Эволюция эпилепсии и трансформация эпилептических приступов
Скачать 0.94 Mb.
|
Таблица 17. Побочные эффекты, у пациентов с симптоматическими фокальными эпилепсиями связанные с применением карбамазепина.*
В структуре побочных реакций при приеме препаратов из группы карбамазепина преобладали побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, неблагоприятное влияние на центральную нервную систему и кожные аллергические реакции. Таким образом, карбамазепин показал себя, в целом, как эффективный антиэпилептический препарат, который относительно хорошо переносится во всех возрастных группах. Возрастной эволюции влияния Карбамазепина на частоту припадков не отмечалось. Вальпроаты (депакин). Проведено исследование эффективности и безопасности применения депакина у 64 больных с различными эпилептическими синдромами. Среди больных наблюдались 35 пациентов мужского пола, 29 больных женского пола. Препарат назначался пациентом 2 раза в день в составе комбинированной терапии и в монотерапии в адекватных суточных дозировках. В монотерапии депакин получали 25 пациентов, в комбинированной терапии депакин был назначен 39 больным. Таблица 18. Достоверность общих показателей влияния депакина на клиническую картину заболевания (количество приступов) у больных с фокальными симптоматическими формами эпилепсии.
Достоверно эффективность применения депакина при лечении симптоматических эпилепсий возрастала от детей к взрослым. Таблица 19. Побочные эффекты, у пациентов с симптоматическими фокальными эпилепсиями связанные с применением депакина*.
* - Процентное соотношение высчитывалось исходя из количества больных в данной возрастной группе. Таким образом, депакин показал себя в целом как высоко эффективный антиэпилептический препарат с относительно хорошей переносимостью во всех возрастных группах, причём эффективность увеличивалась с возрастом. Ламотриджин (ламиктал). Ламиктал с целью исследования его эффективности и безопасности применялся у 60 больных с различными эпилептическими синдромами. Среди больных наблюдались 27 пациентов мужского пола, 33 больных женского пола. Препарат назначался пациентом 2 раза в день в составе комбинированной терапии и в монотерапии в адекватных суточных дозировках. В монотерапии ламиктал получали 4 пациента, а в комбинированной терапии препарат был назначен 40 больным. Таблица 20. Достоверность общих показателей влияния ламиктала на клиническую картину заболевания (количество приступов) у больных с фокальными симптоматическими формами эпилепсии.
Таким образом, эффективность применения ламиктала возрастала от детей к взрослым, а неэффективность, наоборот, убывала, однако недостоверно. Ламиктал так же был назначен в комбинированной терапии 6 пациентам с идиопатическими генерализованными эпилепсиями – 3 больным с детской абсанс эпилепсией, 2 больным – с юношеской абсанс эпилепсией и 2 больным с юношеской миоклонической эпилепсией. У 4 больных наблюдалась полная редукция приступов, а у 4 приступы сократились более чем на 50%. У 4 больных с синдромом Леннокса-Гасто ламиктал при его назначении в комбинированной терапии не оказал влияния на частоту приступов у 1 больного, менее чем на 50% приступы сократились у 1 больного и у 2 больных приступы сократились больше чем в 2 раза. Таблица 21. Побочные эффекты, у пациентов с симптоматическими фокальными эпилепсиями, связанные с применением ламиктала.*
Таким образом, ламиктал показал себя в целом как эффективный антиэпилептический препарат с относительно хорошей переносимостью во всех возрастных группах, препарат чаще был неэффективен и хуже переносился. Во всех возрастных группах ламиктал оказывал выраженное положительное влияние на высшие психические функции. Топирамат (топамакс). Проведено исследование эффективности и безопасности применения топамакса у 133 больных с различными эпилептическими синдромами. Исследование являлось открытым, нерандомизированным, мультицентровым. Наблюдались 61 пациент мужского пола, 72 - женского пола. Препарат назначался пациентом 2 раза в день в составе комбинированной терапии и в монотерапии в адекватных суточных дозировках. С эпилепсией у пациентов были ассоциированы нарушения в высшей психической сфере, которые обнаруживались до применения топамакса: дисфории отмечались у 11 больных, сочетание дисфории и психоза у 1 больного, изменения личности у 3 больных, депрессии у 8 больных, когнитивные нарушения у 17 детей и подростков, поведенческие нарушения у 2 пациентов, сочетание когнитивных нарушений и нарушений поведения у 7 детей и подростков. У одного пациента могли наблюдаться сразу несколько вариантов нарушений высших психических функций. При анализе антиэпилептической терапии было выявлено, что в монотерапии (как стартовая терапия или у пациентов с уже имеющемся анамнезом приёма антиэпилептических препаратов) топамакс получали 66 пациентов, в комбинированной терапии по причине резистентности к предыдущей антиэпилептической терапии топамакс был назначен 67 больным, 2 больным топамакс был введён в комбинацию по причине появления побочных эффектов при применении другого антиэпилептического препарата - поликистоз яичников при приёме депакина-хроно и маточные кровотечения при приёме финлепсина. На фоне приёма топамакса у 55 больных (48%) была достигнута полная клиническая ремиссия эпилепсии, у 50 больных (44%) количество приступов сократилось более чем на 50%, у 8 больных (7%) количество приступов сократилось менее чем на 50%, у 1 больного (1%) приступы участились. У 19 больных практически не наблюдалось эффекта от проводимой терапии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Изменчивость эпилептическиx приступов и эволюция форм эпилепсии у... Академик Российской академии медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Российского государственного... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Средства обучения: дидактический материал – карточки, фотографии основных рас человека, таблица: «Эволюция человека», диапозитивы... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Сословно-представительная монархия на Руси в XIV- начале XVII в в. Трансформация сословно-представительной монархии в самодержавие... | | Опыт применения ээг-видеомониторинговых исследований в диагностике... |
| Расписание докладов конференции Проблемы назначения оригинальных и дженерических препаратов при лечении эпилепсии | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Ключевые понятия: эволюция, креационизм трансформизм, классификация, таксоны. Факты: история эволюционных идей. Введение термина... |
| Соколова Е. Е. Введение в психологию: Учебник для студ высш учеб заведений Влияние болезни на протекание психических процессов и формирование личности (на модели эпилепсии) 6 | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Ключевые понятия: эволюция, креационизм, трансформизм, классификация, таксоны, эволюция. Факты: история эволюционных идей; господство... |
| Урок 32-33. Эволюция Вселенной Тема Основные понятия. Эволюция Вселенной. Структура Вселенной. Нуклеосинтез в ранней Вселенной. Основные периоды эволюции Вселенной.... | | Клиническая картина. Стадии протекания мдп Отсутствие дефекта личности даже после многократных приступов свидетельство благоприятного прогноза заболевания в целом. Мдп считается... |
 | Слово «эволюция» восходит к латинскому evolutio «развертываю». Эволюция... Упаси бог, мы не подозреваем, что ученые что-то подделали. То есть согласны, что от обезьяны происходит телесная оболочка человека.... | | Трансформация концепции «москва третий рим» в русском православном старообрядчестве |
| Плотность почвы и трансформация средств механизации различных технологий возделывания винограда | | Клинико нейроиммунные нарушения, их патогенетическая роль и значение... Работа выполнена в гу «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева Федерального... |
| Исследование проведено в Ленинском районе г. Екатеринбурга. Методами... ... | | Реферат по дисциплине История Трансформация Основного закона рсфср (1978 г.) 5 с 1989 по 1992 гг.: основные этапы |
