Учебно-методический комплекс дисциплины «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста»
Скачать 2.58 Mb.
|
ЛЕКЦИЯ 12 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ План:
Характерологические реакции - это преходящее, ситуационню обусловленное изменение поведения ребенка, проявляющееся в определенной микросреде, имеющее четкую психологическую направленность на инициатора конфликта. Эти реакции не сопровождаются расстройством функций внутренних органов, не ведут к нарушениям социальной адаптации. Патохарактерологические реакции - это личностная реакция, проявляющаяся преимущественно в разнообразных отклонениях поведения ребенка, ведущая к нарушению социально-психологической адаптации и сопровождающаяся различными невротическими расстройствами. Признакам и перехода характерологической реакции в патохарактерологическую является выход измененного поведения ребенка за пределы микросоциальной среды, в которой возникла конфликтная ситуация и присоединение невротических компоненов: колебания настроения, раздражительность, эмоциональная возбудимость. Способствующими факторами в развитии этих реакций являются неправильное воспитание, внутрисемейные конфликты, непедагогические действия воспитателей и учителей в детских учреждениях. Среди различных форм измененного поведения ребенка большое место занимают реакции протеста (оппозиции). Это преходящие формы поведения, в основе которых лежит комплекс эмоционально заряженных переживаний, имеющих особое значение для личности ребенка – это переживания обиды, ущемленного самолюбия, недовольство отношением близких. Причины возникновения реакций протеста разнообразны: конфликты между родителями, равнодушное отношение их к ребенку, появление второго ребенка в семье, несправедливые наказания и т.д. Реакции протеста всегда имеют определенную направленность и избирательность. Они появляются первоначально в той микросреде, где возникли конфликтные переживания, и направлены против тех лиц, которые, по мнению ребенка, повинны в их возникновении. Характерологические реакции активного протеста про являются в форме непослушания, грубости, вызывающего, а иногда и агрессивного поведения в ответ на различные психологические трудности (неправильные методы воспитания, конфликтные ситуации в детском коллективе и т.д.). Такие формы реакций наблюдаются только в психотравмирующей ситуации, имеют четкую направленность против определенных лиц, являющихся источником отрицательных переживаний, относительно кратковременны и не склонны к фиксации. Патохарактерологические реакции активного протеста отличаются значительно большей интенсивностью проявлений, обязательным наличием агрессивного поведения, нередко с оттенком жестокости, вегетативным компонентом (покраснение липа, потливость, учащенное сердцебиение), склонностью к повторениям и фиксации нарушенного поведения, которое приобретает привычный характер. Эти реакции могут проявляться не только в отношении лиц, вызвавших недовольство ребенка, но и против взрослых вообще, и выражаться в жестоких поступках, в стремлении делать назло, причинять определенным лицам вред не только прямым, но и косвенным путем, т.е. посредством краж, лжи, наговоров, мучительства животных, принадлежащих этим лицам. К реакциям пассивного протеста обычно относят отказ от еды, уходы из дома, отказ от общения, суицидальные попытки. Большую часть этих реакций следует расценивать не как истинные реакции протеста, основанные на переживаниях (обида, ущемленное самолюбие, желание отомстить), а как примитивные истерические реакции, как средство освобождения от трудной для ребенка ситуации. Среди реакций пассивного протеста важное значение имеют мутизм (отказ от речевого общения), уходы и суицидальное поведение. Мутизм чаще проявляется в избирательной форме (с определенными липами), встречается в основном у детей дошкольного и младшего школьного возраста, преимущественно у девочек. Ребенок активно отказывается от речевого общения с лицами, вызвавшими психотравмирующие переживания (с кем-нибудь из родителей, воспитательницей в детском саду, с учителем в школе и т.д.). В тоже время с другими лицами, особенно со сверстниками, а также в обстановке, которая не травмирует ребенка, у него сохраняется речевое общение. Распространенной формой реакций пассивного протеста являются уходы, преимущественно у мальчиков, возникают в ответ на ссору родителей, физическое наказание, резкое замечание педагога. В основе их лежат идеи переживания обиды, желание отомстить обидчикам. Сохранение психотравмирующей ситуации, неправильный подход родителей с применением наказания за уходы часто ведут к повторным уходам, они становятся привычными, возникают нередко по незначительному поводу. Реже в качестве реакций пассивного протеста возникает суицидальное поведение, оно чаше встречается в препубертатном и пубертатном возрасте и вызывается, как правило, незаслуженным наказанием, унизительным замечанием, т.е.. имеет место явное несоответствие между внешним поводом и поведением ребенка. В детском возрасте суицидальное поведение чаще встречается у мальчиков, в подростковом - у девочек. Проявлением реакции пассивного протеста может быть отказ от выполнения тех или иных требований, предъявляемых ребенку. У детей раннего и дошкольного возраста может проявляться в форме отказа от еды (например, в связи с незнакомой или малоприятной пищей, началом прикорма, перекармливанием ребенка и т.д.). У детей раннего и предшкольного возраста нередко встречается отказ от посещения детского сада. Это обычно наблюдается при избалованности ребенка, неправильном его воспитании по типу «кумир семьи». Вначале, в период адаптации к детскому учреждению, подобные отказы эпизодичны, однако у некоторых детей они фиксируются, сопровождаются выраженными нарушениями поведения (капризность, противодействие) и соматовегетативными расстройствами (рвота, нарушение сна). Ведущим проявлением пассивного протеста у детей дошкольного возраста могут быть нарушение навыков опрятности - энурез и энкопрез (недержание кала), при которых обязательно присутствуют общие нарушения поведения в виде негативизма, отказа от выполнения требований, недовольства. Реакции отказа относятся к патохарактерологическим реакциям. При этом ребенок переживает «потерю перспективы», испытывает чувство отчаяния, в поведении отмечаются отсутствие стремления к контактам с окружающими, страх всего нового, пассивность, отказ от обычных желаний, иногда бездумный характер ответов. Иногда такое поведение может создавать впечатление заболевания щизофренией или умственной отсталости. Такие реакции чаще встречаются у детей, лишившихся родителей и попавших в условия неправильного воспитания. Неврозы и реактивные состояния - наиболее распространенная группа психогенных заболеваний. У детей могут наблюдаться кратковременные психогенные реакции, чаще всего аффективно-шоковые, включающие такие симптомы, как сильный панический страх, связанный с переживанием угрозы жизни, различную степень помрачения сознания, различные соматовегетативные нарушения. Последние особенно резко выражены у детей младшего возраста: бледность кожных покровов, потливость, замедление пульса, недержание мочи и кала. У детей предшкольного и дошкольного возраста в подостром периоде преобладают страхи, речевые расстройства в виде мутизма, заикание, ночной энурез, расстройства сна. Иногда наблюдаются нарушения поведения в виде чрезмерного упрямства, утраты приобретенных ранее навыков ходьбы, опрятности, речи. Синдром невропатии, или «врожденная детская нервность» встречается в основном в возрасте до трех лет и выражается в повышенной возбудимости, неустойчивости вегетативных функций, быстрой истощаемости, боязливости, страха перед всем новым. Среди соматических расстройств преобладают частые срыгивания, рвота, запоры, нередко сменяющиеся поносами. Нарушения сна чаще проявляются в виде недостаточной его глубины и в извращении формулы (сонливость днем, частые пробуждения ночью). Часто встречаются боязнь и непереносимость всего нового, капризность и плаксивость при любой перемене обстановки, изменении режима, помещении в детское учреждение. На этом фоне легко возникают такие расстройства, как энурез, тики, заикание, патологические привычки. К школьному возрасту проявления невропатии обычно сглаживаются. Неврозы страха. Причинными факторами возникновения таких неврозов могут быть психические травмы, вызывающие острый испуг, а также затяжные психотравмирующие ситуации (длительная разлука с близкими, тяжелая болезнь родителей). У детей предшкольного и дошкольного возраста преобладают страхи животных, персонажей из сказок, кинофильмов или придуманных взрослыми; страхи темноты, одиночества, разлуки с родителями. Характерна приступообразность появления страхов, которые длятся от 10-15 минут до нескольких часов, сопровождаются двигательным беспокойством, различными вегетативными расстройствами. Вне приступов дети стремятся к обществу сверстников и близких, в присутствии которых чувствуют себя более уверенно. Синдром раннего детского аутизма. Основными проявлениями его являются выраженная недостаточность или полное отсутствие потребности в контакте с окружающими, эмоциональная холодность или безразличие к близким, страх новизны, любой перемены в окружающей обстановке, однообразное поведение со склонностью к стереотипным движениям. Наиболее отчетливо этот синдром проявляется от двух до пяти лет. В раннем возрасте дети часто бывают равнодушны к близким, не дают адекватной эмоциональной реакции на их присутствие. В то же время любое изменение привычной обстановки, например, появление новой вещи, новой игрушки, часто вызывает недовольство, или даже бурный протест с плачем и пронзительным криком. Такие дети могут часами совершать одни и те же действия, отдаленно напоминающие игру: наливать воду в посуду и выливать из неё, перебирать бумажки, спичечные коробки, банки, расставлять их в определенном порядке. Для таких детей характерно стремление к одиночеству, они лучше себя чувствуют, когда их оставляют одних. У них может быть задержка элементарных навыков самообслуживания, недостаточность коммуникативной функции речи. Дети редко активно обращаются с вопросами, часто не отвечают на обращенные к ним вопросы. К концу дошкольного периода эти нарушения у большинства детей сглаживаются. Гипердинамuческий синдром_ (синдром двигательной расторможенности). Основными проявлениями считаются общее двигательное беспокойство, неусидчивость, обилие лишних движений, нарушение концентрации внимания.. Наиболее интенсивно такое поведение проявляется в конце дошкольного и начале школьного периода. Дети беспрерывно бегают, прыгают, трогают и хватают предметы, попадающие в поле зрения, задают много вопросов, часто не слушая ответов на них. Их внимание может быть привлечено лишь на короткое время, что крайне затрудняет проведение воспитательной работы. В связи с общей возбудимостью дети легко вступают в конфликты с окружающими, часто нарушают режим детских учреждений. Этот синдром нередко наблюдается при различных формах олигофрении, неврозах, эпилепсии, шизофрении. Синдромы страхов - характерная особенность детского возраста. Страхи под влиянием различных внешних, ситуационных воздействий возникают тем легче, чем меньше возраст ребенка. У детей раннего возраста страх может быть вызван любым новым, внезапно появившимся объектом. Признаками патологических страхов считаются их беспричинность или явное несоответствие выраженности страхов вызвавшему их воздействию, длительность существования, нарушение общего состояния ребенка и его поведения. Существуют несколько групп страхов: 1. Навязчивые страхи (фобии)- отличаются конкретностью содержания, относительной простотой, отчетливой связью с: психотравмирующей ситуацией. Чаще всего это страхи заражения, острых предметов, закрытых помещений, транспорта. Навязчивые страхи чаще встречаются в структуре невроза навязчивых состояний или шизофрении. 2. Страхи сверхценного содержания - у детей дошкольного и младшего школьного возраста преобладают страхи темноты, одиночества и страхи, связанные с живыми объектами, вызывающими испуг ребенка (различные животные, «черный дядька» и т.д.). Ребенок убежден в обоснованности страхов и не пытается их преодолеть в отличие от навязчивых страхов. Обычно такие страхи возникают у детей с тревожно-мнительными чертами характера, психическим недоразвитием, невропатией. 3. Бессодержательные страхи проявляются в форме приступов страха с переживанием неопределенной угрозы жизни в сочетании с двигательным беспокойством, неприятными ощущениями (сдавление и замирание в области сердца, приливы крови к лицу, похолодание в животе и т.д.). Ребенок не может рассказать о своих переживаниях, ограничиваясь лаконичными высказываниями типа «страшно!», «боюсь!». Продолжительность приступов - от нескольких минут до 1-2 часов. Такие страхи чаще наблюдаются в младшем детском возрасте. 4. Страхи бредового характера отличаются переживанием скрытой угрозы как со стороны людей и животных, так и со стороны неодушевленных объектов и явлений, имеют распространенный характер, сопровождаются постоянной тревогой, настороженностью, подозрительностью к окружающим. Дети младшего возраста боятся одиночества, разнообразных предметов (водопроводных кранов, электролампочек), любых работающих машин и механизмов, незнакомых людей, персонажей из книг. сказок, телепередач). Ко всем этим объектам и явлениям ребенок относится как к враждебным, угрожающим его благополучию, таящим в себе какую-то опасность. Бредовые страхи чаше встречаются в начальной стадии шизофрении. 5. Ночные страхи - это сборная группа состояний страхов, общими признаками которых являются возникновение во время ночного сна и наличием измененного сознания. Ребенок во время сна становится двигательно беспокойным, испытывает сильный страх, кричит, плачет, произносит отдельные слова, которые указывают на наличие устрашающих переживаний типа сновидений или галлюцинаций. Часто при этом ребенок зовет мать, как правило, не узнает eе и не отвечает на её расспросы. Спустя несколько минут он успокаивается, а утром при пробуждении или ничего не помнит о случившемся, или дает отрывочные сведения о страшном сне, который ему снился. Состояния патологического фантазирования встречаются у детей разного возраста, характеризуются необычной стойкостью, нередко оторваны от реальности, причудливы по содержанию, часто сопровождаются нарушением поведения. У детей предшкольного возраста (З-5 лет) это фантазирование может проявляться в форме игрового перевоплощения, когда ребенок на какое-то время перевоплощается в тот или иной образ животного или персонажа из сказки или книги. При психогенных расстройствах игровое перевоплощение чаще имеет характер гиперкомпенсации. Так, слабый ребенок, которого постоянно обижают другие дети, перевоплощаясь в волка, на время становится сильным и злым существом, которого все должны бояться. Другую форму патологической игровой деятельности представляют однообразные, стереотипные игры, наблюдаются с 2-3 летнего возраста. Дети часами с большим упорством производят однообразные действия с различными предметами, нередко не имеющими игрового значения: открывают и закрывают водопроводные краны, расставляют в определенном порядке какие-то предметы, детали машин. Дети настолько «уходят» в игру, что не обращают внимания на происходящее вокруг, не отвечают на вопросы, говорят сами с собой, раздражаются, если их пытаются отвлечь от этого занятия. Такое поведение детей чаще встречается при вялотекущей шизофрении. |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Пояснительная записка рабочая программа дисциплины «Основы педиатрии... Программа учебной дисциплины базовой части федерального компонента для специальности 050703 Дошкольная педагогика и психология |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дробинская А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учеб пособие для студ. Вузов. – М.: Гуманит изд... | | Учебно-методический комплекс по междисциплинарному курсу (далее мдк)... Мдк. 01. 02. Теоретические и методические основы физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста |
| Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... |  | Тюменский государственный университет «утверждаю»: Проректор по учебной работе Т. А. Глухих. Основы педиатрии и гигиены: Учебно – методический комплекс для студентов специальностей 050700. 62 «Педагогика» |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель: получения работы по специальности дошкольного образования, квалификации воспитатель детей дошкольного возраста с дополнительной... | | Теоретические основы проблемы адаптации детей раннего возраста к... Психологические особенности детей раннего возраста |
| Пояснительная записка к Учебно-методическому комплексу дисциплины... Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Теории и технологии экологического развития детей дошкольного возраста» включает... | | Рабочая программа дисциплины Дисциплина «Основы педиатрии и гигиены детей» относится к вариативной части естественно-научного цикла дисциплин |
| Тюменский государственный университет «утверждаю»: Проректор по учебной работе Глухих Т. А. Основы педиатрии и гигиены. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Мдк 01. 02. Теоретические и методические основы физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Пм 01 мдк 01. 02. «Теоретические и методические основы физического воспитания и развития детей раннего и дошкольного возраста» | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Мдк. 02. 01 Теоретические и методические основы организации игровой деятельности детей раннего и дошкольного возраста |
