Рабочая программа по дисциплине на 2013 /2014 учебный год

Скачать 1.35 Mb.

Название	Рабочая программа по дисциплине на 2013 /2014 учебный год
страница	6/9
Дата публикации	08.11.2014
Размер	1.35 Mb.
Тип	Рабочая программа

100-bal.ru > Военное дело > Рабочая программа

1 2 3 4 5 6 7 8 9

4.3. Самостоятельная работа.

Самостоятельная работа студентов - всего - 96 часов (в т.ч. 36 часов – экзамен), в IX-X семестрах 36 часов, XI - XII семестре – 60 часов (из них 36 часов – экзамен), согласно расписания занятия группы, по темам, представленным в таблице 4.3.1. Форма контроля- реферат.

4.3.2. НИРС. Внутриутробные инфекции у детей. Перинатальный контакт. Герпетические, ВПГ, ЦМВ, ЭБВ. Вирусные гепатиты. ВИЧ. Краснуха. Изучение специальной литературы, достижение отечественной и зарубежной литературы. Сбор, обработка, ретроспективный анализ смертности детей с ВУИ, по данным Челябинской области- 9 часов. Форма контроля –реферат.

4.3.3. Микрокурация инфекционного больного. Обзор литературы. План диагностических и лечебных мероприятий. Обоснование диагноза. Форма контроля – учебная история болезни.

Целями самостоятельной работы студентов являются:

1. Изучение части теоретического материала учебной дисциплины, освоение разделов, отраженных в программе курса и экзаменационных вопросах, но не рассматриваемых в ходе аудиторных занятий – лекций и практических; выполнение реферативных работ, обзоров новых изданий и литературы.

2. Формирование профессионально необходимых навыков врача по обследованию больного, клинической и лабораторной диагностике, составлению комплексного плана лечения, разработке профилактических мероприятий и реабилитации больных.

Темы, выносимые на самостоятельное изучение (самостоятельная внеаудиторная работа).

№	Наименование темы	Содержание	Объем (часы)	Формы контроля
IX-X семестры
1.	Токсоплазмоз	Студент должен знать: 1. Современные достижения в изучении болезни. 2. Этиология, свойства возбудителя. 3. Эпидемиология. 4. Основные звенья патогенеза. 5. Клиническую картину заболевания. 6. Основы диагностики заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика. 7. Принципы терапии. 8. Принципы карантинных мероприятий, профилактики заболеваний.	2	Формы контроля – опрос на занятиях, тестовый контроль, реферат.
2.	Хламидийная инфекция		2
3.	Микоплазменная инфекция		2
4.	Бруцеллез		2
5.	Лептоспироз		2
6.	Листериоз		2
7.	Малярия		2
8.	Чума		2
9.	Лешманиоз		2
10.	Бешенство		2
11.	Кандидоз		2
12.	Гемофильная инфекция		2
13.	Риккетсиозы		2
14.	Легионеллезы		2
IX-XII семестры			2
15.	Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом		2
16.	Амебиаз		2
17.	Гельминтозы		4
18.	НИРС: Внутриутробные инфекции у детей. Перинатальный контакт.		8 (IX-X)
18.	НИРС: Внутриутробные инфекции у детей. Перинатальный контакт.		9 (XI-XII)
19.	Курация больного и оформление учебной истории болезни по итогам микрокурации.		7 (XI-XII)
	Всего часов		60
	экзамен		36
	Итого:		96

IX-X семестры:

Содержание самостоятельной работы:

Тема 1. ТОКСОПЛАЗМОЗ

Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя. Роль домашних животных и птиц в поддержании циркуляции токсоплазм. Механизм передачи инфекции, пути заражения. Вертикальный механизм передачи. Восприимчивочть к токсоплазмозу. Входные ворота, локальные изменения. Лимфогенная и гематогенная фазы диссеминации возбудителя. Латентная инфекция и манифестные формы. Врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Токсоплазмозная окулопатия, хориоретинит. Токсоплазмозный гепатит, менингоэнцефалит, легочные формы, миокардит, миазит. Постинфекционный иммунитет. Возможность вторичной генерализации возбудителя (реактивация). Клинические проявления приобретенного и врожденного токсоплазмоза. Лабораторная диагностика токсоплазмоза: обнаружение токсоплазм, серологические методы исследования (РСК, РПГА. ИФА). Вспомогательные методы. Принципы зтиопатогенетического и симптоматического лечения острых и хронических форм болезни Профилактические мероприятия в эндемичных районах. Профилактика врожденного токсоплазмоза.

Тема 2. ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Определение болезни. История изучения. Современное состояние заболеваемости и летальности. Характеристика возбудителя. Значение больных стертыми формами и носителей в эпидемическом процессе. Возможные пути передачи инфекции. Роль иммунной системы в раз витии хламидийной инфекции. Заболеваемость в возрастном аспекте. Возможные клинические формы хламидийной инфекции; круп, бронхит, пневмония, моно- и полиартриты, синдром Рейтера, лимфадениты, лимфоаденопатии, уретрит, вульвит, пиелонефрит. Редкие клинические формы: конъюнктивит, увеит, энцефалит, менингит.

Внутриутробное поражение плода. Особенности хламидийной инфекции у новорожденного и детей подросткового возраста. Диагностика хламидиоза в условиях стационара и поликлиники. Значение обнаружения ДНК хламидий методом ПЦР и противохламидийных антител классов IgM и IgG в ИФА. Лечение больных хламидийной инфекцией в амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная терапия.

Иммунокоррекция. Диспансерное наблюдение. Профилактика. Система для выявления и предупреждения хламидиоза у беременных, в роддомах, детских учреждениях и семьях Проблема вакцинопрофилактики хламидиозов.

Тема 3. МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

Определение болезни. История изучения. Современное состояние заболеваемости и летальности. Характеристика возбудителя. Механизм развития и проявления эпидемического процесса в зависимости от локализации возбудителя. Классификация микоплазменной инфекции; интерстициальная пневмония, бронхит, вульвит, уретрит, пиелонефрит. Значение больных и носителей в эпидемическом процессе. Патогенез. Клиника. Течение. Осложнения. Прогноз. Показатели тяжести. Показания для госпитализации. Внутриутробное поражение плода и новорожденного. Течение микоплазменной инфекции у детей в подростковом возрасте. Диагностика микоплазменной инфекции в условиях стационара и поликлиники. Лабораторная диагностика: выделение возбудителя РСК, РНГА, ИФА, ПЦР. Дифференциальный диагноз. Лечение больных микоплазменной инфекцией на дому и в условиях стационара. Антибиотики выбора. Показания к иммунокоррекции. Профилактические мероприятия в семье и детском учреждении. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими микоплазменную инфекцию.

Тема 4. БРУЦЕЛЛЕЗ

Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя. Восприимчивость в зависимости от вида возбудителя. Бруцеллез как природно-очаговое заболевание. Пути заражения детей. Современный уровень заболеваемости. Распространение заболеваемости по группам населения. Организация эпиднадзора. Иммунитет. Основные фазы патогенеза. Патоморфологические изменения в различных органах и системах. Клиническая классификация. Симптомы острой формы. Показатели тяжести. Клинические проявления хронического бруцеллёза. Резидуальный бруцеллез. Прогноз для жизни в отношении трудоспособности. Особенности клиники и течения бруцеллеза у детей раннего возраста и у подростков. Лабораторные методы диагностики: бактериологический, серологический (реакция Райта и Хеддлсона, РСК, ИФ, РПГА, ИФА). Дифференциальный диагноз. Принципы антибактериальной тepaпии (схема). Вакцинотерапия (доза, курс, интервал между инъекциями). Десенсибилизирующая терапия. Показания к назначению гормонов. Симптоматическая терапия. Физиотерапия, методы иммуностимулирующей терапии. Санаторно-курортное лечение при хроническом бруцеллезе.

Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами и больными хроническими формами.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Вакцинопрофилактика:

характеристика препарата, показания к вакцинации и ревакцинации. Особенности работы педиатра при выявлении, лечении больного и проведении противоэпидемических мероприятий.

Тема 5. ЛЕПТОСПИРОЗ

Определение болезни. История изучения. Строение и морфологическая характеристика возбудителя. Устойчивость во внешней среде. Антигенное строение. Эпидемиологические особенности лептоспироза в возрастном аспекте и у подростков.

Источник инфекции, механизм заражения, развития и проявления эпидемического процесса.

Роль различных животных в поддержании циркуляции возбудителя, основные и дополнительные хозяева лептоспир. Пути передачи инфекции, сезонность. Восприимчивость и географическое распространение. Многолетняя и годовая динамика заболеваемости и смертности в возрастном аспекте. Роль водного и экологического факторов в эпидемическом процессе. Эпидемиологическое значение больных различными формами болезни. Патогенез. Основные фазы патогенеза. Патоморфологические изменения в различных органах и системах. Роль гуморальных факторов, антимикробного иммунитета в защите от инфекции. Особенности иммунного ответа при остро протекающей лептоспирозной инфекции и при введении поливалентной убитой лептоспирозной вакцины. Клиническая классификация. Ранние клинико-диагностические признаки заболевания. Ведущие клинические синдромы. Критерии тяжести заболевания. Желтушная и безжелтушная формы. Варианты течения, специфические осложнения, исходы. Основные клинико-эпидемиологические критерии ранней диагностики и дифференциальный диагноз с инфекционными заболеваниями, сопровождающимися поражением печени, почек, кишечника. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования РНГА, ИФА, ПЦР и др. Ранняя этиотропная антибактериальная терапия, специфическая иммунная терапия поливалентным иммуноглобулином. Протокол лечения. Патогенетическая и посиндромная терапия. Интенсивная терапия при тяжелых формах болезни. Показания к назначению кортикостероидов. Критерии выздоровления и выписки из стационара. Диспансерное наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с инфекцией в зависимости от вида очага. Показания к активной иммунизации убитой поливалентной лептоспирозной вакциной. Характеристика препарата. Cpoки и схема вакцинации.

Тема 6. ЛИСТЕРИОЗ

Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя. Устойчивость во внешней среде. Антигенный состав листерий. Источники инфекции. Пути заражения человека. Заболеваемость. Восприимчивость к листериозу у детей в возрастном аспекте.

Многолетняя и годовая динамика заболеваемости. Особенности патогенеза развития болезни в зависимости от входных ворот инфекции. Специфические гранулемы, патогенетическая и морфологическая характеристика. Клиническая картина. Инкубационный период. Классификация листериоза. Клинические проявления ангиозной, глазожелезистой, тифоидной и нервной форм заболевания. Ранние клинические дифференциальнодиагностические симптомы болезни. Показатели тяжести Особенности клинической симптоматики врожденного листериоза. Течение, осложнения, исходы. Причина летального исхода болезни.

Современные методы лабораторной диагностики листериоза (РПГА, РСК, РА). Дифференциальный диагноз. Лечение. Эгиотропная терапия. Интенсивная терапия про тяжелых формах болезни. Профилактика. Профилактика врожденного листериоза.

Тема 7. МАЛЯРИЯ

Характеристика возбудителя. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ, ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, ЭНДЕМИЧНЫЕ ОЧАГИ. Система эпиднадзора за малярией в России. Цикл развития| плазмодия: спорогония и шизогонии (тканевая и эритроцитарная). Механизм малярийного пароксизма. Клиника трехдневной, тропической, четырехдневной и овале-малярии. Типичный малярийный пароксизм. Течение, осложнения, исходы. Особенности клиники малярии у детей раннего возраста. Врожденная малярия. Выявление возбудителя в периферической крови. Значение серологических методов. Дифференциальный диагноз. Лечение. Химиотерапия. Значение гематошизотропных препаратов (производных 4-аминохинола) для купирования малярии. Химиопрофилактика. Препараты для химиопрофилактики (хлорохин, фанендар и др.).

Вакцинопрофилактика. Перспективные вакцинные препараты.

Тема 8. ЧУМА

Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизмы развития и проявления

эпидемического процесса. Эпидемиологической значение грызунов и их паразитов как источников инфекции. Природные очага чумы. Восприимчивость и характер иммунного ответа.

Фазы инфекционного процесса. Клинические формы болезни. Классификация. Показатели тяжести. Лабораторная диагностика (бактериологическая, биологическая). Предосторожности при транспортировке лабораторного материала. Дифференциальная диагностика. Антитоксические и антибактериальные средства терапии. Симптоматическая терапия. Карантинные мероприятия. Показания к выписке реконвалесцента. Карантинные мероприятия при работе в очаге инфекции. Обсервация контактных. Вакцинация. Виды вакцин. Показания к вакцинации. Сроки вакцинации. Поствакцинальные реакции.

Тема 9. ЛЕЙШМАНИОЗЫ

Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителей кожного и висцерального лейшманиозов. Восприимчивость и выраженность иммунного ответа на заражение у детей в возрастном аспекте. Механизмы развития и проявления эпидемического процесса при кожном и висцеральном лейшманиозе. Природная очаговость и география очагов. Многолетняя и годовая динамика заболеваемости. Современный уровень заболеваемости и распределения ее по возрастным группам населения. Патогенез, патоморфологические изменения в месте поражения кожи, различных органов и систем. Клиническая симптоматика кожного лейшманиоза в зависимости от формы болезни: сухая (поздно-изъязвляющаяся), мокнущая (остро некротизирующаяся). Три формы висцерального лейшманиоза: индийская (Кала-азар), средиземноморская (детский висцеральный), восточно-африканская. Клиническая симптоматика детского висцерального лейшманиоза. Начальный период болезни. Ранние диагностические признаки. Изменения со стороны периферической крови. Кахектический период. Показатели тяжести. Варианты течения (острый, хронический). Осложнения. Прогноз. Исходы в зависимости от формы болезни. Диагностика. Значение эпидемиологических данных в диагностике. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования: обнаружение лейш маний, серологические реакции (РСК, латекс-агглютинация, РИФ), биологическая проба. Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропная терапия. Дозы и сроки лечения солюсуримином. Другие виды терапии (антибиотики, витамины, иммуностимуляторы, местное лечение). Диспансерное наблюдение.

Профилактические мероприятия в эндемичных районах. Иммунопрофилактика (отбор групп населения, показания).

Тема 10. БЕШЕНСТВО

Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя (морфология, биохимические свойства, устойчивость в окружающей среде). Разновидности вируса («дикий» и фиксированный варианты). Источник инфекции (особенности в современных условиях). Пуп передачи (укус и ослюнение поврежденной кожи). Развитие заболевания в зависимости от места локализации входных ворот. Сезонность. Заболеваемость в возрастном аспекте. Летальность. Механизм распространения вируса в инфицированном организме. Патоморфологические изменения в ЦНС (отек, кровоизлияния, дегенеративные изменения нервных клеток, образование цитоплазматическнх включений - телец Бабеша-Негри) в слюнных железах. Инкубационный период. Стадии развития болезни (продромальная, возбуждения, параличей). Факторы, вызывающие возникновение судорожного сокращения мыши глотки и гортани (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия). Атипичные формы болезни (молниеносная, бульбарная, паралитическая, мозжечковая). Основные клинико-эпидемиологические критерии диагностики. Лабораторные методы исследования: обнаружение вирусного антигена методом ИФА прижизненно, в отпечатках мозга и слюнных желез; обнаружение телец Бабеша-Негри при световой микроскопии в отпечатках мозговой ткани, биологический тест. Дифференциальный диагноз. Лечение. Симптоматическое, направленное на уменьшение страданий больного: охранительный режим, снотворные, противосудорожяые, болеутоляющие средства, курареподобные препараты, перевод больного на искуственную вентиляцию легких. Прогноз. Профилактика. Борьба с бешенством среди животных: регуляция численности лис и волков вокруг жилья человека, строгое соблюдение правил ветеринарно-санитарного надзора - регистрация собак и обязательная иммунизация их против бешенства, истребление бродячих собак и кошек, своевременная лабораторная диагностика, карантин в очаге, санитарно-ветеринарная пропаганда в др. Предупреждение бешенства людей, подвергшихся укусам инфицированных животных. Антирабические вакцины. Характеристика препаратов.

Схема проведения вакцинации.

Тема 11. КАНДИДОЗ

Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Эндо- и экзогенное заражение. Особенности иммунного ответа. Патогенез. Классификация: поверхностный кандидоз (кожи и слизистых), хронический генерализованный, висцеральный, вторичный. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Течение. Прогноз. Особенности кандидоза у новорожденных и у детей в подростковом возрасте. Тяжелые формы. Показания к госпитализации. Лабораторная диагностика: гистологические методы, иммунофлюоресценция, РСК, ИФА и др. Этиотропное лечение, иммунотерапия (поливалентная аутовакцина), местное лечение. Профилактика кандидозов. Необходимость проведения профилактических мероприятий родильных домах, овощехранилищах, банях и т.д. Дезинфекция.

Тема 12. ГЕМОФИЛЮС ИНФЛЮЕНЦИЯ ИНФЕКЦИЯ

Определение болезни. Характеристика возбудителя (морфология, антигенное строение, устойчивость во внешней среде). Значение эпидемических клонов возбудителя в возникновении вспышек заболевания в медицинских учреждениях (родильных домах, соматических стационарах и др.), у новорожденных и у детей раннего возраста. Механизм развития заболевания. Клинические формы болезни: гнойный менингит, целлюлит, эпиглоттит, пневмония. Особенности течения заболевания у новорожденных детей. Диагностика. Значение лабораторных методов исследования (бактериоскопическое и бактериологическое исследование материалов от больного). Дифференциальный диагноз в зависимости от клинической формы заболевании. Значение антибиотиков в комплексном лечении заболевания. Меры профилактики Значение специфической профилактики с помощью коньюгированной полисахаридной вакцины Акт-Hib.

Тема 13. РИККЕТСИОЗЫ

Определение болезни. Характеристика возбудителя. Эндемичные очаги. Источник инфекции. Пути заражения. Классификация: 1. Эпидемический сыпной тиф. Эпидемиология. Патогенез. Формирование постинфекционного иммунитета. Клиника. Осложнения. Особенности сыпного тифа у детей раннего возраста. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Вакцинопрофилактика. Борьба с переносчиками 2. Болезнь Брилла-Циссера (спорадический или рецидивный сыпной тиф). Причины возникновения рецидивов. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. 3. Эндемический (большой, крысиный) сыпной тиф. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Течение. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Вакцинопрофилактика.

3. Клещевые пятнистые лихорадки: 3.1. Клещевой североазиатский риккетсиоз. Эпидемические очаги. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Особенности течения у детей раннего возраста. Диагноз. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. Индивидуальная и коллективная зашита от клешей.

3.2. Марсельская лихорадка (средиземноморская). Характеристика возбудителя. Эндемические очаги: природные резервуары. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Варианты течения заболевания в зависимости от входных ворот (кожа, конъюнктива глаза). Прогноз заболевания. Диагноз. Лабораторная диагностика (РПГА). Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика: 6орьба с клещами в эндемических очагах. 3.3. Лихорадка Цуцугамуши. Эндемичные районы. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. 3.4. Ку-лихорадка. Эпидемиология. Пути заражения (алиментарный, воздушно-капельный). Патоморфология. Клиника. Ведущие клинические синдромы. Острое, подострое и хроническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. Вакцинопрофилактика. 3.5. Волынская лихорадка (окопная или 5 дневная пароксизмальная лихорадка). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Тема 14. ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Характеристика возбудителя. Пути передачи. Распространенность. Природные очаги. Формы заболевания: пневмония и респираторная лихорадка (лихорадка Понтиак). Клиника. Особенности у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.

Тема 15. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ (ГЛ)

Определение болезни. Эпидемиология. Пути передачу инфекции. Характеристика возбудителей. Показатели летальности. Географическое распространение. Эпидемические очаги в России и других странах. Классификация геморрагических лихорадок: геморрагическая лихорадка с почечным: синдромом, крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, желтая лихорадки, лихорадка Денге, геморрагические лихорадки Марбурга, Ласса, Эбола и др. Клиническая характеристика, Течение. Тяжелые формы заболевания с развитием ИТШ. Осложнения Исходы. Диагностика. Значение лабораторных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия - восстановление водно-элсктролитного баланса, нарушений микроциркуляции. Лечение тяжелых форм ГЛ в условиях реанимационного отделения. Лечение сопутствующих бактериальных осложнений. Сроки диспансерного наблюдения за больными, реабилитация реконвалесцентов. Специфическая профилактика. Живые и инактивированные вакцины.

Тема 16. АМЕБИАЗ

Характеристика возбудителя. Прямое и непрямое распространение инфекции. Пути передачи. Значение бессимптомного носительства в распространении инфекции. Спорадическая заболеваемость. Причины возникновения вспышек. Клиника. Кишечный и внекишечный амебиаз. Рецидивы заболевания. Осложнения и последствия: печеночный амебиаз, печеночный абсцесс, подострый аппендицит. Диагноз. Лабораторная диагностика. Обнаружение трофоидов в свежем жидком кале и цист - в оформленном кале. Серологическая диагностика: РИГА, ИФА. Дифференциальный диагноз. Лечение: курс А - для бессимптомных и слабо выраженных клинических форм, курс В - для кишечной формы амебиаза средне-тяжелой и тяжелой форм, курс С - для внекишечной формы амебиаза. Основные препараты - метронидазол, йодохинол. Критерии излечения. Меры профилактики заболевания.

Тема 16. ГЕЛЬМИНТОЗЫ. Характеристика возбудителя. Пути передачи. Значение бессимптомного носительства в распространении инфекции. Спорадическая заболеваемость. Причины возникновения вспышек. Клиника. Рецидивы заболевания. Осложнения и последствия. Диагноз. Лабораторная диагностика. ИФА. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
Содержание тем 4.3.2. Инфекции, передающиеся перинатально (анте, интра, постнатально). Врожденная инфекция. Внутриутробная инфекция, персистирующая. Герпетическая. ВПГ, ЦМВ, ЭБВ, ВГВ, ВГС, ВИЧ и пр. Клиника. Классификация. Критерии диагностики. Лечение. Профилактика.

Контроль за усвоением изученного самостоятельно материала 4.3.1-4.3.2. проводится в ходе практических занятий в разделе дифференциальной диагностики, дополнительных вопросов и тестовых заданий, тематических сообщений и обзоров литературы. Форма контроля – реферат.

4.3.3. Курсовая работа.

Курсовая работа представляет собой учебную историю болезни, которую студент составляет по итогам пятидневного наблюдения за больным с оценкой состояния, динамики заболевания, данных практических и функциональных исследований, с рекомендациями по лечению, с обоснованием диагноза и рекомендациями на период реконвалесценции после выписки из стационара. Объектом курации может быть больной любого профиля. Данные курации, как правило, используются в ходе тематического разбора больных на практических занятиях. Курация идет 30 минут/день, 5 дней. Форма контроля – учебная история болезни.

Схема учебной истории болезни

Паспортная часть: ФИО, дата рождения, возраст, дом, адрес, ФИО родителей и место их работы, детский коллектив, дата поступления, дата выписки, диагноз направившего врача, диагноз приемного покоя, клинический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания).

Жалобы при поступлении.
Анамнез болезни (излагается до курации). С чем связано заболевание, когда заболел, первые симптомы и их развитие, проведенное лечение и его эффективность, динамика состояния.
Эпид анамнез. Контакт с инфекционными больными в семье, в ДУ и т.д.. Гигиенические навыки. Питание. Инъекции, трансфузия крови и ее препаратов, парентеральное вмешательство за последние 6 месяцев. Выезд в другую местность. Условия жизни. Прививки – наличие и реакции на них, в чем выражались. Перенесенные инфекционные заболевания: tbc, гепатит, корь, краснуха, в/о, скарлатина, паротит, коклюш, дифтерия, вен заболевания. Наркомания, токсикомания.
Анамнез жизни: какие роды, какая беременность по счету. Мед аборты, выкидыши. Гестоз I-II половины, заболевания матери во время беременности. Роды на каком сроке, патология родов, масса, рост при рождении, оценка по Апгар. Когда приложен к груди, как сосал. БЦЖ в роддоме. На какой день выписан. До какого возраста на грудном вскармливании. Прибавка массы. Нервно психическое и физическое развитие. Неинфекционные заболевания: какие, часто ли болел? Состоял ли на ДУ, до какого возраста, с чем.

Аллегроанамнез: аллергический диатез, пищевая, бытовая, эпидермальная, растительная, медикаментозная аллергия – проявления.

Здоровье родителей и ближайших родственников – хронические заболевания, причины смерти, вредные привычки, профвредности, проживание в экологически загрязненной местности (то, что имеет отношение к ребенку).

Status praesens communis.

Общее состояние и самочувствие, температура тела, сон, аппетит.

Сознание, поведение, мышечный тонус, менингеальные знаки, рефлексы.

Рост, вес, оценка физического развития, телосложение, стигмы.

Костная система: форма головы, родничок, швы, наличие деформаций скелета.

Осмотр ротоглотки: язык, слизистые, зубы, энантема, гиперемия, налеты.

Кожа и видимые слизистые: цвет, эластичность, влажность, экзантема, дермографизм, сосудистая сеть.

Подкожно-жировая клетчатка: развитие, тургор.

Л/узлы: локализация, размеры, консистенция, болезненность, спаянность.

Сердце: границы, тоны (ритмичность, звучность, соотношение, частота), шум.

Пульс: где определяется, частота, напряжение, наполнение, симметричность.

Артериальное давление.

Дыхание через нос, голос характер кашля, частота дыхания, одышка, перкуссия, аускультация.

Живот: форма, участие в дыхании, болезненность при пальпации, сигма, асцит, перистальтика.

Печень: размеры ниже реберной дуги по передней подмышечной, среднеключичной и средней линии живота.

Селезенка: выступание ниже реберной дуги, консистенция.

Мочеполовая система: с-м Пастернацкого, дизурические явления, количество мочи и ее характеристика.

Осмотр ануса и кожи в перианальной области, характеристика стула.

Обоснование предварительного диагноза (без лабораторных данных).
План лечения с обоснованием каждого назначения. Режим. Питание: длительность разгрузочного периода и степень разгрузки; для детей получающих только грудное молоко или адаптированные смеси – расчет калорийным методом; для детей до 10 месяцев – меню (количество приемов, что и сколько на каждый прием); для детей старше 10 месяцев. № стола. Медикаментозное и физио лечение.
Результат дополнительных методов исследования и их оценка.
Обоснование клинического диагноза.
Дневник курации с указанием даты, ЧСС, ЧД, массы и ее динамики за сутки у грудных детей. Сведения о состоянии больного в виде кратких, но исчерпывающих записей, отражающих динамику инфекционного и лечебного процесса.

Заключительный эпикриз

ФИО, возраст, адрес, где находился, как долго, диагноз;
Откуда поступил, с каким диагнозом, состояние при поступлении;
Результаты обследования;
Лечение и динамика состояния за время лечения;
В каком состоянии выписан, температура, вес и его динамика, стул, контакт;
Рекомендации;
Дата, подпись;
Литература.

Практическое занятие № 28 - зачетное занятие.

1. Заключительный тестовый контроль -1 час

2. Аттестация по владению практическими навыками, собеседование- 4 часа

По завершении цикла в каждой группе проводится аттестация практических навыков и собеседование. Материалы аттестационной программы включают вопросы по разделам эпидемиологии, работы в очаге инфекции (карантинные мероприятия, дезинфекция, режим, уход и т.д.) при различных инфекционных заболеваниях; навыки по разделу диагностики: проведение лечебно-диагностических манипуляций по забору фекалий, мочи, расшифровки гемограмм, уринограмм, копрограмм, функциональных проб печени, ликворограммы и т.д. В программу входит также набор медикаментозных средств из 42 наименований, на которые необходимо выписывать рецепт с учетом возраста и массы тела ребенка, и раскрытием механизма действия. На аттестации также предлагается провести анализ лабораторных и биохимических исследований при различных видах детских инфекционных заболеваний. Результат зачетного занятия оценивается в балах, а официально выставляется – «зачет» или «не зачет».

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Годовой календарный учебный график мкоу «Средняя общеобразовательная... Праздничные дни в течение учебного года 04 ноября 2013 г.; 01,02,03,07 января 2014 г.; 23 февраля 2014 г.; 08 марта 2014 г.; 01 мая...		План график по созданию условий для достижения целей и задач на 2013-2014... Публичный доклад директора школы. Перспективные направления деятельности школы на 2013-2014 учебный год. Анализ гиа -2013
	Рабочая программа по химии 9 кл ас Липецкой области на 2013-2014 учебный год и учебного плана мбоусош села Конь-Колодезь на 2013-2014 учебный год (автор составитель...		Рабочая программа по дисциплине на 2013-2014 учебный год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Пояснительная записка к расписанию уроков мбоу "Тирис-Усмановская оош" на 2013-2014 учебный год Расписание уроков на 2013-2014 учебный год составлено согласно нормативным документам		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... М. Г. Ахметзянова (Казань. Магариф, 2009), Базисного учебного плана рт на 2013-2014 учебный год, учебного плана школы на 2013-2014...
	План работы педагогического совета маоу дод «дюсш «рубин» на 2013 2014 учебный год Утверждение плана работы на 2013 – 2014 учебный год, образовательной программы и дополнений к Программе развития дюсш		План методической работы огбоу «Полянская школа-интернат» на 2013... Тема: «Развитие учащихся в процессе формирования универсальных учебных действий»
	План работы Гимназии на 2013-2014 учебный год Чишмы 2013 г I. Анализ научно-методической и учебно-воспитательной работы за прошедший год и основные задачи на новый учебный год		«Школа» В соответствии с Комплексным планом работы мбоши «Гимназия-интернат №13» на 2013-2014 учебный год, планом методической работы на...
	Протокол № Ш» на 2013-2014 учебный год, авторской программы курса «История и культура Иркутской области» для учащихся третьей ступени обучения...		Рабочая программа по мировой художественной культуре для 10-11 класса... Рабочая программа по мировой художественной культуре для 10-11 класса на 2013 – 2014 учебный год составлена с использованием
	План работы профсоюзного комитета школы на 2013-2014 учебный год. Мероприятия О совместной работе профсоюзной организации и администрации школы по созданию здоровых, безопасных условий труда, контролю выполнения...		Пояснительная записка к учебному плану начальной школы №453 2013-2014 учебный год Российской Федерации от 06. 10. 2009 №373 (фгос ноо) для I-III классов и распоряжения Комитета по образованию №907-р от 12. 04. 2013г...
	2013-2014 уч год план работы библиотеки на 2013-2014 учебный год Обеспечение учебно-воспитательного процесса и самообразования путём библиотечного и информационно-библиографического обслуживания...		Основная образовательная программа 2 и 3 ступеней обучения 2013-2014 учебный год Наименование программы: Образовательная программа лицея 2 и 3 ступеней на 2013-2014 учебный год (для 5-11 классов)

Рабочая программа по дисциплине на 2013 /2014 учебный год

Похожие: