Общая хирургия, хирургические болезни
Скачать 4.38 Mb.
|
Активные и интерактивные формы проведения занятий Инновационные методы обучения направлены на формирование нового содержания образования; разработку и реализацию новых технологий обучения; применение методов, приемов, средств освоения новых программ; создание условий для самоопределения личности в процессе обучения; изменение в образе деятельности и стиле мышления как преподавателей, так и студентов, изменение взаимоотношений между ними, создание и развитие творческих инновационных коллективов. Цель инновационной деятельности - повышение эффективности учебного процесса. Задачи: повышение интереса к дисциплине; приближение обучения к практике повседневной жизни. Важно, чтобы студенты научились мыслить критически, эта задача является первоочередной. Критическое мышление - это активный процесс рассмотрения идей с многочисленных точек зрения, это умственная деятельность, при которой особое внимание уделяется анализу, сравнению, толкованию, применению, дебатам, инновациям, решению проблем или оценке хода мыслей. Развитие критического мышления студентов является одной из важнейших задач и высшего образования, и обучения конкретной дисциплине, в том числе хирургическим болезням. Именно из числа людей, владеющих критическим (аналитическим) мышлением, формируются успешные врачи, исследователи, деятели науки. В деятельности врача критическое мышление лежит в основе клинического мышления. В качестве инновационных используются в первую очередь различные методы активного обучения: деловые, ролевые игры, круглые столы, дискуссии, дебаты, конференции с использованием электронных видеоматериалов, мультимедийных презентаций. Инновационное обучение приравнивается к виду исследовательской работы. Оно направлено на оптимизацию процессов усвоения знания, в том числе и нового. При изучении хирургических болезней наиболее оптимальным методом активного обучения является разбор конкретной ситуации. Конкретная ситуация представляет из себя клинический разбор курируемого больного. Обучаемая группа студентов разделяется на несколько подгрупп по 2-3 человека. Каждая подгруппа самостоятельно проводит обследование больного в палате, готовит доклад по клинической ситуации и определяет ведущее проявление заболевания и делает заключение – устанавливает предварительный диагноз.получает отдельное задание. Первая подгруппа самостоятельно проводит обследование больного в палате, готовит доклад по клинической ситуации и определяет ведущее проявление заболевания и делает заключение – устанавливает предварительный диагноз. Вторая подгруппа на основании представленных данных определяет план обследования больного, оценивает результаты лабораторных анализов, инструментальных методов обследования и порядок дифференциальной диагностики. Третья подгруппа определяет выбор лечебной тактики и конкретных лечебных мероприятий, в том числе операции. Для четвертой подгруппы определяются функции рецензентов по действиям всех предыдущих. Эта подгруппа может представить собственные замечания и сопоставить их с данными клинической истории болезни, с которыми в завершении разбора знакомит всю группу преподаватель. Также преподаватель делает заключение о результатах работы всех подгрупп по конкретному клиническому случаю. На заключительном занятии проводится защита историй болезни, которые к моменту завершении цикла должны быть проверены преподавателем с оформление короткой рецензии на историю. У студента есть возможность ответить на вопросы и замечания преподавателя, отстаивать свою точку зрения по тем или иным разделам истории болезни. При этом к обсуждению клинической ситуации привлекаются все студенты облучаемой группы. Результаты защиты истории болезни влияют на оценку работы в семестре.
Внеаудиторная самостоятельная работа студентов составляет 30% учебных аудиторных часов, которые распределены по разделам всей дисциплны. На вводном занятии студенты получают задание по самостоятельной работе на весь цикл практических занятий. В каждом разделе дисциплины предусмотрен определенный объем самостоятельной внеаудиторной работы. Предусмотрена работа по оформлению истории болезни курируемого больного. На кафедре разработаны и опубликованы методические рекомендации по оформлению истории болезни, которые доступны для студентов на бумажном носителе и в электронном виде. В разделах заболевания органов живота и повреждения груди и живота студентам определяется задание приготовить мультимедийную презентацию, используя информационные ресурсы интернета и иллюстративный материал монографий и журнальных статей. В группе между студентами распределяются темы и отдельные заболевания и повреждения органов. Презентации представляются на занятиях по соответствующим темам. Рекомендации по подготовке мультимедийной презентаци студенты получают на вводном занятии в электронном виде. По темам заболевания органов груди и заболевания сосудов подготовлены ситуационные клинические задачи, которые также в электронном виде предоставляются студентам на вводном занятии. В процессе самостоятельной внеаудиторной работы при подготовке соответствующей темы студенты решают задачи и представляют результаты работы с устными комментариями при разборе темы на аудиторном занятии. Результаты самостоятельной работы влияют на заключительную оценку студента в семестре, которая учитывается на рубежном контроле – курсовом экзамене. Стандарт ситуационной задачи по хирургическим Болезням 1. Общие положения 1.1. Ситуационная задача является средством текущей аттестации студентов на кафедре факультетской хирургии при использовании ее для текущего контроля знаний на занятии, является элементом рубежного (модульного) контроля при изучении хирургических болезней или оценка, полученная за решение задачи, учитывается при подсчете суммарного рейтингового балла по дисциплине хирургические болезни на кафедре факультетской хирургии. 1.2. Ситуационная задача является средством промежуточной аттестации, если она используется на зачете или экзамене по дисциплине хирургические болезни на кафедре факультетской хирургии. 2. Требования к цели и задачам ситуационной задачи Целью применения ситуационных задач является оценка образа и логики клинического мышления по хирургическим болезням, умение проводить диагностический поиск и назначать адекватные методы лечения Задачи решения ситуационных задач заключаются в развитии у студентов умения: - анализировать данные клинического обследования и выделять ведущий клинический синдром -проводить интерпретацию лабораторных и инструментальных данных - назначать план дополнительного исследования с обоснованием о необходимости его выполнения -проводить дифференциальную диагностику хирургических болезней - правильно формулировать клинический диагноз и обосновывать его - объяснять этиопатогенез основного заболевания -назначать лекарственную терапию в рецептурной форме с объяснением механизма действия препаратов -устанавливать показания к оперативному вмешательству и раскрывать сущность основных этапов операции - наметить план послеоперационного ведения больного - проводить профилактику послеоперационных осложнений - аргументировано высказать свою точку зрения - выслушивать и учитывать альтернативную точку зрения - работы в команде - презентации и выступления перед аудиторией. 3. Требования к содержанию ситуационной задачи 3.1 Модель ситуационной задачи: - название учебной темы (модуля); -описание ситуации или проблемы в виде текста - задания или вопросы к ситуации 3.2. Задача должна соответствовать учебной программе и отражать реальную клиническую ситуацию 3.3.Задача должна быть изложена лаконично и быть логически завершенной 3.4. Задача должна позволять оценить способность студента к клиническому мышлению и принятию тактических действий 3.5.В условие задачи необходимо включать субъективные данные: жалобы и анамнез больного. Из объективного осмотра необходимо исключить симптомы, которые напрямую раскрывают заболевание. Напротив, задача должна содержать клинические симптомы, которые потребуют проведения дифференциальной диагностики 3.6.Каждая ситуация должна сопровождаться результатами лабораторных исследований. Данные инструментальных методов диагностики, которые будут указывать на основное заболевание, необходимо исключить. 3.7. Задачи должны включать 7 вопросов, два из которых должны быть связаны с пониманием фундаментальной медицины 3.8.Задачи в зависимости от ее цели могут содержать вопросы по постановке клинического диагноза, проведения дифференциальной диагностики, интерпретации лабораторных и инструментальных данных, объяснения этиопатогенеза заболевания, определения плана дополнительного исследования, назначения лекарственной терапии, проведения предоперационной подготовки, объяснения этапов оперативного вмешательства, профилактике и лечению послеоперационных осложнений, по прогнозу жизни и трудоспособности. 3.9.Вопросы необходимо формулировать корректно. Они не должны содержать подсказку к ответу и вопросительных местоимений: почему?, зачем?, что? и т.д. Вопрос необходимо начинать с глагола в повелительном наклонении: объясните, укажите, обоснуйте и т.д. 4. Требования к типам ситуационных задач 4.1. Варианты ситуационных задач могут быть следующие: - проблемные задачи, в которых задается определенная клиническая ситуация, где требуется провести дифференциальную диагностику и определить дальнейшую тактику ведения больного; - клинические задачи, в которых необходимо определиться с тактикой оперативного вмешательства и послеоперационным ведением больного - ситуационные задачи, направленные на выявление и лечение послеоперационных осложнений 4.2. В зависимости от способа представления результатов решения – ситуационные задачи, требующие устной презентации или письменного варианта решения. 4.3. В зависимости от способа организации работы по решению ситуационных задач: ситуационные задачи для индивидуального и группового решения. 4.3.1. В случае групповой работы учебная группа делится на несколько подгрупп, работающих над ситуационными задачами, полученными от преподавателя. Каждая подгруппа коллективно работает над поставленными задачами, в ходе обмена мнениями ищет оптимальные варианты ответов. 4.3.2. Преподаватель наблюдает за работой подгрупп, отвечает на возникшие вопросы, напоминает о необходимости уложиться в установленное время, подгруппы должны подготовить ответы по всем блокам вопросов задания. 4.3.4.Представители подгрупп поочередно выступают с сообщениями о результатах коллективной работы над ситуацией, отвечают на поставленные вопросы, обосновывают предполагаемый вариант решения. 4.3.5.По ходу выступлений представителей подгрупп осуществляется дискуссия; каждая последующая подгруппа должна иметь возможность обсудить точки зрения предыдущих подгрупп, сопоставить их со своими вариантами решения ситуационных задач. 4.3.6. Подводится итог коллективной работы над ситуацией. Выделяются наиболее оптимальные варианты решения проблем, вытекающие из конкретной ситуации. Дается окончательная оценка работы всех групп. 5. Требования к созданию ситуационной задачи Основные этапы создания ситуационной задачи: 1.Выбрать клинические ситуации по историям болезни хирургических больных, которые соответствуют учебной программе 2.Описать клиническую ситуацию с изложением необходимого материала и возможной корректировкой данных по объективному осмотру 3.При необходимости подготовить дополнительный иллюстративный материал: данные рентгенограмм, томограмм, фотографии 4. Экспертиза ситуационной задачи (внутренняя и внешняя). 5. Апробация ситуационной задачи и коррекция ее содержания (при необходимости). 6. Внедрение ситуационной задачи в практику обучения, ее применение при проведении учебных занятий. 6. Требования к преподавателю по организации работы с ситуационной задачей 6. 1. В обязанности преподавателя входит: - разработка банка ситуационных задач; - знакомство студентов с алгоритмом решения ситуационных задач и критериями оценки; - оказание студенту необходимой методической помощи (консультирование по использованию учебной литературы, таблиц, схем и т.д.); - распределение студентов по малым группам; - создание на занятии деловой и доброжелательной обстановки; - организация презентации решения кейса малыми группами; - организация общей дискуссии; - анализ ответов студентов; - оценивание студентов. 6.2. Преподаватель имеет право выбора формы и методики проведения текущего контроля знаний студентов. 7. Требования к студентам по работе с ситуационной задачей Основными действиями студентов по работе с ситуационной задачей являются: - подготовка к занятию; - знакомство с критериями оценки ситуационной задачи; - внимательное прослушивание алгоритма решения ситуационной задачи, уяснение сути задания; - групповое обсуждение задачи (в случае групповой формы решения); -разработка вариантов для принятия решения, выбор критериев решения, оценка и прогноз перебираемых вариантов); - презентация решения ситуационной задачи (письменная или устная форма); - участие в общей дискуссии; - получение оценки и ее осмысление. 8. Требования к презентации решения ситуационной задачи Существует несколько видов презентации решения ситуационной задачи: - устное выступление, оно максимально вырабатывает навыки публичной деятельности. - подготовка письменного ответа по вопросам ситуационной задачи. При этом важно умение логически и стилистически грамотно изложить и оформить текст, не допустить ошибки в выписке рецептов и т.п. 9. Требования к оценке ситуационной задачи 9.1.При выставлении оценки преподаватель учитывает: - полноту знания учебного материала по теме занятия (модуля), - логичность изложения материала; - аргументированность ответа, уровень самостоятельного мышления; 9.2. По результатам решения ситуационной задачи студенты получают качественную (зачтено/не зачтено) или количественную оценку («отлично»», «хорошо», «удовлетворительно» и «неудовлетворительно»). 9.3. Критерии оценки решения ситуационной задачи следующие: «отлично» - студент свободно, с глубоким знанием материала правильно и полно решит ситуационную задачу (выполнил все задания, правильно ответил на все поставленные вопросы). «хорошо» - если студент достаточно убедительно, с несущественными ошибками в теоретической подготовке и достаточно освоенными умениями по существу правильно ответил на вопросы или допустил небольшие погрешности в ответе. «удовлетворительно» - если студент недостаточно уверенно, с существенными ошибками в теоретической подготовке и плохо освоенными умениями ответил на вопросы ситуационной задачи. С затруднениями, он все же сможет при необходимости решить подобную ситуационную задачу на практике. «неудовлетворительно» - если студент только имеет очень слабое представление о предмете и допустил существенные ошибки в ответе на большинство вопросов ситуационной задачи, неверно отвечал на дополнительно заданные ему вопросы, не может справиться с решением подобной ситуационной задачи на практике.
9.4. Балльные критерии оценки ситуационной задачи: За каждый ответ на вопрос необходимо ставить определенное количество баллов. Общее количество должно составлять 50. В задачу необходимо включать три вопроса с количеством баллов – 10 и 4 вопроса с количеством баллов 5. Распределение вопросов по количеству баллов: 1. Постановка клинического диагноза 10-8 баллов: диагноз установлен правильно, последовательно и аргументировано обоснован. Студент показал глубокие знания по клиническому мышлению, ответил на поставленные вопросы. 7-5 баллов: основное заболевание и его осложнения установлены верно, но указаны не все сопутствующие заболевания. Диагноз обоснован, но нет последовательности в изложении ответа 4-2 баллов: неверно указано основное заболевание или осложнение. Студент кратко и неуверенно обосновал только или основное заболевание, или его осложнение. Знания студента по постановке диагноза ограниченные, поверхностные. 1балл выделен только ведущий синдром без трактовки клинического диагноза 0 баллов нет постановки клинического диагноза и ведущего синдрома 2. Проведение дифференциальной диагностики-5 баллов 5-4 балла: указано не менее 3 заболеваний, которые максимально приближены к конкретной клинической ситуации. Студент подробно обосновал выбор заболеваний и в ходе дифференциальной диагностики выявил наиболее достоверный 3-2 балла: указано не менее 2 заболеваний, с которыми проведена дифференциальная диагностика. Основное заболевание выбрано правильно. 1 балл: указаны заболевания, которые не соответствуют клинической ситуации. Выделен только ведущий синдром, основное заболевание не установлено 0 баллов – нет правильного ответа на вопрос 3. Интерпретация лабораторных и инструментальных данных – 5 баллов 5-4 балла: правильно сделаны заключения по результатам дополнительных методов исследования с обоснованием механизма изменений лабораторных и инструментальных данных 3-2 балла: интерпретация результатов исследования выполнена правильно, но не объяснены или недостаточно обоснованы отклонения от нормы данных исследования 1 балл: правильно сделаны заключения только по некоторым результатам исследования без объяснения механизма развития патологических изменений лабораторных и инструментальных данных 0 баллов: нет правильного ответа на вопрос 4.Обоснование этиопатогенеза заболевания – 10 баллов 10-8 баллов: перечислены все основные причины развития заболевания, правильно и последовательно изложен механизм патологического процесса на молекулярном уровне 7-5 баллов: перечислены не основные причины заболевания, суть патогенеза объяснена, но не указаны некоторые биохимических процессы 4-2 баллов: выделено не более 1-2 основных причин заболевания, объяснения механизма его развития поверхностны, материал изложен не последовательно, упущены основные этапы. 1 балл: указаны 2-3 причины заболевания, нет объяснения механизма развития патологии 0 баллов нет правильного ответа на вопрос 5. Вопросы по анатомии и патологической анатомии – 5 баллов 5-4 балла: правильно выделены все анатомические структуры (орган(ы), сосуды, протоки, нервы и т.д.) с их латинским названием, определены патологические изменения органа(ов) при данном заболевании 3-2 балла: перечислены не все анатомические структуры, которые связаны с патологией органа, но патологические изменения самого органа определены верно 1 балл: выявлен только орган, который связан с развитием данного заболевания, но не определены его анатомические изменения , не установлены другие анатомические структуры, которые связаны с органом и также участвуют в патологии. 0 баллов нет правильного ответа на вопрос 6. Назначение консервативного лечения – 10 баллов 10-8 баллов: консервативное лечение назначено правильно, в полном объеме с записью каждой лекарственной формы в виде рецепта и объяснением механизма действия всех препаратов 7-5 баллов: консервативное лечение назначено в полном объеме, но имеются ошибки в выписке рецептов(грамматические ошибки в написании латинского названия препарата), основной механизм действия лекарств определен верно, упущены некоторые детали 4-2 баллов: отсутствуют в назначениях 1-2 препарата, имеются ошибки в выписке рецептов(неправильно указана дозировка препарата, кратность введения, длительность курса), поверхностно объяснен механизм действия лекарств 1 балл: указано 1-3 препарата для симптоматической терапии без рецептурной формы и объяснения механизма их действия 0 баллов: нет правильного ответа на вопрос 7. Проведение предоперационной подготовки – 5 баллов 5-4 баллов: установлены все этапы предоперационной подготовки, каждый из которых подробно изложен 3-2 балла: выделены все основные этапы предоперационной подготовки, но недостаточно обоснован каждый из них, упущены некоторые детали в их проведении 1 балл: перечислено 1-2 этапа подготовки без объяснения о необходимости их проведения 0 баллов нет правильного ответа на вопрос 8. Этапы оперативного вмешательства- 10 баллов 10-8 баллов: определены все этапы операции, подробно изложен каждый из них, выделены особенности хирургического приема в зависимости от анатомических изменений органов, тяжести больного, опыта хирурга и т.д. 7-5 баллов: установлены все основные этапы операции, но нет детального обоснования каждого из них 4-2 балла: перечислены основные этапы операции, но суть основного этапа операции раскрыта недостаточно 1 балл: имеется лишь название операции без выделения этапов операции и объяснения их сути 0 баллов: нет правильного ответа на вопрос 9. Послеоперационное ведение больных – 10 баллов 10-8 баллов: определен весь объем лечения больного с указанием лекарственных препаратов в форме рецептов и объяснения механизма их действия, назначены мероприятия по профилактике послеоперационных осложнений 7-5 баллов: выделены все основные принципы лекарственной терапии, но имеются погрешности в выписке рецептов(неправильно написано латинское название препарата), недостаточно объяснен механизм действия лекарств, упущены некоторые мероприятия по профилактике послеоперационных осложнений( не более 2) 4-2: указано всего 2-3 лекарственных препарата, которые должны быть использованы в послеоперационном периоде, имеются серьезные ошибки в выписке рецептов (неправильно указана дозировка, путь введения, кратность приема), механизм действия препаратов объяснен поверхностно, профилактика осложнений крайне ограничена 1 балл: названы 1-2 препарата для лечения без рецептурной формы и объяснения механизма их действия, отсутствуют указания на методы профилактики осложнений 0 баллов: нет правильного ответа на вопрос 10. Диагностика и лечение послеоперационных осложнений – 5 баллов 5 баллов: правильно диагностировано послеоперационное осложнение с подробным объяснением тактики ведения больного: назначена лекарственная терапия, изложена суть хирургического вмешательства 3-2 балла: верно диагностировано послеоперационное осложнение, но не в полном объеме назначена консервативная терапия, не определена хирургическая тактика для устранения осложнения 1 балл: ответ ограничен названием послеоперационного осложнения без указания дальнейшей тактики ведения 0 баллов: нет правильного ответа на вопрос Общее количество баллов переводится в оценку: 50-40 баллов – «отлично» 39-30 баллов- «хорошо» 29-20 баллов – «удовлетворительно» 19-0 баллов- «неудовлетворительно» |
Похожие:
 | Общая хирургия, хирургические болезни Выпускники по специальности стоматология – 060201 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению следующих... | | Рабочая программа дисциплины хирургические болезни (раздел Госпитальная хирургия) Способы профилактики послеоперационных осложнений и вопросы реабилитации пациентов в послеоперационном периоде |
| «Госпитальная хирургия» Целью изучения госпитальной хирургии является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода... | | Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному... Программа разработана на основе программы «хирургические болезни, хирургия повреждений и массовых поражений» для студентов стоматологического... |
| Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений студентов по учебной дисциплине Хирургические болезни гос впо... | | Примерная программа наименование дисциплины “ общая и частная хирургия“... Основная цель в подготовке ветеринарного специалиста по дисциплине “ Общая и частная хирургия ” состоит в том, чтобы дать выпускникам... |
| Общая хирургия, оперативная хирургия, анестезиология, урология Кафедры общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, факультетской хирургии | | «клиническая и инструментальная диагностика варикозной болезни вен... Понятие о Священном Писании Число книг св. Библии. Деление книг св. Библии по содержанию. Способы выражения смысла Священного Писания:... |
| Хирургические болезни Выпускники по специальности медико-профилактическое дело – 060104 получают квалификацию – врач, и должны быть подготовлены к выполнению... |  | Рабочая программа по дисциплине дс. Ф. 02 Хирургические болезни по... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Утверждена на заседании кафедры хирургических болезней стоматологического факультета | | Методика балльно-рейтинговой системы оценивания учебных достижений... Утверждена на заседании кафедры хирургических болезней стоматологического факультета |
| Рабочая программа Министерство здравоохранения и социального развития... Хирургические болезни являются одной из основных составляющих практической деятельности врача любой специальности | | Министерство образования и науки российской федерации Дисциплина «Хирургические болезни» относится к профессиональному циклу дисциплин по специальности стоматология высшего профессионального... |
| Рабочая программа учебной дисциплины внутренние болезни, общая физиотерапия, впт Целями освоения учебной дисциплины Внутренние болезни, общая физиотерапия, впт являются | | Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
