3.2.1 Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении
п/№
|
№ компетенции
|
Наименование раздела учебной дисциплины
|
Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
ОК-1
ПК-1
ПК-3
ПК-29
|
Введение в оториноларингологию
ЦЕЛЬ - иметь представление о месте оториноларингологии среди дру гих отраслей медицинских знаний;
знать содержание дисциплины, задачи, историю развития отечественной оториноларингологии, её достижения и проблемы;
уметь оценить тяжесть заболевания, его связь с патологией уха, носа, глотки и гортани, возможность возникновения серьез ных осложнений и своевременно направить больного для оказа ния специализированной помощи.
|
Определение оториноларинго логиикак специальной клинической дисциплины хирургического профиля с профилактической направленностью. Взаимо связь заболеваний ЛОР-органов с патологией других органов и систем. Значение анализаторов, расположенных в ЛОР-органах. Социальная значимость оториноларингологии. История развитияспециальности, ее этапы, школы отечественных оториноларинголо гов, их успехи и достижения, видные ученые. Задачи преподавания оториноларингологии в высших учебных заведениях.
|
|
ПК-25
ПК-26
ПК-27
ПК-28
ПК-30
ПК-31
|
Слуховой анализатор
ЦЕЛЬ - иметь представление об анатомо-физиологических взаимосвя зях уха с окружающими образованиями, о влиянии различных факторов на преддверно-улитковый орган, о современных методах исследования слухового анализатора;
знать клиническую анатомию, физиологию уха, строение слу хового анализатора, методы исследования слуховой функции;
уметь выявить у больного признаки поражения слухового ана лизатора и направить для обследования и лечения в специализи рованное учреждение.
|
Клиническая анатомия наружного, среднего и внутреннего уха, возрастные особенности, их значение в развитии заболеваний уха и отогенных осложнений. Топография лицевого нерва. Строение спирального органа. Проводящие пути и центры слухо вого анализатора. Физиология уха. Характеристика адекватного раздражителя слухового анализатора. Звукопроведение и звуковосприятие. Трансформационная, защитная и адаптационная роль среднего уха в механизме звукопроведения. Особенности костно-тканево го проведения звуков. Механизм трансформации зву ковой энергии в нервный процесс. Теории слуха. Физиологиче ские особенности слухового анализатора: слуховой диапазон че ловеческого уха, неравномерная чувствительность к звукам раз личной частоты, адаптация и утомление, маскировка звуков, ототопика, различение консонансов и диссонансов. Барофункция уха. Краткие сведения о методах исследования слуха.
|
|
ПК-25
ПК-26
ПК-27
ПК-28
ПК-30
ПК-31
|
Вестибулярный анализатор
ЦЕЛЬ - иметь представление об анатомо-физиологических особеннос тях вестибулярного анализатора, о факторах внешней среды и их влияниина его функцию, о связях с центральной и перифериче ской нервной системой;
знать клиническую анатомию вестибулярного анализатора, физиологию и методы исследования вестибулярной функции;
уметь выявить причины, характер, степень поражения функции вестибулярного анализатора и направить больного для обследова ния и лечения в специализированное учреждение.
|
Анатомия преддверия и полукружных кана лов. Строение рецепторного отдела анализатора — мешочков пред дверия, ампул полукружных протоков; ядра вестибулярного ана лизатора и их связи с другими отделами центральной нервной сис темы. Физиология вестибулярного анализатора. Адекватные раз дражители ампулярного аппарата полукружных протоков и отолитового аппарата мешочков преддверия. Влияние отолитового аппарата на функцию полукружных каналов. Три вида реакций, возникающих при раздражении вестибулярного аппарата: вестибулосоматические, вестибуловегетативные, вестибулосенсорные. Спонтанный нистагм. Характеристика вестибулярного нистагма. Законы Эвальда и «железные» законы В. И. Воячека.
|
|
ПК-5
ПК-8
ПК-10-12
ПК-14-21
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Острое гнойное воспаление среднего уха. Мастоидит. Антротомия.
ЦЕЛЬ - иметь представление об этиологии, патогенезе, клинических про явлениях и лечении острого гнойного воспаления среднего уха;
знать клинические симптомы, стадии острого среднего отита, исходы и лечебную тактику; особенности течения острого средне го отита при инфекционных заболеваниях, в детском, пожилом и старческом возрастах; клинические формы острого мастоидита, симптомы и лечение; по казания к операции — антротомии;
уметь на основании клинических симптомов поставить предва рительный диагноз острого отита, антрита, мастоидита, хронического отита и своевременно направить больного к специалисту-оториноларингологу.
|
Причины, патогенез, клинические симптомы, стадии течения острого отита, патоморфологические изменения, отоскопические проявления в зависимости от стадии процесса, ис ходы и осложнения. Показания к парацентезу. Особенности тече ния в детском возрасте. Отоантрит, показания к антропункции и антродренажу. Клинические формы острого мастоидита, симп томы, отоскопическая картина. Консервативное и хирургическое лечение. Показания к операции и техника антротомии. Профилак тические мероприятия. Острый отит при инфекционных заболева ниях — гриппе, скарлатине, кори, туберкулезе.
|
|
ПК-5
ПК-8
ПК-10-12
ПК-14-21
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Радикальная операции уха. Тимпанопластика.
ЦЕЛЬ - иметь представление об этиологии, патогенезе, клинических про явлениях и лечении хронического гнойного среднего отита.
знать клинические симптомы, формы хронического гнойного среднего отита, возможность развития осложнений, показа ния к консервативному и хирургическому лечению;
уметь на основании клинических симптомов поставить диагноз хронического отита и своевременно направить больного к специалисту-оториноларингологу.
|
Статистические сведения о частоте хроничес кого гнойного среднего отита, его социальная значимость. Роль за болеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки в генезе хрониче ского гнойного среднего отита, значение общего состояния организ ма и аллергического фактора. Основные клинические симптомы. Клинические формы заболевания. Диагностика: отоскопия, рент генография, КТ, исследование слуховой функции и микрофлоры отде ляемого из уха. Основные принципы консервативного и хирурги ческого лечения мезо- и эпитимпанита. Показания к радикальной операции уха, ее этапы. Показания к слуховосстанавливающей опе рации — тимпанопластике, ее варианты. Диспансеризация больных хроническим гнойным воспалением среднего уха.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-21
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис.
ЦЕЛЬ - иметь представление о возможности развития отогенных внутричерепных осложнений и отогенном сепсисе, показания к консервативному и хирургическому лечению;
знать клинические симптомы и возможность развития осложнений, показа ния к консервативному и хирургическому лечению; основные клинические проявления отогенного менинги та, абсцесса мозга и мозжечка, синустромбоза и сепсиса, принци пы их лечения и профилактики;
уметь на основании клинических симптомов своевременно предположить возникновение отогенного внутричерепного осложне ния или сепсиса и в срочном порядке направить больного в спе циализированное учреждение
|
Частота, этиология, патогенез отогенных вну тричерепных осложнений и сепсиса, этапы распространения инфек ции. Отогенный лептоменингит, симптомы, дифференциальная ди агностика. Стадии развития отогенных абсцессов мозга и мозжечка. Применение современных методов диагностики, дифференци альная диагностика. Отогенный сепсис: симптомы, клинические формы, дифференциальная диагностика. Принципы лечения: экс тренное хирургическое вмешательство и интенсивная медикамен тозная терапия; профилактика отогенных внутричерепных ослож нений.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Негнойные заболевания уха: катар среднего уха и сенсоневральная тугоухость.
ЦЕЛЬ -
иметь представление о негнойных заболеваниях уха: катара среднего уха и сенсоневральной тугоухости;
знать основные причины катара среднего уха и сенсоневральной тугоухости их диаг ностику и лечение;
уметь на основании анамнеза и клинических проявлений поста вить предварительный диагноз катара среднего уха, сенсоневральной тугоухости, направить больного для обследования и лечения к специалисту-оториноларингологу.
|
Катар среднего уха — причины, значение дисфункции слуховой трубы и ал лергии в генезе заболевания. Дан ные отоскопии, исследования слуховой функции. Методы консер вативного и хирургического лечения. Тимпанопункция, миринготомия, тимпанотомия; шунтирование, лазерное дренирование ба рабанной полости. Сенсоневральная тугоухость причины, диагностика, значение комплексной акуметрии, лечение. Внезапная сенсоневральная тугоухость и глухота. Профессиональная тугоухость. Реэдукация слуха, слу хопротезирование, электродное протезирование улитки. Профи лактика сенсоневральной тугоухости. Значение сурдологических центров в диспансеризации больных негнойными заболеваниями уха.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Негнойные заболевания уха: отосклероз и болезнь Меньера.
иметь представление о негнойных заболеваниях уха: отосклероза и болезни Меньера;
знать основные причины патогенез и клинические проявления отосклероза и болезни Меньера;
уметь на основании анамнеза и клинических проявлений поста вить предварительный диагноз Болезни Меньера, направить больного для обследования и лечения к специалисту-оториноларингологу.
|
Отосклероз — патоморфологические измене ния в височной кости, клинические симптомы, данные акуметрии и вестибулометрии. Принципы консервативного и хирургического ле чения отосклеротической тугоухости. Стапедопластика. Болезнь Меньера, купирование приступа, консервативная терапия в межприступном периоде, показания к хирургическому лечению. Операции на нервах барабанной полос ти, дренирование эндолимфатического мешка, пери-эндолимфатическое дренирование и шунтирование улитки, частичная лабиринтэктомия, вестибулярная нейротомия.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Морфолого-физиологические ососбенности носа и околоносовых пазух. Дефекты и деформации наружного носа. Искривление перегородки носа, носовое кровотечение, фурункул, острый ринит.
ЦЕЛЬ – иметь представление о структурных и функциональных особен ностях носа и околоносовых пазух, об основных принципах кон сервативного и хирургического лечения заболеваний наружного носа, полости носа;
знать основные заболевания наружного носа и полости носа, принципы их диагностики и лечения, возможные осложнения;
уметь на основании анамнеза и клинических проявлений по ставить предварительный диагноз и при необходимости направить больного на консультацию к специалисту-оториноларингологу
|
Клиническая анатомия наружного носа и по лости носа. Заращение хоан. Перегородка носа, ее деформации; показания и виды операций на перегородке носа. Слизистая обо лочка дыхательной и обонятельной области. Функции носа. Фурун кул носа. Гематома и абсцесс перегородки носа. Носовое кровоте чение и методы его остановки. Строение и топография околоносо вых пазух, их возрастные особенности и значение в патологии ЛОР-органов у детей. Связь верхнечелюстной пазухи с развитием зубочелюстной системы. Острый ринит и особенности его течения у детей раннего возраста, лечение, профилактика.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Хронический ринит. Параназальный синуит. Риногенные осложнения.
ЦЕЛЬ – иметь представление об основных принципах кон сервативного и хирургического лечения заболеваний носа, полости носа и околоносовых пазух;
знать основные формы хронического ринита, острый и хронический параназальный синуит, ринципы их диагностики и лечения, внутриглазничные и внутричерепные осложнения;
уметь на основании анамнеза и клинических проявлений по ставить предварительный диагноз и при необходимости направить больного на консультацию к специалисту-оториноларирнгологу
|
Причины хронического ринита, патоморфологические изменения. Классификация: катаральный, гипертрофиче ский, атрофический (простой и озена), вазомоторный (нейровегетативная и аллергическая формы) ринит. Патогенез, клиника, принципы лечения. Острый и хронический синуит — патологоанатомические изменения, классификация, общие и местные симпто мы. Дополнительные методы исследования: диафаноскопия, обзорная и контрастная рент генография, зондирование, пункция. Лечение — консервативное, хирургическое. Внутриглазничные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух — пато генез, клиника, диагностика, принципы лечения. Показания к опе рациям на околоносовых пазухах.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Морфолого-физиологическая характеристика лимфаденоидного глоточного кольца. Классификация тонзиллитов. Ангина. Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
ЦЕЛЬ - иметь представление о структурных и функциональных особен ностях миндалин, о клинических проявлениях и принципах лече ния острых тонзиллитов и их осложнений;
знать взаимосвязь заболеваний миндалин с патологией других органов и систем, классификацию тонзиллитов, принятую VII Все союзным съездом оториноларингологов, клинику ангин, их ослож нений и принципы лечения;
уметь поставить диагноз ангины, фарингита, назначить соот ветствующее лечение, а при наличии осложнений направить больного к оториноларингологу для оказания специализированной помощи.
|
Классификация тонзиллитов. Острые первич ные тонзиллиты — катаральная, лакунарная, фолликулярная и язвенно-пленчатая ангины. Осложнения ангин: паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, латерофарингеальный абсцесс, тонзиллогенный медиастинит и сепсис. Острые вторичные тонзиллиты — ангины при инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе) и при заболеваниях системы крови (инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токси ческой алейкии, лейкозах). Лечебные мероприятия при острых тонзиллитах и их осложнениях. Острый фарингит, дифференциальная диагностика с катаральной ангиной.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Хронический тонзиллит и его значение в клинике внутренних и детских болезней. Гипертрофия небных и глоточной миндалин.
ЦЕЛЬ - иметь представление о значении хронического тонзиллита в клинике внутренних и детских болезней;
Знать достоверные местные признаки хронического тонзиллита, его клинические формы, лечебную тактику при этом заболевании;
уметь сформулировать диагноз хронического тонзиллита в со ответствии с его классификацией и выбрать метод лечения.
|
Классификация хронических тонзиллитов: специфические при инфекционных гранулемах и неспецифические. Хронический неспецифический тонзиллит — статистические сведения, патогенез, достоверные местные признаки. Компенсиро ванная и декомпенсированная формы, примеры формулировки ди агноза. Заболевания, связанные с тонзиллитом. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита, показания к хирургиче скому лечению. Тонзиллэктомия, тонзиллотомия, гальваноакусти ка, диатермокоагуляция миндалин, криовоздействие, лазерная лакунотомия и деструкция. Возможные осложнения операций. Роль общегигиенических и санационных мероприятий в профилактике тонзиллитов. Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом. Гипертрофия небных и глоточной миндалин — симптоматика и ле чение. Острый аденоидит у детей грудного и раннего возраста.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Структурные особенности и функции гортани. Певческий голос. Отек и стеноз гортани.
ЦЕЛЬ - иметь представление о структуре и функциях гортани, певчес ком голосе, методах исследования, отеке и стенозе гортани;
знать клиническую анатомию, физиологию гортани, виды пев ческого голоса, причины отека и стеноза гортани, формы и стадии стеноза, экстренную помощь при нем;
уметь определить вид певческого голоса, диагностировать сте ноз гортани, обеспечить соответствующее лечениеи направить боль ного для оказания экстренной помощи в специализированное уч реждение.
|
Хрящи, суставы, связки и мышцы гортани, ее кровоснабжение и иннервация, особенности строения слизистой оболочки. Дыхательная, защитная, фонаторная и речевая функ ции. Половые и возрастные особенности певческого голоса, приме ры оперных партий. Заболевания, при которых наблюдаются отек и стеноз гортани, их диагностика, клиника, принципы и методы лечения.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Ларингит. Острый ларинготрахеит у детей. Интубация и трахеостомия.
ЦЕЛЬ - иметь представление об острых и хронических воспалительных заболеваниях гортани, интубации и трахеостомии;
знать классификацию, клинику и лечение ларингитов; особенности острого ларинготрахеита у детей, показания к интубации и трахеостомии;
уметь поставить диагноз ларингита и острого ларинготрахеита у ребенка, назначить соответствующее лечение и направить боль ного для оказания экстренной помощи в специализированное уч реждение; выполнить трахеостомию, а в экстремальных ситуаци ях — коникотомию или крикоконикотомию
|
Острый ларингит. Гортанная ангина. Флегмонозный ларингит. Абсцесс надгортанника. Хондроперихондрит гортани. Острый ларинготрахеит у детей как синдром респираторной вирусной инфекции. Дифте рия гортани. Хронический ларингит: катаральный, гипертрофиче ский и атрофический. Ларингомикоз. Парезы и параличи мышц гортани. Методы лечения — консервативное, интубация, трахеостомия. Показания к продленной интубации и трахеостомии, техника их проведения.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Опухоли верхних дыхательных путей и уха: эпидемиология и классификация, доброкачественные новообразования
ЦЕЛЬ - иметь представление об эпидемиологии и классификации опу холей верхних дыхательных путей и уха;
знать клинические проявления, диагностику и лечение доброкачественных новообразований носа, глотки, гортани и уха;
уметь заподозрить опухоль верхних дыхательных путей и уха; на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, эндоскопических признаков, а также лабораторных, рентгенологических данных заподозрить опухоль верхних дыхательных путей и уха и направить больного для лечения в специализированное учреждение.
|
Краткие сведения по эпидемиологии злокаче ственных опухолей верхних дыхательных путей. Вопросы класси фикации. Доброкачественные новообразования — папиллома, гемангиома, фиброма, остеома. Пограничные опухоли — юношескаяангиофиброма основания черепа, тимпаноюгулярная параганглиома.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей и уха
ЦЕЛЬ - иметь представление о локализации и характере злокачествен ных опухолей верхних дыхательных путей и уха;
знать клинику, раннюю диагностику и методы лечения основных разновидностей злокачественных новообразований гортани, глотки, носа, основных пазух и уха;
уметь заподозрить опухоль верхних дыхательных путей и уха; на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, эндоскопических признаков, а также лабораторных, рентгенологических данных заподозрить опухоль верхних дыхательных путей и уха и направить больного для лечения в специализированное учреждение.
|
Рак гортани. Злокачественные опухоли глот ки. Высокозлокачественные низкодифференцированные тонзиллярные опухоли (ретикулосаркома и лимфоэпителиома). Злокачест венные опухоли носа и околоносовых пазух — рак, саркома, меланобластома и эстезионейробластома. Злокачественные опухоли уха — рак, саркома, меланобластома. Принципы и методы ран ней диагностики. Лечение — лучевое, хирургическое; химиотера пия. Значение профилактических осмотров и диспансеризации в раннем выявлении злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и уха.
|
|
ПК-5
ПК-7-8
ПК-10-13
ПК-14-22
ПК-23-28
ПК-30-32
|
Инфекционные гранулемы верхних дыхательных путей и уха. Неинфекционный некротический гранулематоз (гранулематоз Вегенера). Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
ЦЕЛЬ - иметь представление о возможности возникновения и видах ин фекционных гранулем верхних дыхательных путей и уха; о возможности поражения носа, глотки, гортани, пищевода при гранулематозе Вегенера и СПИДе;
знать классификацию, клинику, диагностику и методы лечения инфекционных гранулем верхних дыхательных путей; гранулематоза Вегенера, СПИДа;
уметь на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, эндоскопических признаков, а также лабораторных, рентгеноло гических данных заподозрить инфекционную гранулему верхних дыхательных путей, гранулематоз Вегенера, СПИД и направить больного для лечения в специа лизированное учреждение.
|
Склерома дыхательных путей — этиология, эпидемиология, особенности локализации, диагностика. Проявле ние первичного, вторичного и третичного сифилиса в полости носа, глотки и гортани. Сифилис глотки, дифференциальная диагностика с первичным острым тонзиллитом. Особен ности поражения преддверно-улиткового нерва при сифилисе. Ту беркулез и волчанка носа. Туберкулез гортани, клиника, диагнос тика, связь с туберкулезным поражением других органов. Совре менные методы лечения инфекционных гранулем верхних дыхатель ных путей и уха. Гранулематоз Вегенера – гиперергический системный панваскулит, сочетающийся с развитием некротизирующихся гранулём: варианты течения, стадии заболевания, клинические проявления поражения верхних дыхательных путей и уха. СПИД - дифференциальная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний, опухолей и грибковых поражений верхних дыхательных путей с полностью клинически развившемся СПИДом, проявляющемся в этой стадии вторичными инфекциями или опухолями.
|
|
ПК-3
ПК-5
ПК-8
ПК-10
ПК-15-18
ПК-23
ПК-27
ПК-30
|
Профессиональный отбор и экспертиза в оториноларингологии.
ЦЕЛЬ - иметь представление о видах медицинской экспертизы, профессиональном отборе и профессиональной консультации в оториноларингологии;
Знать сущность профессионального отбора при поступлении на работу и военную службу, организацию проведения военно-трудовой экспертизы, показания для трудоустройства при заболеваниях ЛОР-органов и направления на КЭК и КСЭК;
уметь определить степень и примерные сроки нетрудоспособности при основных заболеваниях ЛОР-органов.
|
Сущность профессионального отбора. Два вида медицинских противопоказаний, которые необходимо учитывать при проведении профессионального отбора. Значение профессиональных консультаций. Профессиональный отбор по слуховой и вестибулярной функции, его значение для различных видов авиации, в том числе космической и морского флота. Современнные методы профилактики и лечения болезни движения. Военно-медицинская экспертиза, работа врача в призывной комиссии, способы выявления аггравации, симуляции и диссимуляции расстройства слуха и голосообразования. Врачебно-трудовая экспертиза. Определение степени и характера утраты трудоспособности в связи с ЛОР – заболеваниями. Работа КЭК и КСЭК.
| |
