Учебно-методический комплекс дисциплины «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста»
Скачать 2.58 Mb.
|
Психогенные заболевания Психогенные заболевания (реактивные психозы и неврозы) - это группа болезненных состояний, при которых психическая травма является главной причиной возникновения болезни и определяет её проявления и течение. Выделяют следующие типы психотравмирующих факторов: 1 - шоковые психические травмы; 2 - психотравмирующие ситуации относительно кратковременного действия; 3 - хронически действующие психотравмирующие ситуации; 4 - факторы эмоциональной депривации. Шоковые психические травмы отличаются большой силой и внезапностью действия, кaк правило, они связаны с угрозой жизни или благополучия человека. Сюда относятся обстановка стихийных действий, внезапное нападение на ребенка людей или животных и т.д. У детей младшего возраста значение шоковой травмы могут приобретать любые внезапные изменения внешней обстановки (неожиданно наступившая темнота в помещении, резкий звук, внезапное появление незнакомого человека или крупного животного). Психотравмирующие ситуации могут быть относительно кратковременными, в то же время сильными и значимыми: тяжелая болезнь или смерть одного из родителей, уход из семьи одного из них, конфликт с воспитателем, ссора с товарищами и т.п. К хронически действующим психотравмирующим ситуациям относятся: длительные ссоры родителей, в том числе связанные с пьянством одного или обоих родителей, систематическое применение физических наказаний ребенка, неправильное воспитание в виде противоречивого воспитательного подхода, родительский деспотизм и т.д. К факторам эмоциональной депривации относятся различные неблагoприятные ситуации, в которых ребенок лишен ласки, родительскогo тепла, внимания, заботы (длительная разлука с матерью, её эмоциональная холодность, воспитание детей в доме ребенка, интернате и т.д.). Реактивные психотические состояния. У детей чаще встречаются аффективно-шоковые реакции, которые проявляются или в форме возбуждения, при котором ребенок мечется, куда-то бежит, выкрикивая что-то бессвязное, совершает много лишних движений, или в форме ступора, который характеризуется двигательной заторможенностью, отсутствием речи, выражением ужаса на лице. Неврозы - наиболее распространенная группа психогенных заболеваний. Среди них часто встречаются так называемые неврозы страха, причинами которых могут быть шоковые психические реакции и затяжные психотравмирующие ситуации (разлука с близкими, тяжелая болезнь родителей), у детей предшкольного и дошльного возраста преобладают страхи животных, персонажей из сказок, мультфильмов, нередки страхи темноты, одиночества, разлуки с родителями. Приступ страха может длиться от 10-15 минут до нескольких часов, при этом у детей может быть двигательное беспокойство, сердцебиение, потливость, затрудненное дыхание. Истерический невроз чаще вызывается под остро действующей или хронической психотравмирующей ситуацией, у детей дошкольного возраста истерические расстройства могут возникать в ответ на наказание, резкое замечание, разлуку с матерью и т.д. У таких детей могут возникать стертые истерические припадки, они связаны со стремлением добиться желаемого, обратить на себя внимание. Ребенок кричит, падает на пол, выгибает спину дугой. Особую форму истерических расстройств представляет психогенный мутизм, чаще у детей с речевой и инеллектуальной недостаточностью, например при помещении ребенка в детский сад. Вместе с тем речевое общение в привычной обстановке, прежде всего в семье, сохраняется. Невроз навязчивых состоянии. У детей дошкольного и отчасти младшего школьного возраста, а также при наличии интеллектуальной недостаточности навязчивости могут возникать под влиянием острых психических травм, сопровождающихся испугом; большое значение имеют специфические тревожно-мнительные черты характера ребенка. Такие дети уже в раннем детстве отличаются повышенной боязливостью перед всем новым, незнакомым. В дошкольном возрасте у них появляется тревожность, мнительность, боязнь заразиться, вера в приметы, соблюдение строгой последовательности действий при одевании, утреннем туалете. У детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи заражения и загрязнения, острых предметов. Могут наблюдаться и навязчивые движения - навязчивые тики. Чаще всего это мигание, наморщивание лба или носа, подергивание плечами, шмыгание носом, покашливание, «хмыкание». К навязчивым тикам близко примыкают некоторые виды патологических привычных действий, например сосание пальцев, кусание ногтей, выдергивание и выщипывание волос. Астенический невроз (неврастения) в развитии которого основная роль принадлежит длительным психотравмирующим ситуациям, чаще всего связанным с конфликтами в семье (ссоры между родителями, их развод, алкоголизм). У детей наблюдается вялость, повышенная истощаемость, плаксивость или наоборот преобладают двигательное беспокойство, расторможенность, повышенная возбудимость, расстройство сна. Такой невроз в детском возрасте имеет тенденцию к затяжному течению, может длиться в течение нескольких лет. Профилактика неврозов у детей должна прежде всего включать психологические меры, направленные на нормализацию внутрисемейных отношений, а также коррекцию неправильного воспитания детей в семье, таких видов его, как гиперопека, завышенные требования к ребенку, применение физических наказаний и т.д. Целесообразно провалить такие воспитательные мероприятия как формирование активности, обучение самостоятельному преодолению трудностей, укрепление физического здоровья. Системные неврозы. Среди различных проявлений неврозов, особенно у младших детей, часто встречаются элементарные двигательные нарушения и расстройства функции внyтренних органов. Причинами их, как правило, бывают выраженные психические травмы, сопровождающиеся испугом, хотя они могут возникать и под влиянием длительной психотравмируюшей ситуации. Невротическое заuканuе - нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, участвующих в речевом акте, возникающее в возрасте 4-5 лет. Причинами могут быть острые и подострые психические травмы - испуг, разлука с родителями, помещение в дошкольное детское учреждение, конфликтные отношения в семье, неправильное питание, двуязычие в семье, чрезмерная требовательность родителей к речи ребенка и т.д. Лечение невротического заикания должно быть как можно более ранним и комплексным, в первую очередь назначение психотерапии, установление специального «речевого режима» в семье заикающегося ребенка, а также медикаментозная терапия. Невроmические расстройства сна у детей младшего возраста чаще возникают при наличии психотравмирующих факторов, особенно перед сном: ссоры родителей, различные пугающие ребенка сообщения взрослых о каких-либо событиях, про смотры кинофильмов. Наблюдаются нарушения засыпания, ночные пробуждения, ночные страхи, снохождения, сноговорения. При лечении такой патологии наиболее эффективны психотерапевтические мероприятия, коррекция режима ребенка в вечерние часы. Невротические расстройства аппетита (анорексия) чаше встречается у детей раннего и дошкольного возраста. Причинные факторы: разлука с матерью, помещение в детское учреждение, физические наказания. Непосредственным поводом к возникновению анорексии часто является попытка матери насильно накормить ребенка при отказе его от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением. Проявления анорексии выражаются в отсутствии желания есть любую пищу или большая избирательность в еде. Ребенок неохотно садится за стол, очень медленно ест, часто во время еды возникает рвота. Прием пиши вызывает у ребенка пониженное настроение, капризность, плаксивость. Лечение анорексии должно быть направлено на устранение психотравмирующих факторов, детям раннего возраста можно рекомендовать ограничение общей калорийности пищи на 15-25 % для усиления пищевого рефлекса. ' Невротuческuй энvрез - ночное недержание мочи возникает и учащается, как правило, после психотравмирующих ситуаций, часто сочетается с другими невротическими расстройствами. Невротический энурез следует отгpаничивать от недержания мочи как одной из форм реакций пассивного протеста у детей дошкольного возраста, которая проявляется только в дневные часы преимущественно в психотравмируюшей ситуации, например при нежелании посещать детский сад, в присутствии нежелаемого лица и т.п. Лечение энуреза должно быть комплексным, сочетающим психотерапию, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение, специальные режимные мероприятия. ЛЕКЦИЯ 13 ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ И КРОВЕТВОРЕНИЯ План:
а) открытый аортальный порок б) дефект межсердечной и межжелудочковой перегородок в) стеноз (сужение) легочной артерии г) стеноз аорты д) комбинированные пороки сердца
Врожденные пороки сердца. Основными симптомами является появление одышки, цианоз. Дети малоактивные, быстро устают при физической нагрузке, отстают в физическом развитии. Ревматизм - хроническое инфекционно-aллергическое заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой системы. Начало болезни может быть как острым, так и постепенным, малозаметным. В начале острого периода дети становятся раздражительными, появляется бледность, одышка, боли в суставах. Почти у всех развивается поражение сердечной мышцы, в последующем патология распространяется на сердечные клапаны. У детей старшего дошкольного возраста может быть ревматическое поражение нервной системы хорея. У ребенка появляются некоординированные движения, нарушается походка, речь. Лечение острого периода ревматизма проводят в стационаре, после лечения дети находятся на диспансерном учете. С профилактической целью необходимо проводить лечение всех хронических заболеваний. Анемия - уменьшение количества эритроцитов и снижение гемоглобина. Основные причины - несбалансированность питания, детские инфекции, глистные инвазии. Характерными признаками являются бледность кожи и слизистых, вялость, плаксивость, плохой аппетит. Основное лечение - устранение причин, вызывающих данное заболевание, назначение препаратов железа. Гемофилия - наследственное заболевание, которым болеют только мальчики. Характерный симптом - кровоизлияния в суставы. Возникающие кровотечения длительные, необходимо применение кровоостанавливающих средств. Дети, страдающие гемофилией, находятся под постоянным диспансерным наблюдением. ЛЕКЦИЯ 14 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ План:
а) аскаридоз б) энтеробиоз (острицы) в) трихинеллез г) лямблиоз Анатомо-физиологические особенности. У детей раннего возраста слюнные железы в ротовой полости функционируют слабо, что является причиной сухости слизистой оболочки и eе травмирования. Положение желудка на первом году жизни горизонтальное, вместимость его при рождении 30-35 мл, а к 3 месяцам увеличивается до 100 мл, К году-до 250 мл, мышцы кишечника слабо развиты, что обусловливает его легкую ранимость, секреторная функция желез по составу не отличается от таковой у взрослых. Процесс образования желчи в печени идет менее активно по сравнению со взрослыми. Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к частой патологии, особенно у детей раннего возраста. Стоматит - воспалительное заболевание слизистой оболочки рта. Наблюдается у детей любого возраста. Причиной возникновения чаще всего является инфекция. Обычно заболевание начинается с повышения температуры до 39-400 головной боли, неприятных ощущений во рту. Через 1-2 дня на покрасневшей, припухшей слизистой оболочке щек. зубов, десен появляются единичные или множественные афты - белые и желтые бляшки различной величины, окруженные красным ободком. Часто имеются трещины в углах рта, увеличены подчелюстные лимфатические узлы, изо рта появляется неприятный запах. Отмечаются слюнотечение, болезненность при приеме пищи. Лечение стоматита комплексное, ребенка необходимо изолировать. Пища должна быть щадящей, полноценной. Полость рта орошают 3 % -м раствором перекиси водорода, растворам марганцево-кислого калия. Афты прижигают 3-5 % раствором азотокислого серебра или 5-10 % раствором хлористого цинка. Учитывая возможную вирусную природу стоматита, в местном лечении применяют оксолиновую мазь. Профилактика стоматита. Дети с начальными симптомами стоматита, а также сотрудники с обострениями заболевания кожи, глаз в детские учреждения не допускаются, при вспышке заболевания - дезинфекция посуды, игрушек, влажная уборка, ультрафиолетовое облучение. Острый гастрит может возникнуть вследствие приема недоброкачественной пищи, нарушения режима питания или попадания в организм ребенка микробов. Начало заболевания острое, через 2-6 часов после принятия недоброкачественной пищи. Hа фоне Общего недомогания появляется тошнота, рвота непереваренной пищей, боли в верхней части живота, повышение температуры, возможен жидкий стул. Лечение начинают сразу после появления первых признаков заболевания. Обычно делают промывание желудка водой с добавлением соды, с последующим вызыванием рвоты, промыванием кишечника. Внутрь дается большое количество (да 1-1,5 л) жидкости (теплый чай, физраствор, 5 % раствор глюкозы). Со 2-го дня больному назначается щадящая диета, включающая слизистые отвары, нежирный мясной бульон, каши, кисели на протяжении не менее двух недель. Хронический гастрит встречается у детей значительно чаще. Причиной чаще всегда является нарушение режима и качества питания или связь с заболеваниями других отделов желудачно-кишечного тракта. У ребенка снижается аппетит, появляется отрыжка кислым, реже тухлым, тошнота, боли в животе, язык обложен, может быть вздутие живота, неприятный запах изо рта. Основное лечение - диетотерапия. При гастрите с повышенной кислотностью в меню необходимо вводить вареное мясо, рыбу, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, молочные супы, каши. Такая диета соблюдается в течение 2-3 месяцев. При гастрите с пониженной кислотностью назначаются мясные и овощные супы, протертые овощи, кефир, мясные и рыбные котлеты. Из пищи исключаются свежий хлеб, грубая растительная клетчатка, жирные сорта мяса. Наряду с этим дают раствор соляной кислоты с пепсинам или натуральный желудочный сок за 10-20 минут до еды. Острый гастроэнтерит встречается у детей старшего ясельного, дошкольного и школьного возрастов. Причины - те же, что и при остром гастрите. В начале заболевания доминируют признаки острого гастрита. Затем боли распространяются по всему животу, появляются урчание в животе, вздутие, частый жидкий стул. Лечение такое же, как при остром гастрите. Из медикаментозных препаратов рекомендуют сульфаниламиды или антибиотики (левомицитин, эритромицин). Гельминтозы встречаются относительно часто. Наиболее распространены заболевания, вызываемые круглыми червями. Паразиты, поселившиеся в организме ребенка по ходу желудочно-кишечногo тракта или в других местах, продуктами своей деятельности оказывают токсическое воздействие на нервную систему, поглощают часть пищевых веществ, вызывают расстройства функции кишечника, нарушают деятельность других органов и систем. Аскариды - круглые черви длиной до 40 см, паразитируют в тонком кишечнике. Заражение чаше происходит летом и осенью через рот. Ежедневно самка аскариды откладывает в просвет кишечника до 20 тыс. яиц, которые с калом выходят наружу и в которых развиваются личинки. При попадании в кишечник личинки через его слизистую оболочку проникают в кровь воротной вены, проходят через сосуды печени, правый желудочек и далее в малый круг кровообращения. В легких личинки аскариды пробуравливают стенку альвеол, приникают в бронхи, затем в трахею, глотку, ротовую полость, откуда заглатываются в желудочно-кишечный тракт, где и развиваются в зрелых паразитов. Цикл развития аскарид составляет 2-2,5 месяца. Признаки заболевания могут наблюдаться уже в первые недели после заражения и выражаться в общем недомогании, небольшом кашле, повышенной незначительно температуре, возможном появлении зудящей сыпи. В дальнейшем могут присоединяться тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе, потеря веса. Для лечения чаше всего применяют пиперазин в дозах 0,4 гр. в сутки детям до года, 0,6 гр. - 4-5 летним, 1-1,5 гр. - шести-восьми летним. Энтеробuоз (острицы) - круглые черви величиной до 1 см., паразитируют в основном в толстом кишечнике. Самки остриц откладывают 10-12 тыс. яиц в складках кожи вокруг анального отверстия, что сопровождается сильным зудом, расчесами, в результате чего загрязняются руки ребенка и происходит повторное заражение. Основой успешного лечения является строгое соблюдение правил личной гигиены ребенком и всеми членами семьи. Обязательно мытье рук с мылом перед сном, после сна, перед приемом пищи и после каждого посещения туалета. Постельное и нательное белье ребенка ежедневно проглаживается горячим утюгом. В течение недели ребенку на ночь делается клизма с добавлением 1/2 чайной ложки гидрокарбоната натрия. Из лекарственных препаратов рекомендуют пиперазин, нафтомон. Больного ребенка изолируют. Трихинеллез вызывается мелкими крутыми червями, заражение происходит при употреблении мяса больных животных. Заболевание чаще начинается остро через 10-20 дней после заражения. Появляются боли в животе, тошнота, рвота. Со 2-3 дня развиваются отек лица, век, выраженный конъюнктивит. Повышается температура до 39-400, отмечаются боли в мышцах. Специфического лечения нет. Лямблиоз вызывается простейшими, которые находятся в кишечнике человека. Заболевание развивается постепенно, у ребенка появляются тошнота, рвота, жидкий стул 3-4 раза в сутки, развивается малокровие. Лечение проводят в домашних условиях, ребенок может посещать дошкольные учреждения при отрицательном анализе кала. Основная профилактика всех видов гельминтозов заключается в строгом соблюдении всех санитарно-гигиенических правил в детском учреждении, соблюдении правил личной гигиены, активном лечении заболевших детей. |
Похожие:
 | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... |
| Учебно-методический комплекс по дисциплине «Основы педиатрии и гигиены... «Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста» включает три блока документов: организационные документы, методические... | | Пояснительная записка рабочая программа дисциплины «Основы педиатрии... Программа учебной дисциплины базовой части федерального компонента для специальности 050703 Дошкольная педагогика и психология |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Дробинская А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учеб пособие для студ. Вузов. – М.: Гуманит изд... | | Учебно-методический комплекс по междисциплинарному курсу (далее мдк)... Мдк. 01. 02. Теоретические и методические основы физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста |
| Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо... Программа предназначена для студентов Тюмгу и разработана в соответствии с фгос, учебным планом института и с учетом компетентностного... |  | Тюменский государственный университет «утверждаю»: Проректор по учебной работе Т. А. Глухих. Основы педиатрии и гигиены: Учебно – методический комплекс для студентов специальностей 050700. 62 «Педагогика» |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель: получения работы по специальности дошкольного образования, квалификации воспитатель детей дошкольного возраста с дополнительной... | | Теоретические основы проблемы адаптации детей раннего возраста к... Психологические особенности детей раннего возраста |
| Пояснительная записка к Учебно-методическому комплексу дисциплины... Учебно-методический комплекс дисциплины (умкд) «Теории и технологии экологического развития детей дошкольного возраста» включает... | | Рабочая программа дисциплины Дисциплина «Основы педиатрии и гигиены детей» относится к вариативной части естественно-научного цикла дисциплин |
| Тюменский государственный университет «утверждаю»: Проректор по учебной работе Глухих Т. А. Основы педиатрии и гигиены. Учебно-методический комплекс. Рабочая программа для студентов очной формы обучения по направлению... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Мдк 01. 02. Теоретические и методические основы физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Пм 01 мдк 01. 02. «Теоретические и методические основы физического воспитания и развития детей раннего и дошкольного возраста» | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Мдк. 02. 01 Теоретические и методические основы организации игровой деятельности детей раннего и дошкольного возраста |
