Читинская государственная медицинская академия
Скачать 6.74 Mb.
|
| Подготовка кандидатов и докторов наук В 2000 г. по приказу Министерства образования Российской Федерации на кафедре открыта аспирантура по специальности 14.00.01 – «акушерство и гинекология». За отчетный период в заочной аспирантуре обучено 4 человека. 1. Белозерцева Е.П. (2001-2005г.г.) 2. Казанцева Е.В. (2002-2006 г.г.). 3. Некрасова Н.Е. (2003-2007 г.г. ). 4. Ахметова Е.С. (2005-2009 г.г.). В течение периода обучения в аспирантуре защищено 3 диссертации; после её окончания защищена 1 диссертация (руководитель – профессор Белокриницкая Т.Е.): 1. Казанцева Е.В. «Роль вазоактивных веществ и цитокинов в патогенезе фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозами» – защищена досрочно в июне 2004 г. 2. Некрасова Н.Е. «Патогенетическое обоснование применения куриозина для лечения акушерской раны промежности» – защищена досрочно в июне 2004 г. 3. Ахметова Е.С. «Роль цитокинов в патогенезе и диагностике гиперплазии и рака эндометрия» – защищена досрочно в июне 2008 г. 4. Белозерцева Е.П. «Обоснование применения неоселена для коррекции нарушений антиоксидантной системы у беременных с поздними гестозами» (2001-2005) – защищена в мае 2007 г. Соискателей по выполнению кандидатских диссертаций было – 2, из них штатный сотрудник ЧГМА – 1, все защитились в отчетном периоде: 1. Баркан В.С., врач-кардиолог Краевого Диагностического Центра, «Механизмы формирования дизадаптации сердечнососудистой системы при поздних гестозах» – защитился в апреле 2008 г. 2. Рогалёва Т.Е., ассистент кафедры госпитальной педиатрии ЧГМА, «Состояние иммунитета и гемостаза при перинатальных поражениях ЦНС у новорожденных детей от матерей с гестозами» – защитилась в мае 2009 г. Все вышеперечисленные диссертационные исследования соискателями выполнены под руководством профессора Т.Е. Белокриницкой. Созданная научно-техническая продукция (таблица 30):
Основные этапы и результаты проведенных исследований: Докторские диссертации
В ходе проведенного исследования раскрыты некоторые метаболические, иммунные и электрофизиологические механизмы формирования артериальной гипертензии, нарушений структуры и функции левого желудочка, а также дисфункции эндотелия у женщин в постменопаузе. Показана необходимость проведения всем женщинам в постменопаузе скринингового обследования для выявления психопатологических нарушений и своевременной их коррекции с целью улучшения качества жизни, клинического течения постменопаузального периода и прогноза.
Результаты исследования позволили оценить роль метаболических, вегетативных и иммунных механизмов в развитии дисгормональной кардиомиопатии у больных тиреотоксикозом и гипотиреозом. Для ранней диагностики поражения миокарда при тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также контроля за эффективностью проводимой терапии показана необходимость проведения комплексного обследования пациентов, включающего эхокардиографическое исследование с определением геометрической модели левого желудочка, анализ маркеров вегетативной дисфункции, определение состояния системы “ПОЛ-антиоксиданты”, жирнокислотного состава липидов сыворотки крови и мембран эритроцитов. Показателей адениловых нуклеотидов и цитокинового статуса.
В ходе исследования впервые у больных гипертонической болезнью проведено комплексное исследование метаболических и кардиогемодинамических показателей и определено их значение в патогенезе диастолической дисфункции левого желудочка, а также обосновано применение β-адренобокаторов у данной категории больных.
Итогом научного исследования явилось раскрытие некоторых метаболических, вегетативных, иммунных и электрофизиологических механизмов развития острого алкогольного поражения сердца. Установлены биохимические, иммунологические и инструментальные критерии, обладающие независимыми предсказующими возможностями в плане развития жизнеугрожающих аритмий и кардиогемодинамических нарушений при острой алкогольной интоксикации.
В ходе исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы развития анемического сердца и обосновано назначение препаратов железа с целью улучшения метаболических и функциональных нарушений при данной патологии. Результаты исследования внедрены в практическую работу терапевтических и кардиологических отделений клинических больниц г. Читы. Данные исследования используются в учебном процессе на 4,5,6 курсах ЧГМА на кафедрах госпитальной, факультетской, поликлинической терапии. Кандидатские диссертации
В результате проведенного исследования установлено, что у пациенток с хирургической менопаузой в 91,4% случаев независимо от архитектоники миокарда левого желудочка наблюдаются эхокардиографические признаки диастолической дисфункции левого желудочка с преобладанием гиперкинетического и гипертрофического вариантов его наполнения. Показано, что у данной категории пациентов наблюдаются изменения жирнокислотного состава липидов крови в виде увеличения доли насыщенных и мононенасыщенных жирных кислот и снижение уровня ПНЖК, особенно класса омега-3.
В ходе исследования получены новые сведения о патогенезе острого отравления уксусной кислотой, включающие развитие эндотелиальной дисфункции (десквамация эндотелиальных клеток, продукция оксида азота, эндотелина-1, фактора фон Вилленбранда), изменения со стороны тромбоцитарного звена гемостаза (тромбоцитопения, снижение агрегационной функции кровяных пластинок) и усиление лимфоцитарно-тромбоцитарного контактного взаимодействия на фоне повышенного содержания D-димеров.
В ходе исследования было установлено, что у больных гипо и гипертиреозом развиваются структурно-функциональные изменения в сердечной мышце, проявляющиеся ремоделированием миокарда, преимущественно левого желудочка с его диастолической дисфункцией. У данных пациентов развивается синдром нарушения утилизации жирных кислот миокардом, характеризующийся повышением содержания НЭЖК при одновременном снижении уровня глицерола, а также увеличение удельного веса насыщенных жирных кислот и снижением количества полиненасыщенных жирных кислот. У больных тиреотоксикозом происходит значительное снижение содержания АТФ при одновременном повышении концентраций АДФ и АМФ, а также увеличение коэффициента НЭЖК/АТФ. В группе пациентов с гипотиреозом подобные изменения выявлены у больных с диастолической сердечной недостаточностью.
Выявлено, что при остром отравлении вератрином в 53,6% случаев диагностируется нарушение диастолической и в 42,9% систолической функции левого желудочка. У этой категории больных выявлены процессы ремоделирования миокарда, которые проявляются преимущественно дилатацией полостей сердца. У данных больных в 100% случаев выявлена клиника вегетативной дисфункции, представленная у 83,9% пациентов активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и у 16,1% относительно симпатотонией. У пациентов при отравлении вератрином установлено снижение абсолютного большинства спектральных, временных и геометрических показателей вариабельности ритма сердца. При этом преобладание парасимпатической активности сопровождается наджелудочковыми нарушениями ритма, а симпатической активности – желудочковыми аритмиями. У 44,6% пациентов зарегистрированы поздние потенциалы желудочков и у 57,1% пациентов отмечалось увеличение дисперсии интервала QT.Наибольшие показатели дисперсии интервала QT выявлены у больных с наличием поздних потенциалов желудочков, что свидетельствует о неоднородности процессов реполяризации миокарда под действием вератрина.
В ходе исследования установлено, что у больных гипер- и гипотиреозом морфофункциональные изменения сердца наиболее выражены при осложненых формах заболеваниях: при гипертиреозе отмечена дилатация всех полостей сердца, умеренное утолщение стенок левого желудочка и нарастание массы предсердий; при гипотиреозе – только увеличение размера левого предсердия, более значительное утолщение стенок левого желудочка с нарастанием массы миокарда. У 57% больных гипотиреозом и 18% с тиреотоксикозом выявлена диастолическая дисфункция левого желудочка. У больных с гиперфункцией щитовидной железы отмечена выраженная активация процессов ПОЛ. В группе пациентов с гипофункцией щитовидной железы подобные изменения зафиксированы лишь у больных с нарушением диастолической функции левого желудочка и при осложненной форме заболевания. При осложненных формах заболеваний щитовидной железы выявлены наиболее высокие уровни цитокинов ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-4.
В ходе исследования впервые в логической взаимосвязи изучены показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты», содержание СЖК, глицерола сыворотки крови и адениловых нуклеотидов эритроцитов и оценено их патогенетическое значение в формировании кардиогемодинамических нарушений у больных с острым отравлением уксусной кислотой. Приоритетным в работе явилось детальное изучение геометрии сердца и его функционального состояния при остром отравлении уксусной кислотой. Установлено, что у больных с отравлением средней и тяжелой степенью процессы ремоделирования носят сложный характер и проявляются дилатацией левого предсердия, формированием синдрома «малого выброса», нарушением диастолической функции левого желудочка и имеют обратимый характер.
Приоритетным явилось выявление эндотелиальной дисфункции у женщин с хирургической менопаузой. Впервые показано, что у больных с хирургической менопаузой в 94,5% встречаются тревожно-депрессивные расстройства, которые оказывают существенное влияние на развитие эндотелиоза. Выявлено существенное изменение процессов “ПОЛ-антиоксиданты”, характеризующееся увеличением количества начальных и конечных продуктов липопероксидации наряду со снижением антирадикальной защиты.
В ходе исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы нарушений сосудистого и тромбоцитарного гемостаза у больных сахарным диабетом 1 типа с кетоацидозом. Полученные результаты могут играть важную роль в патогенетической терапии нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у данной категории пациентов. Таблица 31. Научные труды 2005-2009 г.г.
Монографии, учебники, справочники, сборники научных трудов:
Учебные и учебно-методические пособия, рекомендации, указания
Патенты: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию государственное... Методические указания составлены в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта | | Гоу впо читинская государственная медицинская академия мз РФ кафедра... Примерная рабочая программа по биологии для 5 класса по программе Вахрушева и Ловягина |
 | Программа развития государственного бюджетного образовательного учреждения... Положение об учебно-методическом комплексе ооп дополнительного профессионального образования разработано в соответствии с | | И социальному развитию государственное образовательное учреждение... ... |
| Гбоу впо «смоленская государственная медицинская академия» минздравсоцразвития... Омский институт водного транспорта (филиал) фбоу впо «Новосибирская государственная академия водного транспорта» | | «Фармакотерапия беременных» Гбоу впо «Уральская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения |
| Экономика Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | | «кировская государственная медицинская академия» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| «кировская государственная медицинская академия» Согласовано: Рекомендовано кафедрой: Учебно-методическое управление ргтэу протокол № | | Петрова Н. Н. Психология для медицинских специальностей Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития |
| Гбоу впо челгма минздравсоцразвития России «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития | | Высшего профессионального образования омская государственная медицинская академия Организаторы: Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ |
| «Био технология» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Педиатрия» «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития рф» |
| «Лечение ревматоидного артрита» Гоу впо "Уральская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию" | | «психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний» Гоу впо уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению |
