Учебно-методический комплекс дисциплины «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста»
Скачать 2.58 Mb.
|
ЛЕКЦИЯ 15 ПАТОЛОГИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ План: 1. Заболевания мочевыделительных путей а) пиелонефрит б) диффузный гломерулонефрит в) цистит г) вульвовагинит
а) сахарный диабет б) несахарный диабет в) гипотериоз г) тиреотоксикоз д) эндемический зоб е) ожирение Масса почек у новорожденных (по отношению к массе тела) больше, чем у взрослых, почечные лоханки и мочеточник относительно широкие, а мышечные волокна развиты недостаточно. Это может способствовать застою мочи. Небольшая длина мочеиспускательного канала у девочек (около 1 см) и близкое расположение к заднему проходу могут способствовать попаданию инфекции. Поэтому при уходе за девочкой подмывание производится спереди назад. В первые месяцы жизни мочеиспускание является безусловно-рефлекторным актом. Приучать ребенка к навыкам опрятности следует начинать с 4-5 месяцев. Болезни почек Пиелонефриm - гнойное воспаление почек. Инфекция проникает в почки через кровеносные и лимфатические сосуды, а также через мочевыводящие пути при наличии источника инфицирования в других органах. Основными симптомами являются боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры, моча становится мутной, в ней появляются хлопья, кровь. Присоединяются расстройства кишечника, тошнота, рвота, потеря массы тела. Лечение детей в стационаре. Диффузный гломерулонефрит - инфекционно-аллергическое заболевание. Развитию заболевания предшествует ангина, ОРВИ, хронический тонзиллит, способствующими факторами являются аллергическая и наследственная предрасположенность. Заболевание чаще начинается остро, через 1-2 недели после перенесенной ранее инфекции. У ребенка появляется недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышенная температура. Лицо бледное, появляется отечность в области век, отеки могут быстро распространиться на туловище и конечности. Уменьшается количество выделяемой мочи, она приобретает цвет мясных помоев. Возможно повышение артериального давления. Лечение детей проводится в стационаре, особое внимание наряду с противовоспалительной терапией уделяется режиму и диете. Цистит - воспаление мочевого пузыря, развивается преимущественно в результате проникновения в мочевой пузырь восходящей инфекции или наличие инфекции в вышележащих мочевых путях, возможен занос инфекции по кровеносным и лимфатическим путям из других органов. У ребенка отмечается недомогание, беспокойство, снижение аппетита, повышенная температура. Появляются частые болезненные мочеиспускания, моча мутная, с примесью крови. Лечение можно проводить дома с применением противовоспалительных средств, тепла на надлобковую область, соблюдением диеты. Вульвовагинит - воспаление слизистой оболочки наружных половых органов у девочек, чаще в возрасте до 5 лет. Причины - наличие в организме инфекционных очагов, аллергическая предрасположенность, онанизм. На половых органах появляется краснота, слизистые или слизистогнойные выделения, дети жалуются на зуд. Лечение про водится в домашних условиях с применением местных ванночек с настоями трав (череда, ромашка), противовоспалительных и общеукрепляющих средств. Профилактика воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей заключается в предупреждении и лечении острых и хронических инфекций, организации тщательного гигиенического ухода за детьми, соблюдении сотрудниками дошкольных учреждений правил личной гигиены. Заболевания эндокринной системы Эндокринные железы вырабатывают гормоны - вещества, регулирующие обмен веществ, обеспечивающие нормальный рост и развитие организма. Деятельность всех эндокринных желез регyлируется центральной нервной системой. Заболевания поджелудочной железы Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у детей. Причиной является недостаточное выделение инсулина поджелудочной железой вследствие инфекционного её поражения или влияния наследственных факторов, психических и физических травм. Основные симптомы - учащенное мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит, похудание. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение щек, болезненные трещины в углах рта. У ребенка появляется общая слабость, головныe боли, повышенная раздражительность. В крови наблюдается повышенное содержание сахара (гипергликемия). Одним из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета является гипергликемическая кома, развитию которой способствует нарушение диеты, недостаточное количество вводимого инсулина. У ребенка появляются слабость, головные боли, тошнота, боли в животе, неукротимая рвота, шумное дыхание с резким запахом ацетона изо рта. Если не принять срочных мер (введение инсулина) ребенок может погибнуть. Основное лечение сахарного диабета - диетотерапия, заместительная терапия инсулином. Дети с компенсированной формой диабета посещают дошкольные учреждения и находятся на общем режиме. Несахарный диабет - заболевание, связанное с недостаточностью антидиуретического гормона задней доли гипофиза, вследствие перенесенных травм головы, острых и хронических инфекций. Основными симптомами являются жажда и повышенное выделение мочи (полиурия). Ребенок выпивает ежедневно по 5-8 и больше литров воды. Часто отмечаются сухость во рту, сухость кожи, слабость, задержка физического развития. Помощь заключается в лечении основного заболевания, острой и хронической инфекции. Заболеванuя щитовидной железы Гипотиреоз - врожденная или приобретенная недостаточность щитовидной железы. При этом заболевании наблюдается отставание в физическом и психическом развитии. Кожные покровы утолщенные, сухие, белесые, волосы жесткие, ломкие. Поздно (к 8-9 годам закрывается большой родничок), осанка с поясничным лордозом, живот выпуклый, дети пассивны, замкнуты, запаздывает период полового созревания. Основное лечение – заместительная гормональная терапия. Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб) чаще развивается у девочек. Причиной болезни могут быть острые и хронические инфекции, недостаточность йода в почве, воде, пищевых продуктах. Заболевание чаще развивается постепенно. Появляются утомляемость, повышенная раздражительность, одышка, сердцебиение. Щитовидная железа диффузно увеличена в размерах. Больные теряют в весе, могут быть дрожание пальцев рук, пучеглазие, ускоренный рост, задержка полового развития. Лечение - обеспечение ребенку физического и психического покоя, полноценное высококалорийное питание, препараты йода. Эпидемический зоб - заболевание, сопровождающееся увеличением щитовидной железы, встречающееся у жителей одной местности. Главный фактор - недостаточность йода, предрасполагающие факторы - хронические инфекции, гиповитаминоз, наследственность. Заболевание может быть в любом возрасте, чаще болеют девочки. Функция щитовидной железы несколько повышена, однако в отличие от токсического зоба симптомы токсикоза выражены слабо. Ожирение - причинами его могут быть неправильное питание (алиментарно-конституциональная форма), когда перекормы или большое количество в пище жиров и углеводов ведет к быстрому накоплению жировых клеток, чему может способствовать недостаточная двигательная активность, наследственная и семейная предрасположенность. Вторая форма ожирения - нейроэндокринная, вследствие нарушения функции передней доли гипофиза. У детей появляется избыточное отложение жира в жировой клетчатке, увеличение массы тела, понижение двигательной активности. Снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям, дети часто жалуются на быструю утомляемость, головную боль, одышку. Профилактика ожирения - рациональное питание, двигательная активность, контроль за динамикой массы тела и роста. ЛЕКЦИЯ 16 ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ТРИ ЗВЕНА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА План: 1. Болезнетворные микробы и защитные силы организма. 2. Что такое иммунитет? Виды иммунитета. 3. Иммунопрофилактика. Виды прививок. 4. Что такое эпидемиология. Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма под воздействием чрезвычайных раздражителей внутренней или внешней среды, которое характеризуется понижением приспособляемости организма при одновременной мобилизации его защитных сил. Детский организм не владеет совершенными защитными механизмами, поэтому дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Среди детских заболеваний большое место занимают инфекционные. Инфекция (от лат. infectio – заражение, загрязнение) – состояние зараженности организма, проявляющееся как болезнь или как носительство (бактерионосительство, вирусоносительство, паразитоносительство). На развитие инфекции оказывают влияние патогенные свойства (вирулентность) возбудителя, степень зараженности (доза микробов) и состояние сопротивляемости (иммунитет) организма. Продолжительность инфекционных болезней различна – от нескольких недель(острые инфекции: корь, скарлатина, ветряная оспа и др.), до нескольких лет (хронические: СПИД, сифилис, туберкулез и др.). Иммунитет – это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. В понятие таких живых тел и таких веществ могут быть включены: бактерии, вирусы, простейшие, черви, белки, клетки, ткани, раковые клетки. Иммунитет бывает естественный и искусственный. Естественный в свою очередь бывает врожденный, чаще видовой. (например, человек не восприимчив к чуме рогатого скота, а животные не восприимчивы к гонорее, сифилису, брюшному тифу. ) и приобретенный, который вырабатывается после перенесенного какого-либо заболевания (корь, скарлатина). Искусственный иммунитет бывает активный (вакцинация) и пассивный (введение сыворотки). Вакцина – это ослабленная или авирулентная культура вводится в организм в виде антигена – это вещество, которое несет признаки генетически чужеродной информации и вызывает развитие специфических иммунологических реакций, т.е. обуславливает выработку антител. Антитела – это специфические гаммаглобулины сыворотки крови. Образование антител в организме происходит в лимфатической ткани (лимфоузлы, селезенка, костный мозг, печень). В организме человека есть также ряд неспецифических факторов защиты от инфекции, например, кожные покровы, слюна и слезы, содержащие лизоцим, пищеварительные соки, убивающие бактерии и вирусы. К неспецифическим факторам относятся и фагоциты, а также интерферон. Иммунопрофилактика – основной метод, позволяющий резко уменьшить заболеваемость инфекционными болезнями или вообще их ликвидировать. Плановую иммунизацию проводят в сроки, установленные специальным календарем профилактических прививок.
Вакцина против полиемиэлита принимается через рот за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью. Вакцина против кори вводится подкожно. Иммунитет развивается в течение 21-28 дней и сохраняется не менее 8 лет. Прививка против паротита осуществляется однократно вакциной, которую вводят подкожно в области плеча. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка осуществляются путем введения внутримышечно вакцины АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Вакцина против вирусного гепатита В (энджерикс) вводится внутримышечно. Эпидемиология – наука, изучающая закономерности возникновения, распространения инфекционных заболеваний и мероприятия по их предупреждению и борьбе с ними. Для развития эпидемиологического процесса обязательно наличие трех звеньев эпидемической цепи: 1) источник инфекции; 2) пути передачи; 3) восприимчивости населения. Источником инфекции является больной человек или животное или бактерионоситель. Пути заражения воздушно-капельные (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа и т.д.), контактным, когда возбудитель передается при контакте больного со здоровым, при укусе (бешенство), бруцеллез при уходе за больным животным, трансмиссивный путь передачи – преносчиками (насекомые, клещи). Важнейшим фактором эпидемиологического процесса является восприимчивость населения, зависящая от многих факторов (возраст, социально-бытовые условия, организация медицинской помощи детям, и т.д.) Занос инфекции в ДДУ производится больным или носителями из числа детей или обслуживающего персонала. В яслях и детских садах при условии полного разобщения групп инфекция обычно не распространяется за пределы группы, в которую она занесена. Размеры эпидемиологической вспышки в ДУ зависят прежде всего от состояния санитарно-гигиенического режима и противоэпидемических мероприятий: в первую очередь контроль за состоянием общественного питания, борьба с паразитами, закаливание детей и их активная иммунизация (прививки), Ранняя изоляция источников инфекции. ЛЕКЦИИ 17 ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ План: 1. ОРВИ, грипп. 2. скарлатина, корь, коклюш. 3. эпидемический паротит и дифтерия. 4. краснуха, туберкулез. Термин ОРВИ обозначает большую группу заболеваний вирусной природы, поражающих дыхательный тракт. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Источник инфекции – больной человек. Вирус сохраняется в слюне, слизи, мокроте, выделяемых больным. Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура, нарушается сон, аппетит. ОРВИ проявляется в разных клинических формах: риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхиты, пневмония. Течение ОРВИ преимущественно непродолжительное. Температура держится 1-2 дня. Риниты и назофарингиты сопровождаются серозными выделениями. При тонзиллитах возникает боль при глотании. Ларингиты, ларинготрахеиты при ОРВИ могут сопровождаться стенозами и протекать в виде крупа (приступа одышки). Наиболее тяжело ОРВИ протекает обычно у детей раннего возраста, при присоединении вторичной инфекции. Выявляются бронхиты, воспаление легких, отиты, стоматиты, циститы, нефриты и др. Профилактика заболеваний детей ОРВИ в ДУ является важной задачей. Специфической вакцины против ОРВИ не разработано, кроме вакцины против гриппа. Поэтому в борьбе с ОРВИ используют неспецифические мероприятия. |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Пояснительная записка рабочая программа дисциплины «Основы педиатрии... Программа учебной дисциплины базовой части федерального компонента для специальности 050703 Дошкольная педагогика и психология |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дробинская А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учеб пособие для студ. Вузов. – М.: Гуманит изд... | | Учебно-методический комплекс по междисциплинарному курсу (далее мдк)... Мдк. 01. 02. Теоретические и методические основы физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста |
| Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... |  | Тюменский государственный университет «утверждаю»: Проректор по учебной работе Т. А. Глухих. Основы педиатрии и гигиены: Учебно – методический комплекс для студентов специальностей 050700. 62 «Педагогика» |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель: получения работы по специальности дошкольного образования, квалификации воспитатель детей дошкольного возраста с дополнительной... | | Теоретические основы проблемы адаптации детей раннего возраста к... Психологические особенности детей раннего возраста |
| Пояснительная записка к Учебно-методическому комплексу дисциплины... Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Теории и технологии экологического развития детей дошкольного возраста» включает... | | Рабочая программа дисциплины Дисциплина «Основы педиатрии и гигиены детей» относится к вариативной части естественно-научного цикла дисциплин |
| Тюменский государственный университет «утверждаю»: Проректор по учебной работе Глухих Т. А. Основы педиатрии и гигиены. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Мдк 01. 02. Теоретические и методические основы физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Пм 01 мдк 01. 02. «Теоретические и методические основы физического воспитания и развития детей раннего и дошкольного возраста» | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Мдк. 02. 01 Теоретические и методические основы организации игровой деятельности детей раннего и дошкольного возраста |
