Тема занятия, его цели и задачи
Экстремальные состояния и общий адаптационный синдром.
Цели и задачи занятия: Уметь дифференцировать общие закономерности возникновения и основные стадии развития шока, комы, коллапса; их сходство и различия. Уметь оценить метаболические расстройства и нарушения основных физиологических функций.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Стресс. Дистресс. Экстремальные состояния. Коллапс. Шок. Кома. «Шоковая почка», «шоковое легкое».
Вопросы к занятию
Стресс как неспецифическая реакция организма на воздействие чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Дистресс.
Экстремальные состояния, характеристика понятия, изменения в органах и системах при экстремальных состояниях.
Коллапс - виды, причины, механизмы развития, проявления, последствия.
Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний, сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока.
Кома. Понятие, классификация. Этиология и патогенез коматозных состояний. Нарушения функций организма в коматозных состояниях.
Вопросы для самоконтроля
Шок. Определение понятия. Виды.
Этиология шока. Основные классификации.
Общий патогенез шоковых состояний. Основные фазы.
а) нейроэндокринных изменений;
б) гемодинамических изменений;
в) метаболических изменений.
Сходство и различия отдельных видов шока. Особенности патогенеза травматического, кардиогенного, инфекционно-токсического и анафилактического шока.
Патогенез необратимых изменений при шоке.
«Шоковое легкое». Патогенез. Стадии. Основные показатели.
«Шоковая почка». Патогенез. Основные показатели.
Патофизиологические основы терапии шока.
Синдром длительного раздавливания. Этиология. Патогенез.
Кома. Определение понятия. Виды.
Этиология и патогенез коматозных состояний
Роль первичных нарушений нервной системы,эндокринного аппарата и обмена веществ.
Стадии комы.
Обморок. Этиология. Патогенез.
15.Коллапс. Этиология. Патогенез.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке
1. Для нейроэндокринной фазы шока характерны:
гипогликемия;
гипергликемия;
гиповолемия;
гиперволемия;
артериальная гипертензия;
артериальная гипотензия.
2. Для гемодинамической фазы шока характерны:
артериальная гипертензия;
артериальная гипотензия;
гиповолемия;
гиперволемия;
уменьшение сердечного выброса;
увеличение венозного возврата к сердцу.
3. Для метаболической фазы шока характерны:
гиперволемия;
гиповолемия;
артериальная гипотензия;
артериальная гипертензия;
артериальная гипотония;
артериальная гипертония;
снижение активности гипоталамо-гипофизарной и симпатоадреналовой систем.
4. Нарушения гемодинамики в I фазу шока характеризуются:
депонированием крови;
редепонированием крови;
гиповолемией;
артериальной гипотензией;
артериальной гипертензией;
уменьшением венозного возврата к сердцу;
тахикардией.
5. Нарушения гемодинамики во II фазу шока характеризуются:
депонированием крови;
редепонированием крови;
гиповолемией;
артериальной гипотензией;
артериальной гипертензией;
уменьшением венозного возврата к сердцу;
тахикардией.
Эталоны ответов: 1. 2,4,5 2. 2,3,5 3. 2,3,4,7 4. 2,5,7 5. 1,3,4,6,7
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – том 1, С.658- 721;
2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.90-92, 96-101.
Дополнительная литература:
Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
I. Понятие о синдроме длительного раздавливания. Его причины и основные патогенетические механизмы.
II. Особенности и значение перинатального стресса. Механизмы стресса у детей раннего возраста. Особенности шока у новорожденных.
|
- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях
|
Тема занятия, его цели и задачи
Патофизиология нервной системы.
Цели и задачи: Изучить причины и механизмы нарушений функций нейронов и нервных синапсов, чувствительной и двигательной функции нервной системы, а также высшей нервной деятельности.
2.Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок. Нейродистрофия. Генераторы патологически усиленного возбуждения, патологическая детерминанта и патологическая система. Гиперэстезия, судороги, паралич. Расстройств движений. Боль. Каузалгия. Фантомная боль. Таламический синдром. Невроз.
3. Вопросы к занятию
Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы.
Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок. Нейродистрофия.
Генераторы патологически усиленного возбуждения, патологическая детерминанта и патологическая система, общая характеристика и патогенетическое значение.
Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности.
Типовые формы нейрогенных расстройств движений.
Понятие о "физиологической" и "патологической" боли.
Виды и механизмы болевых синдромов (соматогенный, нейрогенный, психогенный).
Генераторные механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Боль в регенерирующем нерве. Каузалгия. Фантомные боли. Таламический синдром.
Нарушения вегетативной нервной системы. Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации.
Неврозы, характеристика понятия, виды, этиология и механизмы возникновения. Методы воспроизведения экспериментальных неврозов.
Вопросы для самоконтроля
Каково значение нарушения функции рецепторов в патологических процессах.
Что такое гиперестезия, парестезия, гипостезия?
Какое действие оказывает на ткань перерезка чувствительного нерва?
Как изменяется чувствительность денервированной ткани к химическим раздражителям?
В чем заключается трофическая функция нервной системы?
Какие нервы обладают трофической функцией?
Патогенез трофических язв, возникающих после перерезки нерва?
Нервные дистрофии, их морфологические проявления.
Боль. Ее биологическое и патологическое значение.
Механизм болевого ощущения.
Что такое протопатическая и эпикритическая чувствительность?
От чего зависит характер болевого ощущения?
Что такое каузалгия? Ее причины.
Механизм возникновения болевой доминанты.
Патогенез висцеральных болей.
Доминантный очаг. Его роль в патологии.
Что такое судороги? Их патогенез?
Фазовые состояния центральной нервной системы, их значение в патологии.
Что называется неврозом?
Этиология неврозов.
Типы неврозов.
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – 2 том, С.386- 434;
2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.654-704.
Дополнительная литература:
Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
- Патофизиологические основы обезболивания. Важнейшие способы терапии боли (все фак-ты).
I. Психогенный стресс. Определение, причины, виды, проявления.
Патофизиология нарушений сна.
II. Особенности этиологии и патогенеза неврозов у детей.
III. Проблема боли в стоматологии.
IV. Роль промышленных факторов в развитии заболеваний нервной системы.
|
- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях
|
Тема занятия, его цели и задачи
Патофизиология эндокринной системы.
Цели и задачи занятия: Изучить этиологию, патогенез и основные проявления эндокринопатий.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы
Акромегалия, гигантизм, гипофизарный нанизм. Болезнь и синдром Иценко -Кушинга, синдром Кона. Гипер- и гипопаратиреоз. Гипотиреоз, гипертиреоз. Эндемический зоб. Болезнь Аддисона. Феохромоцитома.
3. Вопросы к занятию
Общая этиология и патогенез эндокринопатий.
Типовые формы нарушений аденогипофиза – парциальная гипо- и гиперфункция (причины, механизмы развития симптомов), тотальная недостаточность аденогипофиза.
Нарушение функции нейрогипофиза – виды, причины, механизмы развития симптомов.
Острая и хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников – причины, патогенез, проявления.
Гиперфункция коры надпочечников, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Кона (причины, патогенез, проявления). Гиперфункция мозгового вещества надпочечников.
Гипер- и гипофункция паращитовидных желез (причины, патогенез, проявления).
Гиперфункция щитовидной железы (причины, клинические формы, патогенез, проявления).
Гипофункция щитовидной железы (причины, патогенез, проявления). Эндемический зоб.
4. Вопросы для самоконтроля
Роль отрицательной обратной связи в нейроэндокринной регуляции? При
чины и последствия нарушения обратной связи.
Какие механизмы могут лежать в основе повышения или понижения функ-
ции эндокринных желез?
Какие причины вызывают первичное нарушение функции эндокринных
желез? Приведите примеры.
Экспериментальные методы получения эндокринопатий.
Выделение каких гормонов нарушается при недостаточности нейрогипофиза (задней доли гипофиза)?
К каким последствиям ведет недостаточность АДГ? Причины ее возникновения.
Патогенез полиурии при несахарном диабете.
Причины, вызывающие усиленную секрецию АДГ?
В чем проявляется гиперсекреция АДГ? Механизм действия АДГ.
Какие эндокринные расстройства могут возникнуть при повреждении пе-
редней доли гипофиза (при ее гипофункции)?
К каким последствиям приводит недостаточное выделение соматотропно-
го гормона у ребенка?
Какие эндокринные расстройства могут возникнуть в организме при
гиперфункции передней доли гипофиза?
К каким последствиям приведет избыточная секреция соматотропного
гормона у ребенка? У взрослого?
Как изменится белковый обмен при избыточной секреции соматотропного
гормона?
Как изменится углеводный обмен при избыточной секреции соматотроп-
ного гормона?
Как изменится жировой обмен при избыточной секреции соматотропного
гормона?
Значение гормонов гипофиза в развитии инсулярной недостаточности?
С функцией какого слоя коры надпочечников связано изменение секреции глюкокортикоидов?
Как влияет гиперсекреция глюкокортикоидов на функцию щитовидной
железы, инсулярного аппарата и половых желез?
Как влияет гиперсекреция глюкокортикоидов на белковый, жировой и углеводный обмен?
Какие изменения в белковом, жировом и углеводном обмене наблюдаются при гипосекреции глюкокортикоидов?
Какие изменения в составе форменных элементов крови наблюдаются при гиперфункции пучковой зоны коры надпочечников?
Какое влияние оказывают большие дозы глюкокортикоидов на иммунитет?
Что вызывает повышенную секрецию минералокортикоидов?
Как проявляется гиперфункция клубочкового слоя надпочечников?
Механизм увеличения продукции минералокортикоидов при заболевании почек?
Проявления первичного альдостеронизма и механизм их развития (син-дром Конна).
Как изменяется содержание калия и натрия в крови и в сосудистой стенке при избыточной секреции минералокортикоидов?
К каким последствиям приводит двусторонняя адреналектомия (состояние сердечно-сосудистой системы, объем циркулирующей крови, мышечная система).
5. Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература:
1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – 2 том, С.315- 386;
2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.624-653.
Дополнительная литература:
Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
Дисфункция коры надпочечников. Адреногенитальные синдромы (все фак-ты).
III. Патогенез изменений в тканях пародонта при сахарном диабете, адреногенитальных синдромах, патологии щитовидной и паращитовидных желез.
IV. Роль факторов окружающей среды в развитии заболеваний щитовидной железы.
|
- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях
|
|
