобы во время дневного или ночного сна руки девочки были поверх одеяла, не позволять ей подолгу нежиться в постели, учить содержать в чистоте промежность, а также прививать дочери трудолюбие и спортивные навыки. Многие мальчики в подростковом возрасте в какой-то мере осведомлены о менструации у девочек, но в тоже время мало знают о поллюциях, вследствие чего наступление первых поллюций застает их врасплох. Поэтому следует заранее рассказать мальчикам о физиологичности и безвредности поллюций, правилах гигиены в связи с их возникновением. Мальчику-подростку надо привить навыки ухода за своими половыми органами. Особенность их строения такова, что требует ежедневного обмывания, так как между головкой полового члена и крайней плотью {подвижной складкой, прикрывающей головку) скапливаются выделения сальных желез (смегма), пот, соли, выпадающие из мочи, которые, разлагаясь, вызывают раздражение, зуд, отеки. Ежедневный туалет должен включать обмывание теплой водой с мылом (детским, спермацетовым, ланолиновым) полового члена, ополаскивания его чистой водой и протиранием кожи специально выделенным мягким полотенцем. Такая гигиеническая процедура необходима юношам и после поллюций. В период полового созревания надо оберегать подростков от преждевременного пробуждения чувственности, и в том решающую роль играют условия жизни подростков в семье, в школе, на улице. Нездоровая атмосфера в семье, пьянство, брань, безнравственное поведение взрослых формирует у подростков распущенность, цинизм. Возбуждающе действуют на детей эротические сцены в кино, на телевидении, выпускаемая полупонографическая литература. Совершенно не допустимы алкоголь, употребление наркотиков, пагубно влияющие на организм человека, а в особенности подростка. Если в отношении физиологической перестройки и мер личной гигиены родителям еще удается найти общий язык с подростком, то относительно оценки некоторых форм сексуальности подросткового возраста взрослые нередко допускают серьезные ошибки. Прежде всего, касается одного из самых трудных вопросов, с которым приходится сталкиваться большей части родителей и многим педагогам — вопроса об онанизме — половом самоудовлетворении, которым чаще занимаются мальчики. Вполне понятна тревога родителей, когда они узнают, что сын занимается онанизмом. Чрезмерная сексуальность в этом возрасте обусловлена выработкой большого количества половых гормонов. В таком состоянии многие предметы и явления начинают рассматриваться подростком через своеобразную призму сексуальности, что вызывает определенное психическое напряжение подростка. Освобождение от этого напряжения многие подростки и находят в онанизме. Как правило, первый акт полового самоудовлетворения совершается под влиянием неясных, неосознанных побуждений, однако в дальнейшем подросток начинает четко осознавать свои желания. Большое значение в возникновении полового желания имеет сексуальная фантазия, которая у юношей развита больше, чем у девушек. У некоторых юношей сила психического напряжения настолько велика, что половое желание начинает играть превалирующую роль над простыми чувствами, что ведет к постоянной фиксации внимания на сексуальной сфере. Онанизм же снимает половую возбудимость на более или менее продолжительное время. Как правило, занятия онанизмом прекращаются с началом регулярной половой жизни. Известный сексопатолог А. М. Свядощ считает, что умеренный онанизм в юношеском возрасте носит характер саморегуляции половой функции, способствует снижению повышенной половой возбудимости и является безвредным. Поэтому родителям надо спокойнее относиться к тому, что их сын занимается онанизмом, и постараться направить энергию подростка на учебу, освоение любой профессии, приобщению к физической культуре и спорту, чтению художественной литературы, искусству. Все это способствует гармоническому развитию организма подростка, снижает силу сексуальных влечений, и, если не приводит к полному прекращению занятий онанизмом, то значительно уменьшает частоту маструбационных актов. Если организация режима в этот период правильная, и жизнь подростка заполнена увлекательными делами, чрезмерного интереса к вопросам пола не возникает. Подростка, конечно, следует ограждать от телесного натуралистического аспекта сексуальности. Но если он с ним сталкивается, целесообразно обратить его внимание на нравственную сторону происходящего, красоту человеческих отношений, оскорбительность для человека их принижения. Своевременное получение всесторонних знаний о мире интимных отношений и высоконравственное отношение родителей к вопросу пола дает возможность подростку все интимное и деликатное отличать от пошлости и непристойности. Первых движений подростков друг к другу не следует бояться и запрещать. Наоборот, надо учить любить, жалеть сострадать, говорить нужные слова. Пусть в дом к мальчику приходят девочки и наоборот. Нужно научить встречать таких гостей, внимательно к ним относиться, ухаживать. Следует учитывать особенности подростков-девочек. У них раньше, чем у юношей, появляется потребность в дружбе. Их дружба более чувственна, в ней больше оттенков интимности. Мальчики, наоборот, присматриваясь к девочкам, стараются казаться взрослыми, при этом часто перенимают вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков). У них сильнее проявляются сексуальные фантазии, сопровождаемые и занятием онанизмом, и ранним вступлением в половые контакты. В настоящее время многие подростки рано начинают половую жизнь, и это приносит нежелательные беременности, увеличение числа абортов, рост венерических заболеваний у подростков, а также выявление у них ВИЧ-инфекции. Задачей педагогов является научить подростков безопасному сексу. 6) Противозачаточные средства для подростков. Большинство подростков, начиная половую жизнь, испытывают сложности. Девочки-подростки часто беременеют, а потом в 14 — 15 лет прерывают беременность путем искусственного аборта, который крайне нежелателен для девочек-подростков. Он ведет к возникновению различных гинекологических заболеваний и бесплодию. Подростки, мальчики и девочки, в основном ведут частые и неразборчивые половые связи и при этом резко повышаются шансы забеременеть и риск заразиться болезнями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоз, герпетическая инфекция и СПИД). Существует целый ряд методов контрацепции, приемлемых для подростков. При этом учитываются личные и культурные особенности, обстановка, где совершается половой акт, возраст подростка и количество сексуальных партнеров, наличие медицинских противопоказаний. Если девушка имеет постоянного здорового сексуального партнера, то можно рекомендовать вести ей контрацептивную защиту, применяя оральные контрацептивы. Эти противозачаточные средства являются хорошим выбором для подростков вследствие их высокой эффективности (при правильном применении их эффективность достигает 100%), а также хорошей переносимостью (минимум неудобств и побочных эффектов при приеме). Применяют оральные контрацептивы третьего поколения. Лучше для девочек-подростков рекомендовать низко дозированные комбинированные препараты: триквалар, тризи-стон, трирегол, а лучше всего марвелон и селест. Применяют их по 1 таблетке с 5 дня начала менструального цикла в течении 21 дня ежедневно. Затем перерыв 7 дней (в это время пройдет менструация), и так регулярно в течение нескольких лет. Юные кормящие мамы могут использовать чисто гестагенные контрацептивы (континуин). Девочкам-подросткам необходимо знать, что существует способ контрацепции, который применяют после случайного, незапланированного полового контакта (посткоитальная гормональная контрацепция). Этим способом пользуются в случае разрыва презерватива или после изнасилования. Для этого используют препараты марвелон, селест. Три таблетки принимают впервые 12 часов, как можно быстрее после полового акта. Через 12 часов после первого приема таблеток снова принимают три таблетки такого препарата. В последнее время широкое распространение получили спермициды, т. е. контрацептивы в виде свечей, тампонов, шариков, таблеток, губок, применяемые местно путем введения во влагалище непосредственно перед половым актом. Однако, спермициды обладают невысокой контрацептивной эффективностью. Желательно их применять вместе с презервативом. Недавно появилось новое средство — фарматекс. Он вводится во влагалище перед половым сношением, способен не только эффективно предупреждать нежелательную беременность, но и предотвратить венерические болезни. Внутриматочные средства (ВМС) рекомендуют применять девочкам-матерям, которые уже родили и имеют постоянного сексуального партнера. Если подростки ведут случайные половые связи, есть подозрение в отношении партнера, то лучшим способом предохранения от беременности и профилактики венерических болезней и СПИДа является презерватив. Презерватив является лучшим средством для профилактики болезней, передающихся половым путем и СПИДа, для мужчин и женщин, и эффективным способом предохранения от беременности. При использовании презервативов необходимо выполнять следующие правила (В. Н. Кривошеее, 1995 г.):
Некоторые подростки, чтобы избежать нежелательной беременности, пользуются оральными половыми контактами. Но при этих контактах тоже можно заразиться болезнями, передаваемыми половым путем и СПИДом. Подросткам нужно помнить, что при наличии любых подозрительных симптомов надо срочно обратиться к дермо-венерологу. Если их постигла болезнь, — это не позор, а беда. Болезни, передаваемые половым путем, хорошо лечатся, и чем раньше начать лечение, тем лучше его результат. Если родители узнают, что их сын или дочь ведут половую жизнь, то надо принять это как должное, не принимать никаких карательных мер, а спокойно побеседовать с подростком, настоять на том, чтобы подросток сходил к врачу на обследование и там порекомендовали ему, каким противозачаточным средством он должен пользоваться. Родители должны стремиться, чтобы у их детей не было случайных половых связей, а был постоянный половой партнер и создать условия для занятий сексом. Лучше если подростки будут заниматься сексом в квартире (родители в это время могут уйти), чем на улице, в подвалах или еще хуже, в сомнительных компаниях, где всегда будут алкоголь, наркотики и опасность заразиться венерическими болезнями и СПИДом. |
Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | ||
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе | ||
Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу | ||
Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | ||
Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |