Скачать 1.15 Mb.
|
Квалификационная характеристика специалиста- нефрологаНаименование врачебной должности – врач-нефролог; наименование врачебной специальности – нефрология. Первым этапом подготовки по образовательно-профессиональной программе по нефрологии является первичная специализация- ординатура сроком 2 года (Приказ МЗ РФ № 23 от 17.02.93 г.). Цель программы – подготовка врачей, окончивших высшее медицинское учебное заведение по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», для работы по специальности «нефрология» в учреждениях практического здравоохранения. Общеврачебные навыки: Управление здравоохранением – законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы; организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб, организация диспансеризации прикрепленных контингентов; учебно-отчетная документация деятельности нефрологического отделения, кабинета (центра); статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений; вопросы страховой медицины и ее формы; цель и основные задачи медицинского страхования; объект медицинского страхования; формы страхования – обязательное, добровольное, источник финансирования здравоохранения в РФ; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при заболеваниях почек; организация медико-социальной экспертизы; организация, формы и методы санитарно- просветительной работы, особенности проведения этой работы среди разных возрастных групп (пожилых больных, пациентов детского возраста). По специальности знать: основы топографической анатомии органов брюшной полости и забрюшинного пространства; эмбриология мочеполовой системы; анатомические особенности мочеполовой системы в возрастном аспекте; основы водно-электролитного обмена; кислотно-щелочного баланса; возможные типы их нарушения и принципы терапии у взрослых пациентов и в детском возрасте; показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническая симптоматика и патогенез основных заболеваний почек у взрослых и детей; их профилактика и лечение; общие и функциональные методы исследования в нефрологии; специальные методы исследования в нефрологии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые и другие); основы фармакотерапии в нефрологической клинике; механизм действия основных групп лекарств; особенности действия лекарств при нарушении функции почек в различных возрастных группах; клиническая симптоматика пограничных состояний в нефрологии; внепочечные методы очищения крови (гемодиализ и другие); организация службы интенсивной терапии и реанимации в нефрологии; применение физиотерапии, климатотерапии и лечебной физкультуры в нефрологической клинике; Владение алгоритмом постановки диагноза и проведение необходимого лечения при основных нозологических формах в нефрологии Перечень знаний и практических навыков, необходимых в работе врача-нефролога Программа подготовки по специальности «нефрология» состоит из перечня профессиональных знаний и практических навыков, которыми должен овладеть ординатор. Данная программа разделена на две части: 1 часть – общеврачебные диагностические и лечебные манипуляции 2 часть – по специальности «нефрология» Предусмотрены 3 уровня усвоения материала: 1-й уровень (+) - профессионально ориентируется по данному вопросу; 2-й уровень (++) - может использовать приобретенные знания под руководством специалиста; 3-й уровень (+++) - может самостоятельно применить приобретенные знания и навыки.
В разделе:«Основы структуры и функции почки» Уметь: - определять на обзорных снимках почек и урограммах: 1 .местоположение почек 2. размеры почек 3. состояние чашечно-лоханочной системы 4. наличие аномалий развития мочевой системы - 25 - рассчитывать величину скорости КФ по клиренсу эндогенного креатинина 20 - интерпретировать полученные данные, сопоставляя их с другими показателями азотвыделительной функции почек - 20 - определять относительную плотность мочи -15 - оценивать мочевой синдром : 1. определять протеинурию -15 2. рассчитывать суточную протеинурию -15 3. проводить ортостатическую пробу - определить сахар в моче -15 - клинически интерпретировать изменения осадка мочи - 25 -. определять характер солей при 1 осмотре осадка мочи - 25 2. микроскопии осадка мочи - 30 Владеть : микроскопическим исследованием осадка мочи - В разделе«Основные нозологические формы» Уметь: - получить объективную информацию о заболевании - 50 - выявить ведущий синдром - 50 - выявить этиологию болезни - 50 - определить объем необходимых дополнительных методов исследования -50 - оценить степень активности нефропатии - 50 - оценить функциональное состояние почек - 50 - оценить показания для госпитализации - 50 - выработать план ведения пациента в амбулаторных условиях, стационаре -50 - обосновать выбор назначенных медикаментов - 50 - оценить трудоспособность и прогноз больного - 50 - определить показания и противопоказания для проведения биопсии почки-20 - определить наличие показаний и противопоказаний для проведения аортографии -20 В разделе «Хроническая почечная недостаточность» для врача нефролога Уметь: - обосновать показания к назначению различных модификаций малобелковой диеты - 30 - рассчитать необходимую суточную квоту белка, фосфора, калия, общего калоража - 30 - рассчитать дозы различных лекарств в зависимости от степени хронической почечной недостаточности - 50 - рассчитать дозы бикарбоната натрия для коррекции метаболического ацидоза - 30 - определить срочные показания к проведению гемодиализа - 30 - определить клинические и лабораторные тесты оценки состояния почечного трансплантата- 30 -определить показания для биопсии почечного трансплантата – 30 В разделе «Хроническая почечная недостаточность» врачей отделения гемодиализа Уметь: - наложить артерио-венозный шунт - 30 - сформировать фистулу - 30 - определить индивидуальный режим хронического гемодиализа -20 - приготовить ацетатный диализный концентрат -15 - провести сеансы гемодиализа - 25 Владеть: - техникой наложения хронического сосудистого доступа для ГД (шунта Скрибнера) и установки перитонеального катетера Тенкхоффа -20 методами подключения и отключения к аппарату «искусственная почка», принципами ведения сеанса гемодиализа, мониторинга за больным – 25 В разделе «Неотложные состояния» Неотложные состояния у нефрологических больных (гипергидратация, дегидратация, гиповолемический шок, бактериемический шок, эклампсия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, ДВС-синдром, дистресс-синдром, острый тромбоз почечных вен, острый криз отторжения трансплантата, макрогематурия., почечная колика Уметь оказывать помощь при следующих неотложных состояниях: - краш-синдром и множественная травма - 5 - гиперкальциемия, гипокальциемия - 10 - гиперкалиемия, гипокалиемия -10 - гипертонический криз и почечная эклампсия - 15 - почечная колика - 5 - макрогематурия -10 - гиповолемический шок -10 - бактериемический шок - 10 - острая почечная недостаточность -10 - криз отторжения трансплантата - 5 - острая дыхательная недостаточность - 5 - респираторный дистресс-синдром -10 - острая сердечная недостаточность -10 - декомпенсированный метаболический ацидоз -10 - гипергидратация, соледефицитные состояния -10 - острый ДВС-синдром -10 Уметь: -проводить изолированную ультрафильтрацию - 15
Владеть: -техникой пункции перикарда и дренирования полости перикарда –10 - техникой парацентеза с реинфузией концентрированной асцитической жидкости-1 Навыки социальной деятельности Уметь в своей практической работе учитывать особенности течения различных болезней, в том числе и почек; у пациентов пожилого и старческого возраста; особенности фармакотерапии, реабилитации данных пациентов (геронтологические аспекты). Кроме того, необходимо иметь навыки общения с детьми, особенности лечения в разных возрастных группах (педиатрические аспекты). Владеть деонтологическими навыками при работе с пациентами и их родственниками; коллегами по профессии. |
Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебный план... Послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности «кардиология» | Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебный план Образовательный стандарт послевузовского профессионального образования по специальности «нефрология», разработан сотрудниками кафедры... | ||
Методические рекомендации по преподаванию по специальности «пульмонология»... «пульмонология» (040122. 08) составлен сотрудниками кафедры пульмонологии факультета послевузовского профессионального образования... | Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебный план... «Ревматология» №040122. 09 подготовлен сотрудниками кафедры ревматологии факультета последипломного профессионального образования... | ||
Методические рекомендации по преподаванию специальности учебная программа... Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации | Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебные планы Учебно-методическое объединение по высшему медицинскому и фармацевтическому образованию | ||
Методические рекомендации по преподаванию изо в начальной малокомплектной... Методические рекомендации по организации образовательного процесса в малокомплектных общеобразовательных учреждениях | Методические рекомендации по преподаванию специальности. Клиническая ординатура Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности... | ||
Методические рекомендации по преподаванию специальности. Клиническая ординатура Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности... | Методические рекомендации по преподаванию специальности Интернатура Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалиста с высшим медицинским образованием по специальности... | ||
Методические рекомендации по преподаванию русского языкав общеобразовательных... Фонема как единица языка, звук как единица речи. Фонологические школы. Методы фонологического анализа. Морфонология. Интонация и... | Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебные и... Образовательный стандарт разработан сотрудниками кафедры дезинфектологии медико-профилактического факультета последипломного профессионального... | ||
Методические рекомендации по преподаванию специальности Учебные программы «анестезиология-реаниматология», разработан коллективом кафедры анестезиологии-реаниматологии факультета послевузовского профессионального... | Методические рекомендации по преподаванию терапии. Учебные и учебно-тематические планы Государственный стандарт послевузовской профессио-нальной подготовки по специальности «терапия» подготовлен кафедрой терапии фппо... | ||
Методические рекомендации по преподаванию терапии. Учебные и учебно-тематические планы Государственный стандарт послевузовской профессио-нальной подготовки по специальности «терапия» подготовлен кафедрой терапии фппо... | Методические рекомендации по преподаванию специальности педиатрия.... Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим образованием по специальности «педиатрия»... |