Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология»

Скачать 1.05 Mb.

Название	Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология»
страница	2/9
Дата публикации	11.11.2014
Размер	1.05 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Литература > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Тема занятия, его цели и задачи

Реактивность и резистентность организма.
Цели и задачи: Изучить роль реактивности в развитии болезней и патологических состояний, основные механизмы формирования реактивности организма. Уметь объяснять влияние внутренних и внешних факторов на реактивность; оценивать реактивностъ и резистентность организма по данным клинико-лабораторных исследований (состояние нервной системы, неспецифических барьеров, гормонального фона, иммунной системы и др.).

Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Чувствительность, раздражимость, реактивность, резистентность. Реактивность (видовая, групповая, индивидуальная). Реактивность (физиологическая, патологическая; специфическая и неспецифическая). Нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Резистентность организма (пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая). Типы конституции.
3. Вопросы к занятию

Реактивность организма, характеристика понятия, классификация.
Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Примеры различных видов и форм реактивности.
Резистентность организма, классификация, примеры, взаимосвязь реактивности и резистентности.
Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола, типа конституции, особенностей обмена веществ, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды.

4. Вопросы для самоконтроля

1. Реактивность и резистентность. Определение понятий.

2. Назовите формы реактивности.

3. Укажите факторы, определяющие реактивность: роль генотипа, возраста, пола, конституции.

4.каково значение анатомо-физиологических систем (нервной, эндокринной, иммунной и др.), их функционального состояния и особенностей обмена веществ в механизмах формирования реактивности.

5. Показатели реактивности, их характеристика.

6. Оцените влияние факторов внешней среды на реактивность организма.

7. Что такое патологическая реактивность?

8. Приведите примеры видовой реактивности.

9. Приведите примеры особенностей реактивности у гиперстеников.

10. Приведите примеры особенностей реактивности в детском и старческом возрасте.

Тестовые задания для самоконтроля:

1. Проявлениями биологической (видовой) реактивности являются:

1.сезонный анабиоз;

2.зоонозы;

3. воспаление;

4. аллергия;

5. антропонозы.

6. сезонные миграции животных.

2. К системам, определяющим реактивность, относят:

1. иммунную;

сердечно - сосудистую;
нервную;
кровь;
эндокринную;
выделительную;
неспецифические барьеры.

3. К показателям реактивности, характеризующим состояние нервной системы, относят:

хронаксию;
титр комплемента;
соотношение гормонов АКТГ\СТГ
скорость и силу условных рефлексов
концентрацию гормонов гипофиза
скорость и силу безусловных рефлексов
возбудимость
концентрацию пирогенов в крови

Проявлениями неспецифической физиологической реактивности могут быть:

1. шок

2. кома

3. сезонный анабиоз

4. иммунитет

5. аллергия

6. сезонные изменения функции органов.

5. Проявлениями специфической физиологической реактивности могут быть:

шок
кома
сезонный анабиоз
иммунитет врожденный
аллергия
иммунитет врожденный
иммунитет приобретенный

Эталоны ответов:

1. 1,2,5,7 2. 1,3,5,7 3. 1,3,4,6 4. 1 5. 6,7
Задача. В зимний период года во время эпидемии гриппа в студенческой группе 25% студентов перенесли тяжелую форму заболевания, 55% — средней тяжести, а 20% были не чувствительны к вирусу. При лабораторном обследовании в их организме был обнаружен вирус гриппа.

Пример решения

Исследуется групповая реактивность.
По форме реактивности выделено 3 группы людей. У 55% студентов, перенесших заболевание средней степени тяжести, ответ организма на вирус адекватный, следовательно, реактивность нормергическая. У 25% студентов, перенесших тяжелую форму, которая характеризуется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, развитием осложнений, реактивность гиперергическая. У 20% студентов, которые не заболели, положительная анергия, которая может быть связана с наличием антител к вирусу гриппа или усилением функции неспецифических барьеров.

5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная литература:

1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1, С. 41-44.

2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.133-149.

Дополнительная литература:

Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.

6.Вопросы и задания для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

- Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология (все фак-ты).

I. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения. Особенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста.

II. Особенности реактивности в детском возрасте и их значение в патологии; понятие о диатезах. Пути целенаправленного изменения реактивности детского организма в целях повышения устойчивости к повреждающим факторам.

III. Особенности реактивности и резистентности тканей полости рта.

Резистентность организма и прогноз раневого процесса в стоматологической практике.

Проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на семинарах

Тема занятия, его цели и задачи
Патофизиология системы иммунобиологического надзора.
Цели и задачи занятия: Уяснить основные механизмы иммунологической реактивности и уметь объяснять нарушения, возникающие при приобретенной и наследственной недостаточности иммунной системы. Уметь проводить патофизиологический анализ клинических и модельных ситуаций с развитием иммунопатологических состояний и реакций.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Антиген, антитело, патологическая иммунологическая толерантность, аутоиммунные заболевания, реакция «трансплантат против хозяина», первичные и вторичные иммунодефициты. Т-зависимые, В-зависимые, комбинированные иммунодефициты. СПИД.
3. Вопросы к занятию

Типовые формы патологии системы ИБН.
Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация.
Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы), причины и механизмы развития, проявления.
Первичные иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы), причины и механизмы развития, проявления.
ИДС, обусловленные дефектам А-клеток иммунной системы.
Комбинированные иммунодефициты: причины и механизмы развития, проявления.
Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния, причины и механизмы развития.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения.

4. Вопросы для самоконтроля

Принципы классификации иммунодефицитов.
Назовите примеры первичных Т-зависимых иммунодефицитов.
Назовите примеры первичных В-зависимых иммунодефицитов.
Назовите примеры первичных комбинированных иммунодефицитов.
Укажите особенности инфекционного синдрома при гуморальных иммунодефицитах.
Почему при Т-зависимых дефектах повышен риск развития опухолей?
Какие параметры иммунного статуса будут нарушены при синдроме Ди-Джоржи?
Назовите факторы, вызывающие вторичные иммунодефициты.
Назовите характерные проявления иммунной недостаточности.

Тесты для контроля знаний при самоподготовке

1. Генетические дефекты иммунокомпетентной системы могут проявляться как:

синдром Дауна;
синдром Чедиака-Хигаси;
наследственный агранулоцитоз;
гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджи);
отсутствие миелоидной стволовой клетки;
атаксия и телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
аплазия лимфоидной системы (швейцарский тип);
синдром Минковского-Шоффара;
синдром приобретенного иммунодефицита;

гомологичная болезнь;
болезнь рант;
агаммаглобулинемия.

2. Вторичные иммунодефициты встречаются при:

гипоплазии тимуса;
аплазии кроветворной и лимфоидной систем;

3) сахарном диабете;
4) гипопротеинемии;

ожоговой болезни;
синдроме Дауна;
кори;
краснухе;
туберкулезе;

10) действии ионизирующей радиации.

3. К типовым формам нарушений иммунитета относятся:

отсутствие лимфоидной стволовой клетки;
селективный дефицит иммуноглобулинов;
патологическая толерантность;

нарушения соотношения хелперов и супрессоров;

5)иммунодефицитные состояния;

4. Дефицит Т системы обуславливает:

1) рецидивирующие гнойные воспалительные процессы

2) хронические бактериальные инфекции дыхательных путей

3) микозы

4) рецидивирующие инфекции ЖКТ

5) вирусные инфекции

6) гнойничковые поражения кожи

7) аллергические реакции

8) опухоли

5. Недостаточность В системы сопровождается:

1) рецидивирующие гнойные воспалительные процессы

2) хронические бактериальные инфекции дыхательных путей

3) микозы

4) рецидивирующие инфекции ЖКТ

5) вирусные инфекции

6) гнойничковые поражения кожи

7) аллергические реакции

8) опухоли

Эталоны ответов
1. 2-7, 12 2. 3-5, 7-10 3. 3, 5 4. 3,5,7,8. 5. 1,2, 4, 6

Задача

У больного герпетические высыпания на коже, увеличение л\узлов и селезенки, температура тела 38 С. В крови:

эритроцитов — 3,5-10¹²/л, гемоглобина —110 г/л, ретикулоцитов 5%о;
лейкоцитов — 8,0-10⁹/л, лейкоформула: Б-1,Э-9, П-1, С-15, Л-71, Мн-3, в большом количестве тени Боткина-Гумпрехта, фагоцитарная
активность нейтрофилов — 27%;
СОЭ — 35 мм/ч, альбумин/глобулиновый коэффициент — 0,9;
лимфоцитов: Т — 30%, В — 56%, 0 — 14%,
содержание иммуноглобулинов: IgA 0,6 г/л; IgM 0,3 г/л; IgG 4,4 г/л.

Решение

У больного общее количество лейкоцитов в норме, но абсолютная эозинофилия, абсолютная нейтропения, абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная нейтропения и сниженная фагоцитарная активность нейтрофилов — признаки угнетения фагоцитарной системы (дефицит А-сис-темы).

Содержание Т-лимфоцитов снижено (30%) —> недостаточность клеточного звена иммунитета (дефицит Т-системы).

Процент В-лимфоцитов увеличен (56), но концентрация иммуноглобулинов всех классов снижена, что указывает на функциональную недостаточность гуморального звена иммунитета (дефицит В-системы).

Это комбинированная форма ИДС с недостаточностью всех компонентов иммунитета. Причина ИДС у больного — хронический лимфолейкоз. На это указывают специфические гематологические признаки - абсолютный лимфоцитоз, тени Боткина-Гумпрехта (разрушенные лимфобласты) и клинические проявления (гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лихорадка). Патогенез: мутация на уровне клетки-предшественницы В-лимфоцитов —> избыточная неконтролируемая пролиферация клеток (В-лимфоцитов — 56%) и утрата опухолевыми клетками функциональной специфичности (снижение выработки иммуноглобулинов) -> дефицит В-системы. Опухолевая прогрессия проявляется угнетением нормальных ростков кроветворения —> уменьшение содержания Т-лимфоцитов —> дефицит Т-системы (клинически проявился у больного обострением хронической герпетической инфекции), абсолютная нейтропения —> дефицит А-системьт. Подавление эритроид-ного ростка гемопоэза —> нормохромная гипореге-нераторная анемия.

Заключение

ИДС, комбинированная форма (дефицит А-, Т- и В-систем), приобретенное (на фоне хронического лимфолейкоза).

5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная литература:

1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1, С. 514-556.

2. Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.150-163.

Дополнительная литература:

Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Игнатьева С.Н. Патофизиология системы иммунобиологического надзора. Учебное пособие для студентов мед. вузов /С.Н. Игнатьева -Архангельск, 2006 - 118 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.

Перечень вопросов для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

III. Роль иммунодефицитных состояний в развитии патологических
состояний челюстно-лицевой системы. Роль иммунных механизмов в формировании зубной бляшки и кариеса. Принципы иммунопрофилактики кариозного процесса. Проявление иммунодефицитных состояний в полости рта.

IV. Роль факторов внешней среды в развитии иммунодефицитных и иммуносупрессивных состояний.

- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях

Литература: (1) - том 1, С. 514- 556; (2) – С.150-163; Игнатьева С.Н. Патофизиология системы иммунобиологического надзора. Учебное пособие для студентов мед. вузов, Архангельск, 2006 - 118 с.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Методические указания для самостоятельной работы по дисциплине «патологическая физиология» Цель методических указаний – повышение теоретической подготовки студентов по дисциплине «Патологическая физиология» за счет активизации...		Патологическая физиология Как медико-биологическая дисциплина «Патологическая физиология» требует системных естественно-научных знаний, на основе среднего...
	Патологическая физиология Как медико-биологическая дисциплина «Патологическая физиология» требует системных естественно-научных знаний, на основе среднего...		Рабочая программа дисциплины «патологическая физиология» Минобрнауки РФ от 16. 03. 2011 г. №1365; паспорта специальности научных работников 14. 03. 03. «патологическая физиология», учебного...
	Методические рекомендации включают рекомендации по организации самостоятельной... Методические рекомендации предназначено для студентов, обучающихся на курсе психологии и педагогики		Методические рекомендации по дисциплине для преподавателей, методические... Нормативные документы, требования которых учитывались при разработке умк дисциплины/модуля/спецкурса
	Методические указания для самостоятельной работы по дисциплине «физиология животных» Цель методических указаний – повышение теоретической подготовки студентов по дисциплине «Физиология животных» за счет активизации...		Методические указания для студентов по дисциплине «патологическая анатомия» Методические указания предназначены для студентов III курса сгму лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,...
	Методические рекомендации для преподавателя, вторая для студентов.... «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое...		По учебной дисциплине Методические рекомендации для студентов и преподавателей Реферат, курсовая работа, выпускная квалификационная работа по учебной дисциплине. Методические рекомендации для студентов и преподавателей...
	Методические рекомендации для практических занятий по дисциплине Методические рекомендации предназначены для студентов очной, заочной форм обучения экономических специальностей, бакалавров, аспирантов...		Методические рекомендации по организации изучения дисциплины методические... Умк по дисциплине б в. 13 «Силовая подготовка» составлен в соответствии с фгос, с учебным планом по направлению подготовки 034300....
	Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы... Методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов во внеурочное время и разработаны в соответствии с требованиями...		Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...
	Методические указания для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...		Методические указания по дисциплине методические рекомендации для студентов Учреждение высшего профессионального образования «удмуртский государственный университет»

Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология»

Похожие: