08-41
|
Когнитивные нарушения в острой фазе инсульта
|
Ю.В.Фомина, Н.А.Александрова
|
Д.м.н.,проф. каф.нервных болезней М.А.Евзельман
|
Медицинский институт Орловского Государственного Университета, Орел, Россия
|
Цель : Изучить особенности памяти, мышления, внимания у больных c ишемическим инсультом в острой фазе заболевания.
Материалы и методы: нами исследованы когнитивные функции (КФ) у 145 больных с ОНМК в первые 10 дней заболевания. Средний возраст больных -56 ±5,3 лет. Для оценки(КФ) применялись методы Векслера, MMSE, таблицы Шульте, батарея лобной дисфункции, тест Лурии, тест рисования часов.
Результаты: Все пациенты разделены на 3 группы: первая - с ишемическиминсультом в СМА (бассейне средней мозговой артерии)– 80 чел., вторая – с геморрагическим инсультом разной локализации – 40 чел., третья – с поражением задней мозговой артерии, мозжечковых и стволовых структур -25 чел. В первой группе средние ( 28% ) итяжелые когнитивные нарушения (КН) ( 8% ) проявлялись нарушением оперативности мышления, резким снижением объема кратковременной памяти и внимания, затруднением понимания пословиц и метафор, снижением критики, отсроченное воспроизведение отсутствовало. В 20% случаевКН были легкими илиотсутствовали (10%).Дизартрия тяжелой и средней степени выраженности сопутствовала в 10 % случаев. У пациентов второйгруппы КН тяжелой степени составили 12,5%, средней 37, 5%, легкой 25%, а дизартрии- 50% при разной степени нарушения когнитивных процессов У больных наблюдалось также снижение объема кратковременной памяти, отсутствовало отсроченное воспроизведение, со стороны мышления трудности в классифицировании, исключении, истощаемость внимания и отвлекаемость. В третьей группе легкие КН составляли 20% или отсутствовали, дизартрии не наблюдалось. Со стороны памяти отмечалось небольшое снижение объема, отсроченное воспроизведение нарушено не было.
Выводы. У больных в остром периоде инсульта и ишемического, и геморрагического характера наблюдается изменения со стороны памяти, внимания, мышления. При поражении задней мозговой артерии наблюдаются легкие когнитивные нарушения в виде снижения объема памяти.
|
Cognitive defects during the acute phase of a stroke
|
J.V.Fomina, N.A.Alexandrova
|
Dr.Sci.(Med.), prof. M.A.Evzelman
|
Medical Institute Orlovskii State University, Orel, Russian
|
The aim of the research is to study the peculiarities of memory, ideation and attention with patients suffering from an ischemic stroke during its acute phase.
Materials and methods.
The paper is based on the results of the study of the memory, ideation, attention and speech of 145 ACA patients during the first 10 days. The average age of the patients was 56 ± 5.3. To measure the cognitive functions, Vexler methods, MMSE, Shulte tables, frontal dysfunction batteries, the Luria test, the clock-drawing test were used.
Results. All the patients were divided into 3 groups: 1) with ischemic stroke in the medial cerebral artery basin(80 patients), 2) with hemorrhagic stroke of diverse localization (40 patients), 3) with posterial artery involvement, cerebellar involvementand drain stem structure involvement (25 patients). In group 1) medium and grave cognitive impairment showed as defects of operative ideation, sharp reduction of short-term memory and attention, difficulties in understanding proverbs and metaphors, lowering of critical ability, no tardive reproduction. In 20%, cognitive defects were light or not registered at all. In 10%, concomitant grave or medium dysarthria was registered. In group 2) grave cognitive defects were 12.55%, medium 37.5%, light 25%, dysarthria 50% with cognitive defects of different degrees. Lowering of short-term memory volume was also registered, as well as no tardive reproduction, ideational defects in classification and exclusion, exhaustibility of attention and lowering of its volume, distractability. In group 3) light cognitive defects made up 20 % or were not registered at all, there was no dysarthria, As for memory, slight lowering of volume was registered, tardive reproduction remained unimpaired.
Conclusion. During the acute period of both ischemic and hemorrhagic stroke, changes occur in patients’ memory, attention and ideation. In cases of posterior artery involvement, light cognitive defects are registered in the form of lowering of memory volume.
|
08-42
|
Оценка эффективности препарата Нейро-норм при дисциркуляторной энцефалопатии
|
Т.Ш.Мамаджанов, М.М.Абдумаликов
|
К.м.н., доцент Ш.У.Усманов, к.м.н., доцент У.Т.Абдукодиров
|
Андижанский Государственный Медицинский Институт, Андижан, Узбекистан
|
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) по распространенности занимает ведущее место в структуре цереброваскулярных заболеваний. Характеризуется прогрессирующими или устойчивыми нарушениями функции мозга (психических, двигательных, сенсорных), обусловленных хроническими формами расстройств мозгового кровообращения.
Цель: оценить эффективность препарата Нейро-норм (пирацетам 400 мг + циннаризин 25 мг) в коррекции неврологических симптомов у больных ДЭ.
Материалы и методы: Обследованы 24 пациента с ДЭ I и II стадии в возрасте от 52 до 62 лет,которым проведено комплексное лечение с применением препарата Нейро-норм. Препарат Нейро-норм применялся в форме таблеток трижды в день. Для сравнения вторая группа (18 человек) сходного возраста также получала комплексную терапию, но без препарата Нейро-норм. Курс лечения составил 1,5 месяца.
Для оценки неврологического статуса использовалась шкала Е.И. Гусева и В.И. Скворцовой.
Результаты: В результате проведенного исследования неврологического дефицита у больных ДЭ по методике Е.И. Гусева и В.И. Скворцовой средняя оценка в обеих группах составила 19 баллов.
После комплексного лечения с применением Нейро-норма положительная динамика наблюдалась у всех пациентов. В клинической картине отмечался регресс головокружений, шума в ушах, атаксии. После традиционного лечения улучшение отмечено у 92% больных. Неврологический дефицит по методике Е.И. Гусева и В.И. Скворцовой уменьшился после лечения с применением препаратаНейро-норм на 3,1, а после комплексного лечения без включения Нейро-норма – на 2,3 балла.
Вывод: В результате комплексного лечения с включением препарата Нейро-норм у пациентов отмечено более выраженное уменьшение неврологического дефицита у больных с ДЭ в виде регресса вестибуло–атактического синдрома. Таким образом, препарат Нейро-норм можно рекомендовать для широкого использования в комплексной терапии ДЭ.
|
Evaluating of efficiency of the preparation “Neuro-norm” at discirculatorencephalopathy
|
T.Sh.Mamadjanov, MuhammadyusufAbdumalikov
|
Cand.Sci.(Med.), Assoc.Prof. Sh.U.Usmanov, Cand. Sci.(Med.), Assoc.Prof. U.T.Abdukodirov
|
Andilan State Medical Institute, Andilan, Uzbekistan
|
Discirculator encephalopathy (DE) by spreading holds the leading place in the structure of cerebrovascular diseases. It’s characterized by progressive or stable disorders of brain functions (mental, motor, sensory) which are conditioned by chronic disorders of brain blood circulation.
Purpose: value efficiency of the preparation “Neuro-norm” (piracetam 400 mg + cinnarizine 25 mg) in correction neurological symptoms at patients with DE.
Materials and methods: 24 patients at the age of 50 to 62 years with I and II stage of DE was examined. They received complex treatment, which included using the preparation of Neuro-norm.Neuro-norm was used in the form of tablets 3 times a day.
For comparison the second group (18 people) of the same age took complex treatment but Neuro-norm was not included. The course of the treatment had formed 1,5 month.
Estimation of the neurological status was conducted by method of E.I Gusev and V.I. Skvorcova.
Results: As a result of studies of the neurological deficit at patients with DE by method of E.I. Gusev and V.I. Skvorcova average evaluation in both groups had formed 19 points.
After complex treatment with using Neuro-norm positive track record was observed at all patients. Clinical manifestations of the disease such as dizziness, noise in ears, ataxias decreased.
After traditional treatment improvement was noted at 92% patients. The neurological deficit by method ofE.I. Gusev and V.I. Skvorcova decreased after treatment with using Neuro-norm by 3,1 point, after complex treatmentwithout using Neuro-norm by 2,3 point.
Conclusion: At the complex treatment with Neuro-norm more expressing reduction of the neurological deficit at patients in the manner of regress vestibule-ataxic syndrome was noted. Thereby Neuro-norm can be recommended for wide using at complex therapy of DE.
|
08-52
|
Изменение активности Глутатион-S-Трансферазы в гомогенате головного мозга под действием 1-Хлор-2,4-Динитробензола
|
Е.ВОднокоз
|
Д.б.н., проф., заведующий кафедрой фармакологии и медицинской рецептуры И.Ф.Беленичев
|
Запорожский Государственный Медицинский Университет, Запорожье, Украина
|
Глутатион является одним из наиболее важных внутриклеточных антиоксидантов, который вместе с ферментами его обмена играет важную роль в нейропротекции. Для изучения нейропротекторных свойств различных БАВ invitro используют депривацию глутатионового звена тиол-дисульфидной системы путем введения в инкубационную среду 1-хлор-2,4-динитробензол (ХДНБ). ХДНБ является селективным ингибитором глутатион-S-трансфераз (ГSТ) и образует конъюгаты с восстановленным глутатионом. Для поиска эффективной концентрации ХДНБ необходимо исследовать изменение показателей глутатионовой системы invitro путем введения в инкубационную среду различных концентраций данного ингибитора.
В связи с вышеприведенным, целью данной работы явилось исследование изменения активности ГST вгомогенате головного мозга при введении в инкубационную среду ХДНБ разных концентраций.
Материалы и методы
Для исследования invitro использовали гомогенат головного мозга крыс линии Wistar массой 250 – 280 г. Гомогенат предварительно инкубировали с ХДНБ в течение 60 минут при 37 °С. Инкубационные среды содержали следующие концентрации ингибитора: 1мМ, 5мМ, 10мМ, 40мМ, 50мМ. После инкубации пробы центрифугировали в течении 15 минутпри 11 000 (4°C) для выделения цитоплазматической фракции, в которой определяли активность ГSТ стандартным спектрофотометрическим методом (W.H.Habig, W.B. Jakoby, 1981).
Полученные результаты и выводы
Полученные результаты экспериментов приведены в таблице 1 и отображены на рисунке 1.
Анализ результатов позволяет сделать вывод о том, что активность ГSТ в гомогенате головного мозга под влиянием ХДНБ изменялась по экспоненциальному закону, причем существенное уменьшение активности наблюдалось при увеличении концентрации ингибитора с 1 мМ до 20 мМ. При увеличении концентрации ХДНБ свыше 30-40 мМ активность фермента достоверно не изменялась.
|
Changes in activity of Glutathione-S-Transferase in the brain homogenate under the influence of 1-Chloro-2,4-Dinitrobenzene
|
E.V.Odnokoz
|
Dr.Sci.(Bio.), Prof., Head of Pharmacology and Medical Formulation Department I.F.Belenichev
|
Zaporozhye State Medical University, Zaporozhye, Ukrain
|
Glutathione is one of the most important intracellular antioxidants together with enzymes of its metabolism, plays the important role in neuroprotection.There is the use in vitro a deprivation of Glutathione linkage of thiol-disulfide system by adding 1-Chloro-2,4-Dinitrobenzene (CDNB) to the incubating medium for the study of neuroprotective properties of different bioactive substances. CDNB is a selective inhibitor of Glutathione-S-Transferase (GST) and forms conjugates with reduced glutathione (S-(2,4-dinitrophenyl)-Glutathione is formed).It is necessary to investigate changes of parameters of the glutathione system in vitro by the introduction of the inhibitor different concentrations into incubating medium to research the effective CDNB concentrations.
Accordingthe notions placed above, the goal of this research is study of GST activityin the brain homogenate under the influence of different CDNB concentrations.
Material and Methods
We used brain homogenate of rats Wistar with a mass 250-280 g for research in vitro.The brain homogenate was pre-incubated with CDNB for 60 minutes at 37°C.The following inhibitor concentrations 1mM, 5mM, 10 mM, 40 mM and 50 mM were used. After incubation samples were centrifuged for 15 minutes at 11 000 g (4°C) to obtaincytoplasmic fraction, where we determined GST activity by the standard spectrophotometric method (W.H. Habig, W.B. Jakoby,1981).
Results and conclusions
Results of experiments are represented in table 1 and figure 1.
The analysis of the results allows us to make the conclusion that GST activity in the brain homogenate under the influence of CDNB was changed according to exponential law. GST activity was drastically decreased when the inhibitor was in the content from 1mM to 20 mM. The increase of CDNB concentration more than 30-40 mM didn't change the enzyme activity authentically.
| |
