Общая хирургия, хирургические болезни
Скачать 4.38 Mb.
|
Тема 1. Острый аппендицит, перитонит.
Научить студентов клинике, диагностике и методам лечения острого аппендицита, перитонита. Изучить причины и патогенез возникновения аппендикулярного перитонита. Изучить причины перитонита, объем обследования при перитоните. Овладеть основными методами предоперационной подготовки больных. Изучить показания и противопоказания к оперативному и консервативному лечению аппендицита и его осложнений, основные этапы операции при аппендиците, перитоните, методы санации брюшной полости, ведение послеоперационного периода. 1.2. Задачи: Студент должен знать: - анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке - топографическую анатомию органов брюшной полости - физиологию и функции брюшины - этиологию и патогенез аппендицита, перитонита - классификацию острого аппендицита, патологоанатомические формы аппендицита - классификацию перитонита - особенности клинической картины острого аппендицита в зависимости от патологоанатомических форм и вариантов расположения червеобразного отростка - особенности клинического течения заболевания у детей, беременных и пожилых - клинику, диагностику и основные принципы лечения острого аппендицита - клинику и диагностику перитонита - подготовку больных к операции и ведение послеоперационного периода - хирургическую тактику при подозрении на острый аппендицит, установленном диагнозе аппендицита, особенности при осложнённых формах - осложнения острого аппендицита - предоперационную подготовку и послеоперационное ведение больных перитонитом - особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики хронического аппендицита, показания и противопоказания к операции. Студент должен уметь:
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: аппендикс, илеоцекальный угол, катаральный (простой) аппендицит, флегмонозный аппендицит, гангренозный аппендицит, перфорация червеобразного отростка, эмпиема червеобразного отростка, ретроцекальное расположение отростка, ретроперитонеальное расположение отростка, аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, подпеченочный и поддиафрагмальный абсцессы, абсцесс дугласова пространства, аппендэктомия, ретроградная аппендэктомия, пилефлебит, перитонит, хронический аппендицит, резидуальный аппендицит, брюшина, экссудат, фибрин, перитонит: первичный, вторичный, третичный, перитонит: местный и разлитой, перитонит: серозный, геморрагический, серозно-фибринозный, фибринозно-гнойный, гнойный, каловый, гнилостный, желчный, мочевой, химический; симптомы раздражения брюшины, жизнеспособность кишки, декомпрессия кишечника, назоинтестинальная интубация, санация, дренирование брюшной полости, этапные санации брюшной полости, лапаростома, абдоминальный сепсис, эндотоксикоз.
- Анатомо-физиологические сведения о слепой кишке и червеобразном отростке. - Современные представления об этиологии и патогенезе острого аппендицита. - Классификация острого аппендицита и патологоанатомические формы его. - Особенности клинической картины острого аппендицита в зависимости от патологоанатомических форм его. - Особенности клинической картины заболевания в зависимости от вариантов расположения червеобразного отростка. - Особенности клинического течения заболевания у детей, беременных и у стариков. - Диагностический комплекс обследования больных. - Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. - Подготовка больных к операции и ведение послеоперационного периода. - Этапы открытой и лапароскопической аппендэктомии. - Хирургическая тактику при остром аппендиците и ее особенности при осложненных формах. - Клиника, диагностика и лечение осложнений острого аппендицита. - Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического аппендицита; показания и противопоказания к операции. - Топография органов брюшной полости. - Анатомия и физиологию брюшины. - Этиология, патогенез перитонита. - Современная классификацию перитонита. - Клиническая картина разлитого перитонита. - Методы диагностики острого перитонита. - Предоперационная подготовка больных перитонитом. - Современные принципы оперативного лечения перитонита. - Методы детоксикации при перитоните 4. Вопросы для самоконтроля
5. Основная и дополнительная литература к теме Основная: 1. Хирургические болезни: Учебник / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др..; Под ред. М.И. Кузина. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005. – 784 с. 2. Хирургические болезни: учеб. в 2 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириленко – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005, Т. 1. – С. 162-184. Дополнительная:
Тема 2. Заболевания желчевыводящей системы и поджелудочной железы.
изучить основные причины и патогенетические механизмы развития желчнокаменной болезни, клинику, принципы диагностики, рациональной тактики ведения больных острым холециститом, острым панкреатитом, механической желтухой, профилактику перечисленных заболеваний. 1.2. Задачи: Студент должен знать: - анатомия желчного пузыря и желчных протоков - этиологию и патогенез острого холецистита - классификацию и клинику острого холецистита - консервативные и хирургические методы лечения острого холецистита - лечебно-диагностическую тактику при остром холецистите - осложнения острого холецистита - методы хирургических операций, показания к декомпрессии желчевыводящих путей - анатомию и физиологию поджелудочной железы - этиологию и патогенез острого панкреатита - классификацию острого панкреатита и его осложнений - клинику и диагностику острого панкреатита - консервативные и хирургические методы лечения острого панкреатита и его осложнений - понятие «желтуха», виды желтух - причины механической желтухи - дифференциальная диагностика желтухи - способы лабораторно-инструментальной диагностики механической желтухи - радикальные и паллиативные вмешательства при механической желтухе опухолевого и желчнокаменного генеза Студент должен уметь: - проводить физикальное обследование больных с клинической картиной острого калькулёзного холецистита, острого панкреатита, механической желтухи - назначить лабораторное обследование, сопоставлять и оценивать данные лабораторных показателей при различных видах желтухи - определить показания к проведению инструментальных методов исследования - правильно сформулировать клинический диагноз у больного с острым холециститом, панкреатитом, механической желтухой. - интерпретировать описательные данные инструментальных методов исследования: УЗИ, КТ, ЭРХПГ, ЧЧХГ, ФГДС, дуоденоскопии, МРХПГ - проводить дифференциальную диагностику заболеваний билиопанкреатической области с другими острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости - определить характер и причину желтухи на основании данных клинико-лабораторного и инструментального исследований - составить план лечения, дать назначения по консервативной терапии острого холецистита, острого панкреатита. - определить рациональную лечебно-диагностическую тактику у больного острым холециститом, острым панкреатитом, механической желтухой - описать и интерпретировать холангиограмму, томограмму, ультразвуковую картину при заболеваниях билиопанкреатической области - проводить предоперационную подготовку больных острым холециститом - выбрать рациональный метод лечения осложнённых форм желчнокаменной болезни, некротического панкреатита 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый холецистит, катаральный холецистит, флегмонозный холецистит, гангренозный холецистит, водянка желчного пузыря, симптом Кера, симптом Мюсси-Георгиевского, симптом Ортнера, симптом Мерфи, симптом Курвуазье, холецистэктомия, холелитиаз, холедохолитиаз, перивезикальный абсцесс, механическая желтуха, холангиография, дуоденоскопия, папиллосфинктеротомия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), фистулография, интраоперационная холангиография, дебитманометрия, чрескожная чреспеченочная холангиография, панкреатит, отечный панкреатит, уклонение ферментов, аутолиз, гиперферментемия, билиарный панкреатит, панкреонекроз (некротический панкреатит), парапанкреатит, флегмона забрюшинного пространства, оментобурсит, киста и псевдокиста поджелудочной железы, перитонеальный диализ, детоксикация, некрэктомия, секвестрэктомия, чрескожная диагностический пункция, ретроперитонеоскопия. 3. Вопросы к занятию 1. Анатомия и физиология желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы 2. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни 3. Основные лабораторные, биохимические маркеры патологии билиопанкреатической области 4. Классификация и клиника, диагностика острого холецистита 5. Дифференциального диагностика острого холецистита от других заболеваний органов брюшной и грудной полостей 6. Лабораторные и инструментальные методы диагностики острого холецистита 7. Консервативные методы лечения острого холецистита, активно-выжидательная тактика 8. Показания к срочной, отсроченной и плановой холецистэктомии, способы и виды операций при желчнокаменной болезни 9. Осложнения острого холецистита 10. Клиника холедохолитиаза. Диагностика и основные принципы лечения холедохолитиаза 11. Методы обследования желчных путей 12. Реабилитация больных после холецистэктомии 13. Определение острого панкреатита 14. Классификация острого панкреатита. Современные представления о патогенезе 15. Клиника, диагностика при билиарном и небилиарном панкреатите 16. Лечебно-диагностическая тактика при различных формах панкреатита 17. Тактика и лечение острого панкреатита 18. Показания к операции при остром панкреатите 19. Малоинвазивные вмешательства при гнойных осложнениях острого панкреатита 20. Причины механической желтухи и способы диагностики 21. Дифференциальный диагноз механической и паренхиматозной желтухи 22. Способы декомпрессии желчных путей 23. Методы детоксикации при остром панкреатите и механической желтухе 4. Вопросы для самоконтроля 1. Назовите диаметр гепатикохоледоха в норме 2. Объясните, куда впадает общий желчный проток 3. Роль желчи в пищеварении 4. Назовите механизм развития холелитиаза 5. Изложите клинику острого холецистита 6. Перечислите, с какими заболеваниями следует дифференцировать острый холецистит 7. Назовите инструментальные методы диагностики острого холецистита. 8. Назовите оперативные методы лечения острого холецистита 9. Изложите преимущества лапароскопической холецистэктомии перед традиционной 10. Назовите мероприятия при консервативном лечении острого холецистита 11. Перечислите осложнения острого холецистита. 12. Перечислите методы обследования желчных путей 13. Изложите патогенез механической желтухи при холедохолитиазе 14. Расскажите алгоритм обследования и лечения больных с холедохолитиазом 15. Назовите основные ферменты поджелудочной железы 16. Перечислите фазы острого панкреатита, сроки их развития 17. Назовите дополнительные методы обследования при остром панкреатите 18. Изложите тактику лечения острого панкреатита, панкреонекроза 19. Перечислите местные и общие осложнения острого панкреатита 20. Назовите показания к операции при остром панкреатите 5. Основная и дополнительная литература к теме Основная: Основная: 1. Хирургические болезни: Учебник / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005. – 784 с. 2. Хирургические болезни: учеб. в 2 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириленко – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005, Т. 1. – С. 185-221. Дополнительная:
|
Похожие:
 | Общая хирургия, хирургические болезни Выпускники по специальности стоматология – 060201 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению следующих... | | Рабочая программа дисциплины хирургические болезни (раздел Госпитальная хирургия) Способы профилактики послеоперационных осложнений и вопросы реабилитации пациентов в послеоперационном периоде |
| «Госпитальная хирургия» Целью изучения госпитальной хирургии является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода... | | Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному... Программа разработана на основе программы «хирургические болезни, хирургия повреждений и массовых поражений» для студентов стоматологического... |
| Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине Хирургические болезни гос впо... | | Примерная программа наименование дисциплины “ общая и частная хирургия“... Основная цель в подготовке ветеринарного специалиста по дисциплине “ Общая и частная хирургия ” состоит в том, чтобы дать выпускникам... |
| Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология Кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, факультетской хирургии | | «клиническая и инструментальная диагностика варикозной болезни вен... Понятие о Священном Писании Число книг св. Библии. Деление книг св. Библии по содержанию. Способы выражения смысла Священного Писания:... |
| Хирургические болезни Выпускники по специальности медико-профилактическое дело – 060104 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению... |  | Рабочая программа по дисциплине дс. Ф. 02 Хирургические болезни по... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Утверждена на заседании кафедры хирургических болезней стоматологического факультета | | Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Утверждена на заседании кафедры хирургических болезней стоматологического факультета |
| Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Хирургические болезни являются одной из основных составляющих практической деятельности врача любой специальности | | Министерство образования и науки российской федерации Дисциплина «Хирургические болезни» относится к профессиональному циклу дисциплин по специальности стоматология высшего профессионального... |
| Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни, общая физиотерапия, впт Целями освоения учебной дисциплины Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт являются | | Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
