* Примечание: компьютерная программа для тестирования обеспечивает формирование неограниченного количества вариантов в автоматическом режиме.
3.4.3 Примеры оценочных средств:
для входного контроля
|
биология – биология клетки
Какой органоид не встречаются в прокариотических клетках?
а) нуклеоид
б) рибосомы
в) мезосомы
г) ядро
Эталон: а.
|
химия - химические вещества, растворы
К какому классу соединений относится CH3CH2NH2:
1) кетон;
2) амин;
3) альдегид;
4) спирт;
Эталон: 2.
|
физика – оптические системы
В люминесцентном микроскопе в качестве осветителя используется источник…
1.видимого света;
2.гамма-излучения;
3.ультрафиолетового излучения;
4.рентгеновского излучения.
Эталон: 3.
|
для контроля текущей успеваемости
|
тесты - Назовите механизм действия экзотоксина А синегнойной палочки:
а) действует на субклеточные органеллы клетки, вызывая деструкцию тканей;
б) нарушает проницаемость мембран эукариотических клеток с последующей их гибелью;
в) инактивирует фактор элонгации II, участвующий в биосинтезе белка на рибосомах, что приводит к гибели клетки;
г) является суперантигеном;
д) нарушает функции аденилатциклазной системы клеток, изменяя водно-электролитный баланс.
Эталон: в
|
Основными группами препаратов, ингибирующих синтез клеточной стенки бактерий являются:
а) макролиды
б) фторхинолоны
в) полимиксины
г) β-лактамные антибиотики
д) линкозамины
Эталон: г
|
К спорообразующим бактериям относятся:
а) стрептококки
б) клостридии
в) нейссерии
г) сальмонеллы
д) коринебактерии
Эталон: б
|
Ситуационные задачи –
Молодые отец и мать, решившие совсем не прививать двух своих пятилетних дочерей, отдыхали в Черногории. Вернувшись в Екатеринбург, одна из девочек заболела корью с «классическими» клиническими симптомами. Врачи провели необходимые противоэпидемические мероприятия, ребенок находится на лечении в одной из городских больниц.
Задание:
1. Опишите морфологию вируса кори. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.
2. Объясните характер ЦПД парамиксовирусов.
3. При объяснении особенности патогенеза кори используйте знание о структуре вириона. Клетками-мишенями служат эпителиальные, лимфоидные и нервные клетки составьте предполагаемый путь распространения вируса в организме и связанные с ним клинические проявления.
4. Какие противоэпидемические мероприятия могли быть проведены? Какова эпидемиология кори?
5. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики кори. Дайте характеристику постинфекционного и поствакцинального иммунитета, используя знание о составе вакцины.
6. Препарат противокоревой гамма глобулин. Дайте развернутую характеристику: состав, получение, применение
7. Охарактеризуйте методы лабораторной диагностики. Предложите методы экспресс - диагностики. Результаты какого метода экспресс - диагностики кори представлены на фотографии? Объясните сущность метода. Какой материал можно исследовать таким образом?
Эталон ответа:
Корь – острая вирусная инфекция, которая характеризуется: лихорадкой, интоксикацией, энантемой, макулопапулезной сыпью, конъюнктивитом и поражением верхних отделов респираторного тракта.
ТАКСОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ
Семейство – Paramyxoviridae
Подсемейство – Paramyxovirinae
Род – Morbillivirus
Вид – вирус кори
Геном – однонитевая «минус» РНК
РНК образует с белками капсида РНП спирального типа симметрии
РНК зависимая РНК- полимераза
Известен 1 серотип вируса кори
Малоустойчив во внешней среде
чувствителен к эфиру и детергентам, дезинфектантам
быстро инактивируется при рН 2,0—4,0, УФ
при температуре 56° С инактивируется в течение 30 мин.
В высохших каплях слизи при температуре 12—15° С он может сохраняться несколько дней.
Вирус обладает гемагглютинирующей, гемолитической и симпластообразующей активностью; агглютинирует эритроциты обезьян, но не агглютинирует эритроциты кур, морских свинок и других видов животных.
В культуре клеток почек человека и обезьян вирус проявляет цитопатическое действие (ЦПД) с образованием гигантских клеток и/или синцитиев, либо зернистых включений в цитоплазме и ядре
Цикл репродукции сходен с вирусом гриппа, но все процессы протекают в цитоплазме: Адгезия с участием гемагглютинина
Проникновение путем слияния суперкапсида с ЦПМ при помощи F белка
Образование мРНК для синтеза вирусных беков и прегеномной +РНК с помощью вирусной РНК полимеразы
Формирование вирионов и выход из клетки путем отпочковывания.
Источник – больной человек или вирусоноситель
Путь передачи – воздушно-капельный
Механизм передачи – аэрозольный
Наиболее восприимчивы дети 2-6 лет
До 6 мес. у детей – пассивный естественный иммунитет
Корь является эндемичной инфекцией.
Определяющим фактором, обусловливающим распространение инфекции, является состояние коллективного иммунитета населения.
Вспышки кори возникают при появлении прослойки восприимчивых детей.
Патогенез:
Входные ворота – слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Первичная репродукция вируса в эпит. клетках и регионарных лимфоузлах
Первая волна вирусемии – вирус диссиминирует и фиксируется в клетках мононуклеарной системы с образованием гигантских многоядерных клеток.
Происходит генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани, в лимфатических узлах, миндалинах, аденоидах, селезенке обнаруживаются многоядерные гигантские клетки
В конце инкубационного периода наблюдается вторая, более напряженная волна вирусемии.
Возбудитель обладает выраженной эпителиотропностью и поражает кожные покровы, конъюнктивы, слизистые оболочки респираторного тракта и ротовой полости (пятна Бельского-Филатова-Коплика).
Вирус можно обнаружить также в слизистой оболочке трахеи, бронхов, иногда в моче.
В отдельных случаях вирус может заноситься в головной мозг, обусловливая развитие специфического коревого энцефалита
Коревая сыпь и патогномоничные для кори пятна Коплика в значительной мере обусловлены иммунными реакциями на вирус в эндотелиальных клетках капилляров кожи и слизистой
Отмечено, что специфические антитела появляются одновременно с сыпью.
Системное поражение лимфоидной ткани, макрофагальных элементов приводит к транзиторному подавлению гуморальных и клеточных иммунных реакций.
Ослабление активности неспецифических и специфических факторов защиты, свойственное кори, обширные поражения слизистых оболочек способствуют возникновению бактериальных осложнений.
Профилактика и лечение: Специфической терапии нет.
Нормальный донорский иммуноглобулин может предотвратить развитие тяжелой клинической картины заболевания.
Для специфической профилактики применяется живая аттенуированная коревая вакцина (в РФ из штамма Л16), а также комплексная вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи).
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА
Для раннего выявления АГ(метод иммунофлюоресценции, материал – пораженные эпит.кл. из отделяемого носоглотки или соскобов элементов сыпи)
внутриклеточных вирусных включений (носоглоточное отделяемое или мазки-отпечатки, окрашенные по Романовскому-Гимзе - симпласты, содержащие включения темно-розового цвета на фоне сиреневой цитоплазмы)
для обнаружения специфических АТ в сыворотке крови со 2 нед. методом ИФА или РНГА
Ретроспективная диагностика:
Исследование парных сывороток в реакциях РСК, РНГА, РТГА
АТ выявляют в крови со 2 недели
Увеличение титра в 4 раза подтверждает диагноз
ИФА – выявление АТ к вирусу кори класса IgG и IgM
IgM – острая коревая инфекция
IgG – раннее перенесенное заболевание или вакцинация
|
Фронтальный опрос: объясните молекулярный механизм действия столбнячного токсина.
|
для промежуточной аттестации
|
Тестирование на выживаемость знаний –
Назовите возбудителя столбняка:
а) Clostridium septicum;
б) Clostridium tetani;
в) Clostridium perfringens;
г) Clostridium hystolyticum;
д) Clostridium difficile.
Эталон: б
|
Микроорганизмы рода Shigella вызывают:
А) Брюшной тиф,
Б) Газовую гангрену,
В) Дизентерию,
Г) Псевдомембранозный колит,
Д) Холеру.
Эталон: в
|
3. Укажите реакцию, в которой участвует система комплемента:
а) реакция иммунного лизиса
б) реакция агглютинации
в) реакция преципитации
г) реакция нейтрализации токсина антитоксической сывороткой
д) иммуноферментный анализ
Эталон: а)
|
Практические умения – микроскопия микропрепаратов с иммерсионной системой
|
Устное собеседование -
Билет: 1. Д.И. Ивановский – основоположник вирусологии. Прогресс вирусологии во второй половине ХХ века. Перспективы развития вирусологии в ХХ1 веке. Универсальная классификация и номенклатура вирусов, критерии классификации, таксономические категории.
2. Споры бактерий, их расположение, строение, условия образования. Причины устойчивости спор к воздействиям внешней среды. Методы выявления спор. Примеры спорообразующих бактерий.
Ситуационная задача: аналогично указанному выше, дополненное иллюстрациями к вопросам.
|
3.5 Учебно-методическое и информационное обеспечение учебной дисциплины
3.5.1. Основная литература:
№пп
|
Наименование
|
Авторы
|
Год, место издания
|
Количество экземпляров
|
в библиотеке
|
на кафедре
|
1
|
«Медицинская микробиология, вирусология и иммунология»
|
под редакцией А.А. Воробьева
|
2008г., Москва
|
980
|
2
|
2
|
«Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии»
|
под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова
|
2008г., Москва
|
917
|
3
|
Дополнительная литература:
№пп
|
Наименование
|
Авторы
|
Год, место издания
|
Количество экземпляров
|
в библиотеке
|
на кафедре
|
1
|
«Медицинская микробиология, вирусология и иммунология»
|
под редакцией Л.Б. Борисова
|
2002г., Москва
|
1146
|
5
|
2
|
«Медицинская микробиология»
|
О.К. Поздеев
|
2001г., Москва
|
187
|
2
|
3.5.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
Электронный курс по микробиологии:
Лекции и презентации к лекциям, презентации к практическим занятиям, тестовые вопросы и др.
При изучении предмета студенты знакомятся с отечественными и зарубежными источниками знаний по микробиологии, используя библиотечные резервы интернет ресурсы.
3.6 МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
3.6.1 Перечень материально-технических средств учебной аудитории для чтения лекций по микробиологии. Требования к оборудованию рабочих мест:
№
|
Наименование
|
Количество
|
1.
|
Мультимедийная установка
|
2
|
2.
|
Экран
|
2
|
3
|
Указка лазерная
|
2
|
4.
|
Звукоусиливающая аппаратура (микрофон, колонки)
|
2
|
Специализированная мебель
|
1.
|
Стулья аудиторные
|
100-120
|
|
Стол аудиторный
|
75-80
|
|
Стул-кресло
|
1
|
|
Стол лектора
|
1
|
|
Стойка-кафедра
|
1
|
|
Подставка под ТСО
|
1
| |
