Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология»

Скачать 1.05 Mb.

Название	Методические рекомендации для студентов по дисциплине «Патологическая физиология»
страница	3/9
Дата публикации	11.11.2014
Размер	1.05 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Литература > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Тема занятия, его цели и задачи

Аллергия.
Цели и задачи: Изучить основные причины возникновения, механизмы развития и проявления аллергии. Уметь объяснять сходство и различия аллергии и иммунитета. Рассмотреть патофизиологические основы лечения и профилактики аллергических заболеваний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Аллергия, аллергены, медиаторы аллергии, анафилаксия, псевдоаллергия, аутоаллергия, сенсибилизация, период сенсибилизации, десенсибилизация, поллиноз.

4. Вопросы для самоконтроля

Дайте определение аллергии.
Что такое аллерген?
Как классифицируются аллергены?
Назовите пути попадания аллергенов в организм.
Назовите стадии аллергических реакций.
Назовите примеры аллергии немедленного типа.
Назовите основные медиаторы аллергии 1 типа.

8. Приведите примеры заболеваний при аллергии 2 типа.

9. В чем отличие гиперчувствительности немедленного и замедленного типа?

10. Укажите длительность периода активной сенсибилизации.

11.Патогенетические отличия от истинной аллергии.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке:

1. Аллергены, вызывающие анафилактические формы аллергических реакций I типа — это:

пыльца растений;
лечебные сыворотки;
новокаин;
пенициллин;
белковые компоненты крови;
домашняя пыль.

2. Образование комплекса антиген+антитело при реагиновом типе аллергических реакций происходит:

в сыворотке крови;
на поверхности тучных клеток;
на поверхности мембран эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
на поверхности макрофагов;
на мембране лимфоцитов;
на поверхности базофилов.

3. Пассивная сенсибилизация при аллергических реакциях гуморального типа возможна путем введения:

взвеси лимфоцитов;
взвеси чужеродных эритроцитов;
сывороточных иммуноглобулинов;
взвеси нейтрофилов;
аллергена.

4. Образование комплекса антиген+антитело при цитотоксическом типе аллергических реакций происходит:

в сыворотке крови;
на поверхности тучных клеток;
на поверхности мембран клеток-мишеней(эндоаллергенов);
на поверхности макрофагов;
на мембране лимфоцитов.

5. Образование комплекса антиген+антитело при иммунокомплексном типе аллергических реакций происходит:

в сыворотке крови;
на поверхности тучных клеток;
на поверхности мембран клеток-мишеней (эндоаллергенов);
на поверхности макрофагов,
на мембранах лимфоцитов,
на стенках микрососудов.

Эталоны ответов
1. 3,4 2. 1,2,6 3. 3 4. 3 5. 1,6
Задача

Весной у больного появляются обильные выделения из носа, слезотечение, зуд в области носа, слизистая носа отечна, гиперемирована;

количество лейкоцитов — 12-10⁹/л, лейкоформула: Б-0, Э-20, П-5, С-55, Л-17, М-3;
общий белок крови — 68 г/л;
фагоцитарный индекс нейтрофилов — 48%, фагоцитарный индекс моноцитов — 48%;
Т-лимфоциты — 60%, В-лимфоциты — 15%, нулевые клетки — 25%;
Т-хелперы — 63%, Т-супрессоры — 10%;
концентрация иммуноглобулинов: IgA —2,0 г/л, IgM - 1,0 г/л, IgG - 1,2 г/л, IgE - 2 г/л;
титр комплемента в сыворотке крови не изменен, пробы Кумбса прямая и непрямая отрицательны.

Решение

У больного лейкоцитоз (патологический, продукционный), относительная и абсолютная эозинофилия, относительная лимфоцитопения.

Повышена фагоцитарная активность нейтрофилов, увеличено абсолютное содержание нейтрофилов в крови.

Содержание Т-лимфоцитов в норме (60%), но Т-супрессоров мало (10%), хелперно-супрессорное соотношение увеличено => недостаточность клеточного звена иммунитета, дефицит Т-супрессоров.

Содержание В-лимфоцитов увеличено (15%), концентрация IgE 2 г/л => активация гуморального звена иммунитета.

Повышение концентрации IgE (реагинов) в крови и эозинофилъный лейкоцитоз характерны для атопических аллергических реакций (J тип АРНТ), следовательно, ринит и конъюнктивит у больного в весенний период года — проявления аллергии этого типа. Титр комплемента в сыворотке крови не изменен, так как при атопических формах АРНТ комплемент не расходуется. При АР I типа нет аутоантител к эритроцитам и другим клеткам, поэтому прямая и непрямая пробы Кумбса отрицательны. Аллерген — пыльца растений, содержание которой в воздухе очень высоко весной, что обусловливает обострение аллергического заболевания именно в этот период года. Патогенез: при повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм происходит образование комплекса анти-ген+антитело на поверхности тучных клеток, имеющих рецепторы к IgE = фаза разрешения иммунологической стадии АР. При дегрануляции тучных клеток выделяются БАВ (гистамин, гепарин, факторы хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов => активация неспецифических факторов иммунитета), а также образуются брадикинин и лейкоитриены С₄, D₄, что соответствует патохимической стадии АР. Под действием медиаторов аллергии повышается проницаемость капилляров => отек тканей; расширяются артериолы и капилляры => местная гиперемия; раздражаются болевые рецепторы => боль, зуд, что соответствует патофизиологической стадии АР.

Заключение - Аллергическая реакция I (реагинового) типа. Клиническое проявление - поллиноз.
5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная литература:

1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1, С. 557-583.

2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.164-181.

Дополнительная литература:

Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Игнатьева С.Н. Патофизиология системы иммунобиологического надзора. Учебное пособие для студентов мед. вузов/ С.Н.Игнатьева. - Архангельск, 2006 - 118 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.

Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения

Виды и содержание самостоятельной работы

I. Роль внешних и внутренних факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний.

I, II. Иммунный конфликт матери и плода, его основные формы и последствия.

II. Особенности аллергии у детей. Источники аллергизации детей.

III. Аллергические реакции на материалы, используемые при лечении и
протезировании зубов. Этиология, патогенез и клинические проявления непереносимости зубных протезов.

IV. Механизмы аллергизации промышленными и бытовыми химическими аллергенами. Роль профессиональных факторов в возникновении аллергических дерматозов.

- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях

Литература: (1) - том 1, С.557- 583; (2) – С.164-181; Игнатьева С.Н. Патофизиология системы иммунобиологического надзора. Учебное пособие для студентов мед. вузов, Архангельск, 2006 - 118 с.
Тема занятия, его цели и задачи
Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции.
Цели и задачи занятия: Уметь дифференцировать форму патологии периферического кровообращения по внешним проявлениям и особенностям кровотока в сосудах и определять ее механизмы развития и последствия.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы

Артериальная гиперемия. Ишемия. Венозная гиперемия. Стаз. Тромбоз. Эмболия.

3.Вопросы к занятию

Артериальная гиперемия: определение, виды, механизмы развития, проявления, значение.
Ишемия. Причины и механизмы развития. Симптомы и последствия ишемии.
Венозная гиперемия, ее причины. Симптомы и значение венозной гиперемии.
Стаз. Ишемический, застойный и "истинный" капиллярный стаз.
Тромбоз, определение, причины и механизмы тромбообразования, виды тромбов. Значение и последствия тромбоза.
Эмболия. Определение, виды, механизмы развития, последствия.
Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, механизмы возникновения и последствия.

Вопросы для самоконтроля

1. По каким параметрам описываются типовые микроциркуляторные расстройства?

2. Дайте определение артериальной гиперемии.

3. Дайте определение венозной гиперемии.

4. Назовите причины артериальной гиперемии.

5. Постишемическая вакатная гиперемия и ее механизм.

7. Механизм нейротонической (рефлекторной) гиперемии.

8. Механизм нейропаралитической гиперемии.

9. Назовите внешние признаки артериальной и венозной гиперемии.

10. Назовите органы и ткани, чувствительные к ишемическому повреждению.

11. Как меняется снабжение тканей кислородом при различных гиперемиях?

12. Каковы микроскопические признаки артериальной и венозной гиперемии?

13. Что такое маятникообразное движение крови?

14. Каково влияние артериальной и венозной гиперемии на функцию органа?

15. Когда и почему венозная гиперемия может иметь положительное значение для организма?

16. Особенности и примеры смешанной гиперемии.

17. Определение и признаки ишемии.

18. Каково изменение скорости кровотока в ишемизированном участке?

19. Какие физико-химические изменения возникают в ишемизированной ткани?

20. Модель нейрогенной ишемии.

21. Каково соотношение притока и оттока при ишемии? Как изменяется количество функционирующих капилляров?

22. Каковы последствия и исходы ишемии?

23. Что такое инфаркт?

24. Что такое стаз?

25. Классификация стазов и их отличия.

26. Какова принципиальная обратимость различных видов стаза?

27. Каково центральное патогенетическое звено истинного стаза?

28. Определение тромбоза.

29. Условия тромбообразования (триада Вирхова).

30. Стадии тромбообразования.

31. Виды тромбов.

32. Состав тромбов (белого, смешанного, красного)?

33. Назовите причины тромбоза.

34. Чем характеризуется первая фаза тромбообразования?

35. Какова роль тромбоцитов в тромбообразовании?

36. Каковы исходы тромбоза?

37. Физиологическое значение тромбоза.

38. Как называют тромбы в зависимости от их расположения?

39. Что такое эмболия?

40. Принципы классификации эмболии.

41. Пути распространения эмболов.

42. Классификация эмболов по составу.
Тесты для контроля знаний при самоподготовке

1. К внутрисосудистым нарушениям микроциркуляции относят:

поражения клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды;

нарушения реологических свойств крови;
реакцию тучных клеток;
повреждение эндотелия сосудов;
затруднение лимфообращения;

вовлечение микрососудов в нейродистрофические процессы;

тромбоз;
эмболию;

9) нарушение проницаемости сосудов;
10) изменение скорости кровотока.

2. К сосудистым нарушениям микроциркуляции относят:

поражение клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды;
нарушения реологических свойств крови;
реакцию тучных клеток;
повреждение эндотелия сосудоа;
затруднение лимфообращения; '
вовлечение микрососудов в нейродиетрофические процессы;
тромбоз;
эмболию;

9) нарушение проницаемости сосудов;
10) изменение скорости кровотока.

3. К внесосудистым нарушениям микроциркуляции относят:

1) поражение клеток соединительной ткани и паренхимы, окружающих микрососуды,

2) нарушение реологических свойств крови,

3) реакцию тучных клеток,

4) повреждение эндотелия сосудов,

5) затруднение лимфообращения,

6) вовлечение микрососудов в нейродистрофические процессы,

7) тромбоз,

8) эмболию,

9) нарушение проницаемости сосудов.

4.Последствиями тромбоза могут быть:

1) ускорение кровотока,

2) замедление кровотока,

3)частичная или полная закупорка микрососудов,

4) активация специфических и неспецифических функций тканей,

5) угнетение специфических и неспецифических функций тканей,

6) дистрофия,

7) микро- и макрокровоизлияния;

8)некробиоз;

9)некроз;

отек;
инфаркт;
разрастание соединительной ткани.
5. Последствиями эмболии могут быть:

ускорение кровотока;
замедление кровотока;
частичная или полная закупорка микрососудов;
активация специфических и неспецифических функций тканей;
угнетение специфических и неспецифических функций тканей;
дистрофия;
некроз.

Эталоны ответов

2,7,8,10 2. 4,9 3. 1,3,5,6 4. 2,3,5,6,8,9,11,12 5. 2,3,5,6,7

5. Основная и дополнительная литература к теме

Основная литература:

1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1, С. 172-176; Т.2 – С.195-214.

2.Патологическая физиология: Учебник для мед.вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- С.182-206.

Дополнительная литература:

Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.

Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы

Разделы и темы для самостоятельного изучения	Виды и содержание самостоятельной работы
I. Нарушения лимфообразования. Роль лимфатической системы в развитии патологии. Лимфосорбция.	- проработка учебного материала (по конспектам лекций учебной и научной литературы) и подготовка докладов на практических занятиях

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Похожие:

	Методические указания для самостоятельной работы по дисциплине «патологическая физиология» Цель методических указаний – повышение теоретической подготовки студентов по дисциплине «Патологическая физиология» за счет активизации...		Патологическая физиология Как медико-биологическая дисциплина «Патологическая физиология» требует системных естественно-научных знаний, на основе среднего...
	Патологическая физиология Как медико-биологическая дисциплина «Патологическая физиология» требует системных естественно-научных знаний, на основе среднего...		Рабочая программа дисциплины «патологическая физиология» Минобрнауки РФ от 16. 03. 2011 г. №1365; паспорта специальности научных работников 14. 03. 03. «патологическая физиология», учебного...
	Методические рекомендации включают рекомендации по организации самостоятельной... Методические рекомендации предназначено для студентов, обучающихся на курсе психологии и педагогики		Методические рекомендации по дисциплине для преподавателей, методические... Нормативные документы, требования которых учитывались при разработке умк дисциплины/модуля/спецкурса
	Методические указания для самостоятельной работы по дисциплине «физиология животных» Цель методических указаний – повышение теоретической подготовки студентов по дисциплине «Физиология животных» за счет активизации...		Методические указания для студентов по дисциплине «патологическая анатомия» Методические указания предназначены для студентов III курса сгму лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,...
	Методические рекомендации для преподавателя, вторая для студентов.... «Анатомия и физиология» для специальностей 060101-лечебное дело, 060501-сестринское дело (базовый уровень образования). Методическое...		По учебной дисциплине Методические рекомендации для студентов и преподавателей Реферат, курсовая работа, выпускная квалификационная работа по учебной дисциплине. Методические рекомендации для студентов и преподавателей...
	Методические рекомендации для практических занятий по дисциплине Методические рекомендации предназначены для студентов очной, заочной форм обучения экономических специальностей, бакалавров, аспирантов...		Методические рекомендации по организации изучения дисциплины методические... Умк по дисциплине б в. 13 «Силовая подготовка» составлен в соответствии с фгос, с учебным планом по направлению подготовки 034300....
	Методические рекомендации для внеаудиторной самостоятельной работы... Методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов во внеурочное время и разработаны в соответствии с требованиями...		Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса Фоминых С. Г., Скальский С. В. Методические рекомендации и контрольные задания для студентов V курса заочного отделения фармацевтического...
	Методические указания для обучающихся к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...		Методические указания по дисциплине методические рекомендации для студентов Учреждение высшего профессионального образования «удмуртский государственный университет»

Школьные материалы