ВЫВОДЫ
Частота возникновения и тяжесть течения хронического катарального гингивита у детей, страдающих первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием, увеличивается в зависимости от их клинического состояния.
В смешанной нестимулированной слюне у детей с первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием при хроническом катаральном гингивите повышена концентрация белка, понижена концентрация мочевины, концентрация глюкозы сохраняется в пределах нормы. Лечение с применением геля «Метрогил-дента» и «Пародонтальной повязки с Лактобактерином, иммобилизованным на коллагеновой губке» нормализует концентрацию мочевины и частично нормализует концентрацию белка в слюне.
Хронический катаральный гингивит у детей, при первичном гуморальном иммунодефицитном состоянии, сопровождается увеличением концентрации органического Pi и Ca в смешанной нестимулированной слюне. Лечение с применением геля «Метрогил-дента» не нормализует концентрацию Ca и органического Pi. Применение «Пародонтальной повязки с Лактобактерином, иммобилизованным на коллагеновой губке» приводит к нормализации концентрации Ca и Pi в слюне и сохраняется повышенной у детей с тяжелой формой ПГИДС. Повышенная активность ферментов ЩФ, АЛТ, АСТ в слюне после применения геля «Метрогил-дента» и «Пародонтальной повязки с Лактобактерином, иммобилизованным на коллагеновой губке» нормализуется.
После применения «Пародонтальной повязки с Лактобактерином, иммобилизованным на коллагеновой губке» резко сокращается частота выделения представителей пародонтопатогенных видов бактерий, и практически исчезают дрожжеподобные грибы рода Candida, нормализуется количество представителей стабилизирующей микрофлоры и сохраняется высокий и стабильный уровень содержания лактобактерий в полости рта, чего не наблюдается после применения геля «Метрогил-дента».
После применения препарата «Метрогил-дента» положительные изменения состава микрофлоры полости рта носят временный характер. Эффективность применения «Пародонтальной повязки с Лактобактерином, иммобилизованным на коллагеновой губке» выражается в клинической стабилизации состояния пародонта у детей с первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
С целью повышения эффективности комплексного лечения хронического катарального гингивита у детей, страдающих первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием, в качестве дополнительного метода лечения рекомендуется «Пародонтальная повязка с Лактобактерином, иммобилизованным на коллагеновой губке».
Повязка накладывается на десневой край с вестибулярной стороны, после чистки зубов, до полного рассасывания губки. Курс лечения 14 дней, ежедневно, 2 раза в день.
С детьми, страдающими ПГИДС и их родителями необходимо проведение бесед и лекций о своевременной санации полости рта, профилактических и гигиенических мероприятиях.
Необходимо проводить комплексную, индивидуальную и профессиональную, гигиену и регулярное закрепление навыков ухода за полостью рта.
Диспансерное наблюдение у стоматолога, включающее санацию полости рта и проведение профессионально-гигиенических мероприятий, рекомендуется проводить 4 раза в год.
Санация полости рта у детей, страдающих иммунодефицитом, осуществляется в фазе ремиссии основного заболевания с письменного согласия лечащего врача-иммунолога.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ НАУЧНЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Соколова С.И. // Обоснование применения «Лактобактерина», иммобилизованного на коллагене, в комплексном лечении хронического катарального гингивита у детей// Сб. тезисов XXVI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ – М., 2004, - с. 134-135
Соколова С.И. // Патогенетические аспекты применения «Лактобактерина» в комплексном лечении хронического катарального гингивита у детей// Тезисы докладов III Российского конгресса по патофизиологии с международным участием «Дизрегуляционная патология органов и систем», посвященного 60-летию РАМН – М., 2004, - с. 190
Сидоренко А.Б., Соколова С.И. // Влияние Лактобактерина на микрофлору полости рта при воспалении пародонта// Сб. тезисов III конференции молодых ученых России с международным участием, посвященной 60-летию РАМН, НИЦ ММА им. И.М. Сеченова – М., 2004, - с. 305-306
Соколова С.И. // Использование «Лактобактерина» для нормализации местного иммунитета полости рта при лечении хронического катарального гингивита у детей // Сб. тезисов XXVII Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ – М., 2005, - с. 169-170
Соколова С.И. // Применение пародонтальной повязки с лактобактериями для повышения эффективности лечения хронического катарального гингивита у детей // Материалы III Международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения В.И. Вернадского» - М., 2005, - с. 300-302
Соколова С.И. // Биохимические сдвиги в ротовой жидкости при патологии пародонта у детей с гуморальными формами иммунодефицитного состояния // Сб. трудов III Всероссийской научно-практической конференции» Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пародонтология» - М., 2006, - с. 136-137
Соколова С.И. // Клинико-микробиологические параллели при патологии пародонта у детей с гуморальными формами иммунодефицита // Сб. трудов Научной конференции молодых ученых по актуальным проблемам терапевтической стоматологии, посвященной памяти профессора М.И. Грошикова – М., 2006, - с. 234-235
Соколова С.И. // Применение препарата «Лактобактерин» при лечении хронического катарального гингивита у детей // Материалы III Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний» - С.-Пб., 2007, - с. 68-69
Соколова С.И. // Изменения биохимических показателей ротовой жидкости при патологии пародонта у детей с первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием // Международная научно-практическая конференция «Стоматологическое здоровье детям Украины» - Киев, 2007, - с. 211-212
Соколова С.И., Елизарова В.М., Ковылина О.С., Воложин А.И. // Применение Лактобактерина, иммобилизованного на коллагене, в комплексном лечении хронического катарального гингивита у детей с первичным гуморальным иммунодефицитным состоянием // «Российский стоматологический журнал» - М., 2007, - № 6. - с. 14-16
|
