Тема: Гемобластозы.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать классификацию, осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы опухолей кроветворной и лимфатической системы, а также уметь различать их по морфологической картине.
Задачи: уметь
давать определение лейкозов и лимфом;
объяснять патогенез гемобластозов;
диагностировать различные виды лейкозов и лимфом на основании их макроскопической и микроскопической характеристики;
называть осложнения и причины смерти больных с опухолями кроветворной и лимфатической ткани;
объяснять патоморфоз опухолей системы крови.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
острые лейкозы;
хронические лейкозы миелоцитарного, лимфоцитарного и моноцитарного происхождения;
лимфома Ходжкина;
неходжкинские лимфомы.
3. Вопросы к занятию:
Классификация опухолей кроветворной и лимфатической ткани.
Макроскопическая и микроскопическая характеристика лейкозов и лимфом (ходжкинских и неходжкинских).
Патогенез и морфогенез опухолей кроветворной и лимфатической ткани.
Осложнения и причины смерти при гемобластозах.
Патоморфоз опухолей системы крови.
4. Вопросы для самоконтроля:
Принципы классификации опухолей кроветворной и лимфатической ткани.
Этиология, патогенез и морфологическая характеристика отдельных видов лейкозов.
Этиология, патогенез и морфологическая характеристика отдельных видов лимфом.
Осложнения и причины смерти при опухолях системы крови.
Патоморфоз лейкозов и регионарных опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической системы.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
некротическая ангина при остром лейкозе;
печень, селезёнка, костный мозг при хроническом миелоидном лейкозе;
лимфатические узлы при хроническом лимфолейкозе;
пакет лимфоузлов при лимфогранелёматозе.
Микропрепараты:
лейкемическая инфильтрация печени при миелолейкозе (окраска гематоксилином и эозином);
костный мозг при плазмоцитоме (окраска гематоксилином и эозином);
кандидоз печени при лечённом лейкозе (окраска гематоксилином и эозином);
лимфатический узел при лимфогранулёматозе (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
бластная клетка при лейкозе;
миеломная клетка.
Занятие № 2.
1. Тема: Атеросклероз и гипертоническая болезнь.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, морфогенез и морфологию атеросклероза и гипертонической болезни, различать клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни и наиболее частые их осложнения.
Задачи: уметь
давать определение атеросклероза и гипертонической болезни;
различать стадии атеросклероза и гипертонической болезни на основании данных макроскопического, светооптического и электронно-микроскопического исследования;
характеризовать патоморфологию доброкачественных и злокачественных гипертоний;
знать и объяснять факторы и теории, имеющие наибольшее значение в развитии атеросклероза и гипертонической болезни;
дифференцировать клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни;
оценивать осложнения и исходы при различных клинико-морфологических формах атеросклероза и гипертонической болезни.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
атеросклероз как форма артериосклероза;
жировые пятна и полоски, атеросклеротические бляшки (с атероматозом, изъязвлением и кальцинозом);
атеросклеротическая аневризма аорты (цилиндрическая, мешковидная и грыжевидная; истинная и ложная; расслаивающая);
атеросклеротическое слабоумие, атеросклеротический нефросклероз, атеросклеротическая гангрена конечности;
эссенцальная и симптоматическая гипертония;
доброкачественная и злокачественная гипертензия;
первично-сморщенная почка, злокачественный нефросклероз Фара.
3. Вопросы к занятию:
Атеросклероз: его сущность и место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, этиология и патогенез.
Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии: определение, этиология и патогенез.
Патологическая анатомия стадий атеросклероза и гипертонической болезни, осложнения и причины смерти при этих заболеваниях.
Морфологические критерии отличий доброкачественной и злокачественной гипертоний.
Клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни.
4. Вопросы для самоконтроля:
Определение атеросклероза и гипертонической болезни; факторы, имеющие наибольшее значение в развитии этих заболеваний.
Теории, объясняющие механизм развития атеросклероза и гипертонической болезни.
Отличия гипертонической болезни от симптоматических гипертоний.
Патологическая анатомия стадий атеросклероза и стадий гипертонической болезни (при доброкачественном её течении).
Морфологические различия доброкачественной и злокачественной гипертонии.
Клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни.
Осложнения атеросклероза и артериальной гипертензии, причины смерти.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
атеросклероз аорты с аневризмой брюшного отдела;
атеросклеротический нефросклероз;
атеросклеротическая гангрена стопы;
гипетрофия левого желудочка сердца при гипертонической болезни;
артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка).
Микропрепараты:
атеросклероз аорты (окраска фукселином);
атеросклероз подвздошной артерии, осложнённый тромбозом (окраска гематоксилином и эозином);
гипертрофия миокарда (окраска гематоксилином и эозином);
артериолосклеротический нефросклероз (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
долипидная стадия атеросклероза;
спазм артериолы;
плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной артериолы при гипертоническом кризе.
Занятие № 3.
1. Тема: Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать патоморфологию ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней (ЦВБ), а также их осложнения и исходы.
Задачи: уметь
давать определения ИБС и ЦВБ;
выделять основные этиологические и патогенетические факторы ИБС и ЦВБ, а также фоновые заболевания при них;
называть различные формы ИБС и ЦВБ;
диагностировать формы ИБС и ЦВБ на основании их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристик;
объяснять осложнения и причины смерти при различных формах ИБС и ЦВБ;
объяснять различия в проявлениях ИБС и ЦВБ в зависимости от фоновых заболеваний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
коронарная болезнь сердца;
ишемическая дистрофия миокарда;
инфаркт миокарда (острый, повторный, рецидивирующий);
атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма сердца;
инфаркт головного мозга (ишемический, геморрагический смешанный);
геморрагический инсульт;
постинфарктная киста, «ржавая киста» головного мозга.
3. Вопросы к занятию:
ИБС и ЦВБ: определение, этиология, патогенез, классификация.
Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика острой ИБС, осложнения и причины смерти.
Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика хронической ИБС, осложнения и причины смерти.
Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсультов.
Различия в проявлениях ИБС и ЦВБ в зависимости от фоновых заболеваний (атеросклероз и гипертоническая болезнь).
4. Вопросы для самоконтроля:
Определение, этиология, патогенез и классификация ИБС.
Инфаркт миокарда: морфологическая характеристика в разные стадии его развития.
Патоморфология хронической ИБС.
Осложнения, исходы и причины смерти при различных проявлениях острой и хронической ИБС.
Определение, этиология, патогенез и классификация ЦВБ.
Патологическая анатомия геморрагических и ишемических инсультов, осложнения и причины смерти при острых нарушениях мозгового кровообращения.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
инфаркт миокарда;
трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца и тампонадой полости перикарда кровью;
хроническая аневризма сердца с тромбозом;
кровоизлияние в головной мозг;
ишемический инфаркт (серое размягчение) головного мозга;
киста головного мозга в исходе инфаркта.
Микропрепараты:
инфаркт миокарда в стадии организации (окраска гематоксилином и эозином);
крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз (окраска гематоксилином и эозином);
ишемический инфаркт головного мозга с кистообразованием (окраска гематоксилином и эозином);
капсула внутримозговой гематомы (окраска гематоксилином и эозином и по Перлсу).
Электронограммы:
ишемическая стадия инфаркта миокарда.
Занятие № 4.
1. Тема: Ревматические болезни (системные заболевания соединительной ткани).
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать классификацию, осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы ревматических, уметь различать их между собой и отличать их от других болезней на основании морфологической характеристики.
Задачи: уметь
давать определение ревматических болезней; перечислять заболевания, составляющие эту группу;
выделять основные этиологические факторы и звенья патогенеза ревматических болезней;
объяснять морфогенез ревматических болезней;
различать основные клинико-анатомические формы ревматизма; диагностировать формы ревматического эндокардита, миокардита и перикардита на основании их макро-, микроскопической и ультраструктурной характеристики; объяснять осложнения и исходы кардиоваскулярной формы ревматизма;
диагностировать ревматоидный артрит на основании макро- и микроскопических морфологических признаков, объяснять осложнения и причины смерти при этом заболевании;
диагностировать системную красную волчанку на основании морфологических признаков и объяснять осложнения и причины смерти при этом заболевании.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани;
ревматическая гранулёма Ашоффа-Талалаева («цветущая», «увядающая», рубцующаяся);
ревматический порок сердца;
ревматоидный фактор, ревматоидные узлы, синовит, рисовые тельца, паннус,фиброзно-костный анкилоз;
волчаночные клетки, эндокардит Либмана-Сакса, люпус-нефрит;
«истинная склеродермическая почка», «склеродермическое сердце»;
дерматомиозит, полиомиозит.
3. Вопросы к занятию:
Понятие ревматических болезней, их этиология, патогенез и морфогенез.
Морфологическая характеристика ревматизма.
Макро- и микроскопические изменения в суставах и внутренних органах при ревматоидном артрите.
Патологическая анатомия системной красной волчанки.
Осложнения и причины смерти при системных заболеваниях соединительной ткани.
Патоморфоз ревматических болезней.
4. Вопросы для самоконтроля:
Определение ревматических болезней, их общие черты.
Этиология, патогенез и морфогенез системных заболеваний соединительной ткани.
Клинико-морфологические формы ревматизма, их морфологическая характеристика.
Морфологическая характеристика стадий ревматоидного артрита.
Группы клеточных и тканевых изменений при системной красной волчанке.
Осложнения и исходы ревматических болезней, причины смерти.
5. Оснащение практической части занятия:
Макропрепараты:
диффузный вальвулит;
возвратно-бородавчатый эндокардит;
ревматический порок сердца;
искусственные клапаны сердца (оперированное сердце по поводу ревматического клапанного порока);
волчаночный нефрит.
Микропрепараты:
ревматический эндокардит (окраска гематоксилином и эозином);
синовиит при ревматоидном артрите (окраска гематоксилином и эозином);
кожа при системной красной волчанке (окраска гематоксилином и эозином);
почка при узелковом периартериите (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы:
фибриноидные изменения соединительной ткани.
Занятие № 5.
1. Тема: Острые воспалительные заболевания лёгких (острые пневмонии).
Цель: научиться определять этиологию, патогенез острых пневмоний, давать их классификацию, морфологическую характеристику, знать осложнения, исходы, диагностировать их по макроскопической и микроскопической картине.
Задачи: уметь
называть виды острых пневмоний, объяснять их этиологию и патогенез;
диагностировать различные стадии крупозной пневмонии по макроскопической и микроскопической картине; объяснять осложнения и исходы крупозной пневмонии;
диагностировать различные виды бронхопневмонии по макроскопической и микроскопической картине; объяснять осложнения и исходы очаговых пневмоний;
диагностировать различные виды интерстициальных пневмоний, основываясь на морфологической характеристике; объяснять осложнения и исходы межуточных пневмоний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:
острый бронхит и бронхиолит; эндобронхит, эндомезобронхит, панбронхит и панбронхиолит;
крупозная (фибринозная, лобарная) пневмония (плевропневмония);
центральная и мигрирующая пневмония;
карнификация лёгкого;
очаговая пневмония (бронхопневмония, бронхоальвеолит);
паравертебральная пневмония;
межуточная (интерстициальная) пневмония;
абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого.
3. Вопросы к занятию:
Этиология, патогенез и классификация острых пневмоний.
Макроскопическая и микроскопическая характеристика крупозной пневмонии.
Осложнения крупозной пневмонии, её исходы и причины смерти.
Макроскопическая и микроскопическая характеристика очаговых пневмоний.
Осложнения и исходы очаговых пневмоний, причины смерти.
Макро- и микроскопическая характеристика межуточных пневмоний, их осложнения и исходы.
|
