Общие основы лечебной физкультуры
Скачать 0.8 Mb.
|
| Тема: основы медико – психологической реабилитации А) Пациентка А.40лет обратилась с жалобами на головные боли. Из анамнеза известно всегда была активной, деятельной, могла работать долго не уставая, легко вступала в контакт, была многоречива. В последнее время стала жаловаться на высокие цифры А/Д – 150/90 мл.рт. ст., и сильные головные боли. К советам врача относится без должной критики. Какая структура личности, какие рекомендации: Гипертимный тип, рекомендовать рациональную психотерапию с увеличением физической нагрузки. Б) Пациент 50 лет обратился с жалобами частые перепады настроения в теченгие нескольких месяцев подъемы сменяются спадами, на фоне спадов происходит обострение язвенной болезни. Какой тип личности, какие рекомендации? Циклоидный тип личности, в зависимости от спада или подъема настрения рациональная психотерапия или гипноз – отдых. В) Пациентка 35 лет с раннего возраста отличалась крайней изменчивостью настроения от любых внешних и внутренних ситуаций. В течение ряда лет наблюдается у практолога по поводу (с точки зрения пациентки) подозрения на онкологическое заболевание. Какой тип личности. Какую терапию рекомендовать. Лабильный тип, аутогенная тренировка. Г) Пациент 28 лет. С детства имел признаки невропатии – беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, ночные страхи, ночной энурез. В течение последних 6 лет постоянно беспокоят неприятные ощущения в различных органах, стали беспокоить слабость, усталость, раздражительность. Длительно наблюдается у терапевтов с диагнозами нефропатия, холецистопатия, синдром раздраженной кишки и пр. Какой тип личности. Какая терапия показана. Астено – невротический тип, гипноз отдых, обучение приемам АТ. Д) Пациентка 21 года. Жалобы на головные боли, носящие мигренеподобный характер. Длительно наблюдается у невролога, постоянно проводит сосудистую терапию и обезболивающие препараты. Заметного улучшения в динамике не наблюдается. По характеру всегда была чрезмерно чувствительной и впечатлительной в сочетании с высокими моральными требованиями к самой себе и к окружающим. Трудности общения с противоположным полом. Какой тип личности. Какая терапия показана. Сенситивный тип. Основы формальной логики, миорелаксационная гимнастика. Е) Пациент 25 лет. Жалобы на фоне психотравм часто возникают затруднения дыхания с астмоидным компонентом. С детства был робким, пугливым, ослабленным физически, эти явления сопровождались моторной неловкостью. Всегда был склонен к рассуждательству и «ранними интеллектуальным интересам». В настоящее время работает программистом, кроме приступов с затруднениями в дыхании, постоянно размышляет о тяжести своего состояния, терапия с бронхолитиками заметного улучшения состояния не вызывает. Какой тип личности. Какая терапия показана. Психастенический тип, основы формальной логики. Ж) Пациентка 30 лет. Жалобы на неприятные ощущения (рези, боли) в период мочеиспускания. Наблюдается у уролога в течение последних 5 лет, противовосполительная терапия улучшения не приносит. Из анамнеза известно с детства любила играть одна, не тянулась к сверстникам, избегала шумных забав, предпочитала держаться среди взрослых. Эмоционально несколько холодна. В настоящее время не работает в связи с жалобами на мочеиспускание. Какой тип личности. Какая терапия показана. Шизоидный тип, тренировка мышц малого таза. З) Пациент 42 лет. Жалобы на боли в области тонкого кишечника, длящиеся часами, с высокой интенсивностью. Наблюдается у гастроэнтеролога по поводу неспецифического язвенного колита. По характеру упрямый, навязчивый, тугоподвижный, инертный. В периоды обострений часто дает дисфорические реакции с взрывчатостью, напряженностью состояния инстинктивной сферы, имеется склонность к алкоголизации. Какой тип личности. Какая терапия показана. Эпилептоидный тип, элементы психоанализа. И) Пациентка 35 лет. Жалобы на боли в области сердца сопровождающиеся вегето - сосудистой нестабильностью с колебаниями цифр А\Д до 150/ 90 мл. рт. ст. Наблюдается у кардиолога в течение 5 лет принимает соответствующую терапию. Высказывает неудовлетворенность знаниями врачей. Из анамнеза известно всегда была эгоцентрична, часто находила повод быть в центре внимания. Умела достигать того чего хотела. С 30 лет стала терять интерес окружающих к себе, проблемы на работе, в течение последних 5 лет проблемы в семье, хотя в начале муж ее боготворил. Кокой тип личности. Какая терапия показана. Истерический тип, суггестивная терапия при наличии медицинской сестры, при компенсации состояния элементы рациональной терапии. К) Пациент 25 лет. Жалобы на боли в эпигастральной области, в первые возникли, в период службы в СА. Длительно наблюдается у гастроэнтеролога, проводится терапия, назначена диета, которую пациент не соблюдает. Из анамнеза известно с детства был непослушным. Был подвижным, всюду и везде лез, но при этом боялся наказаний, легко попадал под влияние. Посещал различные секции, но ни где не задерживался, учился легко, но быстро все надоедало. С подросткового возраста рано начал курить, выпивать, оказался в асоциальной группе. Какой тип личности. Какая терапия показана. Неустойчивый тип. Длительные занятия рациональной психотерапии, обязательно с авторитетным врачом. Тема: физиотерапия 1. У больного хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка. Жалобы: тяжесть и боль ноющего характера в эпигастральной области, возникающие после еды. Цель физиотерапии: купирование боли, воспаления, улучшение трофики. Назначение: гальванизация области желудка. Пример подробной прописи назначения: один электрод площадью 300 см2 помещают на эпигастральную область и соединяют с катодом, второй — площадью 300 см2 — поперечно на нижнегрудной отдел позвоночника и соединяют с анодом. Сила тока 10—15—20 мА. Продолжительность процедуры 15—20—30 мин. Ежедневно. Курс — 10—15 процедур. Пример сокращенной прописи назначения: гальванизация области желудка; сила тока 10—15—20 мА; 15— 30 мин; ежедневно; № 15. 2. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: периодически возникающая головная боль, головокружение на фоне повышенного артериального давления. Цель физиотерапии: гипотензивное и седативное действие. Назначение: гальванизация воротниковой зоны (гальванический «воротник» по Щербаку). Один электрод в форме шалевого воротника площадью 800—1200 см2 располагают в области плечевого пояса и соединяют с анодом, второй — площадью 400—600 см2 — размещают в поясничной области и соединяют с катодом. Сила тока при первой процедуре 6 мА, продолжительность — 6 мин. Процедуры проводят ежедневно, увеличивая силу тока и время через каждую процедуру на 2 мА и 2 мин, доводя их до 16 мА и 16 мин, № 12. 3. У больного невралгия тройничного нерва. Жалобы: боль приступообразного характера в левой половине лица, появляющаяся в холодную ветреную погоду. Цель физиотерапии — обезболивание. Назначение: 0,5 % новокаин-электрофорез на левую половину лица. Трехлопастной электрод (полумаска Бергонье) площадью 250 см2, под прокладку которого помещают смоченные раствором новокаина листки фильтровальной бумаги такой же формы, располагают на левой половине лица и соединяют с анодом. Второй электрод прямоугольной формы такого же размера помещают в межлопаточной области и соединяют с катодом. Сила тока до 10 мА, 15 мин, ежедневно, № 15. 4. У больного острый бронхит в стадии затухающего обострения. 8-й день заболевания. Жалобы: слабость, редкий кашель с небольшим количеством мокроты серозного характера, в легких аускультативно — единичные сухие хрипы. Цель физиотерапии: противовоспалительное, десенсибилизирующее, бронхо-спастическое действие. Назначение: 5 % кальций-электрофорез. Электрод площадью 250 см2, под гидрофильную прокладку которого помещают смоченные раствором кальция хлорида листки фильтровальной бумаги, располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом. Второй электрод такого же размера размещают поперечно на передней поверхности грудной клетки и соединяют с катодом. Сила тока 5—10 мА, 20 мин, ежедневно, № 10-15. 5. У больного инфицированная рана левого предплечья. Симптомы: отечность, боль, гнойное отделяемое из раны. Цель физиотерапии: антибактериальное действие, снятие отека. Назначение: пенициллин-электрофорез (10 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия). После обработки рану покрывают стерильной, смоченной раствором антибиотика салфеткой и оставляют ее в ране после процедуры. Поверх салфетки помешают электрод с гидрофильной прокладкой толщиной 3 см и соединяют с катодом. Второй электрод размещают поперечно. Сила тока — по ощущению покалывания под электродами, 6—8 мин, ежедневно, № 10. 6. У больного нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Жалобы: головная боль, тяжесть в левой половине грудной клетки, раздражительность, нарушение сна. Назначение: электросонтерапия по глазнично-сосцевидной методике; частота импульсов 10 имп · с1, сила тока — до ощущений покалывания и безболезненной вибрации под электродами, 30 + 10 мин до 60 мин, через день, № 10. 7. У больного бронхиальная астма, экзогенная форма в стадии неполной ремиссии. Жалобы: редкие приступы удушья, редкий сухой кашель, чувство тревоги, нарушение сна. Назначение: электросонтерапия; частота импульсов 5—10 имп с‾1 в начале курса, затем постепенное увеличение до 30—40 имп · с1, сила тока — по субъективным ощущениям слабой вибрации, 40—50 мин, через день, № 12. 8. У больного атеросклероз сосудов головного мозга. Жалобы: снижение работоспособности, рассеянность, плохой сон, головная боль, снижение памяти. Цель физиотерапии: тонизирующе-катаболическое действие. Назначение: 1 % йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (по Бургиньону), катод — на закрытые глаза, анод (площадь 50 см2) — на область верхних шейных позвонков, сила тока — по субъективным ощущениям (2—5 мА), 10—20 мин, через день, № 10, 9. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: боль в затылке, головокружение, шум в ушах, потеря координации. АД 160/100 мм рт.ст. Цель физиотерапии: седативное и гипотензивное действие. Назначение: электросонтерапия, катод — глазничный электрод, анод — сосцевидный. Частота 80 имп ·с¹, сила тока — по субъективным ощущениям (6—8 мА), через день, № 6. Затем частота импульсов 10—15 имп · с1, 40 – 60 мин, через день, №12. 10. У больного неврит локтевого нерва. Жалобы: боль по локтевому краю левого предплечья. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначение: диа-динамотерапия на левое предплечье. Катод — на зону максимальной болезненности, анод — проксимальнее катода (продольная методика). Последовательность токов и время их воздействия: ДН — 1 мин, КП — 4 мин. Сила тока — до ощущения выраженной безболезненной вибрации, 2 раза в день, № 8. 11. После длительной иммобилизации конечности при переломе бедренной кости у больного развилась атрофия мышц бедра. Цель физиотерапии: электростимуляция мышц левого бедра для ликвидации атрофии. На-значение: диадинамические токи на мышцы передней и задней поверхности бедра поочередно, продольно. Последовательность токов и время их воздействия: ДН — 1 мин, ОР — 8 мин на каждую поверхность. Сила тока — до ощущения выраженной безболезненной вибрации, ежедневно, № 12. 12. У больного корешковые проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Жалобы: боль в верхней половине шеи слева при поворотах головы. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначение: 0,5 % новокаин-диадинамофорез на паравертебральные зоны верхнешейного отдела позвоночника. Анод с прокладкой, смоченной раствором новокаина, — в зоне болевого очага, катод — с противоположной стороны позвоночника. Последовательность токов и время их воздействия: ДН — 1 мин, КП — 3 мин, ДП — 3 мин. Сила тока — до ощущения выраженной безболезненной вибрации, ежедневно, № 8. 13. У больного артрит коленного сустава, подострая стадия. Жалобы: боль в левом коленном суставе при движениях, умеренная отечность сустава. Цель физиотерапии: купирование боли, снятие отека. Назначение: амплипульстерапия на левый коленный сустав. Поперечная методика. Режим работы — невыпрямленный. Последовательность токов и время их воздействия: III род работы (III РР) — 5 мин, IV род работы (IV РР) — 5 мин. Частота модуляций (ЧМ) — 120 Гц, глубина модуляции (ГМ) — 50 %. Длительность посылок каждого тока в отдельном роде работы — по 3 с, ежедневно, № 8. 14. У больного экзема правого предплечья. Жалобы: локальный кожный зуд. Цель физиотерапии: уменьшение кожного зуда, улучшение трофики кожи. Назначение: местная дарсонвализация кожи правого предплечья в области экзематозных изменений большим грибовидным электродом. Методика контактная («тихий» разряд), лабильная. Средняя мощность воздействия (ступень мощности 5). Продолжительность процедуры 5— 7 мин, ежедневно, № 12. 15. У больного вялозаживающая рана левой голени. Объективные данные: длительно незаживающая рана кожи диаметром 3,5 см; вялый рост грануляционной ткани, имеющей сероватую окраску, при микробиологическом исследовании — рост кокковой флоры. Цель физиотерапии: улучшение трофики, стимуляция регенерации, бактерицидное действие. Назначение: местная дарсонвализация раневой поверхности левой голени с захватом здоровых участков кожи по периферии раны шириной 2—3 см малым грибовидным электродом. Методика дистантная («искровой» разряд), лабильная. Мощность воздействия — средняя (ступень мощности 5), до ощущения легкого покалывания, 3—4 мин, ежедневно, № 10. 16. У больного постинъекционный инфильтрат правой ягодицы. Объективные данные: уплотнение в области правой ягодицы, слабо болезненное при пальпации. Цель физиотерапии: рассасывание инфильтрата. Назначение: ультразвуковая терапия на область инфильтрата, частота 880 кГц, интенсивность 0,4—0,6 Вт · см2, режим непрерывный, методика лабильная, 10 мин, ежедневно, № 6—8. 17. У больного остеохондроз шейного отдела позвоночника. Жалобы: боль в области шеи при поворотах головы. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначение: ультрафонофорез гидрокортизона на область шейного отдела позвоночника, паравертебрально, частота 880 кГц, интенсивность 0,4 Вт · см2, режим импульсный 10 мс, методика лабильная (медленно перемещать излучатель по паравертебральной линии, по обе стороны от остистых отростков), 5 мин, ежедневно, № 10-12. 18. У больного шпора левой пяточной кос-т и. Жалобы: острая боль при ходьбе в области левой пятки. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначение: ультрафонофорез гидрокортизона на область левой пяточной кости, 880 кГц, интенсивность 0,2 Вт · см2, методика стабильная, режим импульсный 4 мс, 7—10 мин, ежедневно, № 10-12. 19. У больной рубцовая контрактура области послеоперационного шва на передней стенке живота (1,5 мес после операции). Жалобы: болезненность в области контрактуры при пальпации, боль тянущего характера внизу живота. Цель физиотерапии: рассасывание рубцовой ткани. Назначение: ультрафонофорез лидазы на область рубца, частота 3 МГц, интенсивность 0,4 Вт · см2, режим импульсный — 10 мс, методика лабильная (медленно перемещать излучатель по шву), 10 мин, ежедневно, № 10—12. 20. У больного язвенная болезнь в стадии неполной ремиссии (язва малой кривизны желудка). Жалобы: периодически возникающая боль в верхней половине живота после еды. Фиброгастроскопия: вяло эпителизирующийся язвенный дефект (0,4 х 0,3 см). Цель физиотерапии: улучшение местного кровотока пораженной области и метаболизма тканей. Назначение: низкочастотная магнитотерапия на переднюю брюшную стенку в проекции язвы желудка. Методика одноиндукторная. Индуктор устанавливают контактно, боковой поверхностью над проекцией язвы. Низкочастотное магнитное поле синусоидальной формы. Режим непрерывный, средней интенсивности — ручка в положении 3, 15 мин, ежедневно, № 10. 22.У больного шейный миозит. Жалобы: боль в области шеи, возникающая после переохлаждения. Объективные данные: ограничение подвижности в области шеи, болезненность при пальпации шейных мышц. Цель физиотерапии: противовоспалительное и аналгезирующее действие. Назначение: инфракрасное облучение (лампа Соллюкс) области шейных мышц. Расстояние от лампы 30-50 см. Продолжительность процедуры 15-20 мин, 2 раза в день, №6.
23.У больного псориаз, резистентная форма. Жалобы: высыпания на коже, легкий зуд, высыпания ярко-розового цвета, резко отграниченные от здоровой кожи; при соскабливании бляшки отмечается «псориатическая триада» (симптомы «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кровяной росы»). Цель физиотерапии: снизить частоту митозов клеток дермы, стимулировать [фференцировку базальных слоев эпидермиса, восстановитъ структуру кожи. Назначение: ПУВА-терапия по схеме предварительным приемом псоралена. 24.У больного D-гиповитаминоз. Жалобы: повышенная утомляемость, плохой сон. Объективные данные: парестезии, сухие кожные покровы с сероватым оттенком, зубной кариес, тремор рук. Цель физиотерапии: стимуляция образования витамина D3 в коже, нормализация фосфорно-кальциевого обмена. Назначение: СУФ-облучение по основной схеме. 25.У больного острая правосторонняя пневмония. Жалобы: сильный кашель, боль в грудной клетке при кашле справа, слизистая мокрота. Объективные данныe: частота дыхания 24 в 1 мин, влажные мелкопузырчатыe хрипы справа, температура 37,5 ºС. Цель физиотерапии: противовоспалительное действие, повышение неспецифической резистентности организма. Назначение: УФ-облучение правой половины грудной клетки по фракционированной методике, 2 биодозы, ежедневно, № 6. 26. У больного пояснично-крестцовый радикулит. Жалобы: боль в пояснично-крестцовой области. Объективные данные: болезненность при пальпации паравертебральных точек в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Цель физиотерапии: купирование болевого синдрома. Назначение: СУФ-облучение в эритемных дозах пояснично-крестцового отдела позвоночника, 4 биодозы + 2 биодозы, через 3 дня, № 3. 27.У больного фурункулез в области правой подмышечной ямки (3 фурункула). Цель физиотерапии: противовоспалительное и анальгетическое действие. Назначение: СУФ-облучение кожи правой подмышечной ямки в эритемных дозах, 2 биодозы + 1 биодоза, через день, № 5. 28.У больной лакунарная ангина. Жалобы: боль в горле, усиливающаяся при глотании. Объективные данные: пульс 90 ударов в 1 мин, при фарингоскопии — выраженная гиперемия и припухлость небных миндалин, температура тела 37,8 °С. Цель физиотерапии: бактерицидное, противовоспалительное действие. Назначение: КУФ-облучение миндалин, 1 биодоза + 1 биодоза до 4 биодоз, ежедневно, № 5. 29.У больного деформирующий остеоартроз правого коленного сустава. Жалобы: боль в правом коленном суставе, усиливающаяся при нагрузке и в конце дня. Объективные данные: больной тучен, деформация коленного сустава, болезненность при пальпации. Цель физиотерапии: анальгетическое, противовоспалительное действие, улучшение обмена веществ в соединительной ткани. Назначение: инфракрасная лазеротерапия на суставную щель правого коленного сустава (аппаратом «Узор»). Режим импульсный, 1500 имп · с1, продолжительность 256 с, ежедневно, № 10. 30.У больного артрозоартрит левого плечевого сустава. Жалобы: боль в области сустава, ограничение подвижности. Цель физиотерапии: снятие боли, улучшение обмена веществ, кровоснабжения сустава. Назначение: парафиновая аппликация на область сустава (температура 48 °С, 20 мин); затем вибротерапия сустава (100 Гц), режим непрерывный, методика лабильная, 5—7 мин, ежедневно или через день, № 12—15. 31.У больного острый гастрит. Жалобы: потеря аппетита, чувство полноты и давления в эпигастральной области, тошнота, периодически возникающая рвота после еды, изжога. При пальпации — болезненность в подложечной области. Цель физиотерапии: противовоспалительное, обезболивающее действие, восстановление моторной и секреторной функций желудка. Назначение: грелка на эпигастральную область при положении больного в постели (температура воды 45 °С). Продолжительность процедуры 20—30 мин, ежедневно или 2—3 раза в день, № 10—15. 32. У больного разрыв связок правого голеностопного сустава, нарушение его функции. Цель физиотерапии: обезболивание и снятие отека. Назначение: холодный компресс на правый голеностопный сустав в первые часы после разрыва, в течение суток (температура воды 4—6 °С); по мере согревания компресс периодически менять. 33. У больного нейроциркуляторная дистония (НЦД) по смешанному типу. Жалобы: головная боль, повышенная раздражительность, вспыльчивость, бессонница, периодические подъемы артериального давления, иногда возникают неприятные ощущения в области сердца. Цель физиотерапии: нормализовать артериальное давление, улучшить сон, улучшить кровообращение. Назначение: общее влажное укутывание, 30—40 мин, ежедневно, № 15. 34. У больного гипотония. Жалобы: снижение работоспособности и памяти, общая слабость, периодически возникающее головокружение, бледность кожного покрова, снижение артериального давления (АД ниже 100/60 мм рт. ст.). Цель физиотерапии: общеукрепляющее действие, нормализация центральной регуляции сосудистого тонуса (усиление возбудительных и ослабление тормозных процессов). Назначение: циркулярный душ, температура воды 36 °С; в процессе лечения постепенно снижать до 32— 26 ºС, давление воды 100—150 кПа (1—1,5 ат), 3—5 мин, ежедневно, № 12—15. 35.У больного неврастения (гиперстеническая форма). Жалобы: раздражительность, нарушение сна, внимания, головокружение. Цель физиотерапии: седативное действие, нормализовать сон, укрепить общее состояние организма. Назначение: общая пресная или хвойная ванна, температура воды 36—37 ºС, 10—15 мин, ежедневно, № 10-15. 36. У больного деформирующий артроз правого коленного сустава. Жалобы: ограничение подвижности, боль в правом коленном суставе при движениях и нагрузке, периодически возникающий хруст, скованность в суставе по утрам. На рентгенограмме: сужение суставной щели, деформация и разрастание краев сочленения. Цель физиотерапии: замедлить прогрессирование дегенеративного процесса, снять отек, воспаление; обезболить. Назначение: парафиновая (озокеритовая) аппликация кюветным способом на правый коленный сустав. Температура парафина 50 ºС, 30—50 мин, через день (через 2 нед — ежедневно), № 12—15. 37. У больного ревматоидный артрит в фазе ремиссии, гипертоническая болезнь I—II стадии. Жалобы: головная боль, головокружение, шум в ушах, расстройство сна, повышение артериального давления (до 180/100 мм рт. ст. и более), снижение подвижности в крупных суставах. Цель физиотерапии: дефиброзирующее действие, улучшение кровообращения и обмена веществ, нормализация артериального давления. Назначение: радоновые ванны с удельной активностью 1,5—3,0—4,5 кБк · л1 (40—80—120 нКи · л1); температура воды 35 °С, 8—15 мин, ежедневно, № 12. 38. У больного митральный порок сердца без недостаточности кровообращения. Цель физиотерапии: кардиотоническое действие, усиление сократительной функции миокарда. Назначение: углекислые ванны с концентрацией СО2 18—30 ммоль л1 (0,7—1,3 г·л1); температура воды 35 ºС, снижать постепенно до 30 °С, 8—10 мин, через день, № 12—14. 39. У больного последствия травмы правого коленного сустава (2 нед после стихания острых явлений). Объективные данные: отечность правого коленного сустава, ограничение движений в нем, боль при длительной ходьбе. Цель физиотерапии: снять отек, боль, увеличить объем движений в коленном суставе. Назначение: парафиновая (озокеритовая) аппликация кюветным способом на правый коленный сустав, температура парафина 50 °С, 30—60 мин, ежедневно, № 15. 40.У больного пояснично-крестцовый радикулит в стадии ремиссии. Жалобы: периодически возникающая боль в поясничной области при поворотах и наклонах туловища. Цель физиотерапии: обезболивание, снятие мышечного напряжения. Назначение: массаж пояснично-крестцовой области; 15 мин, ежедневно, № 10—12. 41. У больного гипертоническая болезнь I стадии. Жалобы: периодически возникающая боль в затылочной части головы. Цель физиотерапии: нормализация артериального давления. Назначение: массаж затылочной части головы, шеи и воротниковой области; 20 мин, ежедневно, № 10—12. 42.У больного хронический спастический колит. Жалобы: периодически возникающая боль в животе, запоры. Цель физиотерапии: купирование спазма толстой кишки, нормализация стула. Назначение: массаж живота; 10 мин, ежедневно, № 10—12. 43.У больного хронический гастрит с пониженной кислотностью. Жалобы: снижение аппетита, стремление к употреблению острой пищи, отрыжка воздухом, неприятный вкус во рту по утрам. Цель физиотерапии: стимуляция кислотообразования, улучшение трофики, противовоспалительное действие, нормализация перистальтики кишечника. Назначение: питьевое лечение минеральной водой боржоми 150—200 мл, за 20 мин до еды, температура 20—25 °С, пить медленно, небольшими глотками, 3 раза в день. Курс — 25 дней. 44. У больного подагра. Жалобы: приступообразные боли в области первого пальца стопы, часто после нарушения диеты. Цель физиотерапии: нормализация пуринового обмена, выведение мочевой кислоты из организма. Назначение: питьевое лечение минеральной водой Нафтуся, 150— 300 мл, за 20—30 мин до еды и после еды. Общее количество принимаемой внутрь воды — до 3 л в день (NB! следить за диурезом), температура 35—40 °С, пить медленно, небольшими глотками, 6—8 раз в день. Курс — 25—30 дней. 45.У больного хронический спастический колит. Жалобы: тупая боль по ходу толстой кишки, запоры. Цель физиотерапии: нормализация перистальтики кишечника. Назначение: питьевое лечение минеральной водой «Баталинская», 200 мл воды утром за 30—40 мин до еды, температура 20—25 °С, медленно, небольшими глотками. Курс — 20 дней. 46. У больного деформирующий остеоартроз правого коленного сустава. Жалобы: периодически возникающая боль в правом коленном суставе, усиливающаяся после нагрузки, в конце дня, хруст в суставе при движении. Объективные данные: больному 65 лет, тучен, сустав деформирован, атрофия мышц бедра. Цель физиотерапии: нормализация микроциркуляции и трофики, усиление репаративной регенерации. Назначение: местные грязевые аппликации на коленный сустав, температура грязи 38—40 °С, 20 мин, через день, № 10. 47. У больного пояснично-крестцовый радикулит в стадии ремиссии. Жалобы: периодически возникающая боль в пояснице, ягодичной области, левом бедре. Объективные данные: при пальпации болезненность паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела позвоночника. Цель физиотерапии: нормализация микроциркуляции, противовоспалительное, анальгетическое действие. Назначение: грязевые аппликации «трусы», температура грязи 38—40 ºС, 20 мин, через день, № 10. 48. У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: головная боль, повышение артериального давления, нарушение сна. Объективные данные: АД 160/95 мм рт. ст. Цель физиотерапии: гипотензивный, седативный эффекты. Назначение: электрофорез грязевого раствора по «воротниковой методике»; на воротниковую область — анод, на пояснично-крестцовую — катод. Грязевой раствор вводят с двух полюсов. Сила тока до 15 мА, 15 мин, через день, № 10. 49. У больного язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, в фазе неполной ремиссии. Жалобы: тяжесть и тупая боль в эпигастральной области (ночью и натощак). Объективные данные: при пальпации эпигастральной области небольшая ригидность мышц брюшного пресса, при фиброгастроскопии — рубцующаяся язва двенадцатиперстной кишки. Цель физиотерапии: противовоспалительное, репаративно-регенеративное действие. Назначение: местные грязевые аппликации на эпигастральную и соответствующую область спины, температура грязи 38—40 ºС, 20 мин, через день, № 10. 50. У больного хронический гастрит с сохраненной (повышенной, пониженной) секрецией в фазе ремиссии. Больному показано питьевое лечение минеральной водой на бальнео-лечебном курорте. 51. У больной постгеморрагическая хроническая железодефицитная анемия. Цель санаторно-курортного лечения — усиление эритропоэза. Больной показано лечение на низкогорном климатолечебном курорте. 52. У больного бронхиальная астма, экзогенная форма, легкое течение (фаза ремиссии). Цель санаторно-курортного лечения — создание условий для улучшения трофики бронхов, санация бронхиального дерева, усиление регенеративных процессов в тканях бронхов, получение седативного эффекта. Больному показано лечение на приморском климатолечебном курорте в осенний период. |
Похожие:
 | Нормативные документы Ким В. С., областной ведущий специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине, директор Кемеровского клинического центра... | | И врачебный контроль Разработана на основе программы по лечебной физкультуре и врачебному контролю для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов... |
| Программа обучения клинических ординаторов по специальности «Физиотерапия»... Объектом изучения физиотерапии является человек, подвергаемый воздействию физических факторов с лечебной, профилактической и реабилитационной... |  | Рефератов для студентов I курса Обоснование лечебного применения физических упражнений. Противопоказания к применению лечебной физкультуры |
| Кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля История болезни Клинический диагноз: Персистирующая атопическая бронхиальная астма среднетяжелого течения | | Темы рефератов для студентов I курса, временно Обоснование лечебного применения физических упражнений. Противопоказания к применению лечебной физкультуры |
| Кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля история болезни ... | | Лечение движением при заболеваниях сердца При заболеваемости сердечно-сосудистой системы используются все средства лечебной физкультуры (лфк) |
| Методические указания утверждены на заседании кафедры лечебной физкультуры... Российский национальный исследовательский медицинский университет имени н. И. Пирогова | | Элективный курс «пути формирования здорового образа жизни студентов» Заведующий кафедрой физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля Рязанского государственного медицинского университета... |
| Курс лекций по дисциплине “физическая культура” Для медицинских и фармацевтических В. В. Пономарёвой, заведующей кафедрой Лечебной физкультуры и физического воспитания Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова... | | Изучение факторов риска и оценка суммарного риска сердечно-сосудистых... Убликанский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», «Республиканский кардиологический диспансер» Министерства здравоохранения... |
| Стенографический отчёт о совместном заседании президиума Государственного... Потому что мы сегодня с вами обсудим меры по дальнейшему развитию физкультуры и спорта в нашей стране. Это давно запланированное... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине Правовые основы физкультуры и спорта Происшедшие изменения требуют своего законодательного оформления в различных аспектах в международном, межгосударственном, на уровне... |
| Отчет о работе предметного мо учителей: технологии, физкультуры В 2011-2012 учебном году работа школьного мо учителей технологии, физкультуры, обж направлена на обеспечение качественного образования... | | Конспект №10 учителя физкультуры Дурынина С. В. Игровая и групповая... Построение, сдача рапорта, приветствие «Равняйсь!», «Смирно!», «По порядку рассчитайсь!», «Дежурному по классу сдать рапорт!» |
