Скачать 0.55 Mb.
|
5. Основная и дополнительная литература к теме 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология Учебник Москва, «Медиа»,2007 2. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни Москва 2005 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с.. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А.Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5.Нервные болезни под редакцией М.Н Пузина Москва,»Медицина»,2002 9.2 Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 с. 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Самостоятельная работа должна носит систематический характер Результаты самостоятельной работы контролируются преподавателем и учитываются при аттестации студента (зачет, экзамен). При этом проводятся: тестирование, экспресс-опрос на семинарских и практических занятиях, заслушивание докладов, проверка письменных работ . 1. Тема занятия № 11. Болезни периферической нервной системы: Цель занятия усвоение основ знаний по диагностике и лечения мононейропатий и плексопатий, . по диагностике и лечению полиневропатий и полирадикулоневритов.. Задачи: 1. Составить план обследования больного с клиникой поражения периферической нервной системы. 2.Интерпретировать чувствительные расстройства при невропатиях с целью постановки топического диагноза. 3.Применять тесты для выявления двигательных расстройств при мононейропатиях. 4.Проверить симптом Тинела и менжетный тест. 5.Определить болезненность точки выхода тройничного нерва. 6. Проверять симптом дрожания век. 7. Проверить функцию мимической мускулатуры. 8. Назначить лечение в зависимости от вида и стадии невропатии. 9. Проверять болезненность нервных стволов при полирадикулоневритах. 10. Интерпретировать данные нейромиографии 11. Назначить лечение и прогнозировать течение заболевания. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Строение периферического нерва. Механизм проведения импульса и поддержания трофики нервного волокна. Патофизиологические изменения при нейропатиях в зависимости от этиологического фактора. Основные клинические проявления невропатий (лучевой, локтевой, срединной ). Синдром запястного канала. Этиопатогенеэ и клиника плечевых плексопатий (верхней, нижней, тотальной). Этиопатогенез и клиника невропатии лицевого нерва. Этиология и клиническая картина невралгии тройничного нерва. Сегментарная, валлеровская, аксональная дегенерации. Полиневропатии Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение данных состояний. 3. Вопросы к занятию. 1.Какая из оболочек перефирического нерва является как бы продолжением мягкой мозговой оболочки спинного мозга? 2. Каково строение периферического нерва? 3. Какие патофизиологические изменения наблюдаются при нейропатиях в зависимости от этиологического фактора? 4. Каковы этиопатогенез и клиника мононевропатий ( лучевой, локтевой, средний, малоберцовый нервы)? 5. Каков этиопатогенез и клиника плечевых плексопатий ( верхней, нижней, тотальной)?. 6. Этиопатогенез и клиническая картина невралгии тройничного нерва. 7. Этиопатогенез и клиника невропатии лицевого нерва. 8. Сколько времени потребует регенерация лицевого, лучевого, малоберцового нервов при повреждении их в типичных зонах? 9. Почему дегенерация происходит в дистальном от места повреждения участке волокна? 10. Приведите основные дифференциально-диагностические критерии мононейропатий, плексопатий, радикулопатий. 11.Почему нейропатия лицевого нерва является единственной туннельной нейропатией, развивающейся остро?. В чем роль переохлаждения, инфекций? 12. Какие ургентные терапевтические мероприятия необходимы при туннельных нейропатиях лицевого нерва? 13. Чем принципиально отличается лечение острой невропатии лицевого нерва от « субботнего паралича» лучевого нерва? 14. Какая терапия необходима для предупреждения образования и рассасывания соединительно-тканных рубцов в зоне повреждения нерва? 15. Какие лечебные мероприяния специфически ускорят регенерацию, ремиелизацию волокон нерва? 16. Основные направления восстановительной терапии нейропатий. 17. Показания и сроки хирургического лечения нейропатий
4. Вопросы для самоконтроля Задания первого уровня: 1. Укажите, какой симптом характерен для поражения локтевого нерва? 1). «Когтистая лапа», 2). «Обезьянья лапа», 3). «Свисающая кисть» 2. Укажите, какой симптом характерен для поражения срединного нерва? 1). «Когтистая лапа», 2). «Обезьянья лапа», 3). «Свисающая кисть» 3.Наиболее эффективным средством при лечении невралгии тройничного нерва является использование: А) кортикостероиды Б) антиконвульсанты В) анальгетики Г)сосудорасширяющие 4.«Висячая кисть», полусогнутые пальцы,, невозможность разгибания кисти и отведения большого пальца, нарушение чувствительности на наружной поверхности предплечья и тыльной поверхности 1-2-3 пальцев кисти , небольшая отечность кисти наблюдаются при поражении: А. локтевого, Б. лучевого, В. Подкрыльцового, Г. срединного 5. К основным диагностическим критериям невралгии тройничного нерва относятся жалобы на: А) длительные боли в области угла глаза, орбиты, которые сопровождаются снижением остроты зрения Б) короткие длительностью секунды приступы очень сильной боли, которые провоцируются едой, легким прикосновением к лицу, разговором В) постоянные ноющие боли в половине лица Г) приступообразные боли в области глаза, зубов, челюсти сопровождающиеся слезотечением 6. Для поражения лучевого нерва является характерным признаком:
7.Седалищный нерв составляют волокна следующих корешков: а) С1-С2 б Л5-С3 в) С2-С3 г) Л5-С5 8.Каузалгия наиболее часто возникает при поражении следующих нервов: срединного и большеберцового 9. Укажите, какие мышцы не иннервируются локтевым нервом? 1). Абдуктор мизинца, 2). Аддуктор мизинца, 3). Межкостные мышцы кисти 10. Укажите, какие мышцы не иннервируются лучевым нервом? 1). Плечелучевая, 2). Супинатор, 3). Круглый пронатор, 4). Трехглавая мышца плеча 11. Укажите, какая мышца иннервируются срединным нервом? 1). Круглый прнатор, 2). Супинатор, 3). Плечелучевая, 4). Трехглавая мышца плеча 12. Укажите, какие мышцы не иннервируются малоберцовым нервом? 1). Длинный разгибатель большого пальца, 2). Передняя большеберцовая, 3). Икроножная 13. Укажите, при поражении какого нерва становится невозможным охватить большим и указательным пальцами горлышко бутылки? 1). Срединный, 2). Лучевой, 3). Локтевой 14. Укажите, какой из перечисленных нервов не участвует в отведении большого пальца? 1). Срединный, 2). Лучевой, 3). Локтевой 15. Укажите, из каких спинальных нервов образуется плечевое сплетение? 1). С3 - С6, 2). С5 – Т1, 3). С4 – С8 16. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для повреждения верхнего первичного ствола плечевого сплетения? 1). Нарушение чувствительности на наружной поврехности плеча, 2). Угнетение биципитального рефлекса, 3). Нарушение чувстивтельности на медиальной поверхности плеча и предплечья, 4). Ограничение отведения плеча 17. Укажите, какой из перечисленных симптомов не характерен для повреждения нижнего первичного ствола плечевого сплетения? 1). Нарушение чувстивтельности на медиальной поверхности плеча и предплечья, 2). Положительный синдром Горнера, 3). Нарушение чувствительности на наружной поверхности плеча, 4). Поражение межкостных и червеобразных мышц кисти 18. Укажите, при поражении какого из указанных нервов выпадают ахиллов и подошвенный рефлексы? 1). Большеберцовый, 2). Малоберцовый, 3). Бедренный 19. Укажите, при поражении какого из указанных нервов формируется «пяточная стопа»? 1). Большеберцовый, 2). Малоберцовый, 3). Бедренный 20. Укажите, компрессия какого из указанных нервов происходит по типу тунельного синдрома в области аркады Фрозе? 1).Срединный, 2). Лучевой, 3). Локтевой 21.Острый полирадикулоневрит типа Ландри отличается от других полирадикулоневритов следующим признаком: 1. гипорефлексия 2. нарушение дыхания 3. восходящий тип появления парезов в конечностях 4. нарушение чувствительности по типу «носков» и «перчаток». 22.Основной причиной развития полиневропатии при алкоголизме является дефицит: 1. углеводов 2. жиров 3. витамина В1 4.белков 23. Течение сахарного диабета наиболее часто осложняется развитием: а) миелопатии б) судорожного синдрома в)полинейропатии г) энцефалопатии 24. Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие: А) Расстройств глубокой чувствительности Б) Бульбарных нарушений В) Тазовых нарушений Г) Нарушения конвергенции 25. Полинейропатии, связанные с дефицитом в организме человека витамина В1 , возникают: А) при пеллагре Б)при хроническом алкоголизме В) при лейкозах Г) при порфирии 26. В основу классификации полинейропатий положен следующий принцип: а) особенность течения заболевания б) особенность клинической картины в) этиология заболевания г) анализ ликвора 27. При дифтерийной полинейропатии не наблюдается : А) бульбарных нарушений Б) расстройств суставно-мышечной чувствительности В) тазовых нарушений 28. Для полиневропатии Гийена-Барре характерно: А. Поражение черепно-мозговых нервов, Б. Выраженные тазовые расстройства, В. Стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика, Г. Выраженные расстройства чувствительности ответ А 29. При энцефалопатии Гайе-Вернике наблюдаются следующие неврологические симптомы: атаксия, тремор, 5. Основная и дополнительная литература к теме 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология Учебник Москва, «Медиа»,2007 2. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни Москва 2005 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с.. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А.Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5.Нервные болезни под редакцией М.Н Пузина Москва,»Медицина»,2002 9.2 Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 с. 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Самостоятельная работа должна носит систематический характер Результаты самостоятельной работы контролируются преподавателем и учитываются при аттестации студента (зачет, экзамен). При этом проводятся: тестирование, экспресс-опрос на семинарских и практических занятиях, заслушивание докладов, проверка письменных работ . |
Павлова Галина Григорьевна Класс: 9 Предмет : химия Тема учебного... Конспект учебного занятия с использованием цор (цифровые образовательные ресурсы) | Конспект занятия Занятие обобщающего повторения при подготовке к... Учитель сообщает тему занятия, его цель, структуру занятия, необходимость его проведения | ||
Конспект внеурочного занятия по фгос кружок «Мой родной край» Класс... Образовательная цель: формирование способности обучающихся к новому способу действия | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... | ||
Исаева Оксана Николаевна 2012 г. Вид занятия: изучение нового материала... Цель: познакомить учащихся с историей возникновения дорожных знаков, пробудить интерес к изучению Правил дорожного движения, развить... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... | ||
Тема практического занятия Тема практического занятия: Острые гинекологические заболевания Продолжительность занятия: 3 часа | Методические указания по проведению занятия Определение последовательности проведения занятия и использования материального обеспечения | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дня защитника Отечества в форме урока, факультативного занятия, занятия исторического кружка, музейного занятия, внеклассного мероприятия,... | Занятия 29. 2 Тема занятия 29 the first aid in different alarm conditions (первая помощь при различных неотложных состояниях) | ||
Конспект занятия 17 Ход занятия Закрепление и повторение знаний учащихся о лексикологии, как разделе русского языка | Положение Занятия по выбору учащихся (часы довузовской подготовки, тематические консультации по предметам, индивидуальные и групповые занятия... | ||
Тема занятия План-конспект физкультурного занятия на открытом воздухе для детей подготовительной к школе группе | Занятия №1 Тема занятия № Двигательный анализатор, анатомия, физиология. Центральный и периферический параличи. Уровни замыкания сегментарных... | ||
Конспект открытого занятия Ф. И. О. педагога Место в учебном курсе: занятие №1 в теме «Программирование» На данную тему отводится 3 занятия | Оценочного мероприятия Занятия по дисциплине «Культура речи» представлены следующими видами работы: лекции, практические занятия, самостоятельная работа... |