Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах и улицах «Добрая дорога детства» 2
Скачать 1.92 Mb.
|
3. Профилактика переутомления Для нормального развития нервной системы детей и предупреждения переутомления огромное значение имеет правильная организация режима жизни детей. Правильный режим — это рациональное и четкое чередование различных видов деятельности и отдыха детей в течение суток. Режим должен предусматривать достаточное время (с учетом возрастных особенностей) для всех необходимых элементов жизнедеятельности ребенка (сон, прогулки, занятия и пр.) и при этом на протяжении периода бодрствования предохранять его организм от чрезмерного утомления. Соблюдение режима дня приводит к возникновению у детей прочных условных связей, облегчающих переход от одной деятельности к другой. Организм ребенка в каждый отдельный отрезок времени как бы подготавливается к тому виду деятельности, который ему предстоит выполнить, и все процессы (усвоение пищи, пробуждение, засыпание и пр.) протекают быстрее и с меньшими затратами энергии. Правильный режим дисциплинирует детей, улучшает их аппетит, сон, работоспособность, способствует нормальному физическому развитию и укреплению здоровья. Важным фактором полноценного и своевременного развития нервной системы является рациональное питание, включающее все необходимые ей питательные вещества (белки, витамины, фосфолипиды, достаточное количество глюкозы — основного «энергоносителя» для нервных клеток). Всего несколько десятилетий назад представления об оптимальных условиях для полноценного развития ребенка ограничивались его физиологическими потребностями. В последние годы накопилось много данных о важности для психического развития ребенка прежде всего «человеческого» фактора: контактов с близкими, значимыми взрослыми, понимания и принятия его индивидуальности со своими специфическими особенностями и потребностями. Без учета этого фактора нельзя говорить об условиях полноценного нервно-психического развития, о становлении ребенка как личности. Государственный масштаб организации детских дошкольных учреждений в нашей стране сыграл несомненную позитивную роль в улучшении качества жизни и снижении заболеваемости детей широких слоев населения. Разработанные врачами-гигиенистами санитарно-гигиенические правила функционирования таких учреждений позволили создать оптимальные условия для предупреждения многих болезней. В то же время существование ряда объективных параметров, специфических для микросреды типовых детских учреждений (стандартное оборудование групп, однотипность вещей и игрушек, отсутствие возможности уединиться от сверстников или заняться свободной деятельностью, недостаток индивидуального общения со взрослым, а в некоторых случаях и дефицит впечатлений), привело к «регламентированному однообразию», от которого в первую очередь страдают дети с круглосуточным пребыванием. У некоторых из них развиваются явления, получившие в мировой практике название госпитализма. При госпитализме ребенку свойственен сниженный фон настроения, пассивность или возбужденность и агрессивность в поведении, быстрое утомление, сниженная адаптивность к новым условиям, нередко развиваются патологические привычки — сосание пальца, раскачивание и др. У ребенка, пребывающего в таком состоянии, замедляется темп развития, с трудом закрепляются новые умения и распадаются уже сформированные, снижается речевая активность. Игры таких детей становятся однообразными и неразвернутыми, они недостаточно ориентируются в окружающем, показатели нервно-психического развития не соответствуют возрастным нормативам. Состояние госпитализма нередко скрывается за пассивной подчиняемостью, за внешним, иногда чрезмерным спокойствием ребенка, лишенного необходимого внимания взрослых к его потребностям. В то же время оно влияет на общее состояние ребенка, на его здоровье и адаптационные возможности, нередко приводит к искаженному формированию личности. Поэтому при организации жизни в дошкольном учреждении нельзя забывать о психогигиеническом режиме — такой постановке воспитательного процесса, которая служила бы предупреждению отклонений в психическом здоровье ребенка, обеспечивала бы, наряду с физиологическими, и психологические потребности. Главный психогигиенический фактор в воспитании детей — отношение к ним. Каждый ребенок лучше развивается, успешнее преодолевает те или иные негативные тенденции в своем состоянии, если он получает достаточно внимания, понимания и ласки со стороны взрослого. Основное лицо, с которым общается ребенок в дошкольном учреждении, — воспитательница. Она может эффективно выполнять свои обязанности только в том случае, если знает особенности психики и поведения детей, если она умеет общаться с ними, любит их и свое дело. При общении с ребенком, при организации его жизнедеятельности обязательно должны учитываться индивидуальные особенности (различный темперамент, темп развития, разный предел выносливости и работоспособности нервной системы). Они обусловливают разные ответные реакции на одинаковые требования к детям одного и того же возраста. Неправильным воспитательным подходом является обилие запрещений и частых требованиях остановить действия ребенка. Очень неблагоприятно также отсутствие единства воспитания. Причиной нарушения поведения может быть также недостаток общения со взрослыми (педагогическая запущенность или заброшенность). К весьма неблагоприятным факторам относятся отсутствие условий для активной деятельности, ограничение впечатлений. Недостаток информации приводит к снижению возбудимости и восприимчивости ребенка, плохой обучаемости, отставанию в развитии. Ограничение в движениях также нарушает его поведение и развитие. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (вопросы к зачету):
  Практическое занятие 4 Тема 1: ОСОБЕННОСТИ и ГИГИЕНА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ Учебные вопросы: 1. Особенности строения и функций пищеварительной системы у детей дошкольного возраста. 2. Заболевания и функциональные нарушения органов пищеварения в детском возрасте. Литература: 1. Дробинская А.О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учеб.пособие для студ. ВУЗов. – М.:Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 2003. – 400 с. 2. Безруких М.М. Возрастная физиология: (физиология развития ребенка): учеб.поосбие для студ.ВУЗов / М.М.Безруких, В.Д.Сонькин, Д.А.Фарбер. – 3-е изд. – М.: Издат.центр «Академия», 2008. – 416 с. 3. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. – 4-е изд., перераб. – М.: Академический Проект; Гаудемус, 2008. – 560 с. 1. Особенности строения и функций пищеварительной системы у детей дошкольного возраста Нормальное развитие ребенка находится в тесной связи с деятельностью его органов пищеварения. Расстройство пищеварения приводит к расстройству питания, нарушению обмена, которое нередко сопровождается нарушением функций многих органов и систем. Органы пищеварения ребенка, особенно раннего возраста, отличаются функциональной незрелостью и повышенной уязвимостью. В то же время интенсивность обмена веществ у детей требует высокой активности пищеварительных процессов. Поэтому педиатрия и детская гигиена уделяют большое внимание изучению и разработке детского питания и гигиеническим принципам его организации. Рациональное питание, соответствующее потребностям ребенка и отвечающее гигиеническим требованиям, — основная профилактика заболеваний органов пищеварительного тракта. Органы пищеварения у детей раннего возраста имеют свои особенности. Малышам трудно усваивать сухую, жесткую и твердую пищу, у них легко возникают такие расстройства, как рвота и срыгивание, поносы и запоры. Проницаемость стенок кишечника у детей раннего возраста повышена, при его заболеваниях она способствует развитию интоксикации; кишечные инфекции часто сопровождаются нейротоксикозом и поражением сердечно-сосудистой системы. Кишечник сразу после рождения стерилен, но с первых часов начинается заселение его микроорганизмами. Микрофлора в первые месяцы жизни в значительной степени обусловлена характером вскармливания. Она выполняет в организме определенные функции: подавляет и уничтожает болезнетворных и гнилостных микробов, принимает участие в синтезе витаминов и обладает ферментативными свойствами. При ослаблении защитных сил организма или болезненных изменениях в кишечнике некоторые микробы, не опасные при других обстоятельствах, могут вызвать заболевания, объединяемые под названием дисбактериоз. Согласованной работе органов пищеварения и пищеварительных желез способствует режим питания. К четко установленному времени приема пищи активность пищеварительных желез возрастает, они начинают вырабатывать пищеварительные соки еще до того, как пища поступит в желудок. У ребенка появляется аппетит, он охотно съедает предложенную пищу, которая хорошо обрабатывается и усваивается организмом. Важно, чтобы ребенок перед уходом в детский сад не получал завтрак. Даже небольшое количество съеденной пищи снижает аппетит и нарушает дальнейший ритм пищеварения. Очень важно, чтобы трехразовое питание детей в дошкольном учреждении обязательно дополнялось четвертым приемом пищи дома (ужином). Обеспечению наиболее полноценного рациона ребенка в течение суток служит составление врачом детского учреждения рекомендаций для ужина, которые ежедневно вывешиваются в приемных комнатах групп. Следует проводить с родителями разъяснительную работу о важности своевременного полноценного питания, бороться с «кусочничеством», когда взрослые, пришедшие за ребенком в детское учреждение, тут же дают ему в руки булку, печенье или конфету, перебивая таким образом аппетит перед ужином. Органы пищеварительного тракта очень чутко реагируют на общее и, в частности, эмоциональное состояние ребенка. Многие функциональные отклонения и даже заболевания могут быть обусловлены хроническими стрессами, тревогой, депрессивными переживаниями ребенка, тяжелой адаптацией к условиям дошкольного учреждения. Очень важно внимательно относиться как к эмоциональному состоянию ребенка в целом, так и к тому, чтобы с приемом пищи были связаны только положительные эмоции. Не следует проявлять нетерпение, если ребенок ест медленно, запрещать во время еды обращаться с просьбой к товарищу или взрослому, делать частые замечания, объяснять, как себя вести за столом. Это отвлекает, нервирует детей, снижает аппетит и отрицательно сказывается на усвоении организмом питательных веществ. Для нормальной деятельности органов пищеварения и общего хорошего самочувствия ребенка важно с первых месяцев его жизни вырабатывать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время. Дети в первые дни своего пребывания в дошкольном учреждении стесняются попроситься на горшок и задерживают акт дефекации. Повторяющиеся задержки стула снижают чувствительность прямой кишки, приводят к хроническим запорам, приносящим большой вред здоровью ребенка. Работникам детских учреждений следует при приеме вновь поступающих детей выяснять у родителей, в какое время дня у ребенка обычно бывает стул. В указанное время мягко и деликатно надо напомнить ребенку о том, что ему необходимо пойти в туалет. 2. Заболевания и функциональные нарушения органов пищеварения в детском возрасте 2.1. Кариес Забота о молочных зубах имеет важное значение как для будущих — постоянных — зубов, так и для здоровья всего организма в целом. Молочные зубы очень уязвимы, они имеют тонкую эмаль, легко подвержены кариесу. Состояние молочных зубов в значительной степени зависит от питания матери во время беременности и от питания самого ребенка, достаточного поступления в организм солей кальция и фтора. Кариес — разрушение эмали зуба под воздействием молочной кислоты, выделяемой бактериями. Распространенность его очень велика — больше 90% населения, включая детей, больны кариесом. Пораженные кариесом зубы создают хронический очаг инфекции в организме, который при неблагоприятных обстоятельствах может вызвать распространение возбудителя с током крови и поражение почек, сердечной мышцы, а также инфицировать зачатки постоянных зубов, расположенных под ними, и способствовать их разрушению. При кариесе дети хуже пережевывают пищу, что отрицательно влияет на дальнейшее пищеварение. Кариес вызывается определенным видом бактерий (Streptococcus mutans), которые паразитируют в полости рта и в присутствии сахара выделяют молочную кислоту, разрушающую зубную эмаль. Для предупреждения кариеса необходимо соблюдать гигиену полости рта: пользоваться только индивидуальными сосками, пустышками, ложками, ничего не передавать изо рта в рот, не облизывать пустышку, перед тем как дать ее ребенку. Правила гигиены очень важны и для профилактики заболеваний слизистой оболочки рта: стоматитов, молочницы и др. Тщательный уход за зубами предупреждает кариес. Приучать малыша чистить зубы надо со второго года жизни — сначала просто мягкой зубной щеткой, а затем с применением детских гигиенических зубных паст. С 3-4 лет можно переводить ребенка на использование лечебно-профилактических зубных паст. Щетка для малыша должна быть мягкой, обязательно с искусственной щетиной. Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 2-3 мин, так как за это время впитываются многие полезные элементы зубной пасты. Надо приучать детей чистить зубы дважды в день: утром – после завтрака и на ночь — перед сном, обучать правильным приемам их чистки. Профилактике кариеса способствует также фторирование питьевой воды или употребление в пищу фторированной соли. Передозировка фтора также приводит к поражению зубной эмали — флюорозу, поэтому без определения уровня фтора в воде добавление его в воду или пищу не рекомендуется. На заболеваемость кариесом сильно влияет употребление детьми сладостей: при повышенной концентрации сахара в полости рта активно размножаются бактерии, выделяющие молочную кислоту, вредную для зубной эмали. Ограничение сладостей и привычка полоскать рот после каждого употребления пищи (в том числе сладостей) способствует сохранению зубов здоровыми. Для раннего выявления и лечения кариеса необходимо, чтобы дважды в год ребенок осматривался стоматологом. За состоянием зубов у детей в дошкольном учреждении должно быть установлено регулярное наблюдение: все дети в течение года подлежат обязательному двукратному обследованию и — по необходимости — лечению врачом-стоматологом. 2.2. Кишечные колики Кишечные колики встречаются у 10-15% детей, чаще всего в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Коликами принято называть необъяснимые приступы сильного плача, подразумевая приступообразную боль в животе. Типичная картина кишечной колики: спокойный и безмятежный малыш внезапно начинает кричать, подтягивает колени к животу, иногда при этом отходят газы или бывает стул. Такой приступ может продолжаться от 5-10 мин до 2 часов, после чего ребенок так же внезапно замолкает. Обычно приступы приходятся на вечерние часы. Большинство специалистов считает, что о младенческих кишечных коликах можно говорить только в том случае, когда приступы плача возникают у вполне здорового ребенка. Очень важно отличать их от болезненных состояний, протекающих со сходными проявлениями. При младенческих коликах никогда не бывает поноса и рвоты, сыпи, повышения температуры и других болезненных явлений. Кишечные спазмы, сопровождающиеся болью, могут возникать при диспепсии и дисбактериозе — нарушении микрофлоры кишечника. Плач, сопровождающий боль, может возникнуть как реакция на вакцинацию, травму, быть проявлением заболевания (отита, ущемления грыжи, кишечной непроходимости и др.). Причины плача ребенка могут быть серьезными и даже угрожающими его жизни, поэтому в любом случае необходимо обращение к педиатру. Только после подтверждения того, что ребенок здоров, можно говорить о младенческих кишечных коликах. Причина младенческих кишечных колик до конца не ясна. Попытки объяснить их спазмами кишечника, скоплением в нем газов, нарушением диеты матерью, непереносимостью молочной смеси, незрелостью нервной системы ребенка и т.п. ничем не подкреплены. Радикальных средств лечения до сих пор нет. Для предупреждения колики нельзя перекармливать или недокармливать ребенка, необходимо давать ему отрыгнуть воздух после кормления, режим дня должен оптимальным образом соответствовать потребности малыша. Если ребенок плачет, его рекомендуется взять на руки и потихоньку укачивать, ласково с ним разговаривая. Если это не помогает, можно предложить ему пустышку или питье, покормить его немного раньте положенного времени. В некоторых случаях помогает теплая (37°С) ванна, поглаживание и легкий массаж живота, Мягкое давление и тепло на живот. Колики, как правило, самопроизвольно проходят к трехмесячному возрасту, страдающие ими дети не отстают в развитии, хорошо прибавляют в весе. |
