Занятия №1
Скачать 465.8 Kb.
|
| Тема занятия № 4. Топическая диагностика экстрапирамидных и мозжечковых расстройств Цель: обеспечить усвоение основ знаний по исследованию нарушений функций экстрапирамидной системы и мозжечка, топической диагностике нарушений их функции Задачи: 1. Проверить наличие экстрапирамидных нарушений тонуса 2. Определить характер гиперкинеза 3. Проверить и дифференцировать мозжечковую атаксию. 4. По клиническим проявлениям локализовать поражение экстрапирамидной системы. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Экстрапирамидная система — задние и медиальные отделы лобных долей, таламо-стрио-паллидарный комплекс, бугры четверохолмия, красное ядро, черная субстанция, ретикулярная формация, вестибулярные ядра, нижняя олива, гамма-система в спинном мозге. Взаимоотношение пирамидной и экстрапирамидной систем. Участие экстрапира мидной системы в организации движений путем регуляции позы, мышечного тонуса и стереотип ных движений. Роль нейротрансмиттеров экстра пирамидной системы (дофамин, ГАМК, ацетилхолин). Основные патологические синдромы поражения экстрапирамидной систе мы (гипотонически-гиперкинетическийи гипокинетически-гипертонический). Варианты синдрома паркинсониз ма и гиперкинезов. Структурные и функциональные особенности мозжечка. Афферентные и эфферент ные связи мозжечка с различными отделами спинного и головного мозга. Соматотопическая проекция в мозжечке,синдромы поражения полушарий и червя мозжечка Участие мозжечка в орга низации произвольных и непроизвольных движе ний. Уровни регуляции мышечного тонуса — сегментарно-периферический, надсегментарный, мозжечково-вестибулярный, красных ядер, паллидарный, стриарный, корковый. Характеристика видов на рушения мышечного тонуса. Особенности мозжечковых нарушений при различных неврологических заболеваниях. 3.Вопросы к занятию 1.Каковы основные клинические патологические синдромы поражения экстрапирамидной системы? 2.Что такое гиперкинез и какие клинические варианты гиперкинезов известны?
4.Вопросы на самоподготовку 1. Строение подкорковых узлов больших полушарий, бледный шар,скорлупа, ограда, хвостатое ядро, льюисово тело, таламус. 2. Связи данных структур с корой полушарий стволом мозга и спинным мозгом. 3. Клинические проявления страдания данных структур, методы их выявления. 4. Строение мозжечка, полушария(кора,ядра), червь, связи мозжечка с корой больших полушарий, стволом и спинным мозгом. 5. Клинические проявления поражения мозжечка (тонус, таксис), методы их клинической проверки. 6. Изменение роли экстрапирамидной системы в двигательных актах человека по возрастам. 7. Какие клинические синдромы могут наблюдаться при снижении функциональной активности дофаминергических систем мозга? 1) депрессивный 2)акинетико-ригидный 3)гиперкинетический 8. Самая частая этиологическая форма паркинсонизма: А. атеросклеротическая Б.нейролептическая В.постэнцефалитическая Г.идиопатическая Д.посттравматическая 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
Цель: изучить структурно-функциональные основы высших психических функций, освоить методики нейропсихологического обследования больных с заболеваниями нервной системы. Задачи 1. Оценить походку, двигательную активность, скорость выполнения различных движений, позу, речь, почерк пациента 2. Исследовать функции мозжечка с помощью специальных проб . 3. Выявлять виды гиперкинезов, варианты горметонического синдрома. 2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы Качественные (помрачение, спутанность) и количественные (оглушение, сопор, кома) нарушения сознания. Псевдокоматозные состояния. Деструктивные и метаболические комы. Хроническое вегетативное состояние, смерть мозга. Физиология бодрствования и сна. Нарушения бодрствования и сна: инсомния, парасомния, гиперсомния. Анатомо-физиологические особенности коры больших полушарий. . Локализация отдельных функций в коре больших полушарий. Первичные, вторичные и третичные корковые поля. Понятие о функциональной асимметрии полушарий мозга. Понятие о высших мозговых (психических) функциях — гнозис, праксис, речь, чтение, письмо, счет, внимание, память и интеллект. Виды агнозий: зрительная, слуховая, обонятельная агнозия, астереогноз, анозогнозия, аутотопагнозия. Расстройства речи: моторная, сенсорная, амнестическая афазии. Виды апраксий: моторная, идеаторная, конструктивная Методика исследования ВПФ. 3.Вопросы к занятию 1. Какова локализация центров ВПФ в коре головного мозга? 2. Каково современное понятие о функциональной асимметрии полушарий мозга? 3. Какая роль отводится ретикулярной формации ствола мозга в регуляции сна и уровня сознания? 4. Какова классификация расстройств сознания? 5. Какие комы в зависимости от тяжести состояния пациентки известны? 6. Какие параклинические методы применяются для диагностики смерти мозга? 7. Каковы проявления инсомнии и парасомнии? 8. При какой локализации очага поражения наблюдается Джексоновская эпилепсия? 9. Каково отличие афазии от дизартрии? 10. При поражении каких отделов коры головного мозга возникают моторная, сенсорная и амнестическая афазии? 11. Назовите методы исследования экспрессивной речи. 12. Назовите методы исследования импрессивной речи. 13. Какова симптоматика сенсорной афазии? 14. Что включено в понятие моторная афазия ? 15. Какова симптоматика амнестической афазии? 16. Назовите доли коры головного мозга, при поражении которых возникает агнозия. 17. Какое определение существует для термина «агнозия»? 18. Какие виды агнозии известны ? 19.Что такое апраксия ? 20. Каковы методы исследования праксиса? 21. Что такое аграфия и когда она возникает?
23.Какие образования стриопаллидарной системы считаются филогенетически более древними? 24. На какие образования разделяется у человека неостриатум? палеостриатум?
4. Вопросы для самоконтроля 1. Какой из перечисленных симптомов возникает при раздражении клеток передней центральной извилины? 1). Метоаморфопсии, 2). Джексоновская эпилепсия,3). «Словесный салат» 2.Какой симптом не характерен для поражения и раздражения передней центральной извилины? 1). Монопарез, 2). Гемипарез, 3). Джексоновская эпилепсия 3.Для какого вида афазии не характерны парафазии? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 4. Какое исследование не используется для характеристики моторной афазии? 1). Автоматизированная речь, 2). Повторная речь, 3). Понимание простых инструкций, 4). Самостоятельная речь 5.. Где локализуется очаг поражения при моторной афазии? 1). Височная доля, 2). Затылочная доля, 3). Лобная доля 6. Где расположен очаг поражения при сенсорной афазии? 1). Теменная доля, 2). Височная доля, 3). Лобная доля 7. Какой из перечисленных признаков не характерен для моторной афазии? 1). Нарушение артикулирования звуков и фонем, 2). «Словесный салат», 3). Нарушение переключения с одного звука на другой. 8. Какой симптом не характерен для поражения задней центральной извилины? 1) Моноанестезия, 2). Гемипарез, 3). Джексоновская эпилепсия 9. Какой из перечисленных признаков не характерен для сенсорной афазии? 1). Неразличение фонем, 2). «Словесный салат», 3). Нарушение переключения с одного звука на другой. 10.Какой симптом не характерен для поражения левой лобной доли? 1). Моторная афазия, 2). Атаксия, 3). Нарушение психики, 4). Псевдомелия 11. Какой симптом не характерен для поражения левой височной доли? 1). Идеаторная апраксия, 2). Сенсорная афазия, 3). Аносмия 12. Какой симптом не характерен для поражения затылочной доли? 1). Анозогнозия, 2). Квадрантная гемианопсия, 3). Фотопсия 13. Для поражения какой из перечисленных зон не характерна апраксия? 1). Нижняя теменная долька, 2). Угловая извилина, 3). Островок, 4). Премоторная кора 14.При каком виде афазии речь приобретает телеграфный стиль? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 15. Какая из перечисленных функций не нарушается при поражении левой лобной доли? 1). Письмо, 2). Чтение, 3). Экспрессивная речь 16. Для какого вида афазии характерно непонимание сложных логико-грамматических конструкций? 1). Моторная афазия, 2). Амнестическая афазия, 3). Сенсорная афазия 17. Какой из перечисленных признаков не характерен для алексии? 1). Нарушение чтения вслух, 2). Нарушение спонтанного письма, 3). Невозможен рассказ прочитанного 18. Какой из перечисленных признаков не характерен для акалькулии? 1). Нарушение записи чисел, 2). Нарушение произношения чисел, 3). Нарушение прочтения чисел, 4). Нарушение автоматического счета 19. При поражении какой доли мозга у больных возникают ощущения уже виденного или никогда не виденного? 1). Теменная доля, 2). Затылочная доля, 3). Лобная доля, 4). Височная доля 20. Какой из перечисленных терминов не относится к видам нарушений схемы тела? 1). Псевдомелия, 2). Аутотопогнозия, 3). Агнозия на лица 5.Основная и дополнительная литература к теме Основная литература 1. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. Учебник. Москва, «Медиа»,2007. 2. Скоромец А. А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. Москва 2005. 3. Скоромец А.А.,Скоромец А.П.,Скоромец Т.А. Пропедевтика клинической неврологии: Учебник для студентов мед.вузов.-СПб.: Политехника,2004.-322с. 4. Скоромец А.А.,Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы.-СПб.,2004 5. Нервные болезни под редакцией М.Н Лузина Москва, «Медицина», 2002. Дополнительная литература 1.Баркер Р., Барази С., Нил М. Наглядная неврология: учебное пособие/пер. с анл. Под ред. В.И. Скворцовой. – 2-й изд.- М.: ГЗОЭТАР-Медиа, 2009. – 136 6.* Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
|
Похожие:
 | Павлова Галина Григорьевна Класс: 9 Предмет : химия Тема учебного... Конспект учебного занятия с использованием цор (цифровые образовательные ресурсы) | | Конспект занятия Занятие обобщающего повторения при подготовке к... Учитель сообщает тему занятия, его цель, структуру занятия, необходимость его проведения |
| Конспект внеурочного занятия по фгос кружок «Мой родной край» Класс... Образовательная цель: формирование способности обучающихся к новому способу действия | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... |
| Исаева Оксана Николаевна 2012 г. Вид занятия: изучение нового материала... Цель: познакомить учащихся с историей возникновения дорожных знаков, пробудить интерес к изучению Правил дорожного движения, развить... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Занятия акробатикой, как и занятия любым видом спорта и физической культуры, должны проводиться систематически и методически. Только... |
| Тема практического занятия Тема практического занятия: Острые гинекологические заболевания Продолжительность занятия: 3 часа | | Методические указания по проведению занятия Определение последовательности проведения занятия и использования материального обеспечения |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дня защитника Отечества в форме урока, факультативного занятия, занятия исторического кружка, музейного занятия, внеклассного мероприятия,... | | Занятия 29. 2 Тема занятия 29 the first aid in different alarm conditions (первая помощь при различных неотложных состояниях) |
| Конспект занятия 17 Ход занятия Закрепление и повторение знаний учащихся о лексикологии, как разделе русского языка |  | Положение Занятия по выбору учащихся (часы довузовской подготовки, тематические консультации по предметам, индивидуальные и групповые занятия... |
| Тема занятия План-конспект физкультурного занятия на открытом воздухе для детей подготовительной к школе группе | | Занятия №1 Тема занятия №1 Двигательный анализатор, анатомия, физиология. Центральный и периферический параличи. Уровни замыкания сегментарных... |
| Конспект открытого занятия Ф. И. О. педагога Место в учебном курсе: занятие №1 в теме «Программирование» На данную тему отводится 3 занятия | | Оценочного мероприятия Занятия по дисциплине «Культура речи» представлены следующими видами работы: лекции, практические занятия, самостоятельная работа... |
