РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОБУЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЮ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ
В конце каждой рабочей недели руководитель обязан проверять заполнение дневника интерном, внесение в него данных по санпросветработе, по прочитанной и прореферированной литературе, отмечать участие интерна в научно-практических конференциях.
Подлежат обязательному клиническому разбору больные предраковыми заболеваниями, заболеваниями слизистой оболочки полости рта и пародонта, а также пациенты, вызывающие у интерна затруднения в диагностике и лечении.
За период обучения врач-интерн должен написать и защитить истории болезни по всем четырем стоматологическим дисциплинам. Организация защиты историй болезни проводится преподавателями КГМУ по окончании каждого цикла. Для этого интерн, по согласованию с преподавателем, пишет по стандартной схеме историю болезни одного из своих пациентов, дополненную списком прочитанной по данному вопросу литературы. На защите интерн должен показать знание данной патологии, обоснованность назначения диагностических и лечебных мероприятий.
Семинарские занятия должны проводиться 2 раза в месяц.
Каждый интерн должны выступить не менее, чем с одним докладом по актуальному вопросу стоматологии.
Рефераты представляются руководителю не позднее окончания каждого цикла (всего 4 реферата по каждой дисциплине).
Лекции для университетских и муниципальных интернов читаются ведущими специалистами стоматологического факультета КГМУ 2 раза в месяц на базе стоматологической поликлиники КГМУ.
Расписание лекций вывешивается там же, на стенде «Постдипломное образование».
Рекомендуемые темы семинарских занятий и контрольные вопросы
по терапевтической стоматологии
Темы:
Принципы организации стоматологической помощи. Организация работы врача терапевта-стоматолога. Оценка деятельности стоматологических учреждений по основным показателям их работы. Основы законодательства: правовые вопросы. Профилактика перекрестной инфекции и заболеваний, передающихся при лечении зубов.
Внедрение системы комплексной профилактики стоматологических заболеваний.
Методы обследования больных с заболеваниями твердых тканей зубов, пульпы, периодонтами пародонта. Методы обследования больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Анализ рентгенограмм при диагностике и лечении основных стоматологических заболеваний.
Методы и средства для местной анестезии. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях.
Общие и местные факторы в возникновении кариеса. Диагностика кариеса. Ошибки и осложнения при оперативном лечении кариеса.
Некариозные поражения зубов (гипоплазия эмали, флюороз, дисплазия эмали, несовершенный амело-, дентиногенез, клиновидный дефект, эрозия эмали, некроз эмали, гиперчувствительность зубов, патологическая стираемость).
Показания и методики применения различных постоянных пломбировочных материалов.
Проблемы современной эндодонтии.
Дифференциальная диагностика острых и хронических форм пульпита. Консервативный метод лечения пульпита.
Ошибки и осложнения при эндодонтических манипуляциях. Методы их предупреждения и устранения. Сравнительная характеристика различных методов лечения пульпита многокорневых зубов.
Дифференциальная диагностика различных форм верхушечного периодонтита. Ошибки и осложнения при лечении верхушечного периодонтита. Анализ рентгенограмм. Физические методы лечения различных форм верхушечного периодонтита.
Клинические проявления, дифференциальная диагностика и лечение гингивитов.
Клинические проявления, дифференциальная диагностика и лечение пародонтита
Клинические проявления пародонтоза. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. Роль гигиены полости рта в лечении и профилактике заболеваний пародонта.
Основные аллергические реакции в амбулаторной стоматологической практике.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
ВИЧ – инфекция в полости рта.
Диспансеризация стоматологических больных.
Экспертиза временной нетрудоспособности. Правила выдачи листов нетрудоспособности.
Контрольные вопросы
Организация диспансерного наблюдения за стоматологическими больными.
Показания к диспансеризации. Группы учета, их обследование.
Этапы диспансеризации, заполнение карты диспансерного наблюдения, форма 30/у.
Критерии оценки этапов диспансеризации.
Показания к выдаче больничных листов.
Порядок их заполнения.
Экспертиза временной нетрудоспособности. Сроки и условия продления больничных листов.
Учебная и отчетная документация стоматологического отделения.
Заполнение медицинской карты стоматологического больного О43/У, листка ежедневного учета работы врача стоматолога поликлиники, отделения, кабинета – 037/У, дневника учета работы врача стоматолога – 039/У.
Количественные и качественные показатели работы стоматологического отделения (показатель участковости, структура посещений стоматологов терапевтов, удельный вес посещений на дому, число посещений на один день, число пломб на один рабочий день, соотношение пломб, наложенных по поводу не осложненного и осложненного кариеса, соотношение вылеченных и удаленных зубов, определение КПУ и его структура, определение показателей распространенности, нуждаемости в стоматологической помощи в санации, охват санацией).
Плановая санация. Методы: централизованный, децентрализованный, смешанный.
Принцип максимальной санации.
Профилактика основных стоматологических заболеваний: общая, местная, вторичная, третичная.
Проведение профилактического осмотра, заполнение формы 049/У.
Пути передачи перекрестной инфекции на стоматологическом приеме. Методы борьбы с перекрестной инфекцией.
Заболевания, передающиеся при лечении зубов. Их профилактика.
Средства индивидуальной защиты врача-стоматолога от инфекции.
Плановая санация. Методы: централизованный, децентрализованный, смешанный.
Принцип максимальной санации.
Профилактика основных стоматологических заболеваний: общая, местная, вторичная, третичная.
Проведение профилактического осмотра, заполнение формы 049/У.
Планирование проведения санации.
Цель и методы проведения опроса пациента. Внешний осмотр.
Состояние полости рта: вид прикуса, состояние слизистой оболочки полости рта, твердых тканей зуба, слюноотделение.
Значение электроодонтометрии и термодиагностики в определении состояния пульпы.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Оценка степени тяжести воспаления десен.
Оценка степени тяжести дисфункции костного пародонта.
Определение нуждаемости в лечении болезней пародонта.
Характеристика элементов поражения.
Пальпация, ее значение.
Аллергологические методы специфической диагностики.
Гистологические и цитологические методы. Их роль в комплексном обследовании больного.
Роль клинического анализа крови в комплексном обследовании больного.
Цель рентгенологического обследования.
Состояние костной ткани при заболеваниях пародонта.
Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии.
Особенности оказания стоматологической помощи пациентами с факторами риска.
Механизм зубной боли.
Методы местного обезболивания, применяемые при лечении:
кариеса;
пульпита;
заболеваний пародонта;
заболевания слизистой оболочки полости рта.
Характеристика современных местных анестетиков.
Выбор анестетика. Показания и противопоказания к применению.
Общие осложнения местной анестезии.
Местные осложнения анестезии.
Первая помощь при неотложных состояниях:
обмороке;
коллапсе;
анафилактическом шоке.
Методы сердечно-легочной реанимации.
Профилактика осложнений местной анестезии.
Современная концепция этиологии кариеса. Общие и местные факторы.
Устойчивость зубов к кариесу. Восприимчивость зубов к кариесу.
Основные процессы, проходящие в эмали при начальном кариесе.
Методы диагностики различных стадий кариеса.
Ошибки и осложнения при оперативном лечении кариеса.
Осложнения после лечения кариеса зубов.
Поражения зубов, возникшие в период фолликулярного прорезывания. Этиология и патогенез.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение больных:
гипоплазией эмали;
флюорозом;
дисплазией эмали;
несовершенным амелогенезом и дентиногенезом.
Поражения зубов, возникшие после прорезывания. Этиология и патогенез.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение больных:
клиновидным дефектом;
эрозией эмали;
некрозом эмали;
гиперчувствительностью зубов;
патологической стираемостью.
Классификация пломбировочных материалов.
Показания к применению материалов в зависимости от класса по Блэку.
Методики применения стеклоиономерных цементов, композитов, металлических пломбировочных материалов.
Современные тенденции в разработке и усовершенствовании композитов.
Анатомия в эндодонтии.
Обеспечение доступа к корневым каналам.
Инструментарий для обработки корневых каналов, ИСО - характеристика, назначение.
Определение рабочей длины зуба.
Препарирование корневой полости зуба.
Инструменты и материалы, применяемые для обтурации корневых каналов.
Методика обтурации корневых каналов.
Классификация пульпита.
Дифференциальная диагностика острых и хронических форм пульпита.
Сущность консервативного лечения пульпита.
Показания и противопоказания.
Этапы лечения.
Современные медикаментозные средства для консервативного лечения пульпита. Осложнения во время и после. Реабилитация.
Определение состояния пульпы при верхушечном периодонтите.
Основные клинические признаки острых и хронических форм периодонтита.
Диагностика верхушечного периодонтита.
Дифференциальная диагностика острых и хронических форм периодонтита.
Ошибки и осложнения, возникающие в процессе лечения верхушечного периодонтита.
Ошибки и осложнения, возникающие после пломбирования корневых каналов. Меры профилактики и критерии оценки лечения.
Диатермокоагуляция, трансканальный электрофорез при верхушечном периодонтите.
Трансканальная анодгальванация периодонта.
Магнито- и лазеротерапия.
Ультрафонофорез трансканальный.
Этиология и патогенез различных форм гингивитов.
Клинические проявления катарального гингивита.
Клинические проявления язвенно-некротического гингивита.
Клинические проявления гипертрофического гингивита.
Дифференциальная диагностика гингивитов.
Принципы лечения и профилактика гингивитов.
Понятие об аллергии, причины распространенности.
Стадии аллергических реакций.
Типы аллергических реакций (механизм развития), их характеристика.
Факторы риска при некоторых общих соматических заболеваниях.
Клинические проявления (варианты) анафилактического шока, дифференциальная диагностика. Схема проведения лечебных мероприятий при анафилактическом шоке.
Ангионевротический отек Квинке. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика.
Лекарственные аллергические проявления поражения слизистой оболочки полости рта. (МЭЭ, контактный аллергический стоматит и др.).
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Этиология и патогенез локализованного и генерализованного пародонтита.
Клиника локализованного пародонтита различной степени тяжести.
Клиника генерализованного пародонтита различной степени тяжести.
Дифференциальная диагностика пародонтита.
Принципы лечения пародонтита (общее и местное).
Применение новых препаратов в комплексной терапии пародонтита.
Этиология и патогенез пародонтоза.
Основные клинические признаки пародонтоза.
Рентгенологические признаки пародонтоза.
Дифференциальная диагностика пародонтоза.
Принципы лечения пародонтоза.
Цель хирургических методов лечения заболеваний пародонта.
Виды хирургических методов лечения. Показания к ним.
Предоперационная подготовка.
Техника проведения кюретажа, криохирургии, гингивотомии, гингивэктомии (простая и радикальная).
Лоскутные операции.
Профилактика болезней пародонта. Методы и средства профилактики.
Организация лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта.
Роль гигиены полости рта в лечении и профилактике болезней пародонта.
Определение понятия «предраковые заболевания».
Классификация предраковых заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта.
Этиологические факторы, способствующие возникновению предраковых заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта.
Характеристика факультативных и облигатных форм предраковых заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта.
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезни Боуэна.
Клиника, диагностика дифференциальная диагностика, лечение хейлита Манганотти.
Клиника, диагностика дифференциальная диагностика, лечение и профилактика ограниченного гиперкератоза.
Основные принципы лечения и диспансеризация больных с предопухолевыми заболеваниями красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта.
Этиология, патогенез и пути передачи ВИЧ-инфекции.
Клиническая картина (стадии).
Поражения слизистой оболочки полости рта, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией.
различные клинические формы кандидоза;
вирусные инфекции (особенности локализации элементов);
волосистая лейкоплакия;
язвенно-некротический гингивостоматит;
саркома Капоши;
прогрессирующая форма пародонтита.
Диагностика и дифференциальная диагностика.
Оказание помощи ВИЧ – инфицированным больным.
Профилактика ВИЧ в стоматологии.
по хирургической стоматологии
Темы:
Организация хирургической стоматологической помощи населению. Планирование и учет работы. Обследование хирургического стоматологического больного.
Общее обезболивание в хирургической стоматологии. Реанимационные мероприятия в условиях стационара и поликлиники. Местное обезболивание (виды, методика, осложнения, профилактика, лечение). Потенцированное обезболивание.
Операция удаления зуба. Показания и противопоказания к удалению зубов. Особенности удаления отдельных групп зубов. Общие и местные осложнения во время и после удаления зубов.
Воспалительные заболевания ЧЛО (периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны, одонтогенный гайморит, лимфаденит, карбункул, фурункул).
Специфические воспалительные заболевания ЧЛО (актиномикоз, туберкулез, сифилис).
Заболевания слюнных желез.
Заболевания тройничного и лицевого нервов.
Повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области.
Травмы челюстей и костей лицевого скелета.
Предраковые заболевания кожи лица, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования лица, органов полости рта, челюстей, шеи.
Злокачественные опухоли лица, челюстей, полости рта.
Амбулаторные операции в стоматологической практике.
Диспансеризация хирургических стоматологических больных.
|
