Учебно-методический комплекс по дисциплине опд. Ф. 06 Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
Скачать 2.53 Mb.
|
ГЛАВА 1. ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙа) Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы В удельном весе смертностей в России первое место прочно занимают болезни сердечно-сосудистой системы. Эти болезни получили широкое распространение в России. Люди в расцвете творческих своих сил чаще всего заболевают такими болезнями сердечно-сосудистой системы, как гипертоническая болезнь, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС), клинические формы которой составляют: а) внезапная смерть (первичная остановка сердца), б) стенокардия, в) инфаркт миокарда, г) постинфарктный кардиосклероз, д) нарушения сердечного ритма, е) сердечная недостаточность. Больше всего людей умирает от ишемической болезни сердца, а точнее из одной ее формы — инфаркта миокарда. К факторам риска возникновения ИБС являются: а) гиперхолестеринемия, б) артериальная гипертензия, в) курение, г) стресс, д) гиподинамия, е) нерациональное питание, ж) ожирение, з) сахарный диабет, и) злоупотребление алкоголем, к) наследственность, л) погодные и гелиогеофизические факторы. Первичной профилактика ИБС предусматривает проведение мероприятий среди лиц, не имеющих клинических признаков атеросклероза и ишемической болезни сердца. Она направлена на устранения факторов риска ИБС. В ней нуждается все население, и проводить ее надо с детства. (А.Н.Климов, Б.М.Липовецкий, 1994 г.) И здесь решающая роль принадлежит семье. Сумеют ли родители обеспечить своим детям рациональное питание, приучить их к спорту, воспитать негативное отношение к вредным привычкам — во многом определит будущее здоровье детей. Под особый контроль надо брать детей в семьях с наследственной отягощенностью в отношении атеросклероза, нарушений липидного (жирового) обмена, артериальной гипертензии. Такие дети подлежат специальному учету для планомерного проведения первичной профилактики ИБС. То же относится и ко взрослым, у которых обнаружены изменения липидного состава крови или сочетание нескольких факторов риска ИБС. Чтобы определить круг этих лиц, необходимо массовое профилактические осмотры населения. В профилактике, направленной на предотвращение ИБС нуждаются все лица с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, нарушением липидного обмена (А.Н.Климов, Б.М.Липовецкий, 1994 г.) Первичная профилактика ИБС включает следующие мероприятия: 1) Организация рационального питания, 2) снижение повышенного уровня липидов в крови, 3) увеличение физической активности, 4) снижение массы тела при ее избытке, 5) нормализация артериального давления, 6) нормализация содержания сахара в крови при сахарном диабете, 7) борьба с курением и злоупотреблением алкоголем, 8) выработка психологической устойчивости к стрессам, 9) организация правильного выбора профессиональной деятельности, рационального режима труда и отдыха. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца — предупреждения новых осложнений атеросклероза и ИБС у лиц с уже проявившейся болезнью — складывается из мероприятий, вошедших в перечень первичной профилактики, но при этом дополнительно по показаниям проводится лечение лекарственными препаратами (А.Н.Климов, Б.М. Липовецкий, 1994 г.). Для рационального питания должен соблюдаться принцип: количество калорий, поступающих с пищей, должно соответствовать энергозатратам. На долю белка должно приходиться 10-15% пищевого рациона. Нельзя много есть мяса, а если есть мясо, то постное и в вареном виде. Лучше есть больше рыбы. В рыбе мало содержится холестерина и много ненасыщенных жирных кислот. Употреблять в основном растительные жиры. Из углеводов лучше есть ржаной хлеб грубого помола и картофель, резко ограничить прием сахара. Овощи, чеснок и фрукты должны быть ежедневно в пищевом рационе. Подробнее о рациональном питании изложено в глазе 5. Нормальный уровень содержания в крови холестерина — до 200 мг/дл или 5,2 ммоль/л, повышенный — 250 мг/дл или 6,5 ммоль/л и выше. При содержании в крови холестерина свыше 250 мг/дл резко увеличивается число лиц, страдающих ИБС. Низкокалорийное питание позволяет снизить уровень холестерина в крови. Лекарственными препаратами - статинами — можно снизить уровень холестерина в крови. Статины, применяемые в небольшой суточной дозе (2040 мг), позволяют снизить уровень холестерина в крови на 20-30%. Из этих препаратов (статинов) в России применяется липостат. Серьезного внимания и терпения требует своевременное выявление и лечение артериальной гипертензии. Многие люди не знают о наличии у них повышенного артериального давления, а также и того, что с возрастом идет рост числа людей с этим синдромом. Артериальная гипертония — один из ведущих факторов риска не только ИБС, но и сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Особенна велика ее роль в возникновении инсультов (кровоизлияний в мозг). Какое же артериальное давление считается нормальным? Нормальное АД - 130/80 мм рт. ст. и ниже. Повышенно-нормальное 131-139/81-89 мм рт. ст. 140/90 мм рт. ст. и выше — все это повышенное артериальное давление (Г.Арабидзе, 1996 г.). В настоящее время имеется много различных лекарственных средств, чтобы лечить успешно артериальную гипертонию. В то же время медицина пока не располагает лекарственными средствами, которые раз и навсегда избавили бы людей от гипертонической болезни. Больному нередко приходится систематически принимать тот или иной препарат в поддерживающих дозах на протяжении многих лет, и только это позволяет предупредить различные осложнения. С ожирением как одним из факторов риска ИБС можно бороться. Важно предупредить ожирение. Профилактика ожирения заключается в низкокалорийном питании, чтобы оно соответствовало энергозатратам человека. При склонности к ожирению нужно раз в неделю применять разгрузочные дни (молочный или фруктовый, лучше фруктовый) и повышать физическую активность, бороться с гиподинамией. Оптимальная физическая активность человека позволяет снизить уровень липидов в крови, сбалансировать избыточную калорийность пищевого рациона, нормализовать массу тела и повысить устойчивость сердечной мышцы к состояниям, связанным с увеличением потребности в кислороде. Известно, что с возрастом двигательная активность снижается. Очевидно, по этой причине после достижения 40-летнего возраста каждые 10 лет человек теряет 5% мышечной массы, заменяемой на такое же количество жира. Эти превращения можно в той или иной степени задержать только путем повышения физической активности. Другого пути нет (А.Н. Климов, Б.М.Липовецкий, 1994 г.). Самый доступный вид физической активности, не требующий в большинстве случаев медицинского наблюдения — ходьба. Она оказывает благоприятное влияние на самочувствие, способствует сохранению нормальной массы тела. Важно, чтобы ходьба была регулярной, а не от случая к случаю. Желательно ежедневно проходить около 5 км. Рекомендуется взять себе за правило хоть часть пути на работу или с работы идти пешком. Полезен и бег трусцой. Нужны ли большие физические нагрузки? В последнее время кардиологи пришли к выводу, что не обязательно нужно повышать физическую нагрузку. Лучше заниматься 10-20 минут в день, но ежедневно. Важно не то, как ты долго занимаешься, а насколько регулярно это удается делать. А слишком длительные нагрузки, особенно на немолодой организм, не нужны. Это своеобразный стресс. Лучше заниматься меньше по времени, но чаще. Несколько раз в день по 10-15 минут — оптимальный вариант. Лучше всего — утром, потом в полдень, а затем ближе к вечеру, но не перед сном (Д.Г.Иоселиани, 1998 г.). Положительное влияние физической нагрузки может проявиться в снижении артериального давления, снижение уровня холестерина в крови, и в увеличении чувствительности тканей организма к инсулину. Таким образом, постоянная физическая нагрузка в той или иной степени предупреждает или задерживает появления следующих факторов риска ИБС: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета и гиперлипопротеидемии. Физическую активность следует рассматривать как один из эффективных путей профилактики атеросклероза и его клинических проявлений. Курение — самый распространенный и наиболее выявляемый фактор риска ИБС. О вредоносном воздействии курения на организм мы рассмотрели в главе 6. Все кардиологи пришли к единому мнению: курение резко повышает угрозу инфаркта миокарда и других проявлений атеросклероза. Необходимо каждому отказаться от курения. К сожалению, большая часть курящих осознает это слишком поздно и в лучшем случае прекращает курить только после появления серьезных признаков болезни. Лучше всего вообще не начинать курить. Злоупотребление алкоголем является важным фактором риска ИБС. В главе 6 мы отмечали, что потребление алкоголя в больших дозах оказывает на сердце токсическое действие. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма сердечных сокращений (аритмии). При остром алкогольном отравлении из-за остановки сердца бывают случаи внезапной смерти. Нередко жертвами ее оказываются молодые люди, считающие себя абсолютно здоровыми. Что касается больных ИБС, то у них потребление алкоголя может вызвать спазм коронарных артерий, подъем артериального давления и спровоцировать приступы стенокардии и инфаркта миокарда. Есть точки зрения на алкоголь и другие. Считают, что алкоголь в малых дозах — хорошая профилактика сердечных заболеваний, особенно стенокардии и инфаркта (Д.Г.Иоселиани, 1998 г.), Стресс так же является одним из факторов риска ИБС. Поэтому людям, особенно стадающим атеросклерозом, нужно стараться избегать стрессов и выработать к ним психологическую устойчивость там, где стрессы неизбежны. Часто после сильного нервного напряжения у людей возникают приступы стенокардии, и даже инфаркт миокарда. Стрессовая нагрузка вызывает срыв хрупкого баланса, который существовал в организме. В результате стресса надпочечники выделяют адреналин. Это адаптивная реакция, чтобы организм мог мобилизоваться, в том числе, чтобы сердце работало с большей активностью. Сердце получает команду биться более активно, ритм его работы учащается, сокращения более активны. А доставка крови к мышцам сердца обеспечивается с трудом у лиц, страдающих атеросклерозом и ИБС. Отсюда и происходит спазм коронарных сосудов, вызывающий болевые приступы, инфаркт или остановку сердца. Бывает и прямое воздействие катехоламинов (активных веществ, которые выделяются при стрессе) на мышцу сердца. Иногда они могут вызвать ее некроз, омертвение тканей. Итак, ИБС в наше время является главной причиной смерти населения высокоразвитых стран, в том числе России. Профилактика ИБС и других болезней сердечно-сосудистой системы должна быть многофакторной, то есть направленной на одновременное устранение или ослабление влияния вышеперечисленных факторов риска. б) Профилактика онкологических заболеваний Онкологические заболевания занимают второе место по смертности в России после сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется более 9 млн. случаев заболевания раком и свыше 5 млн. случаев смерти от рака. Решить трудную задачу профилактики онкологических заболеваний, наряду с оздоровлением окружающей среды и улучшением качества продуктов питания, позволяет здоровый образ жизни, способствующий длительному повышению устойчивости к онкологическим заболеваниям. Такая устойчивость обеспечивается за счет хорошей работы иммунной системы человека, ведущим здоровый образ жизни. (В.И.Белов, 1995 г.). Иммунная система является защитным механизмом, распознающим и уничтожающим мутантные клетки, которые вызывают раковые заболевания. Поэтому высокий уровень иммунитета позволяет человеку оставаться здоровым даже в условиях загрязнения среды обитания. К факторам риска возникновения онкологических заболеваний относятся: курение (часто возникает рак легкого, рта, гортани). Употребление алкоголя способствует возникновению рака желудка и печени. Вредно систематическое употребление жареных блюд. При поджаривании масла образуются мутагены, а в жареном мясе — нитрозамины. Эти два вещества обладают канцерогенным действием. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество насыщенных жирных кислот (сало, жирное мясо, мозги, жир, высококонцентрированное молоко, сливки, сметана, сливочное масло) увеличивает риск возникновения рака кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки. Онкологи считают, что ограничение жира в пищевом рационе может замедлить распространение раковых клеток. К канцерогенам, способствующим возникновению рака, относятся копченое мясо и колбаса, нитраты, мышьяк, асбест, парафин, анилин, тяжелые металлы, полихлорвинил, выхлопные газы автомобилей. Усиливает действие канцерогенов недостаток витаминов А, С и Е. Развитию рака способствуют сильные продолжительные стрессы. Признаки, указывающие на повышенную опасность возникновения онкологических заболеваний и требующие немедленного обращения к врачу: незаживающая рана или опухоль, необычные узлы и утолщения на коже или под кожей, особенно в области молочных желез, шеи, подмышечных впадин, всякие изменения, происходящие с родимыми пятнами или бородавками, боли в области желудка, кишечника, пищевода, непроходящий кашель, маточные кровотечения и т.д. |
Похожие:
 | Рабочая учебная программа дисциплины (рупд). 5 Учебно-методическое... Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с требованиями гос впо по данному направлению (№ государственной регистрации... |  | Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни учебно-методический комплекс дисциплины Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 16 «Основы медицинских... Педагогика и методика начального образования со специализацией обучение информатике в начальной школе |
| Учебно-методический комплекс дисциплины опд. Ф. 18 «Основы медицинских... Коссобудская Д. С., врач высшей категории Мурманского областного консультативно-диагностического центра | | Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Основы медицинских знаний и здорового образа жизни Протокол согласования рабочей программы дисциплины «основы медицинских знаний и здорового образа жизни» | | Экзаменационные вопросы Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Дыхание по фролову Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу |
| Программа вступительного экзамена по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Сборник статей выступающих на конференции Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Программа по биологии общие указания Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Аттестационные педагогические измерительные материалы по дисциплине... Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
| Ооо «геофон» введение в понятие биополя Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... | | Стандарт основного общего образования по биологии Н. Н. Павлова. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Учебно-методический комплекс для студентов специальности 050601.... |
