Совершенствование методов диагностики и эндодонтического лечения постоянных зубов у подростков и лиц молодого возраста (клинико-экспериментальное исследование) 14. 01. 14 Стоматология (мед науки) 14. 01. 13 Лучевая диагностика, лучевая терапия (мед науки)
Скачать 0.59 Mb.
|
Результаты исследований, представленных в работе, изложены в 42 публикациях, из них 16 работ в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, в том числе получен патент на изобретение №2421136 по заявке №2009116139/14(022114) на «Способ определения зрелости твердых тканей зуба» от 20.06.11.Личное участие Автором изучены и проанализированы результаты эндодонтического лечения 350 пациентов по данным медицинской документации. Автором лично была проведена инструментальная, медикаментозная обработка и обтурация корневых каналов 40 удаленных зубов с применением различных эндодонтических технологий для проведения последующих экспериментальных исследований. Соискателем лично выполнено обследование, планирование и эндодонтическое лечение 350 пациентов (180 подростков и лиц молодого возраста и 170 взрослых), а также наблюдение в отдаленные сроки после лечения. Внедрение результатов исследования Результаты работы внедрены и используются в учебном процессе на кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ, кафедре лучевой диагностики МГМСУ, на кафедре терапевтической стоматологии Санкт-Петербургского института стоматологии, кафедре лучевой диагностики Алтайского государственного университета. Результаты исследования применяются в клинической работе отделения детской терапевтической стоматологии Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, детской городской стоматологической поликлиники №1 г. Москвы, детской городской стоматологической поликлинике г. Новосибирска, МАУЗ стоматологической поликлинике №12 г. Волгограда. Объем и структура работы Диссертация состоит из введения, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация содержит 313 машинописных страниц, 20 таблиц, 137 рисунков. Список литературы включает 370 наименований работ, из них 164 отечественных и 206 зарубежных авторов. Основное содержание работы Материалы и методы В работе проанализированы результаты эндодонтического лечения 350 пациентов в возрасте от 12 до 25 лет, проводившегося в период с 2003 по 2009 годы на базе стоматологических клиник города. Анализ включал изучение данных медицинской документации и результатов рентгенологического исследования на этапах и в отдаленные сроки после лечения. Также, проведен анализ причин обращаемости 36922 пациентов в отделение детской терапевтической стоматологии Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ в течение 3-х лет. Анализ предполагал определение количества пациентов, нуждающихся в первичном эндодонтическом лечении постоянных зубов по поводу пульпита, периодонтита, по поводу травмы зуба и повторном эндодонтическом лечении. Для выполнения экспериментального исследования были взяты зубы (премоляры и моляры), удаленные по ортодонтическим показаниям у пациентов разных возрастных групп (12 – 25 лет и 30 – 50 лет), не содержащие видимых патологий. Аттестацию микроструктуры дентина проводили методом оптической металлографии при помощи биологического микроскопа МБИ-6, работающего в режиме "на просвет" в диапазоне увеличений х100÷х500. Рабочую поверхность фотографировали на цветную фотопленку Kodak 100, которую сканировали на сканере Epson Perfection V750 pro с разрешением 6400 dpi. Из полученных снимков составляли топограммы поверхности образцов, которые использовали для аттестации микроструктуры дентина на разных участках зубов. Микроструктуру корневых и коронковых частей зубов исследовали методами рентгеноструктурного анализа при помощи дифрактометра Bruker D8 Advance (КФКС УрГУ) в Cukα излучении и просвечивающей электронной микроскопии на приборе JEM-200CX с ускоряющим напряжением 160 КВ (ИФМ УрО РАН). Анатомические особенности эндодонта постоянных зубов у подростков, лиц молодого возраста и взрослых в эксперименте изучали с применением методов лучевого исследования до и после эндодонтического лечения в прямой и боковой проекции: цифровой микрофокусной рентгенографии (ЦМР) без увеличения изображения и с прямым многократным увеличением изображения от 5 до 30 раз на аппарате «ПАРДУС-02». При проведении исследования использовались следующие параметры съемки: напряжение 5-30 кВ, ток 20-70 мкА, разрешающая способность установки 0,05 мм, коэффициент прямого увеличения 1-70. Также, выполнялась компьютерная дентальная рентгенография (радиовизиография -RVG) - на аппарате Trophy. Во всех зубах была проведена сочетанная хемомеханическая обработка корневых каналов. Половина зубов обрабатывалась активными инструментами (Pro Taper, K3, TF), другая половина – пассивными (Pro Files, System GT Rotary Files). В зависимости от применяемой методики обтурации корневых каналов зубы в эксперименте были распределены следующим образом (табл. 1). Таблица 1. Распределение зубов в эксперименте
Клинически было обследовано и вылечено 350 пациентов. Включение пациентов в исследование проводилось на основе информированного добровольного согласия (табл. 2). Таблица 2. Критерии включения пациентов в исследование
В зависимости от применяемого на этапе диагностики и планирования эндодонтического лечения метода рентгенологического исследования пациентов разделили на две подгруппы. В первой подгруппе выполнялась дентальная объемная томография (ДОТ) на аппаратах 3DX Accuitomo/FPD (J.Morita) и Picasso Pro (E-WOO) с коническим лучом рентгеновского излучения в режимах высокого разрешения. Во второй подгруппе обследование на этапе диагностики и планирования эндодонтического лечения проводили с применением ортопантомографии (ОПТГ), которая выполнялась на аппарате «Planmeca Proscan» (Planmeca, Финляндия) по стандартной укладке. На этапах эндодонтического лечения (обработки и обтурации корневых каналов) рентгенологический контроль осуществлялся с помощью радиовизиографа (RVG) Trophy Radiology. Общая характеристика проведенных лучевых исследований у всех групп пациентов на этапах планирования и проведения эндодонтического лечения, а также в отдаленные сроки представлена в таблице 3. Рентгенологический контроль в отдаленные сроки после эндодонтического лечения предусматривал выполнение ОПТГ или ДОТ у всех пациентов через год и через 2 года. Таблица 3. Общая характеристика лучевых исследований
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Лучевая терапия юношеской ангиофибромы основания черепа 14. 00. 19.... Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Панковская средняя общеобразовательная школа» |  | Совершенствование диагностики возбудителей периимплантитов с использованием... Оформление. Портрет писателя; плакат "Приходите в Остер-класс, как-нибудь поучат вас"; книжная выставка "Веселые уроки Григория Остера";... |
| Возможности системной лучевой терапии и других методов специального... «Новоубеевская основная общеобразовательная школа» Дрожжановского муниципального района Республики Татарстан | | Ультразвуковое исследование в диагностике и выборе тактики лечения... Закона Камчатского края от 18. 09. 2008 №122 «О дополнительных гарантиях и дополнительных видах социальной поддержки детей-сирот... |
| Рентгеновская и магнитно-резонансная компьютерная томография в диагностике... Работа выполнена в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева рамн | | Клинико-микробиологическое обосновние временного протезирования при... Учебно-методическое пособие предназначено аспирантам и соискателям ученых степеней по всем специальностям для сдачи кандидатского... |
| Функциональная мультиспиральная компьютерная томография (фмскт) в... Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение серосодержащих соединений в природных и сжиженных газах» | | Рабочая программа учебной дисциплины лучевая диагностика направление... Фгос впо по направлению подготовки (специальности) 060201 «Стоматология», утвержденный Министерством образования и науки РФ «14»... |
| Примерная программа по дисциплине лучевая диагностика и терапия для специальностей Обеспечение обучающихся необходимой информацией для овладения знаниями в области лучевой диагностики и терапии для дальнейшего обучения... | | Диагностика дистальной окклюзии, обусловленной аномалиями челюстных... Программа предназначена для преподавателей, ведущих данную дисциплину, учебных ассистентов и студентов направления подготовки для... |
| Клиническое значение исследования ренальной гемодинамики в диагностике... Показатели внутриглазного давления новорождённого ребёнка, обусловленные морфологическими особенностями дренажной системы глаза в... | | Оценка уровня саливации и состояния полости рта при патологии верхних... Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»... |
| Программа вступительных испытаний по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия» Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре сформирована... | | Ультразвуковая оценка надпочечников у новорожденных детей 14. 01.... Програмно-методические материалы: Русский язык 10-11 классы. Составитель Сальникова О. А издатеьство «Дрофа», 2008 г Учебный комплекс:... |
| С. В. Трухачев, Г. Н. Румянцева, А. Г. Еремеев хирургическое лечение... Нтов в возрасте от 7 до 18 лет и анализ 209 карточек стационарных больных в возрасте от 19 до 26 лет. Разработан алгоритм диагностики... | | Комплексный клинико-лабораторный сравнительный анализ систем ротационных... Методическое пособие разработано кандидатами химических наук, доцентами кафедры общей и неорганической химии С. Н. Свирской и И.... |
